uni61ths473 61 دانشگاه علوم پزشكي گلستان بررسي تاثير تجويز آنتي بيوتيك پروفيلاكسي در پيشگيري از عفونت محل جراحي در اعمال جراحي تميز 1388-89 1388 1389 uni61ths473 دكتراي حرفه اي دكترا 50 مقدمه: عفونت هاي محل جراحي ((SSIs) Surgical Site infections) شايع ترين عفونت بيمارستاني در بيماران جراحي در جوامع آمريكايي است. از روش هاي پيشگيري از آن ، استفاده از آنتي بيوتيك ها مي باشد اما نقش آنتي بيوتيك پروفيلاكسي در پيش گيري از عفونت محل جراحي در اعمال جراحي تميز ، مورد اختلاف نظر است. با در نظر گرفتن لزرم استفاده مناسب از آنتي بيوتيك ها و مشكلاتي كه به دنبال مصرف نامناسب آنها ايجاد مي شود، ضرورت بررسي دقيق تر نقش آنتي بيوتيك ها در اين دسته از اعمال جراحي مشخص مي شود. در نتيجه به منظور بررسي تأ ثير تجويز آنتي بيوتيك پروفيلاكسي در پيشگيري از عفونت محل جراحي در اعمال جراحي تميز مطالعه حاضر انجام شده است. مواد و روشها : بيماران مورد مطالعه افرادي بودند كه تحت اعمال جراحي تميز در بيمارستان 5 آذر گرگان قرار مي گرفتند و معيارهاي ورود به مطالعه را داشتند. آنها به صورت تصادفي در گروه مورد يا مقايسه (هر گروه شامل 57 بيمار) قرار مي گرفتند. گروه مورد بيماراني بودند كه يك گرم سفازولين داخل وريدي حداكثر تا 60 دقيقه قبل از ايجاد انسزيون جراحي دريافت مي كردند و گروه مقايسه بيماراني بودند كه هيچ آنتي بيوتيكي دريافت نمي كردند. سپس از نظر عفونت محلجراحي ، تا مدت 30 روز پس از جراحي ، مورد پيگيري قرار مي گرفتند. يافته ها : 7 درصد دچار عفونت محل جراحي شدند. ميزان بروز ssi در گروهي كه آنتي بيوتيك پروفيلاكسي دريافت كرده بودند 5/3% و در گروه شاهد8/8% بود. خطر ابتلا به ssi در افرادي كه آنتي بيوتيك دريافت كرده بودند ، 1/67 برابر كساني بود كه آنتي بيوتيك دريافت كرده بودند اما اين تفاوت از نظر آماري معنادار نبود. (95%ci 0/418-6/648) وP-Value =0/46 بروز عفونت محل جراحي با سن بيماران، مدت بستري قبل و بعد از جراحي و نمره ASA ارتباط معناداري از نظر آماري داشت، اما بين بروزSSI با جنسيت و BMI بيماران ارتباطي وجود نداشت. نتيجه گيري : در اين مطالعه مصرف آنتي بيوتيك پروفيلاكسي تاثيري در پيشگيري از عفونت محل جراحي در جراحي هاي تميز كم ريسك نداشت. واژگان كليدي : عفونت محل جراحي ، آنتي بيوتيك پروفيلاكسي ، اعمال جراحي تميز. 1240488000