uni61ths459
61
دانشگاه علوم پزشكي گلستان
سرواپيدميولوژي هپاتيت E در زنان مراجعه كننده به بيمارستان دزياني گرگان
1387-88
1387
1388
uni61ths459
دكتراي حرفه اي
دكترا
53
مقدمه و هدف:
هپاتيت E نوعي بيماري ويروسي منتقله از طريق دستگاه گوارش (مدفوعي- دهاني) است كه ميتواند منجر به يك هپاتيت خود محدود شونده عمدتاً در بزرگسالان (بيشتر در سنين 45-17 سال) ديده ميشود. در اين بيماري منجر به هپاتيت مزمن و يا حالت ناقل مزمن نميشود ولي بر خلاف ساير هپاتيتهاي ويروسي در زنان باردار و مخصوصاً در سه ماهه سوّم حاملگي در 20 تا 25 درصد منجر به مرگ مادران ميگردد. شيوع هپاتيت E با بررسي سرواپيدميولوژيك در كشورهاي در حال توسعه بين 10 تا 35 درصد گزارش شده است و در مناطق اندميكHEV ، بيش از 50 درصد موارد هپاتيت حاد تك گير با HEV حادث ميگردد. ضمناً در بررسي اخير ميزان شيوع هپاتيت E در زنان سنين باروري شهرستان گرگان 5/8% گزارش گرديده است. از آنجايي كه عفونت زنان باردار با اين ويروس احتمال مرگ و مير آنان را بالا ميبرد و با توجه به اينكه اطلاعات آماري از نظر سرواپيدميولوژيك HEV در زنان باردار منطقه گرگان مشخص نبود، مطالعهاي توصيفي- تحليلي مقطعي در اين راستا، انجام داديم تا ضمن تعيين سرواپيدميولوژيك آن، با پيشنهاد اتخاذ تدابير بهداشتي و دقت بيشتر به اين معضل، در حفظ سلامت مادران باردار و نوزادان آنها، كمكي هر چند ناچيز صورت گيرد.
مواد و روشها: جامعه مورد مطالعه، از ميان زنان باردار مراجعه كننده به بيمارستان دزياني گرگان انتخاب شد. از داوطلبين شركت كننده در اين طرح 5 ميلي ليتر خون گرفته و سرم آن جدا گرديد و جستجوي آنتي بادي عليه اين ويروس در آنها، به روش الايزا انجام شد. در زمان جمع آوري اطلاعات پرسشنامهاي كه مربوط به اطلاعات دموگرافيك و متغيرهاي مورد بررسي بود پر گرديد كه نهايتاً نتيجه آزمايشات مربوط به آن فرد نيز در آن قيد شد. جهت بررسي سرم ها از نظر آنتي بادي بر عليه HEV، روش الايزا را انتخاب كرديم و از كيت (Italy) P استفاده كرديم. دادهها در نرم افزار SPSS وارد رايانه شده و در مورد بررسي ارتباط آماري در ميان متغيرهاي كمي از تي تست استفاده شد.
نتايج:
از 394 فرد مورد مطالعه، 29 فرد (7/36%) از نظر بروز آنتيبادي عليه هپاتيت E مثبت شدند و متغيرهاي سن، سطح تحصيلات، سن حاملگي (بر حسب تريمستر) و تعداد حاملگي، با بروز آنتيبادي عليه هپاتيت E ارتباط معنيداري داشتند.
بحث و نتيجه گيري:
نتايج حاصله، حاكي از اندميك بودن هپاتيت E در كشور ماست و مطالعات بيشتر بر روي زنان باردار خصوصاً در تريمستر دوّم بارداري توصيه ميشود.
هپاتيت E، زنان باردار، گرگان
1240488000