103 UNI34ths103 uni61ths103 UNI34 بررسي وضعيت اپيدميولوژيك توزيع سل خارج ريوي بر اساس تشخيص پاتولوژي در گرگان فارسي jalali 1379 1379 0 0 دكتراي حرفه اي 107 http://kordkuyheartcenter.com/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=103&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1 سل بيماري است كه توسط مايكوباكتريوم توبركولوزيس ايجاد مي شود كه اغلب منجر به درگيري ريوي و در يك سوم موارد درگيري خارج ريوي مي شود و منجر به معلوليتها و مرگ و مير فراوان مي شود سل يك سوم جمعيت جهان را مبتلا كرده است و سالانه 10 ميليون مورد جديد رخ مي دهد و منجر به3 ميليون مرگ در سال مي شود. با مطالعات اپيدميولوژيك به طرح توزيع محلهاي درگيري و به تاثير عوامل سن ,جنس,نژاد,محيط,فرهنگ,و وضعيت اقتصادي در بروز و شيوع سل پي مي بريم با توجه به اينكه در شهرستان گرگان تاكنون مطالعه جامعي در خصوص پارامترهاي اپيدميولوژيك سل خارج ريوي صورت نگرفته است بران شديم كه اقدام به اين تحقيق كنيم. a علي يزدان پناه ds دكتر وحيده كاظمي نژاد da دكتر بهناز خدابخشي -مهندس محمد علي وكيلي خاتمه یافته 104 UNI34ths104 uni61ths104 UNI34 بررسي علائم كلينيك و پاراكلينيك در بيماران مبتلا به پلورال افيوژن بستري شده در بيمارستان 5 اذر طي دو سال اخير فارسي jalali 1379 1379 0 0 دكتراي حرفه اي 55 http://kordkuyheartcenter.com/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=104&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1 a مهتاب خواجه ds دكتر مهران فرج اللهي da دكتر بهناز خدابخشي خاتمه یافته 105 UNI34ths105 uni61ths105 UNI34 بررسي شيوع چاقي و افزايش وزن در دانش آموزان دختر مقطع راهنمايي شهر گرگان و ارتباط آن با ميزان تماشاي تلويزيون در تحصيلي 85-1384 فارسي jalali 1385 1385 0 0 دكتراي حرفه اي 46 http://kordkuyheartcenter.com/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=105&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1 چاقي امروزه به يك پاندمي در سراسر دنيا تبديل شده است. به طوريكه در طي سي سال گذشته، بروز افزايش وزن كودكان سه برابر شده است. چاقي به واسطه ايجاد زودرس شرايط پاتولوژيكي كه به طور معمول در سنين بالا به وجود مي‌آيند، مي‌تواند به قدري خطرناك باشد كه از طول عمر بكاهد. از آنجايي كه تقريباً 70% كودكان چاق در بزرگ‌سالي نيز چاق مي‌شوند، لذا شناسايي ريسك فاكتورهاي شناخته شده براي چاقي كودكان هستند. طي سال‌هاي گذشته نقش رفتارهاي نشسته و كم تحرك به عنوان يك ريسك فاكتور و علّت چاقي پر رنگ‌تر شده است. با توجه به اهميت موضوع چاقي كودكان و شناسايي هر چه بيشتر ريسك فاكتورهاي آن ما بر آن شديم تا شيوع چاقي و توزيع BMI را در جمعيت دختران مقطع راهنمايي شهر گرگان و ارتباط آن با بعضي از فاكتورها از قبيل تماشاي تلويزيون و استفاده از كامپيوتر و ميزان فعاليت فيزيكي، ... تعيين ‌كنيم. روش مطالعه: دانش آموز دختر مقطع راهنمايي به طور تصادفي از تمام نقاط شهر و به تناسب از مدارس دولتي و غير انتفاعي انتخاب شدند. پس از اندازه گيري قد و وزن BMI محاسبه شد. ساير اطلاعات مورد نياز از طريق پرسشنامه جمع‌‌آوري شد و از لحاظ آماري جهت معني دار بودن رابطه متغيرهاي تحقيق برسي لازم به عمل آمد. نتايج: 6/3% دانش آموزان چاق، 14/7% افزايش وزن، 68% وزن نرمال و 11% لاغر بودند. ميانگين BMI در مقطع دوّم راهنمايي بيشتر بود. دختران فارس بيشتر از ساير قوميت‌ها دچار چاقي و افزايش وزن بودند. به طور متوسط دانش آموزان 2/35 ساعت در روز تلويزيون تماشا شده و براي تجزيه و تحليل اين اطلاعات از نرم افزار آماري SPSS 13 و آزمونهاي آماري T-testوX2 استفاده شد. نتايج: از بيماران مورد مطالعه %54/6 مرد و %45/4 زن بودن. ميانگين سني اين بيماران 12/74-/+59/88 سال بود. از كل افراد تحت مطالعه در نهايت براي %42/3 تشخيص آنژين صدري ناپايدار و براي %57/7 تشخيص انفاركتوس حاد ميوكارد گذاشته شد. %40 از افراد مورد بررسي داراي تست ميوگلوبين مثبت بودند و در بيماران مبتلا به MI %60/4 بود؛ كه اين اختلاف از لحاظ آماري معنادار بود (P=0/000). حساسيت تست ميوگلوبين مثبت براي افتراق MI ازUSA %60/4 و اختصاصيت آن %86/5 بود. در كنار آن ارزش اخباري مثبت اين تست در مبتلايان به انفاركتوس حاد ميوكارد. %85/3 و ارزش اخباري منفي آن در اين بيماران %62/7 محاسبه شد. بحث و نتيجه گيري: در اين مطالعه نشان داده شد، كه ميزان مثبت شدن ميوگلوبين سرم در افراد مبتلا به MI بسيار بالاتر از افراد داراي USA بود؛ از اين قابليت مي‌توان براي افتراق MI و USA در بيماران با تغييرات نواري اندك يا غير اختصاصي استفاده كرد. اين تفاوت در ميزان‌ها نشان مي‌دهد كه ميوگلوبين مي‌تواند يك تست اوّليه مناسب براي تشخيص MI باشد. انفاركتوس حاد ميوكارد، آنژين صدري ناپايدار، ميوگلوبين a محيا كاوه ds دكتر سكينه محمديان da دكتر حميدرضا بذرافشان خاتمه یافته 106 UNI34ths106 uni61ths106 UNI34 بررسي روشهاي درماني انجام شده در 300 بيمار با شكستگي كاليس و پاسخ به درمان ان فارسي jalali 1379 1379 0 0 دكتراي حرفه اي 53 http://kordkuyheartcenter.com/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=106&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1 كاليس شايعترين شگستگي ديستال راديوس است .