286
UNI34ths286
uni61ths286
UNI34
بررسي ميزان شيوع اختلال افسردگي دختران نوجوان و ارتباط آن با بلوغ در مدارس راهنمايي دخترانه شهر كلاله در سال تحصيلي 84ـ83
فارسي
jalali
1383
1383
0
0
دكتراي حرفه اي
80
http://kordkuyheartcenter.com/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=286&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1
ـ بلوغ، مرحله گذر از كودكي به بزرگسالي است. اين دوران، دوره تكوين شخصيّت است و انسانهاي موفق و سالم اجتماع ما معمولاً انسانهايي هستند كه اين مرحله از زندگي خود را با سلامت نفس، آرامش و واقعبيني گذراندهاند. دوران بلوغ، بحراني است كه تغييرات جسمي، روحي و زيستشناختي مختلفي در بدن رخ ميدهد و بهداشت روان فرد، دستخوش تغييرات بلوغ قرار ميگيرد. آخرين مرحله بلوغ در دختران قاعدگي است. اولين قاعدگي براي دختران نوجوان در حكم يك واقعه است كه نوجوان براي روبه رو شدن با آن به كمكهاي عاقلانه بزرگترها و سيستم بهداشتي جامعه احتياج دارد. تحقيق حاضر به علت در معرض خطر بودن دختران نوجوان جامعه نسبت به ديگر همسن و سالان خود و در جهت اتخاذ سياستهاي صحيح به منظور مراقبت بيشتر از اين گروه و پيشگيري از اختلالات رواني در اين جمعيت، صورت گرفته است. نگارنده در ادامه مقدمه، روش و يافتههاي پژوهش را توضيح داده است: اين مطالعه از نوع مشاهدهاي ـ با رويكرد تحليلي به صورت مقطعي انجام شد. نمونهگيري به صورت تصادفي و حجم نمونهاي در حدود 320 نفر ارزيابي شد. دو پرسشنامه حاوي مشخصات فردي و سؤالات آزمون بك در اختيار آنان قرار گرفت. اطلاعات به دست آمده توسط نرمافزار آماري Spss تحليل شد. با توجه به نتايج تحقيق،ميزان شيوع افسردگي دختران بعد از سن منارك بيشتر از دختران قبل از سن منارك است. بين افزايش شيوع افسردگي و بلوغ در دختران از نظر آماري ارتباط معناداري وجود دارد. 12درصد دختراني كه در سن بعد از منارك قرار داشتند، دچار افسردگي شديد بودند، در حالي كه 6 درصد دختران قبل از سن منارك دچار افسردگي شديد بودند. محقق در پايان عنوان ميكند با توجه به اينكه دختران نوجوان امروز، مادران و زنان سازنده فرداي جامعه هستند، ضرورت دارد كه تمامي بخشها از جمله اولياي تعليم و تربيت، والدين، روانشناسان، دولت و اساتيد حوزه و دانشگاهها، راهكارهايي در جهت افزايش سلامت رواني، اجتماعي و فراهم آوردن امكانات رفاهي، تفريحي و آموزشي اين قشر برنامهريزي كنند.اين پاياننامه در پنج فصل به انضمام تعدادي جدول و نمودار و ارائه فهرست منابع در پايان تدوين و به رشته تحرير در آمده است.
اختلال افسردگي، شيوع اختلالات رواني، نوجوانان، بلوغ
a
حبيب اله حاجي حسيني
ds
دكتر محمد صالح
da
مهندس ناصر بهنام پور
خاتمه یافته
287
UNI34ths287
uni61ths287
UNI34
بررسي عوارض شايع ناشي از مصرف قرصهاي ضدبارداري خوراكي در خانمهاي مراجعه كننده به ايستگاه تحقيقات جمعيتي شهرستان گرگان طي سالهاي 84ـ1383
فارسي
jalali
1383
1383
0
0
دكتراي حرفه اي
40
http://kordkuyheartcenter.com/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=287&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1
ـ در حال حاضر، پيشگيري از حاملگي به دلايل اجتماعي، اقتصادي مورد پذيرش وسيع جامعه است، اما هيچ يك از روشهاي ضدبارداري، ايدهآل نبوده و ابداع يك روش ضدبارداري كه 100٪ مؤثر، آسان، برگشتپذير و فاقد عوارض جانبي باشد غيرممكن است. اين مطالعه يك پژوهش مشاهدهاي است كه به روش مقطعي اجرا شده و تعداد 363 نفر به صورت تصادفي انتخاب و بررسي شدهاند. اطلاعات اخذ شده از اين افراد، پس از جمعآوري و استخراج و كدبندي توسط نرمافزار spss تجزيه و تحليل شده است. در اين تحقيق از 363 خانم مورد بررسي، 290 خانم (9/79٪)حداقل يكي از عارضههاي چهارده گانه مورد بررسي را پس از مصرف قرصهاي ضدبارداري داشتهاند كه بيشترين ميزان مربوط به خستگي يا تغييرات خلق با 6/44٪ و كمترين ميزان مربوط به بيماري كبدي با 3/0 % بوده است. بيشترين ميزان مصرف در مورد قرص LD و كمترين ميزان مصرف در مورد قرص Triphsic بوده است. تقريباً نيمي از مصرف كنندگان قرصهاي ضدبارداري خوراكي از مصرف قرص ناراضي بوده و بيشترين اقدام صورت گرفته پس از مشاهده عوارض، ترك روش مصرف قرص بوده است. نويسنده در ادامه نتيجه تحقيق خود را اينچنين تشريح كرده است: با توجه به اهميت پيشگيري از بارداري و تنظيم خانواده، ذكر اين نكته ضروري است كه بسياري از زنان به دليل بروز علائم مختلف و مشكلاتي كه پس از مصرف قرص با آنها مواجه ميشوند، تمايل به قطع مصرف دارند. بنابراين مشاوره و آموزش درباره عوارض جانبي قرص و بيان فوايد و مضرات آن براي مراجعه كنندگان به مراكز بهداشتي ـ درماني، داراي اهميت خاصي بوده و بايد مدنظر قرار بگيرد. پژوهش حاضر در پنج فصل به انضمام جدول و فهرست منابع در پايان، تدوين و نگاشته شده است.
