uni61ths438 61 دانشگاه علوم پزشكي همدان بررسي فراواني TST مثبت در كودكان 6-1 ساله شهر همدان كه در بدو تولد واكسن BCG دريافت كرده اند 1387-88 1387 1388 uni61ths438 دكتراي حرفه اي دكترا 55 مقدمه : با توجه به سرعت افزايش ساليانه ميزان بروز سل در جهان و عنايت به اين مطلب كه تنها يافته مثبت در اغلب موارد عفونت سلي TST مثبت است و از طرفي واكسن BCG كه در كشور ما طبق برنامه واكسيناسيون كشوري بصورت روتين در بدو تولد تزريق مي شود قادر به ايجاد پاسخ مثبت TST مي باشد وباعث مي شود بسياري از پزشكان نتايج مثبت TST را ناشي از تزريق BCG دانسته ، لذا تعدادي از كودكان مبتلا به عفونت نهفته بدون درمان رها ميشوند. در حالي كه بسياري از مطالعات نشان مي دهد TST مثبت ناشي از تزريق واكسن در بدو تولد فقط 3-2 سال باقي مي ماند . لذا بر آن شديم با بررسي اندازه اندوراسيون TSTكودكاني كه بدو تولد واكسينه شده اند مشخص نماييم واكنش مثبت TST در چه صورت ناشي از طريق BCG و در چه صورت ناشي از ITBI بوده و درمان آن لازم است. مواد و روشها : در يك مطالعه Cross sectional ، 564 كودك 1 تا 6 ساله كه در بدو تولد واكسن BCG دريافت كرده بودند و شرايط ورود به مطالعه را داشتند مورد بررسي قرار گرفتند. براي هر كودك مشخصات مربوط به سن و جنس اسكار وايندرواسيون وارد چك ليست شده سپس تست مانتو براي هر كودك به وسيله تكنسين ها به اين صورت كه پوست سطح قدامي ساعد در فاصله يك سوم فوقاني و دو سوم تحتاني به آرامي نگه داشته و سوزن با شيب مختصر به داخل پوست فرو برده شده و به ميزان يك دهم ميلي ليتر از مايع TST در محل تزريق شد به طوري كه برجستگي كمرنگ با حاشيه مشخص به اندازه 5 تا8 ميلي متر داخل پوست مشاهده شود ، انجام شد و نتيجه آن 72-48 ساعت بعد توسط پزشك محترم مركز خوانده شده و اندازه سفتي (اندوراسيون) در محل افقي بازو عمود بر محور ساعد بر حسب ميلي متر گرديده است. سپس داده ها توسط نرم افزار آماري SPSS ويرايش چهاردهم مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت . يافته ها : در مطالعه ما از مجموع 564 كودك 6-1 سال ، 9 كودك (1/6%) قطر اندوراسيون تست پوستي توبركولين 15-10 ميلي متر و 8 كودك (1/4%) قطر اندوراسيون بيشتر يا مساوي 15 ميلي متر داشتند. كه از بين آنها 10 كودك زير 4 سال قطر اندوراسيون 10mm<و2 كودكبالاي 4 سال قطر اندوراسيون 15mm داشتند. بيشترين ميزان موارد مثبت TST در كودكان 1 تا 2 ساله ديده شد. واكنش توبركولين در كودكان تحت مطالعه از نظر جنسي تفاوت معني داري نداشت و ميزان ايندراسيوم با افزايش سن به طور معني داري كاهش مي يابد. نتيجه گيري : نتايج حاكي از وجود همبستگي بين ميانگين قطر ايندراسيون با سن كودكان مورد بررسي بود. واژگان كليدي : Tuberculin Skin Test, Bucillus -Colmette -Guerin -Iatent Tuberculpsis Infection 1240488016