دراين مطالعه روشهاي درماني انجام شده در بيمارستان 5 اذر و پاسخ به درمان مورد ارزيابي قرار گرفته است.به اين منظور 300 بيمار را مورد بررسي قرار داديم.با استفاده از پرسشنامه اطلاعات مربوط به هر بيمار جمع اوري شد و با معاينه مجدد بيماران پاسخ به درمان بررسي گرديد حداقل سن بيماران 20 سال و حداكثر 90 سال بود.حداقل فاصله زماني معاينه بيماران 3 ماه و حداكثر 20 ماه بعد از درمان بود. از تجزيه و تحليل اطلاعات به نتايج زير دست يافتيم: شايع ترين علت ايجاد شكستگي كاليس در زنان زمين خوردن با 48/7 درصد مواردو در مردان سوانح و حوادث وسايل نقليه با 38.4 درصد موارد بود. گروه سني 20 تا 30 سال در مردان شايع ترين گروه سني با 34.9 درصد موارد بود. گروه سني 60 تا 70 سال در زنان شايع ترين گروه سني با 34.4 درصد موارد بود. رد گروه مردان 73.2 درصد موارد شكستگي خارج مفصلي و 26.8موارد شكستگي داخل مفصلي داشتند. در گروه زنان 82.5 درصد موارد شكستگي خارج مفصلي و 17.5 درصد موارد شكستگي داخل مفصلي داشتند. a حميد دهقان ds دكتر حاجي محمد ساتلقي خاتمه یافته 107 UNI34ths107 uni61ths107 UNI34 تعيين ارزش اندازه گيري ميوگلبين سرم ( به روش ايمونوكروماتوگرافي ) در تشخيص و افتراق سندرم هاي كروناري حاد فارسي jalali 1385 1385 0 0 دكتراي پزشكي 44 http://kordkuyheartcenter.com/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=107&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1 a الناز پوراني ds دكتر رامين آذرهوش da دكتر ناصر باقري خاتمه یافته 108 UNI34ths108 uni61ths108 UNI34 بررسي فراواني انتي بادي در بيماران دياليزي مركز اموزش درماني 5 اذر گرگان فارسي jalali 1379 1379 0 0 دكتراي حرفه اي 51 http://kordkuyheartcenter.com/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=108&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1 سابقه و هدف:الودگي و بيماري ناشي از hcv از عفونتهاي شناخته شده اي است كه در اكثر موارد سبب عفونت مزمن و پيدايش عوارض مزمن كبدي در افراد الوده مي گردد. راه عمده انتقال عفونت از طريق تزريقات مي باشد.لذا گروههاي مختلفي در معرض خطر بيشتر الودگي قرار دارند.بيماران دياليزي از افراد در معرض خطر عفونت hcv هستند.ترانسفوزيونهاي مكرر فراورده هاي خوني طول مدت دياليز پيوند قبلي كليه و استفاده از داروهاي تزريقي از جمله عواملي هستند كه خطر ابتلا را در اين بيماران افزايش مي دهند. هدف از اين مطالعه بررسي فراواني در 92 بيمار ديالزي مركز اموزشي درماني 5 اذر گرگان با استفاده از نسل دوم ورابطه ان با طول مدت دياليز به سال تعداد دفعات دياليزدر هفته تعداد كيسه هاي خوني دريافت شده در ماه جنس و سن بيماران مثبت ast/alt/alk-p و وضعيت سونوگرافي كبد مورد بررسي قرار گرفته است. روش مطالعه: اين مطالعه به صورت مقطعي و به روش تحليلي بر اساس اطلاعات حاصل از معاينه همه بيماران دياليزي و مصاحبه با انها و همچنين اطلاعات پاراكلينيكي در مرداد ماه سال 1380 صورت گرفته است.براي تمام بيماران دياليزي ازمايش درخواست شد و براي بيماران مثبت سونوگرافي از كبد ast/alt/alk-p درخواست شد. اطلاعات در يك پرسشنامه ثبت شد و سپس وارد كامپيوتر گرديد. براي اناليز اطلاعات كمي ازروش اناليز واريانس و براي اناليز اطلاعات كيفي از روش ط /2 استفاده شده است. يافته ها : در اين مطالعه 92 بيمار دياليزي مركز اموزشي درماني 5 اذر گرگان مورد مطالعه قرار گرفتند كه 20 نفر از انها مثبت مثبت بودند و شيوع antihcvab معادل 21.7 درصد محاسبه شد ازبين بيماران دياليزي 8.7 درصد زنان و 13 درصد مردان antihcvab مثبت بودند كه از نظر اماري ارتباط معني دار وجود نداشت بيشترين شيوع antihcvab مثبت در گروه سني 40-50 سال بوده است كه از نظر اماري ارتباط معني دار وجود نداشت در كساني كه هفته اي سه نوبت دياليز مي شوند بيشتر بوده است كه ارتباط معني دار اماري وجود داشت شيوع antihcvab در كساني كه تعداد كيسه هاي خون بيشتر در ماه دريافت مي كردند بيشتر بوده است كه ارتباط معني دار اماري وجود داشته است در كساني كه تعداد سالهاي بيشتري دياليز مي شدند بيشتر بوده است كه ارتباط معني دار وجود داشته است. نتيجه : ميزان شيوع antihcvab مثبت 21.7 درصد بوده است كه از جامعه بيشتر است بين سابقه مدت دياليز و تعداد دفعات دياليز در هفته و تعداد كيسه هاي خون دريافت شده در ماه يا antihcvab مثبت رابطه مستقيم وجود دارد. بين سن و جنس و شيوع antihcvab رابطه اي وجود ندارد. antihcvab معادل a عبدالمجيد قلي نتاج جلودار ds دكتر محمد موجرلو da دكتر بهناز خدابخشي خاتمه یافته 109 UNI34ths109 uni61ths109 UNI34 اثرات عصاره هيدرالكلي زعفران ( Crocus Sativus ) بر روي خواص الكتروفيزيولوژيك گروه دهليزي بطني قلب خرگوش فارسي jalali 1385 