داروهاي ضد آبستني - عوارض
a
مريم حاجي ميرقاسمي
ds
دكتر سپيده بخشنده نصرت
da
مهندس ناصر بهنام پور
خاتمه یافته
288
UNI34ths288
uni61ths288
UNI34
نقش آنتيبيوتيك در پيشگيري از عفون اداري بعد از سنگشكني با امواج ضربهاي از خارج از بدن (ESWL) در بيماران مبتلا به سنگ كليه با ادرار استريل
فارسي
jalali
1383
1383
0
0
دكتراي حرفه اي
69
http://kordkuyheartcenter.com/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=288&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1
ـ نگارنده تحقيق حاضر در مقدمهاي كامل و جامع هدف، روش و يافتههاي تحقيق خود را تشريح كرده است: در مقالات و مطالعات انجام شده در مورد نياز و مدت زمان مصرف آنتيبيوتيك جهت پيشگيري از عفونت ادراري در بيماراني كه ادرار استريل داشته و تحت ESWL قرار گرفتند، اختلاف نظر وجود دارد. در اين مطالعه قصد داريم نقش آنتيبيوتيك پروفيلاكسي را در بيماران سنگ كليهاي با ادرار استريل طي ESWL بررسي كنيم. اين مطالعه از نوع مداخلهاي و به روش تجربي صورت گرفته است. بيماراني كه از نظر U/C و U/A قبل از استريل بودند، به سه گروه C ،B و A تقسيم شدند. گروه A قبل از ESWL تكدوز كوتريموكسازول و گروه B تك دوز نيتروفورانتوئين دريافت كردند. گروه C هيچ آنتيبيوتيكي دريافت نكردند. پس از جمعآوري نمونهها با استفاده از نرمافزار Spss 11.5 نتايج حاصل شد. سطح معنيداري در اين مطالعه، 05/0 در نظر گرفته شده است.ميزان عفونت ادراري (كشت مثبت) در سه گروه درماني C, B و A به ترتيب، 14٪، 10٪ و 14٪ است، ولي ارتباط معنيداري بين عفونت ادراري و رژيمهاي درماني وجود ندارد. با توجه به نتايج به دست آمده در اين مطالعه و نيز مطالعات گذشته، ميزان بروز عفونت ادراري در هر سه گروه اندك و تفاوت چشميگري با هم نداشته است؛ بنابراين تجويز يا عدم تجويز آنتيبيوتيك پروفيلاكسي، تأثيري روي عفونت ادراري پس از ESWL نخواهد داشت.اين پاياننامه در پنج فصل به انضمام تعدادي جدول و نمودار و ارائه فهرست منابع در پايان تدوين و به رشته تحرير در آمده است.
سنگ مجراي ادراري، عفونت مجاري ادراري، سنگ شكني با امواج ضربه اي، آنتي بيوتيك ها
a
مهناز قلي پور
ds
دكتر بهروز قاضي مقدم
da
دكتر رامين آذرهوش-مهندس محمدرضا ربيعي
خاتمه یافته
289
UNI34ths289
uni61ths289
UNI34
نقش آنتيبيوتيك در پيشگيري از عفونت ادراري بعد از پروستاتكتومي از طريق مجرا (TURP) در بيماران مبتلا به هيپرپلازي خوشخيم پروستات (BPH) با ادرار استريل
فارسي
jalali
1383
1383
0
0
دكتراي حرفه اي
63
http://kordkuyheartcenter.com/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=289&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1
اين پاياننامه در پنج فصل به انضمام تعدادي جدول و نموار و ارائه فهرست منابع در پايان تدوين شده است.
آنتي بيوتيكها، عفونت ادراري، هيپرپلازي، برداشتن پروستات از طريق مجرا
a
مرتضي بلمه
ds
دكتر بهروز قاضي مقدم
da
دكتر حميدرضا تجري-مهندس محمدرضا ربيعي
خاتمه یافته
290
UNI34ths290
uni61ths290
UNI34
بررسي ميزان فرواني انجام اپيزيوتومي و عوارض زودرس ناشي از آن در زايمانهاي انجام شده در بيمارستان دزياني گرگان در سال 1384
فارسي
jalali
1383
1383
0
0
دكتراي حرفه اي
45
http://kordkuyheartcenter.com/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=290&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1
ـ اپيزيوتومي يكي از روشهاي رايج در طب مامايي جهت تسهيل زايمان واژينال است و به كارگيري آن در موارد انتخابي جهت جلوگيري از عوارض وا ستفاده از فوايد آن از اهميت بسزايي برخوردار است. اين مطالعه جهت تعيين ميزان فراواني انجام اپيزيوتومي و نيز تعيين توزيع فراواني عوارض زودرس (24 ـ 12 ساعت اول پس از زايمان) ناشي از آن انجام شده است. اين مطالعه، يك مطالعه مشاهدهاي است كه به صورت مقطعي و به روش فوروارد بر روي 335 خانم باردار با زايمان واژينال (با اپيزيوتومي يا بدون اپيزيوتومي) در بيمارستان دزياني گرگان انجام شده است. اطلاعات بيماراني كه اپيزيوتومي شده بودهاند، در چك ليست جمعآوري و كدبندي شده، سپس توسط نرمافزار آماري Spss11.5 با استفاده از تستهاي آماري كاي دو و t-test با سطح معنيداري P<0.05 تجزيه و تحليل شده است. براساس نتايج پژوهش حاضر، بيشترين علت انجام اپيزيوتومي، مربوط به نولي پاريتي (1/65٪) و شايعترين عارضه ناشي از اپيزيوتومي، درد پس از زايمان (75٪) بوده است. ساير عوارض شامل هماتوم، پارگي سرويكس و عفونت و باز شدن نسخ بخيه بوده است. در اين بررسي بين درد و تعداد دفعات معاينه واژينال، ارتباط معنادار آماري وجود داشته، ولي عوارض ناشي از اپيزيوتومي با مدت پارگي كسيه آب ارتباط معنادار نداشتهاند. با توجه به ميزان فراواني بالاي انجام اپيزيوتومي، خصوصاً در نولي پارها در مقايسه با آمارهاي جهاني، محقق پاياننامه حاضر پيشنهاد ميدهد كه اپيزيوتومي به صورت روتين انجام نشود و در صورت وجود انديكاسيون راهكارهايي در اختيار ماماها قرار گيرد.اين پاياننامه در پنج فصل به انضمام تعدادي جدول و نمودار و ارائه فهرست منابع در پايان تدوين شده است.
زايمان واژينال، اپي زيوتومي
a
آزاده اخوان ماسوله
ds
دكتر سپيده بخشنده نصرت
da
مهندس ناصر بهنام پور
خاتمه یافته
291
UNI34ths291
uni61ths291
UNI34
بررسي ارتباط بين گروههاي خوني و آسم در بيماران مراجعه كننده به كلنيك فوقتخصصي ريه در بيمارستان 5 آذر گرگان
فارسي
jalali
1383
1383
0
0
دكتراي حرفه اي
34
http://kordkuyheartcenter.com/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=291&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1
ـ عوامل مختلفي در ايتولوژي بيماري آسم دخيل شناخته شدهاند كه از جمله آنان ميتوان به نقش مدياتورهاي التهابي از جمله ماست ـ سلها، ائوزينوفيلها، ماكروفاژها، نوتروفيلها و لنفوسيتها اشاره كرد. مطالعات مختلفي در زمينه بررسي ارتباط بين بيماريهاي مزمن ريه با گروه خوني ABOوLewis انجام شده است و ارتباط بين گروههاي خوني و ابتلا به بيماري آسم در بعضي از مطالعات اخير گزارش شده است. به منظور بررسي اين موضوع در جامعه ايراني، اين مطالعه طراحي و اجرا شده است. نويسنده اين پاياننامه در ادامه روش و نتايج تحقيق خود را تشريح كرده است: 345 فرد مبتلا به آسم، مراجعه كننده به مركز آموزشي درماني 5 آذر و با همان تعداد فرد سالم كه از نظر سن، همسان شده بودند از نظر توزيع فراواني انواع گروههاي خوني و RH مقايسه شدند. اطلاعات بعد از ورود به رايانه از طريق نرمافزار آماري Spss-v10 تجزيه و تحليل شد. براساس نتايج پژوهش حاضر، اختلاف نسبت جنسي در بين دو گروه معنادار نبود. بيماري به طور معناداري در قوميت فارس بيشتر بود. بين سابقه فاميلي مثبت و ابتلا به آسم نيز در بين دو گروه ارتباط معناداري يافت شد. شايعترين گروه خوني در هر دو گروه، گروه خوني O بود كه ميزان در بين بيماران به طور معناداري بيشتر بود. گروه خوني RH منفي نيز در بين افراد مبتلا به آسم به طور معناداري بيشتر بود. نتايج حاصل از اين مطالعه، بيانگر نقش معنيدار گروههاي خوني در ابتلا به آسم است.اين پاياننامه در پنج فصل به انضمام تعدادي جدول و ارائه فهرست منابع در پايان تدوين و به رشته تحرير در آمده است.
