uni61ths344 61 دانشگاه علوم پزشكي گلستان بررسي علل كوتاهي قد در 100 كودك مبتلا به كوتاهي قد مراجعه كننده به درمانگاه بيمارستان طالقاني 1384-85 1384 1385 uni61ths344 دكتراي حرفه اي دكترا 45 اختلالات رشد و تكامل شايع‌ترين تظاهر باليني است كه در كلينيك اندوكرين اطفال با آن مواجه هستيم. بررسي مكرر و دقيق الگوي رشد اهميت ويژه‌اي دارد. اختلالات الگوي رشد گر چه علايمي غير اختصاصي هستند امّا مي‌توانند نشانگر مهمي از بيماري‌هاي مهم نهفته باشند. در بررسي كودك مبتلا به كوتاهي قد شرح حال و معاينه فيزيكي، بررسي قد پدر و مادر و ديگر افراد خانواده و سابقه وجود بيماري‌هاي خاص اهميت ويژه‌اي دارد. طبق تعريف كوتاهي قد به اين مفهوم است كه قد كودك بر روي نمودار رشد زير صدك پنجم باشد يا 2 SD پايين‌تر از منحني 50% بر اساس سن و جنس باشد البته بايد توجه داشت كه هر كودكي كه قدش با قد پدر و مادر تطابق نداشته باشد هر چند در نمودار رشد طبيعي باشد بايد مورد بررسي قرار گيرد.
مطالعه حاضر بر روي 100 كودك 6 تا 14ساله مراجعه كننده به درمانگاه بيمارستان طالقاني كه دچار كوتاهي قد بودند انجام شد. مطالعه به صورت مشاهده‌اي توصيفي از نوع Cross Sectional است. بررسي‌ها شامل شرح حال، سابقه وجود بيماري‌هاي مهم در خانواده و سابقه پره مچوريتي و معاينه دقيق، عكس دست (براي تعيين سن استخواني) بود و همچنين SD Score تعيين گرديد. همچنين بر اساس SD Score آزمايشات مربوطه شامل شمارش كامل سلول‌هاي خوني Cr، BUN، TSH، T4، T3 وGHtest انجام شد. همچنين اگر در دختري SD Score كمتر از 3SD - بود كاريوتيپ تعيين مي‌گرديد. براي آناليز داده‌ها از نرم افزار SPSS 13 و آزمون‌هاي، Tو كاي دو استفاده شد. از 100 كودك مورد مطالعه 66 نفر دختر و 34 نفر پسر بودند ميانگين سن‌هاي اين كودكان 2/25±10/48 سال بود. ميانگين سن استخواني در بيماران مورد مطالعه 2/32±8/14 محاسبه شد. ميانگين SDS در كل جامعه 1/32±4/16 بود. ميانگين SDS در افراد داراي كوتاهي قد ژنتيكي بالاتر بود (P<0/05 ). شايع‌ترين علّت كمبود هورمون رشد و افراد داراي كوتاهي قد ژنتيكي بالاتر سرشتي (57%) بود پس از آن به ترتيب كمبود هورمون رشد، كوتاهي قد ژنتيكي، هيپوتيروئيدي، سندرم ترنر و پره مچوريتي قرار داشتند. علل كوتاهي قد در دو گروه دختر و پسر از نظر آماري تفاوت معني داري با يكديگر نشان نمي‌دادند. مي‌توان نتيجه گيري كرد با توجه به اهميت تشخيصي و درماني كوتاهي قد ناشي از كمبود هورمون رشد لازم است تمامي كودكان با قد زير صدك سوم و SDsCORE بيشتر از 2 انحراف معيار تحت تست‌هاي تحريكي هورمون رشد قرار گيرند.
1240488000