1385 0 0 دكتراي حرفه اي 41 http://kordkuyheartcenter.com/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=109&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1 مقدمه: مواد بيولوژيك گياهي با منشاء گياهي يك شاخه اصلي از فارماكوتراپي مدرن بيماري‌هاي قلبي و عروقي را شامل مي‌شوند. درمان گياهي نسبت به داروهاي سنتتيك به خاطر عوارض جانبي كمتر و قيمت كمتر مناسب‌تر است. مطالعات مختلفي بيانگر اثرات كاهنده فشار خون و ضد ايسكميك از زعفران مي‌باشد. هدف: هدف از اين مطالعه تعيين اثرات غلظت‌هاي مختلف عصاره هيدروالكلي زعفران بر روي خواص پايه و كاركردي گره دهليزي بطني جدا شده خرگوش نر مي‌باشد. موارد و روش‌ها: اين مطالعه از نوع تجربي است. در تمام آزمايش‌ها خرگوش‌هاي نر نژاد نيوزالندي با استفاده از تكنيك پرفيوژن گره دهليزي بطني ايزوله در شرايط مناسب آزمايشگاهي و در يك گروه انجام شد كه به صورت قبل و بعد عصاره هيدروالكلي گياه زعفران (Croucus satvus) با غلظت‌هاي 40،20،10،4/8،1/2،0/6mg/l بر روي خواص الكتروفيزولوژيك گره دهليزي بطني خرگوش مورد مطالعه قرار گرفت (N=11). نتايج: نتايج اين تحقيق بيانگر اثرات دپرسانت عصاره هيدروالكلي زعفران بر روي پارامترهاي الكتروفيزولوژيك پايه (ونكباخ، زمان تحريك ناپذيري كاركردي و زمان تحريك ناپذيري موثر) و كاركردي (خستگي) گره دهليزي بطني مي‌باشد. به طوري كه در غلظت 20mg/l زمان هدايت دهليزي- گره‌اي از5/1±54/6 به 5/5± 65/5، زمان FRP از 4/5±153/5 به 6/5± و 166/4 و زمان ERP از 5/9±82/7 به 10/6±104/6 افزايش معني‌داري نشان داد (p<0/05). همچنين ميزان خستگي در غلظت 20mg/l از 1/4±10 به 1/8±15 افزايش معناداري نشان داد (p<0/05). نتيجه گيري: عصاره هيدروالكلي زعفران با افزايش زمان تحريك ناپذيري موثر و تحريك ناپذيري كاركردي مي‌تواند به عنوان يك داروي ضد آريتمي مطرح شود. زعفران، آريتمي فوق بطني، گره دهليزي- بطني، خواص الكتروفيزيولوژيك a نورالدين مرتضوي ds دكتر وحيد خوري da دكتر نازيلا البرزي خاتمه یافته 110 UNI34ths110 uni61ths110 UNI34 بررسي فراواني همراهي هليكوباكترپيلوري با سوء هاضمه در بيماران مراجعه كننده به مركز اموزشي درماني 5 اذر گرگان از فروردين مه تا اذر 1380. فارسي jalali 1379 1379 0 0 دكتراي حرفه اي 62 http://kordkuyheartcenter.com/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=110&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1 زمينه : با شناسايي نقش هليكوياكترپيلوري درايجاد گاستريت و زخم پپتيك فرضيه هاي در مورد دخالت احمالي اين ميكروب در ايجاد سوء هاضمه مطرح شد. هدف :اين مطالعه به منظور تعيين شيوع هليكوباكترپپلوري در مبتلايان به سوء هاضمه مراجعه كننده به بيمارستان 5 اذر گرگان از فروردين ماه تا اذر ماه 1380 انجام گرفت. مواد و روشها: در اين پژوهش 270 بيمار با تشخيص سوء هاضمه بر اساس معاينات باليني و پاراكلينيكي مورد اندوسكوپي قرار گرفته و بعد از رد تشخيص گاسترودنيت اروزيو و زخم پپتيك در انها دو نمونه بيوبسي از ناحيه انتروم معده برداشته شد. سپس نمونه ها در محيط تست سريع اوره قرار مي گرفت زمان لازم براي پاسخ خمثبت 15 دقيقه بود ولي براي اطمينان محيط هاي اوره حاوي نمونه هاي بيوپسي تا 2 ساعت نگهداري مي شدند اگر در اين مدت تغيير رنگ انجام مي گرفت مثبت تلقي مي شد. بين 270 بيمار مبتلا به سوء هاضمه با ميانگين سني 40.9 ,136 نفر مرد ,134 نفر زن بودند.بيماران با عفونت هليكوباكترپيلوري 139 نفر 51.5 درصد و بدون عفونت 131 نفر و ميانگين سني براي افراد با عفونت هليكوباكترپيلوري 44.4 سالگي و بدون عفونت 37.3 سالگي بوده است. شيوع زير گروههاي سوء هاضمه بترتيب شبه زخم 53.7 درصد,شبه برگشتي 31.1 درصد نامشخص 9.6 درصد وشبه اختلال حركتي 5.6 درصد بودهو شيوع عفونت در بين زير گروههاي سوئ هاضمه بترتيب :در شبه زخم 62.02 درصد در شبه برگشتي 40.47درصد در زير گروه نامشخص 46.15 و درشبه اختلال حركتي 20 درصد بوده است ساير ريسك فاكتور در اين بيماران شامل :25.6 درصد مصرف سيگار و 16.3 درصد مصرف و4.1 درصد مصرف الكل بوده است. نتيجه گيري: اين مطالعه نشان مي دهد كه هليكوباكترپيلوري مي تواند در ايجاد سوئ هاضمه نقش داشته باشد. كليد واژه ها:هليكوباكترپيلوري. گاسترودئودنيت ,اروزيو,زخم پپتيك,اندوسكوپي,تست اوره از. a مريم نعمتي ds دكتر شهريار سمناني da مهندس ناصر بهنام پور خاتمه یافته 111 UNI34ths111 uni61ths111 UNI34 بررسي توزيع فراواني يافته هاي آزمايشگاهي مثبت در بيماران مبتلا به يووئيت مراجعه كننده به كلينيك تخصصي 5 آذر و مطب فوق تخصصي شبكيه شهرستان گرگان طي بهمن 1383 تا پايان 1384 فارسي jalali 1385 1385 0 0 دكتراي حرفه اي 99 http://kordkuyheartcenter.com/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=111&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1 بيان مسأله و هدف: يووئيت يكي از علل مهم كاهش بينايي و ساير عارضه‌هاي چشمي و نيز مسوول 15-10% موارد نابينايي در كشورهاي توسعه يافته است. از آن‌ جايي كه يووئيت با بسياري