گروه هاي خوني، آسم، بيماري هاي ريه
a
عليرضا مهدي نژاد
ds
دكتر اردشير بني كريمي
خاتمه یافته
292
UNI34ths292
uni61ths292
UNI34
بررسي اپيدميولوژيك بيماران مبتلا به فلج ايديوپاتيك عصب هفتم (Bell’s palsy) در شهرستان گرگان از مهرماه 1382 تا مهرماه 1383
فارسي
jalali
1383
1383
0
0
دكتراي حرفه اي
34
http://kordkuyheartcenter.com/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=292&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1
ـ فلج بل يا فلج ايديوپاتيك عصب هفتم، شايعترين شكل فلج عصب فاسيال است كه بين 51 ـ 49٪ موارد آن را شامل ميشود. اين بيماري به واسطه اختلالاتي كه در عملكرد عضلات صورت و حس چشايي و شنوايي و... ايجاد ميكند، باعث نگراني بيماران و عوارض جسمي و رواني در آنها ميگردد؛ بنابراين تشخيص درست و به موقع بيماري در جلوگيري از اين عوارض ارزش بسزايي دارد. هدف كلي اين پژوهش، بررسي اپيدميولوژيك بيماران مبتلا به فلج بل و تعيين شايعترين علت مراجعه در شهرستان گرگان عنوان شده است. اين بررسي به صورت توصيفي بر روي 100 بيمار مبتلا به فلج صورت كه تشخيص فلج بل براي آنها داده شده انجام شده است. نويسنده پژوهش حاضر، در ادامه مقدمه ميافزايد: اطلاعات توسط فرم اطلاعاتي (پرسشنامه)، به صورت حضوري و يا تماس تلفني از بيماران دريافت گرديد. خلاصهاي از يافتهها به اين شرح است: 49 درصد بيماران را مرد و 51 درصد آنها را زن تشكيل ميدهد. حداكثر شيوع سني فلج بين سنين 30 ـ 11 سالگي است. 73 درصد بيماران در شهر و 27 درصد در روستا زندگي ميكردند. بيشترين زمان ابتلا به اين بيماري در فصل پائيز است. در 2 درصد از جمعيت بيماران، فلج بل در طول دوره حاملگي مشاهده شده است. شايعترين شكايت باليني بيماران در ابتداي بيماري به ترتيب احساس گزگز و مورمور، اختلال در چشايي و سردرد بوده است. شايعترين شكايت باليني بيماران در زمان معاينه به ترتيب احساس ضعف در عضلات صورت، درد چشم و اشك ريزش و اختلال چشايي بوده است. در معاينات به عمل آمده از بيماران، بيشترين علائم به ترتيب، فلج محيطي يكطرفه، اشك ريزش و اختلال چشايي بوده است.پاياننامه حاضر در پنج فصل به انضمام تعدادي جدول و ارائه فهرست منابع در پايان تدوين شده است.
فلج ايديوپاتيك عصب هفتم – شيوع، عصب بل،
a
مريم رحيمي
ds
دكتر حميد عبادي
da
دكتر محمدرضا رحيمي-مهندس ناصر بهنام پور
خاتمه یافته
293
UNI34ths293
uni61ths293
UNI34
بررسي ارتباط سرطان سينه با استرسهاي قبلي فرد
فارسي
jalali
1383
1383
0
0
دكتراي حرفه اي
41
http://kordkuyheartcenter.com/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=293&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1
ـ پيشرفت در تكنولوژي و به تبع آن صنعتي شدن جوامع و افزايش عوامل خطر و تغيير عادات غذايي و رفتاري در جامعه، منجر به افزايش روزافزون ابتلا به سرطان پستان در جهان شده است؛ به طوري كه ميزان ابتلا از 1 به 13 نفر، ظرف 25 سال به 1 به 8 نفر رسيده است. هدف از اين مطالعه، تعيين ارتباط استرس با سرطان سينه در استان گلستان در طول سال 83 عنوان شده است. پژوهشگر در ادامه، روش كار و يافتههاي خود را اينچنين توضيح داده است: در اين مطالعه موردي ـ شاهدي، 64 فرد بيمار كه همگي 50 يا بالاي 50 سال سن داشتند و يا يائسه شده بودند و از نظر ريسك فاكتورهاي ديگر براي ابتلا به سرطان سينه منفي بودند و 128 زن غيربيمار با همان شرايط و در محدوده سني همان افراد بررسي شدند و سپس دادهها به كمك نرم افزار Spss و با تست آماري t آناليز شد. در طي بررسيهاي به عمل آمده به اين نتيجه رسيديم كه استرس در افراد مبتلا به سرطان سينه با اختلاف آماري معنيدار بيشتر از افراد سالم است. همچنين ميزان سن يائسگي در افراد بيمار به طور معنيداري از افراد سالم بيشتر است. نويسنده پاياننامه حاضر در پايان چند پيشنهاد در عنوان كرده است: توصيه ميشود كه با آموزش فرزندانمان از كودكي، روشهاي برخورد صحيح با استرسها را بياموزيم و با برنامهريزيهاي اجتماعي گسترده، مانع از وارد آمدن استرسهاي فزاينده به افراد جامعه شويم. همچنين بايد علل به وجود آمدن اين بمياري و روشهاي پرهيز از اين عوامل را به زنان آموزش دهيم.اين پاياننامه در پنج فصل به انضمام تعدادي جدول و ارائه فهرست منابع در پايان تدوين و به رشته تحرير در آمده است.
