uni61ths338 61 دانشگاه علوم پزشكي گلستان بررسي عفونت هاي كشت مثبت در بيماران بستري در آ ي سي يو در مركز آموزشي درماني 5 آذر گرگان از فروردين 1383 تا اسفند 1384 1384-85 1384 1385 uni61ths338 دكتراي حرفه اي دكترا 66 بيان مسأله و هدف: عفونت بيمارستاني يكي از شايع‌ترين عوارض طبّي است كه روي بيماران بستري در اي‌سي‌يو تأثير مي‌گذارد و ريسك عفونت در بيماران بستري در اي‌سي‌يو، پنج تا ده برابر نسبت به بخش‌هاي عمومي است. عوامل موثر در ايجاد عفونت بيمارستاني در اي‌سي‌يو شامل: استفاده طولاني مدّت از آنتي‌بيوتيك، كاهش دفاع ميزبان و بيماري زمينه‌اي. منابع ناشي از كاتتر‌هاي داخل عروقي. اين مطالعه با هدف تعيين منابع شايع عفونت در اي‌سي‌يو و تعيين ميكروارگانيسم‌هاي دخيل و حساسيت آنتي‌بيوتيكي آن‌ها طراحي شده است.
روش مطالعه: اين مطالعه يك مطالعه توصيفي با رويكرد تحليلي است كه روي بيماران بستري در اي‌سي‌يو بيمارستان 5 آذر گرگان از فروردين 83 تا اسفند 84 و به مدّت بيش از 48 ساعت در اي‌سي‌يو بستري بودند و برايشان كشت از يكي از قسمت‌هاي بدن درخواست شده انجام شد و اطلاعات بدست آمده به كمك نرم افزار SPSS 13 مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت.
يافته‌ها: در كل جامعه مورد مطالعه ما 15/2% بيماران كشت مثبت داشتند. در كل جامعه، فراوان‌ترين كشت مثبت در لوله تراشه (9/9%) و بعد كشت ادرار (5/3%) و كشت خون (2/7%) بود. فراوان‌ترين باكتري جدا شده در كل مطالعه انتروباكتر 24 مورد (18/8%) اشرشيا كولي 23 مورد (18%) و سودومونا آئروژينوزا 15 مورد (11/7%) بودند. 73/2% كل باكتري‌هاي جدا شده گرم منفي و 26/8% گرم مثبت بودند. باكتري‌هاي گرم منفي بيشترين حساسيت آنتي بيوتيكي را نسبت به سيپروفلوكساسين و اكثر گرم مثبت‌ها به اوفلوكساسين حساس بودند.
نتيجه گيري: با توجه به نتايج بدست آمده شايع‌ترين عفونت‌هاي بيمارستاني در اي‌سي‌يو در مطالعه ما مانند ساير نقاط جهان پنوموني، عفونت ادراري و عفونت خون بود و شايع‌ترين ميكروارگانيسم جدا شده از نمونه‌هاي كشت مثبت مانند مطالعات ديگر، باكتري‌هاي گرم منفي بودن. شناسايي و كنترل عوامل اتيولوژيك مطرح شده مي‌تواند به كاهش بروز عفونت بيمارستاني در اي‌سي‌يو كمك كند.
1240488000