از بيماري‌هاي سيستميك عفوني و غير عفوني از قبيل توكسوپلاسموز، سل، سيفيليس، ساركوئيدوز، بهجت، اسپونديلوارتروپاتيها و ... مرتبط است، انجام يك سري ارزيابي‌هاي آزمايشگاهي از قبيل HLA، TOXO، PPD، VDRL، ANA، RF، CRP، ESR،CBC در بيماران مبتلا به يووئيت ضروري به نظر مي‌رسد. لذا بر آن شديم كه به بررسي يافته‌هاي آزمايشگاهي بيماران مبتلا به يووئيت در سطح شهرستان گرگان بپردازيم و شايع‌ترين بيماري‌هاي سيستميك عفوني و غير عفوني را كه ممكن است به عنوان علت يووئيت در اين بيماران مطرح باشند شناسايي كنيم. روش مطالعه: اين مطالعه، يك مطالعه توصيفي بود كه به صورت مقطعي بر روي 50 بيمار مبتلا به يووئيت مراجعه كننده به كلينيك تخصصي 5 آذر گرگان و مطب فوق تخصصي شبكيه شهرستان گرگان طي بهمن 1383 تا پايان 1384 انجام شد و اطلاعات به دست آمده، به كمك نرم افزار آماري spss 11.5 مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. يافته ها: از 50 بيماري كه مورد بررسي قرار گرفتند، 26 نفر 52% زن و 24 نفر 48% مرد بودند. طيف سني بيماران 67-9 سال بود و ميانگين سني 14/89±34/52 بود. بيشترين گروه سني 45-21 سال و 30 مورد يعني 60% بود. 29 نفر 58% از بيماران مبتلا به يووئيت قدامي، 8 نفر 16% مبتلا به يووئيت مياني، 12 نفر 24% مبتلا به يووئيت خلفي و 1 نفر 2% مبتلا به يووئيت منتشر بودند. 12نفر 24% از بيماران مورد شناخته شده يك بيماري سيستميك از قبل بودند. اين بيماري‌هاي شامل بهجت، لوپوس اريتماتوي سيستميك، وگت، كوياناجي، هاراداو ... بودند. از بين آزمايشاتي كه مورد بررسي قرار گرفتند، هيچ موردي از RFوVDRL مثبت در افراد مورد مطالعه مشاهده نشد. بيشترين يافته‌هاي آزمايشگاهي مثبت در اين بيماران افزايش ESR 17نفر 34% و توكسوپلاسماي مثبت 13 نفر 26% بوده است. در بررسي HLAB5،HLA شايع‌ترين نوع HLA بود در 12 نفر 24%. نتيجه گيري: با توجه به نتايج به دست آمده از مطالعه ما، شايع‌ترين علت بيماري يووئيت، مشابه با ساير مطالعات انجام شده، يووئيت با منشاء ناشناخته يعني ايديوپاتيك بود و در درجات بعدي بيماري‌هاي سيستميك از قبيل توكسوپلاسموز، ساركوئيدوز، بهجت و ... قرار داشتند و هيچ يك از يافته‌هاي آزمايشگاهي مثبت از درصد بالايي برخوردار نبودند. لازم به ذكر است كه 40 نفر از بيماران مورد مطالعه ما، حداقل يك يافته آزمايشگاهي مثبت داشتند. بنابراين انجام برخي از اين آزمايشات از قبيل تيتر آنتي‌بادي توكسوپلاسما، ACE،ESR كه از درصد بالايي نسبت به ساير آزمايشات برخوردار بودند مي‌توانند مورد توجه قرار گيرد. يوويئت، توكسوپلاسموز، سل، سيفيليس، بهجت، لوپوس اريتماتوي سيستميك، وگت - كوباناجي - هارادا. a طاهره حجازيان ds دكتر محمد مهدي مطهري da مهندس ناصر بهنام پور خاتمه یافته 112 UNI34ths112 uni61ths112 UNI34 بررسي رابطه زايمان زود رس يا اختلال وزن دوقل جنين فارسي jalali 1379 1379 0 0 دكتراي حرفه اي 63 http://kordkuyheartcenter.com/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=112&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1 بررسي رابطه اختلاف وزن در قل جنين با زايمان زود رس. زايمان زود رس يك عامل عمده مرگ و مير بيماري در دوره پره ناتال مي باشد.حاملگيهاي چند قلويي عمدتا به زايمان زودرس منجر مي گردند كه به نظر مي رسدبا اختلاف وزن قلها مرتبط باشد. روش تحقيق: اين مطالعه به روش توصيفي تحليلي در مقطع خاص زماني از سال 1377 تا نيمه اول 80 صورت گرفت كه اطلاعات را از زنان دوقلو زائيده بيمارستان دزياني دانشگاه علوم پزشكي گرگان گرفتيم ما به نوع زايمان و همراهي بيماريهاي ديابت ,htn-pihتوجه داشتيم يافته هاي سونوگرافي و lmp زايمان زود رس و رس را مشخص كرد. نتايج: 1- ميانگين وزن قل هاي اول مادراني كه زايمان پيش از موعد داشتند 2180+-410 گرم و در مادراني كه زايمان موعد داشتند 2540+-370 گرم بود. 2-ميانگين وزن قل هاي دوم در مادراني كه زايمان پيش از موعد داشتند2180+-460 و در انهايي كه زايمان موعد داشتند ميانگين وزن قل هاي دوم2520+-410 گرم بود 3- نتايج بدست امده نشان مي دهد كه ميانگين ودرصد اختلاف وزن دوقل در زايمان پيش از موعد 8/4+-6/9 درصد و در زايمان ترم 6/3+-5/5 درصد براورد گرديد. نتيجه نهايي: اين مطالعه نشان مي دهد كه ميانگين درصد اختلاف وزن دوقل مشابه زايمان در نوزادان زود رس و رس به ترتيب 8/4+-6/9 و6/3+-5/5 مي باشد با توجعه به تست ميانگين ها با ارزش بودند. a حسن عرب خزائلي ds دكتر الهام مبشري da مهندس محمد علي وكيلي خاتمه یافته 113 UNI34ths113 uni61ths113 UNI34 مقايسه نتايج انواع روشهاي درماني ( جراحي ) بيماران با شكستگي پروگزيمال فمور در بيماران بستري شده در بيمارستان 5 آذر طي سال 1384 و نيمه اول سال 1385 فارسي jalali 1384 1384 0 0 دكتراي حرفه اي 31 http://kordkuyheartcenter.com/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=113&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1 مقدمه: شكستگي‌هاي پروگزيمال فمور، شامل چند نوع است: 1)شكستگي سر استخوان ران 2)شكستگي گردن ران 3)شكستگي