سرطان سينه، استرس، زنان.
a
محمد شاكري
ds
دكتر الهام كاشاني
da
دكتر صادقعلي تازيكي-مهندس محمدرضا ربيعي
خاتمه یافته
294
UNI34ths294
uni61ths294
UNI34
بررسي شاخص هاي اپيدميولوژيك بيماري التهابي روده در شهرستان گرگان از ابتداي فروردين ماه 1381 تا پايان اسفند ماه 1382
فارسي
jalali
1383
1383
0
0
دكتراي حرفه اي
49
http://kordkuyheartcenter.com/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=294&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1
سابقه: بيماري التهابي روده، التهاب ايديوپاتيك و مزمن رودهاي است كه دو نوع اصلي آن عبارتند از: كوليت اولسراتيو و بيماري كرون. هر چند كه بيماري التهابي روده در ايران نادر ميباشد: ولي گزارشهاي منتشر نشده افزايش بروز اين بيماري را در دهههاي اخير نشان ميدهند.<br>هدف: مطالعه از نوع مشاهدهاي بوده و به روش مقطعي صورت گرفته است.<br>در اين تحقيق، ابتدا نمونههاي بيماري التهابي روده از دفاتر ثبت مراكز پاتولوژي موجود در شهرستان گرگان از ابتداي فروردين ماه سال 1381 تا پايان اسفند ماه سال 1382، به همراه نام پزشك معالج آنها، استخراج شد و سپس اطلاعات مورد نياز، با مراجعه به پرونده بيماران در مطب پزشك مربوطه، ثبت و توسط نرمافزار آماري spss و تستهاي كاي اسكوار و تي- تست، مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. سطح معناداري آزمون a=0/05 در نظر گرفته شد.<br>يافتهها: در اين مطالعه، 108 مورد بيماري التهابي روده يافت شد كه 43/5% آنها مرد و 56/5% آنها زن بودند. ميانگين سني در زمان تشخيص، 15/1±37/7 سال بود. 96/3% بيماران، مبتلا به كوليت اولسراتيو (سن متوسط تشخيص: 15/3±32/7 سال و تنها 3/7% بيماران، مبتلا به كرون (سن متوسط تشخيص: 3/8±32/7 سال) بودند.<br>5/67% بيماران در شهر سالم بودند. ميزان تحصيلات در 83/3% موارد، ديپلم و بالاتر بود. 84/3% بيماران، سيگار نميكشيدند. مدّت زمان شروع علايم تا تشخيص بيماري در 81/5% زير 6 ماه بود از نظر محل آناتوميك درگير در كوليت اولسراتيو، ركتوم در همه موارد درگير بوده است كه شايعترين شكل آن به صورت كوليت سمت چپ (35/6%) بود.شايعترين شكايت باليني، اسهال (37/9%) بود. ارتباط معنيداري بين سن و محل درگيري در بيماري اولسراتيو يافت شد (p<0/05).<br>بحث و نتيجه گيري: نتايج حاصل از اين مطالعه، تفاوت بارزي را بين مشخصات دموگرافيك و باليني بيماري در اين منطقه نسبت به ساير كشورهاي ديگر نشان نداد، تنها يافته قابل توجه، غالب بودن بيماري در زنان بود كه اثبات آن مطالعه جامعتري را ميطلبد. با توجه به نتايج به دست آمده با فراهم نمودن يك برنامه جامع در تشخيص به موقع و ثبت بيماري التهابي روده، ميتوان گام موثري در شناخت دقيق بيماري و اتيولوژيهاي احتمالي آن برداشت.<br>
بيماري التهابي روده، شاخصهاي دموگرافيك، گرگان
a
ساناز غيور بستان آباد
ds
دكتر شهريار سمناني
خاتمه یافته
295
UNI34ths295
uni61ths295
UNI34
بررسي فراواني ايمنوهيستوشيميايي پروتئين P53 در آدنوكارسينوماي كولوركتال در بيماران مراجعه كننده به مراكز آموزشي درماني 5 آذر طي سالهاي 83-1381
فارسي
jalali
1383
1383
0
0
دكتراي حرفه اي
45
http://kordkuyheartcenter.com/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=295&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1
ژن P53 به عنوان يك ژن سركوب كننده تومور طي سالهاي گذشته شناخته شده است و پروتئين P53 كه محصول اين ژن مي باشد به عنوان يك محافظ در مقابل تشكيل تومورها مطرح شده است.توقف چرحه سلول و آپووتوز دو اثر شناخته شده اين پروتئين در ممانعت از تومور زايي مي باشد.تجمع پروتئين P53 در هسته هاي سلول هاي سرطاني به خوبي با وجود متاسيون هاي درژن P53 ارتباط دارد,به طوري كه مي توان با انجام روش هاي اختصاصي ايمونو هيستو شيميايي تجمع اين پروتئين را در سلول هاي سرطاني مشخص كرد.اين مطالعه براي بررسي فراواني بيان ابن پروتئين و ارتباط احتمالي آن با پاره اي از فاكتورها مانند سن,جنس و گريد در بيماران مبتلا به كارسينوماي كولور كتال طراحي شده است.روش اجرا: بامراجعه به دفاتر آرشيو بخش پاتولوژي بيمارستان 5آذر گرگان به روش سرشماري كانسرهاي كولوركتال از سال 81-83 استخراج شد در مرحله بعد 55 عديد از بلوكهاي پرافيني اين بيماران انتخاب و پس از برش ميكروتومي با روشهاي استاندارد ايمونوهيستوشيمي از نظر پروتئين P53 رنگ آميزي شد و وجود اين پروتئين در زير ميكروسكوپ نوري بررسي گرديد و بر اساس تعداد سلول هاي مثبت از نظر P53 درجه بندي صورت گرفت.در نهايت به كمك نرم افزار Spss جداول و نمودارها ترسيم جهت تعيين ارتباطات,از آزمونهاي آماري و كاي دو استفاده شد.نتايج: مطالعه بر روي 55 بيمار كه 29 نفر مرد و 26 نفر زن بودند انجام شد كه ميانگين سني بيماران 55 سال بود بيشترين فراواني به آدنوكارسينوم خوب تمايز يافته تعلق داشت (89% موارد).درصد بروز پروتئين P53 47/3% به دست آمد.ارتباط آماري معنا داري بين سن,جنس,محل آناتوميك و گريد با بيان پروتئين P53 پيدا نشد. نتيجه گيري: همانگونه كه در نتايج ذكر شد درصد بروز پروتئين P53 تقريبآ مشابه مطالعات محققان ديگر بوده اما به دليل كمبود امكانات در مطالعه حاضر پروگنوز بيماران بررسي نشد.مطالعات تكميلي براي بررسي اين موضوع توصيه ميشود
a
خاتمه یافته
296
UNI34ths296
uni61ths296
UNI34
مقايسه اثر درماني دو روش مانور فيزيكي و درمان دارويي در درمان سر گيجه وضعيتي خوش خيم
فارسي
jalali
1383
1383
0
0
دكتراي حرفه اي
42
http://kordkuyheartcenter.com/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=296&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1
سابقه و هدف:سرگيجه وضعيتي خوش خيم(BPPV) شايعترين علت سرگيجه است.پتوفيزيولوژي اين بيماري امروزه بر اساس تئوري كانالو ليتيازيس توصيف مي شود.اخيرآ در درمان ساده و آساني براي اين بيماري يافت شده است (مانور Repositioning).اين مطالعه به منظور مقايسه اثر درماني دو روش مانور فيزيكي با درمان دارويي در درمان BPPV انجام گرفت.مواد و روش ها: مطالعه ما,آزمايشي از نوع نيمه تجربي طولي است.بيماران با شخيص BPPV (بر اساس تست هال پايك مثبت و شرح حال)به صورت تصادفي ئ يك درميان در يكي از دو گروه قرار گرفتند:22 بيمار داروي بتاهيستين و 23 بيمار مانور Epley دريافت كردند.ميزان بهبودي بيماران با تست هال پايك و شرح حال ارزيابي شد.اين ارزيابي يك هفته و يك ماه بعد انجام گرفت.يافته ها: در اين مطالعه اكثر بيماران خانم بودند(75/6 درصد در مقابل 24/4 درصد) و شايعترين علت سرگيجه ايديد پاتيك بود(77/8 درصد).بيماران از نظر جنس و سنن علت احتمالي BPPV يكسان در نظر گرفته شده است.بعد از يك هفته شروع درمان 12 بيمار از گروه دارو و 17 بيمار از گروه مانور براي ويزيت مجدد مراجعه كردند كه از اين تعداد 58/3 درصد در گروه دارو و 17 بيمار در گروه مانور,تست هال پايك منفي داشتند ميزان بهبودي شكايات از همه بيماران سوال شده است كه يك هفته بعد از درمان,39/77 درصد بيماران گگروه دارو و 81/52 درصد بيماران گروه مانور بهبودي داشتند كه اختلاف بين اين دو از نظر آماري معني دار بود(P-value<0/001) و يك ماه بعد از شروع درمان به طور متوسط 56/82 درصد بيماران گروه دارو 86/95 درصد بيماران گروه مانور بهبودي داشتند.اختلاف بين ميزان بهبودي يك هفته و يك ماه بعد از شروع درمان در گروه دارو معني دار بود(P-value<0/01) نتيجه گيري:مانور Epley در كنترل كوتاه مدت علايم BPPV بسيار موثر تر از دارو عمل مي كند و روش درماني بهينه اي براي درمان BPPV مي باشد.