تروكانترها و اينترتروكانتري 4)شكستگي ساب تروكانتريك. اغلب شكستگي‌هاي پروگزيمال فمور، در افراد مسن و به علّت وجود استئوپروز و تروماي خفيف مشاهده مي‌شود. در افراد جوان‌تر اين شكستگي‌ها معمولاً به دنبال آسيب‌هاي داراي انرژي بالا به وجود مي‌آيند. بيمارستان 5 آذر گرگان هر ساله شاهد مراجعه و ارجاع موارد زيادي از شكستگي‌هاي مختلف پروگزيمال فمور مي‌باشد. به همين علّت بر آن شديم تا با انجام يك مطالعه ميزان مراجعات و انواع شكستگي‌هاي پروگزيمال فمور، همچنين روش‌هاي مختلف جراحي به كار برده شده براي اين بيماران را، مورد بررسي قرار دهيم. مواد و روش‌ها: اين مطالعه يك مطالعه توصيفي- تحليلي از نوع مقطعي است كه به صورت سرشماري ساده بر روي 100 بيمار دچار شكستگي پروگزيمال فمور، كه از ابتداي فروردين 1384 تا پايان شهريور 1385 به مركز آموزشي درماني 5 آذر گرگان مراجعه كردند، انجام شد. اطلاعات مربوط به بيماران از پرونده‌هاي موجود در بايگاني بيمارستان استخراج شد و در پرسشنامه‌اي حاوي اطلاعات فردي، اطلاعات مربوط به عمل جراحي و دوره بستري ثبت گرديد و مورد استفاده قرار گرفت. براي توصيف اطلاعات از محاسبه شاخص‌ها و رسم نمودار و جدول استفاده شد. نتايج: در مطالعه حاضر، 100 بيمار مورد بررسي قرار گرفت. از اين تعداد 65 نفر مرد و 35 نفر زن بودند. ميانگين سني بيماران مورد مطالعه 25/5± 50/61 سال به دست آمد. در اين مطالعه ميزان وقوع شكستگي‌هاي گردن فمور 42%، اينترتروكانتريك 39% و ساب تروكانتريك 19% بود. ميزان مرگ و مير بيمارستاني در اين مطالعه 6 نفر بود. از اين 6 نفر 3 نفر زن و 3 نفر مرد بودند. از اين افراد 2 نفر حين عمل جراحي، 3 نفر در اورژانس و يك نفر در حين انتقال وفات يافتند. ميزان عوارض موجود در طي مدّت بستري 7% بود كه عبارت بودند از: آمبولي (2 نفر زن و 2 نفر مرد) و مشكلات قلبي (2 نفر زن و 1 نفر مرد). ميزان ايجاد عوارض در زنان و مردان به ترتيب 20/6% و 9/2% بود، كه اين اختلاف از لحاظ آماري معني دار نبود؛ ولي ميانگين سني افرادي كه دچار عوارض فوق شده بودند، به طور معني داري بالاتر از گروه بدون عارضه بود (p=0/ . بحث و نتيجه گيري: ميزان مرگ و مير در مطالعه حاضر 6% و ميزان ايجاد عوارض 7% بود، كه اين ميزان نسبت به اكثر مطالعات انجام شده، پايين‌تر است. در مطالعات مختلف، به عوامل متعددي براي افزايش طول مدّت بستري اشاره شده است، در حاليكه در مطالعه حاضر هيچ يك از عوامل مورد بررسي (سن، جنس، نوع شكستگي، نوع جراحي و ايجاد عوارض) بر مدت بستري بيمار در بيمارستاني تأثيري نداشت. شكستگي سر استخوان ران، شكستگي گردن ران، شكستگي اينترتروكانتريك، شكستگي ساب تروكانتريك a منصور قرنجيك ds دكتر حاجي محمد ساتلقي da مهندس ناصر بهنام پور خاتمه یافته 114 UNI34ths114 uni61ths114 UNI34 بررسي توزيع فراواني پارگي زودرس كيسه اب و ارتباط ان با برخي عوامل مادري در مراجعه كنندگان به مركز اموزشي درماني دزياني گرگان فارسي jalali 1379 1379 0 0 دكتراي حرفه اي 60 http://kordkuyheartcenter.com/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=114&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1 سابقه و هدف: prom يا پارگي زودرس كيسه اب يكي از علل زايمان زودرس پرولاپس طناب نافي و عفونت هاي داخل رحمي است كه شيوع ان در مراجع و مطالعات مختلف از 7/1 درصد تا 12/9 درصدذكر شده است. مشخص ترين يافته متعاقب پاره شدن كيسه اب شروع دردهاي زايماني است كه بصورت اجتناب ناپذير طي مدت كوتاهي پس از پارگي رخ مي دهد عوارض اين وضعيت بسيار زياد است و از عفونت هاي مادري و سپسيس نوزادي تا هيپولازي ريوي جنين و بد شكلي اندامهاي جنيني متفاوت است.هدف از اين مطالعه تعيين توزيع فراواني پارگي زود رس كيسه اب و ارتباط ان با برخي عوامل مادري در مراجعهكنندگان به مركز اموزشي درماني دزياني گرگان در سه ماهه اول 80 مي باشد. a شيما تاجيك ds دكتر افسانه تابنده da مهندس محمد علي وكيلي خاتمه یافته 115 UNI34ths115 uni61ths115 UNI34 بررسي شيوع آسيبهاي داخلي شكم به دنبال تروماي غير نافذ شكم در بيماران بستري در بخش جراحي بيمارستان 5 آذر از تاريخ 1380/1/1 تا 1384/12/29 فارسي jalali 1384 1384 0 0 دكتراي حرفه اي 71 http://kordkuyheartcenter.com/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=115&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1 مقدمه: تروما و مصدوميت‌ها و عواقب آن، از مشكلات عمده جوامع امروزي و تهديدي جدي براي سلامتي افراد جامعه بوده به صورتي كه شايع‌ترين علت مرگ در افراد جوان مي‌باشد. شكم از شايع‌ترين قسمت‌هاي بدن است كه دچار آسيب مي‌شود. تمامي اعضاء داخل شكم ممكن است توسط تروما صدمه بينند امّا بسته به مكانيسم آسيب، برخي اعضاء با شيوع بيشتري دچار آسيب مي‌شوند. ارزيابي و تصميم گيري در بيماران دچار جراحت غير نافذ، بسيار مشكل‌تر از بيماران مبتلا به جراحت نافذ است، چرا كه انرژي بيشتري به سطح وسيع‌تري از بدن وارد مي‌شود و در نتيجه تروماي غير نافذ، با جراحات متعدد و بسيار منتشر همراه است. عليرغم وجود