سرگيجه وضعيت خوش خيم/Bppv,مانور Epley,بتا هيستين,درمان
a
نورمحمد مامي زاده
ds
دكتر حاجي محمد ساتلقي
da
مهندس محمد رضا ربيعي
خاتمه یافته
297
UNI34ths297
uni61ths297
UNI34
بررسي فراواني سزارين در خانمهاي زير 45 سال پزشك، دندان پزشك، پرستار و ماما شاغل در گرگان
فارسي
jalali
1383
1383
0
0
دكتراي حرفه اي
74
http://kordkuyheartcenter.com/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=297&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1
در كل دنيا شيوع زايمان به طريقه سزارين در طى سالهاي متمادى رو به افزايش بوده است، تا حدى كه آمار سزارين در آمريكا از 3/5 درصد كل زايمانها در سال 1365 به حدود 25 درصد كل زايمانها در سال 1988 رسيده است و كشور ما نيز از اين قاعده مستثنى نميباشد، در مطالعات اخير شيوع سزارين در ايران 19/5 درصد برآورد شده است. هدف از اين مطالعه تعيين فراوانى ميزان سزارين در خانمهاي پزشك، دندان پزشك، پرستار و ماما كمتر از 45 سال شاغل در شهر گرگان در سال 1383 ميباشد كه اين آمار بازگو كننده فراوانى سزارين و علل آن در جمعيت مورد مطالعه ميباشد.<br>مواد و روشها:<br>اين مطالعه به صورت توصيفى- تحليلى است كه به روش مقطعى انجام شده است. در اين مطالعه پرسشنامهاي كه در برگيرنده اطلاعاتى شامل: روش زايمان، مدرك تحصيلى مادر، شغل همسر، تعداد زايمان، سن اوّلين، دوّمين و سوّمين باردارى، علّت انتخاب روش زايمان سزارين و علّت تمايل شخصى به زايمان سزارين بود تنظيم گرديد و با مصاحبه حضورى اطلاعات فوقالذكر بدست آمده و سپس اطلاعات جمعآورى شده را با نرم افزار آمارى SPSS10 تجزيه و تحليل نموديم.<br>يافتهها:<br>در اين مطالعه 187 نفر (پزشك، دندان پزشك، پرستار و ماما) مورد بررسى قرار گرفت. در جامعه مورد مطالعه در كل 307 باردارى منجر به زايمان اتفاق افتاده بود كه 154 مورد (50/2%) به صورت زايمان طبيعى و 153 مورد (49/8%) به صورت سزارين بوده است. 115 نفر از افراد مورد مطالعه حداقل يكبار سابقه سزارين را ذكر ميكردند. علّت سزارين در افراد مولتى پار در 62% موارد توصيه پزشك به خاطر داشتن انديكاسيون قطعى و يا غير قطعى و 38% موارد تمايل شخصى بوده است. فراوانى سزارين در پرستاران و دندان پزشكان 48 نفر (54/5%) و در پزشكان عمومى، متخصص و ماماها 67 نفر (67/7%) بود. در بين افرادى كه تحت سزارين قرار گرفته بودند شايعترين علّت سزارين توصيه پزشك بدون داشتن علت مديكال قطعى (52/6%) و تمايل شخصى (42/9%) ذكر شد و تنها در2/6%موارد سزارين به دليل داشتن شرايط مديكال قطعى انجام شده بود. در اين مطالعه شايعترين علّت تمايل شخصى سزارين، احساس درد كمتر (55 مورد) و بعد از آن نگرانى از آسيب ديدن كانال زايمان و آناتومى دستگاه تناسلى (23 مورد) گزارش شد.<br>بحث و نتيجه گيرى:<br>مطالعه حاضر بر روى 187 نفر از زنان پزشك، دندان پزشك، پرستار و ماما صورت گرفت. در 115 نفر (61/4%) از افراد مورد مطالعه سابقه سزارين گزارش شد. در مقايسه به عمل آمده بين نتايج بدست آمده در مطالعه ما و آمار سزارين در بيمارستان دزيانى در سال 1380 به اين نتيجه دست يافتيم كه درصد سزارين در جامعه علوم پزشكى نسبت به جامعه عمومى بالاتر بوده است. ميانگين سنى در افراد سزارين نسبت به زايمان طبيعى كمتر بود. كه اين يافته بر خلاف نتايج ذكر شده در كتب مرجع ميباشد. درصد سزارين در بين پزشكان و ماماها و متخصصان به طور معنادارى بالاتر از پرستاران و دندانپزشكان بوده است. 97% از افراد با سابقه سزارين در اوّلين زايمان، در زايمانهاى بعدى نيز از روش سزارين استفاده كرده بودند. مطالعات انجام شده حاكى از آن است كه يكى از علل افزايش تقاضاى سزارين، سزارين مجدد در زنان بارداري است كه يك بار زايمان سزارين انجام دادهاند. بين شغل همسر و فراوانى سزارين ارتباط معنادارى يافت شد. بدين معنا كه در همسران پزشك، و ساير گروههاي رشته پزشكى و دندانپزشكي داري آمار سزارين بالاتر بود. فراوانى سزارين به طور معنادارى در اوّل زاها بالاتر بود. علّت بالا بودن ميزان سزارين در اوّل زاها را ميتوان به ترس از درد زايمان و تصور غلط بى دردى زايمان سزارين نسبت داد. نتايج حاصل از اين مطالعه نيز بيانگر آن است كه شايعترين علّت در بين اين گروه نيز توصيه پزشك بدون داشتن علّت مديكال قطعى و يا تمايل شخصى بوده است.
سزارين-دندانپزشك-ماما- خانم هاي زير 45 سال
a
مينا نوروزي
ds
دكتر افسانه تابنده
da
مهندس محمدرضا ربيعي
خاتمه یافته
298
UNI34ths298
uni61ths298
UNI34
بررسي مقايسه اي ميزان شيوع استرس در دو گروه پرستاران بيمارستان 5 آذر گرگان و دانشجويان پرستاري دانشگاه علوم پزشكي گلستان
فارسي
jalali
1383
1383
0
0
دكتراي حرفه اي
36
http://kordkuyheartcenter.com/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=298&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1
استرس واژهاي است كه براي آن تعاريف زيادي تا كنون ارايه شده است. استرس ميتواند با منشاءهاي متفاوتي بر افراد با مكانيسمهاي مختلف تأثير بگذارد و واكنشهايي را نيز متناسب با نوع و ميزان استرس به همراه داشته باشد. مشكلات جسمي و رواني زيادي در ارتباط با استرس وجود دارند. مطالعاتي كه روي گروههاي مختلف جامعه صورت گرفته است بيانگر شيوع بالاي استرس در جوامع كنوني و اهميّت توجه به اين موضوع است.<br>اين پژوهش يك مطالعه توصيفي تحليلي ميباشد كه به منظور بررسي مقايسهاي ميزان شيوع استرس در بين پرستاران بيمارستان 5 آذر گرگان و دانشجويان پرستاري دانشگاه علوم پزشكي گلستان انجام شده است. حجم نمونه، كليه پرستاران و دانشجويان در دو گروه فوقالذكر بودهاند. روش نمونه گيري به صورت سرشماري بوده است. در اين ارتباط 200 پرسشنامه استرس در بين افراد جامعه مورد مطالعه توزيع گرديد، كه از اين تعداد 178 نفر پاسخ دهنده به سوالات 82 نفر پرستار (22 مرد و 60 زن) و 96 نفر دانشجوي پرستاري (38 مرد و 58 زن) بودند. ميانگين نمره محاسبه شده براي استرس در گروه پرستاران 33/85 و در گروه دانشجويان 34/12 بود كه تفاوت معنيداري نداشت. اين ميانگين در مردان 33/33 دو در زنان 34/8 در مجموع دو گروه بوده است كه اختلاف معنيداري نداشت. با توجه به نتايج آماري بدست آمده فرضيه محقق مبني بر بيشتر بودن ميزان استرس در گروه پرستاران اثبات نميشود. ميانگين نمره استرس در دو گروه گواهي اين مطلب است كه اين افراد به طور متوسط از استرس بيشتر از حد طبيعي برخوردارند و ارتباطي بين درجه استرس و وضعيت شغلي يا جنس در اين دو گروه يافت نميشود.<br>
شيوع استرس-پستاران-دانشجويان
a
داوود ساروي
ds
دكتر صادقعلي تازيكي
da
مهندس ناصر بهنام پور
خاتمه یافته
299
UNI34ths299
uni61ths299
UNI34
بررسي اختلالات شخصيتي در دانشجويان پزشكي بررسي دانشگاه علوم پزشكي گلستان
فارسي
jalali
1383
1383
0
0
دكتراي حرفه اي
85
http://kordkuyheartcenter.com/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=299&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1
اختلال شخصيتي مجموعهاي از تجارب دروني و رفتار مستمر فرد است كه به طور بارز از حد قابل انتظار فرهنگي يا هنجارها منحرف شده و عمدتاً در اوان جواني تشخيص داده ميشود. حوادث مقطعي بر روند زندگي افراد و شكل گيري شخصيت آنان موثر است شايد عمدهترين زمان شكل گيري و ثبات ساختار شخصصيتي در همين سنين باشد. بنابراين سپري نمودن اين مقطع از زندگي در دوره طولاني هفت ساله آموزش پزشكي، با ويژگيهاي منحصر به فرد آن بي ترديد در اين امر بي تاثير نخواهد بود. از سوي ديگر دانشجويان امروز، پزشكان فردا، نقش خطيري در جامعه ايفا ميكنند در نتيجه سلامت رواني آنان از جمله سلامت ساختار شخصيتي، نكته اي است كه بايد مورد توجه قرار گيرد. اين مطالعه توصيفي به منظور بررسي اختلالات شخصيتي در 210 نفر از دانشجويان پزشكي دانشگاه علوم پزشكي گلستان، در نيمسال اول سال تحصيلي 82-1381 به صورت مقطعي با استفاده از آزمون MMPI فرم معتبر كوتاه، صورت گرفت كه نتايج به دست آمده بدين صورت ميباشد:<br>شيوع اختلالات شخصيتي در دانشجويان پژشكي در اين مطالعه 21 درصد به دست آمد. كه به طور كلي در مقطع علوم پايه 5/24 درصد دانشجويان متأهل 2/22 و پسران 5/21 بيشتر بوده است و در فرزندان اول خانواده 1/17 كمتر از ساير فرزندان ميباشد.<br>بر حسب نوع اختلال در مقياسهاي مختلف (بدون در نظر گرفتن آنكه يك فرد در يك يا چند مقياس اختلال دارد)، اختلال در مقياس پارانويا و ضعف رواني 8/4 درصد شايعترين نوع و اختلال در مقياس هيپوماني 9/1 درصد كمترين شيوع را داشته است.<br>اختلال در مقياسهاي هيستري، افسردگي و هيپوكندري در دختران بيشتر از پسران و در ساير مقياسها در پسران بيشتر از دختران بود.<br>بين اختلال در هيپوكندري و جنس (P.Value < 0.05) و همچنين اختلال در هيپوماني و جنس (P.Value < 0.031) از لحاظ آماري رابطه معني داري به دست آمد.<br>اختلال در مقياسهاي پارانويا و هيپوكندري در استاژران و اختلال در مقياسهاي افسردگي و ضعف رواني <br>
دانش آموزان-پديدار شناختي-مقياس هيستري
a
هادي خسروي
ds
دكتر محمد صالحي
da
مهندس محمدرضا ربيعي
خاتمه یافته
300
UNI34ths300
uni61ths300
UNI34
بررسي ميزان موفقيت ريشه كني هيلوكوباكترپيلوري با درمان چهار دارويي بيسموت، مترونيدازول، آمپرازول، آموكسي سيلين در ميتلايان به زخم پيتيك مراجعه كننده به بيمارستان 5 آذر
فارسي
jalali
1383
1383
0
0
دكتراي حرفه اي
56
http://kordkuyheartcenter.com/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=300&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1