روش‌هاي مختلف مانند معاينه باليني، سونوگرافي (U.S)، توموگرافي رايانه‌اي (CT) و غيره، هنوز هم تشخيص ضايعات ناشي از تروما (و به خصوص تروماي غير نافذ) در شكم مسأله‌اي پيچيده است. مواد و روش‌ها: اين تحقيق به صورت توصيفي و جمع آوري اطلاعات به روش گذشته نگر انجام شده است. با مراجعه به بايگاني و آمار پزشكي بيمارستان 5 آذر، ليست كاملي از بيماران تروماي شكم بستري شده در فاصله سال‌هاي 1384-1380 تهيه و سپس با انجام مطالعه بر روي اين پرونده‌ها، با توجه به نوع تروما به 2 گروه تروماي نافذ و غير‌نافذ تقسيم شدند. مطالعه جامع و تكميلي بر روي پرونده بيماراني انجام شد كه آسيب وارده به آنان از نوع غير‌نافذ بوده و اين آسيب باعث جراحت داخل حفره شكم شده كه توسط روش‌هاي تشخيصي و يا جراحي اثبات شده بود. اطلاعات مورد نياز اهداف اين تحقيق، در يك چك ليست از قبل طراحي شده ثبت شد و پس از جمع آوري و كد بندي وارد نرم افزار SPSS 13 شده و مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. نتايج: پرونده 312 بيمار مورد بررسي قرار گرفت كه از اين ميان 73 نفر (23%) دچار آسيب شكمي از نوع نافذ و 239 نفر ديگر (77%) دچار آسيب غير نافذ شكم شده بودند. از مجموع 239 بيمار تروماي غير نافذ شكم، 197 نفر مرد (82/4%) و 42 نفر زن (17/6%) با ميانگين سني 23/43 سال (رنج سني 75-1 سال) بوده‌اند از: 118 نفر (49/4%) آسيب طحال و 51 نفر (21/3%) آسيب كبد. از 239 بيمار تروماي غير نافذ شكم، 166 نفر (69/5%) داراي تروماي هم‌زمان در ساير نقاط بدن شده بودند. بحث و نتيجه گيري: تروماي غير نافذ شكم در مقايسه با تروماي نافذ شكم شايع‌تر بوده و در اين ميان مردان بيشتر از زنان دچار تروماي غير نافذ مي‌شوند. تروماي غير نافذ شكم شيوع بيشتري در سنين جواني داشته و علّت آن در اكثر موارد حوادث جاده‌اي ناشي از تصادفات وسايل نقليه موتوري مي‌باشد. تروماي غير نافذ بيشتر ارگان‌هاي توپر داخل شكم (طحال، كبد، كليه) را دچار آسيب كرده و اين آسيب‌هاي شكم در اكثر موارد با تروماي ساير نقاط بدن مانند اندام و سر و گردن همراه بوده است. شكم، ارگان، غير نافذ، تروما a حميد علي نژاد ds دكتر محمدرضا مطيع da مهندس ناصر بهنام پور خاتمه یافته 116 UNI34ths116 uni61ths116 UNI34 بررسي شاخصهاي دموگرافيك موارد سرطان كولوركتالدر شهرستان گرگان فارسي jalali 1379 1379 0 0 دكتراي حرفه اي 52 http://kordkuyheartcenter.com/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=116&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1 سرطان بيماري است كه با رشد غيرقابل كنترل و قابليت تهاجم و متاستاز منجر به معلوليتها و مرگ ومير فراوان مي شود.با مطالعات اپيدميولوژيك به تاثير عواملي نظير سن,جنس,محيط,وفرهنگ در بروز شيوع سرطان پي مي بريم.با توجه به اينكه در شهرستان گرگان تاكنون مطالعه جامعي در خصوص پارامترهاي اپيدميولوژيك سرطان بويژه سرطان كولوركتال صورت نگرفته است بران شديم تا اقدام به اين تحقيق نمائيم اين مطالعه از نوع توصيفي بوده و به روش مقطعي صورت نگرفته است .در اين تحقيق نومنه هاي بدخيمي كولوركتال مراكز پاتولوژي شهرستان از ابتداي ابان 79 تا ابتداي ماه 80 از منابع مذكور استخراج و مورد بررسي اماري كامپيوتري قرار گرفت و نتايج زير بدست امد: a فروغ اسادات رضوي ds دكتر شهريار سمناني da دكتر وحيده كاظمي نژاد خاتمه یافته 117 UNI34ths117 uni61ths117 UNI34 بررسي شيوع هايپرتروفي لثه در بيماران پيوند كليه ارتباط آن با سطح خوني سيكلوسپورين و ساير فاكتورهاي همراه در استان گلستان فارسي jalali 1384 1384 0 0 دكتراي حرفه اي 31 http://kordkuyheartcenter.com/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=117&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1 مقدمه: سيكلوسپورين يك داروي سركوبگر ايمني است. اين دارو پس از پيوند اعضا براي كاهش فعاليت سيستم ايمني بيمار و در نتيجه كاهش خطر پس زدن پيوند استفاده مي‌شود. اين دارو در پيوندهاي پوست، قلب، كليه، ريه، پانكراس، مغز استخوان و روده كوچك استفاده شده است. يكي از عوارض شايع اين دارو هايپرپلازي لثه مي‌باشد. اين مشكل مي‌تواند باعث تغيير شكل فك، لب‌ها و دندان‌ها شده و اشكالاتي در اعمال جويدن، بلع، صحبت كردن و همچنين زيبايي افراد ايجاد كند. در اين مطالعه درصدد برآمديم كه شيوع هايپرتروفي لثه در بيماران پيوند كليه استان گلستان را سنجيده و ارتباط بين دوزاژ مصرفي سيكلوسپورين A و سطح خوني آن را با ايجاد هايپرتروفي لثه در اين افراد بررسي كنيم. مواد و روش‌ها: اين مطالعه يك مطالعه مشاهده‌اي - تحليلي از نوع مقطعي بود، كه بر روي بيماران پيوند كليه ساكن استان گلستان، انجام گرفت. براي تمامي بيماراني كه تحت پيوند كليه قرار گرفته و به مطب پزشك فوق تخصص يا كلينيك مركز آموزشي درماني 5 آذر گرگان مراجعه كرده بودند، پرسشنامه‌اي حاوي اطلاعات فردي، معاينات، داروهاي مورد استفاده و نتايج پاراكلينيكي و سطح سيكلوسپورين خون توسط محقق تكميل شد. همچنين بيماران جهت بررسي هايپرتروفي لثه توسط متخصص جراحي فك و صورت مورد