سابقه و هدف:<br>هليكوباكترپيلوري يكي از شايعترين بيماريهاي عفوني در دنيا به شمار ميرود. اين ارگانيسم به عنوان شايعترين علّت بيماري زخم پپتيك شناخته شده است. ريشه كني هليكوباكترپيلوري منجر به بهبود زخم و كم شدن عوارض ناشي از آن ميگردد. در مطالعات غربي، درمان سه دارويي با پايه مترونيدازول به عنوان خط اوّل در درمان توصيه شده است. در كشور ايران نيز مطالعات متعددي به منظور تعيين رژيم ايدهآل انجام گرفته و آمار متفاوتي گزارش شده است.<br>هدف از انجام اين مطالعه بررسي ميزان موفقيت رژيم چهار دارويي حاوي آموكسيسيلين، بيسموت، مترونيدازول و امپرازول در ريشه كني هليكوباكترپيلوري در بيماران مراجعه كننده به كلينيك تخصصي 5 آذر گرگان بوده است.<br>مواد و روشها:<br>مطالعه مقطعي فوق بر روي 118 بيمار مبتلا به زخم پپتيك كه بيماريشان بر اساس آندوسكوپي و تست اورهآز سريع تائيد شده بود صورت گرفت. بيماران تحت رژيم درماني بيسموت mg 240 دو بار در روز، مترونيدازول500mg دو بار در روز، آموكسيسيلين 500mg در روز، امپرازول 20mg دو بار در روز به مدّت 2 هفته قرار گرفتند. بررسي آندوسكوپي و تست اورهآز 8 هفته بعد از درمان جهت تعيين ميزان موفقيت رژيم دارويي فوق انجام گرفت.<br>اطلاعات بعد از جمعآوري و از طريق نرمافزار آماريspssv10 وارد رايانه و مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. سطح معناداري آزمون a=0/05 در نظر گرفته شد.<br>نتايج:<br>93 بيماري كه مطالعه را كامل كرده بودند مورد آندوسكوپي مجدد قرار گرفتند. ميزان موفقيت رژيم فوق 71% گزارش شد كه درصد موفقيت در مبتلايان به زخم معده 50% و در زخم دوازدهه 75/3% بود .(p=0/045)<br>بين ميزان موفقيت درمان و سن، جنس، محل سكونت، ميزان تحصيلات، شكايت باليني مصرف NSAID ارتباط معناداري مشاهده نشد.<br>3/26% از بيماران دچار عوارض جانبي شدند.<br>بحث و نتيجهگيري:<br>با توجه به نتايج حاصل از اين مطالعه رژيم چهار دارويي OMBAدر اين منطقه رژيم ايدهآلي جهت ريشه كني هليكوباكترپيلوري نبوده است. شايد علّت آن را بتوان به مقاومت دارويي نسبت به مترونيدازول نسبت داد. به منظور تعيين بهتر رژيم درماني مطالعات وسيعتري توصيه ميشود. <br>
هليكوباكترپيلوري- زخم پپتيك- رژيم دارويي
a
ليلا كاشاني
ds
دكتر شهريار سمناني
خاتمه یافته
301
UNI34ths301
uni61ths301
UNI34
بررسي فراواني يافته هاي ترانس كرانيال داپلر در بيماران مبتلا به استروك ايسكميك بستري شده در بيمارستان 5آذر گرگان در سال 1383-84
فارسي
jalali
1383
1383
0
0
دكتراي حرفه اي
94
http://kordkuyheartcenter.com/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=301&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1
مقدمه: استروك سومين علت شايع مرگ و مير بعد از بيماري هاي قلبي و سرطان در كشورهاي پيشرفته و در حال توسعه مي باشد.از آنجا كه انسداد شريان هاي مغزي عامل اصلي استروك ايسكميك مي باشد,براي پي بردن به علت و محل تنگي يا انسداد,روش هاي مختلفي ابداع شده است كه يكي از اين روش ها ترانس كرانيال داپلر (TCD) مي باشد كه يك روش غير تهاجمي و مطمئن مهم براي ارزيابي هموديناميك مغز و بيماري هاي عروق مغزي مي باشد.با توجه به اينكه هنوز حتي در مراكز دانشگاهي ساير كشورا,اطلاعات جامعي در مورد وضعيت هموديناميك عروغ مغزي قبل,حين و بعد از استروك در دست نيست و از سوي ديگر اين تغييرات نقش مهمي در بروز و پيشرفت علائم باليني,مانيتورينگ درمان و تعيين پروگنو استروك دارند,گرد آوري اطلاعات پايه از عروق گردش خون مغزي بيماران مبتلائ به استروك ايسكميك مورد نظر اين مطالعه مي باشد.مواد و روشها: اين مطالعه يك بررسي توصيفي از نوع مقطعي ميباشد كه در آن پرونده 50 بيمار مبتلا به استروك ايسكميك بستري شده در بيمارستان 5آذر گرگان در سال 1383-84 مورد بررسي قرار گرفتند,اطلاعات پرونده در پرسشنامه اي شامل سنعجنس,شريان هاي درگير از نظر كلينيكي,علائم باليني بيماران,ريسك فاكتورهاي استروك ايسكيك و نتايج بدست آمده از انجام ترانس كرانيال داپلر بر اساس ميزان شدت درگيري عروق درج گرديد,سپس اطلاعات خام بدست آمده كد بندي شده و در برنامه آماري Spss 11.5 وارد گرديد و جهت توصيف داده ها,جداول و نمودار هاي لازم ترسيم شد. نتايج: در اين مطالعه تعداد مردان مبتلا به استروك ايسكميك 32 نفر(64%) بود كه بيش از زنان 18نفر (36%) مي باشد. در زنان بيشترين درگيري مربوط به شريان هاي MCA چپ و راست(در هر دو 9 مورد 50%) و در مردان بيشترين درگيري مربوط به MCA چپ و راست(به ترتيب 19 نفر (59/4%)و 15 نفر (46/9%) مي باشد.در اين مطالعه شايع ترين ريسك فاكتور استروك ايسكميك,هايپر تانسيون بود و بيشترين درگيري اين بيماران در شريان MCA چپ و راست(به ترتيب 51/9% و 48/1%) مي باشد.همچنين در ساير ريسك فاكتورها يز ميزان درگيري شريان MCA نسبت به بقيه شريانها بيشتر بود.در بيماران با علائم باليني مختلف مربوط به استروك ايسكميك,بيشترين درگيري مربوط به شرياد MCA چپ و راست ب.د و بيشتر بيماران در گروه سني 50-69 سال بودند و با افزايش سن,ميزان انتشار درگيري عروق افزايش داشت.ضايعت اينتراكرانيال در مقابل ضايعات اكستراكرانيا گردش خون مغزي در زنان برابر 96/2%(25 رگ درگير)در برابر3/8%(1رگ درگير) و در مردان 62/9% (39 رگ درگير)در برابر 37/1%(23 رگ درگير)مي باشد و در كل ضايعات اينتراكرانيال در هر دو جنس نسبت به ضا يعات اكسترانيال بيشتر بود.(0.01>P) بحث: در اين مطالعه در بيماران با علائم باليني مختلف استروك,ريسك فاكتورهاي مختلف و يافته هاي مختلف سي تي اسكن بيشترين درگيري در شريان MCA بود كه با توجه به وسعت آناتوميك نواحي اي كه MCA را خونرساني مي كند و در استروك هاي ايسكميك بيشترين درگيري مربوط به MCA مي باشد,قابل توجيه است و با توجه به سن پايين مبتلا به استروك در بيماران مورد مطالعه كنترل صحيح و دقت ريسك فاكتورها توصيه مي گردد.