معاينه قرار گرفتند. اطلاعات پس از جمع آوري كد بندي شده و براي تجزيه و تحليل اين اطلاعات از نرم افزار آماري SPSS 13 و آزمون‌هاي آماري T-testوX2 استفاده شد. نتايج: در نهايت 130 بيمار وارد مطالعه شدند، كه از اين تعداد 83 نفر (%63/8) مرد و 47 نفر (%36/2) زن بودند. شيوع هايپرتروفي لثه در جامعه مورد بررسي %8/5 (11 نفر) بود. ميانگين سني بيماران مورد مطالعه 14/12-/+39/49 سال بود. بين ميزان وقوع هايپرتروفي لثه در افراد زير 30 سال و بالاي 30 سال اختلاف معنادار آماري وجود داشت. (P=0/022). همگي بيماران مورد مطالعه از سيكلوسپورين به عنوان داروي سركوبگر ايمني استفاده مي‌كردند؛ ميانگين آخرين دوزاژ دريافتي بيماران در كل جامعه 60-/+203 ميلي گرم در روز بود. ميانگين سطح خوني سيكلوسپورين در گروهي كه در سال اوّل پس از پيوند قرار داشتند، 131/5-/+296 و به طور معناداري بالاتر از ميانگين آن (117-/+190/6) در گروهي بود كه بيش از يك سال از پيوند آن‌ها مي‌گذشت (P=0/013)؛ بين آخرين دوز دريافتي روزانه سيكلوسپورين و سطح خوني آن با ايجاد هايپرتروفي لثه ارتباط معنادار آماري وجود نداشت. بحث و نتيجه گيري: تحقيق حاضر نشان داد كه شيوع هايپرتروفي لثه به دنبال مصرف سيكلوسپورين در بيماران پيوند كليه در منطقه مورد مطالعه، نسبت به ساير مطالعات نسبتاً پايين است. همچنين در جامعه مورد مطالعه ايجاد هايپرتروفي لثه ارتباطي با سطح خوني دارو يا مدّت زمان و دوزاژ مصرفي آن نداشت. سيكلوسپورين، هايپرتروفي لثه، پيوند كليه a ليلا صادقيان ds دكتر محمد موجرلو da دكتر حسين خسروي-دكتر افسانه برقعي خاتمه یافته 118 UNI34ths118 uni61ths118 UNI34 بررسي فراواني نوزادان SGA , LGA بر اساس وزن بدو تولد در نوزادان متولد شده در مركز اموزشي درماني دزياني گرگان و بعضي عوامل موثر بران فارسي jalali 1379 1379 0 0 دكتراي حرفه اي 37 http://kordkuyheartcenter.com/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=118&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1 موضوع: بررسي فراواني نوزادان بر اساس وزن بدو تولد در نوزادان متولد شده در مركز اموزشي درماني درماني دزياني گرگان و بعضي عوامل موثر بر ان. ماكروزومي به معني وزن بيش از 4000 گرم نوزاد هنگام تولد مي باشد كه از مهمترين عوامل خطرساز شناخته شده براي ان ديابت و چاقي مادري مي باشد شيوع LGA در مراجع 5.3 درصد ذكر شده است SGA عبارتند از تولد نوزاذان رسيده كه وزن انها كمتر از 2500 گرم دارند نوزادان SGA در گروه نوزادان پر خطر قرار دارند و درصد قابل توجهي از موارد بستري در بخش نوزادان را شامل مي شود و شيوع ان در مراجع 71درصد ذكر شده است. a جواد عندليبي ds دكتر ارزو ميرفاضلي da مهندس ناصر بهنام پور خاتمه یافته 119 UNI34ths119 uni61ths119 UNI34 تعيين تظاهرات راديوگرافي در بيماران مبتلا به سل ريوي مراجعه كننده به مركز بهداشت شهرستان گرگان فارسي jalali 1379 1379 0 0 دكتراي حرفه اي 42 http://kordkuyheartcenter.com/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=119&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1 با توجه به اين بيماري سل يكي از شاخصهاي بهداشتي هر جامعه است تصميم گرفتيم با تععين تظاهرات راديوگرافيك قفسه سينه در بيماران به خط مشي مناسب تري جهت كنترل دست يابيم. a زهرا خسروي ds دكتر سيروس واحدي da دكتر افسانه برقعي خاتمه یافته 120 UNI34ths120 uni61ths120 UNI34 بررسي مقايسه اي سطح آگاهي، نگرش و عملكرد نسبت به تست پاپ اسمير در ميان پرستاران زن و ماماهاي متاهل شاغل در سطح شهرستان گرگان در سال 1385 فارسي jalali 1385 1385 0 0 دكتراي حرفه اي 67 http://kordkuyheartcenter.com/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=120&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1 چكيده :مقدمه :علي رغم آنكه مراحل پيش بدخيمي كانسرسرويكس به آساني قابل شناسائي است،ولي باز هم اين كانسر به عنوان يكي از شايعترين كانسر ها در ايران ميباشد .تست پاپانيكو لا (پاپ اسمير)يك تست غربالگري با ارزش براي كانسر سرويكس ميباشد.بنابراين ما تصميم گرفتيم اين مطالعه را طراحي و وضعيت آگاهي ،نگرش و عملكرد پرستاران زن و ماماهاي متاهل نسبت پاپ اسمير را در سطح شهرستان گرگان بررسي كنيم روش بررسي :در اين مطالعه مقطعي كليه پرستاران زن متاهل شاغل در شهر گرگان (329نفر)و كليه ماماهاي متاهل شاغل در اين شهر (66نفر)طي بهمن ماه 1385مورد مطالعه قرار گرفتند.كه در مجموع 242 پرستار زن متاهل و 48 ماماي متاهل به پرسشنامه هاي ما پاسخ دادهاند.علل عمده عدم همكاري افراد جامعه هدف براي تكميل پرسشنامه آگاه نبودن و ديد فرهنگي غلط افراد نسبت به اين تست بوده است.سوالات پرسشنامه شامل مشخصات دمو گرافيك و وضعيت اجتماعي - اقتصادي افراد سوالاتي در مورد آگاهي جامعه هدف نسبت به پاپ اسمير و سوالاتي راجع به نگرش و عملكرد آنها نسبت به انجام اين تست بوده است.ابتدا سوالات نمره گذاري شدند.سپس آگاهي ،نگرش و عملكرد سطح بندي شده و براي آنها سه سطح ضعيف ،متوسط،و خوب در نظر گرفته شد.براي تجزيه و تحليل آماري از نرم افزار spss انجام شد.اطلاعات دو گروه مورد مطالعه با آزمون كاي اسكوئر و آزمونT مقايسه گرديد.نتايج:براساس سيستم دسته بندي كه از قبل تعريف شده بود.ميزان اطلاعات و آگاهي فقط 58%از افراد جامعه هدف در مورد پاپ اسميرخوببوده است 6/9% از افراد ميزان آگاهي ضعيفي در مورد پاپ اسمير داشته اند.تفاوت معني داري از نظر آماري بين سطح آگاهي پرستاران زن و ماماها وجود داشت.(0.05 >p)به طور كلي ،56%افراد سطح نگرش خوبو مناسب نسبت به اين تست داشته اند.كه در 70%ماماهاي متاهل با ميزان تحصيلات و شغل آنها (0.05>p)ارتباط معنا داري وجود داشت.49/7%از جامعه هدف سطح عملكرد ضعيفي داشتند.در بين 50/3%از افرادي كه حداقل يكبار پاپ اسمير را انجام داده بودند،فقط4/1%به صورت دورهاي و منظم اين تست را انجام مي دادند.سطح عملكرد افراد جامعه هدف به عوامل متعدي مثل شغل فرد.(p=0.001)،سن(p=0.000)سابقه كار(p=0.002 )تحصيلات همسر(0.05>p) شغل همسر(0.05>p)بستگي داشت.37/5%ماماها و 53/3%از پرستاران دليل صحيح انجام پاپ اسمير را نمي دانستند.بحث و نتيجه گيري:از آنجائيكه پرستاران و ماماها اولين رده از پرسنل بهداشتي هستند كه در تماس مستقيم با بيماران مي باشند لذا عملكرد ضعيف و آگاهي نسبتا كم پرستاران زن و ماماها نسبت به تست غربالگري با ارزش پاپ اسمير،نياز به برنامه هاي دقيق جهت آموزش به اين پرسنل به اين پرسنل بهداشتي براي بهبود سلامت فرد فردو ارتقائ سطح بهداشتي جامعه را نشان مي دهد. a حسن اكبر دخت ds دكتر افسانه تابنده da مهندس ربيعي خاتمه یافته 121 UNI34ths121 uni61ths121 UNI34 بررسي مقايسه اي يافته هاي اندوسكوپي وهيستوپاتولوژي بدخيمي هاي معده در بيماران مراجعه كننده اي به مركز اموزشي درماني 5 اذر گرگان فارسي jalali 1379 1379 0 0 دكتراي حرفه اي 60 http://kordkuyheartcenter.com/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=121&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1 سرطان معده دومين سرطان شايع جهان بعد از سرطان ريه است در بعضي نقاط جهان سرطان معده 25-50درصد از كل سرطانهاي جديد راتشكيل مي دهد با مطالعات اپيدميولوژيك مي توان به تاثير سن ,جنس,محيط,و فرهنگ در بروز و شيوع سرطان پي برد. a پروانه نجاتي ds دكتر محمد حيدري da داكتر رامين اذرهوش خاتمه یافته 122 UNI34ths122 uni61ths122 UNI34 بررسي نوع درمان و نتايج بهبودي بيماران مبتلا به پرتز در استان گلستان در طي سالهاي 1360تا 1385 فارسي jalali 1384 1384 0 0 دكتراي حرفه اي 75 http://kordkuyheartcenter.com/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=122&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1 مقدمه بيماري پرتز يك بيماري خود محدود شونده سرفمور مي‌باشد كه در اوّلين دهه زندگي خود را نشان مي‌دهد. به نظر مي‌رسد كه پاتوژنز آن نكروز استخواني، كلاپس و ترميم باشد. در اغلب موارد بيماران با علايمي چون درد ناحيه‌ي هيپ يا لنگش بدون درد مراجعه مي‌كنند. در اين افراد، ابداكشن و چرخش به داخل پا (Internal rotation ) محدود مي‌شود فاكتورهايي كه سبب مي‌شوند پيش آگهي بيماري بد شود، عبارتند از: ظهور علايم اوّليه بيماري بعد از 8 سالگي، نيمه در رفتگي سر فمور، گرفتاري بيش از %50 سر فمور به همراه كلاپس در ستون طرفي. اهداف درماني در پرتز، شامل از بين بردن علايم، بدست آوردن حركات طبيعي هيپ و Containment مي‌باشد. Containment با بريس و اعمال جراحي مي‌تواند بدست آيد. مطالعات طولاني مدّت نشان داده است %50 بيماراني كه درمان نمي‌شوند در دهه ششم زندگي دچار آرتريت مي‌گردند. روش اجراء: در مركز آموزشي درماني 5 آذر مطالعه‌اي بر روي بيماري پرتز انجام شد. اين مطالعه مجموعه‌اي از معاينات، بر روي راديوگرافي‌ها و آزمايشات بيماران بوده است و سپس اطلاعات به دست آمده را در پرسشنامه‌اي كه به منظور اين مطالعه نوشته شده، وارد كرده‌ايم. روش درماني بر اساس يافته‌هاي راديوگرافي پيشنهاد و پس از آن پيگيري بيماران انجام شده است. روش‌هاي درماني شامل تحت نظر قرار دادن بيماران، استفاده از بريس و جراحي (استئوتومي واروس و استئوتومي ايليوم) بوده است. نتيجه: مطالعه ما بر روي 41 بيمار (37 پسر و 4 دختر) انجام شده كه نسبت پسر به دختر 9 به 1 گرديده است. اغلب بيماران در محدوده سني 12-2 سال بوده‌اند. بيماران به سه گروه سني تقسيم شدند: گروه 1: كمتر از 4 سال گروه 2: بين 8-4 سال گروه 3: بيشتر از 8 سال تعداد بيماران در گروه يك، 4 نفر و در گروه دو، 12 نفر و در گروه سه 25 نفر بوده است. در اين مطالعه، 7 نفر تحت نظر بودند و پيگيري مي‌شدند، 30 نفر تحت درمان با بريس و 8 نفر تحت عمل جراحي قرار گرفتند. با تجزيه و تحليل اطلاعات به دست آمده از مطالعه ما در روش‌هاي درماني غير جراحي، بريس بيش از بقيه درمان‌ها بيشتر به بيمار كمك مي‌كند. و در مقايسه بين درمان‌هاي جراحي و غير جراحي، جراحي درمان ارجح مي‌باشد. پرتز، جراحي استئوتومي واروس، بريس، درمان غير جراحي، containment a يوريتا آهنگ ds دكتر حاجي محمد ساتلقي da مهندس ناصربهنام پور خاتمه یافته