يافته هاي ترانس كرانيال داپلر-استروك ايسكميك-بيمارستان 5 آذر
a
آزاده پايكاري
ds
دكتر حميد عبادي
da
دكتر مازيار شجاعي-مهندس محمدرضا ربيعي
خاتمه یافته
302
UNI34ths302
uni61ths302
UNI34
بررسي سطح فريتين سرم در دو گروه بيماران تالاسميك با دريافت دسفرال زيرجلدي و گروه بيماران تالاسميك با دريافت دسفرال زيرجلدي به همراه دسفرال وريدي در هنگام تزريق خون در بيماران تالاسمي تحت پوشش بيمارستان طالقاني شهرستان گرگان
فارسي
jalali
1383
1383
0
0
دكتراي حرفه اي
42
http://kordkuyheartcenter.com/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=302&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1
مقدمه و هدف:<br>b تالاسمي داراي انتشار جهاني در مناطق مختلف جهان است. ترانسفيوژن طولاني مدّت خون مهمترين درمان تالاسمي ماژور است امّا بهترين رژيم ترانسفيوژن هنوز جاي بحث دارد. در مطالعه حاضر دو گروه از بيماران تالاسميك كه به روشهاي متفاوتي درمان شلاتكننده آهن دريافت ميكردند از نظر بار آهن با توجه به سطح فريتين سرم با يكديگر مقايسه شدهاند تا تأثير اين روشها در كاهش اضافه بار آهن مشخص گردد.<br>مواد و روشها:<br>مطالعه حاضر از نوع شبه تجربي كلينيكال تريال شاهددار بوده است. موردها و شاهدها دو گروه از بيماران تالاسميك ماژور تحت پوشش بيمارستان طالقاني گرگان بودند كه از نظر متوسط شبهاي دريافت دسفرال زير جلدي و متوسط دفعات تزريق خون و محدوده سني تقريباً با هم يكسانسازي شدند. مطالعه طي يك سال از فروردين 1383 تا 1384 انجام شد. بيماران هر سه ماه يكبار از نظر سطح فريتين سرم ارزيابي شدند. اطلاعات فردي و آزمايشگاهي افراد پس از جمعآوري وارد نرمافزار آماري spss-10 شده و با تستهاي آماري كايدو و t-test مورد ارزيابي قرار گرفت. <br>نتايج:<br>سطح متوسط فريتين در اين افراد در پايان يك سال پيگيري، در دو گروه مورد و شاهد اختلاف معناداري نداشت ولي در گروه مورد پايينتر از گروه شاهد بود. نسبت افزايش فريتين سرمي در گروه شاهد بيشتر از گروه مورد بود.<br>نتيجهگيري:<br>در مجموع از اين مطالعه ميتوان چنين نتيجه گرفت كه در گروه مورد، مصرف دسفرال وريدي همراه با دسفرال زير جلدي به بهبود وضعيت بار آهن در بدن بيماران تالاسميك كمك بيشتري كرده است. با طراحي مطالعات وسيع آينده نگر و پايش نزديكتر بيماران تالاسميك و با آموزش بيشتر و دقيقتر بيماران و درخواست همكاريهاي نزديك با خانواده ايشان، ميتوان نتايج بهتري در مورد كنترل و پيشآگهي طولاني مدّت اين بيماران به دست آورد.<br><br>
فريتين سرم، تالاسمي، دسفرال وريدي، دسفرال زير جلدي
a
نفيسه ميركتولي
ds
دكتر نرگس بيگم مير بهبهاني
خاتمه یافته
303
UNI34ths303
uni61ths303
UNI34
بررسي تاثير تغييرات وزن مادر در سه تريمستر ( و عوامل وابسته به آن ) به وزن تولد نوزاد در دو مركز بهداشت شهري و دو مركز بهداشت روستايي استان گلستان
فارسي
jalali
1383
1383
0
0
دكتراي حرفه اي
50
http://kordkuyheartcenter.com/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=303&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1
وزن گيري مطلوب طي حاملگي به دليل وجود نظريههاي متناقض، موضوع مورد بحث مطالعات متعدد ميباشد. مطالعات انجام گرفته در زمينه وزن گيري مادر به ارتباط آن با وزن نوزاد تاكيد دارد. از طرف ديگر وزن قبل از حاملگي و وزن گيري در طي حاملگي در صورتي كه هر كدام خيلي كم و يا خيلي زياد باشد با شيوع عوارض مامايي طي حاملگي، مرگ و مير و معلوليت نوزاد همراه است. از آنجا كه وزن گيري دوران حاملگي يك قسمت بسيار مهم از ذهنيت زنان حامله را تشكيل ميدهد و وزن نوزاد در هنگام تولد از شاخصهاي مهم ارزيابي زنان باردار و ارتباط آن با وزن و اندازه نوزاد در هنگام تولد ضروري به نظر ميرسد.<br>هدف:<br>بررسي تأثير تغييرات وزن در سه تريمستر (و عوامل وابسته به آن) به وزن بدو تولد نوزاد بوده است.<br>در اين مطالعه توصيفي تحليلي 409 مادر باردار كه در سال 83-1382 در دو مركز بهداشت شهري و دو مركز بهداشت روستايي مراجعه داشتهاند، مورد بررسي قرار گرفت. دادهها از طريق پروندههاي مادران باردار مراجعه كننده به مراكز بهداشت جمع آوري و تكميل گرديد و با استفاده از رگرسيون آماري خطي و آزمون T-test ارتباط لازم مورد بررسي قرار گرفت.<br>نتايج:<br>در مطالعه ما تغييرات وزن گيري مادر بر اساس BMI در تريمستر دوّم و سوّم و نيز دوّم و سوّم با هم، بر روي وزن نوزاد موثر بوده است ولي وزن گيري در تريمستر اوّل بر روي وزن نوزاد موثر نبوده است. وزن گيري در طول دوره بارداري بدون در نظر گرفتن BMI بر روي وزن نوزاد موثر بوده است. تعداد حاملگيهاي قبلي، فاصله بين حاملگيها و تحصيلات مادر بر روي وزن گيري مادر تأثير مثبت داشت. ولي سن مادر، جنس نوزاد، تعداد سقط، تعداد مراجعات مادر، خويشاوندي، نوع زايمان، هموگلوبين مادر، قوميت و شهر يا روستايي بودن مادر بر روي وزن گيري مادر بر اساس BMI تأثيري نداشتند.<br>
وزن مادر-تريمستر-مركز بهداشت شهري و روستايي
a
صادق احمدي
ds
دكتر الهام مبشري
da
مهندس ناصر بهنام پور
خاتمه یافته
304
UNI34ths304
uni61ths304
UNI34
بررسي توزيع فراواني مشاهدات حين عمل جراحي در مراجعين با شكم حاد به مركز آموزشي درماني 56 آذر گرگان طي سال 1383
فارسي
jalali
1383
1383
0
0
دكتراي حرفه اي
50
http://kordkuyheartcenter.com/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=304&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1
مقدمه: درد شكم يكي از علل شايع مراجعه به اورژانس بيمارستانها و عمل جراحي اورژانس ميباشد. سير تشخيص و درماني در يك بيمار مبتلا به شكم حاد بايد منظم و كامل باشد زيرا از آنجا كه يك اختلال پيشرونده در شكم وجود دارد تأخير در تشخيص و درمان تأثيرات جبران ناپذيري را در بر خواهد داشت.<br>علل شكم حاد با الگوهاي بيماري در جمعيت يك منطقه مطابقت دارند و آگاهي از علل شايع بيماري در محدوده جغرافيايي محل كار پزشك دقّت تشخيص را افزايش ميدهد. لذا بر آن شديم كه در اين مطالعه مشاهدات حين عمل جراحي در مراجعين با شكم حاد به مركز آموزش درماني 5آذر گرگان طي سال 1383 با بيابيم.<br>هدف تعيين توزيع فراواني مشاهدات حين عمل جراحي در بيماران مراجعه كننده با شكم حاد. مطالعات با توجه به برآورد اوّليه براي حجم نمونه 150 بيمار مورد بررسي قرار گرفتند به اين صورت كه از ميان تمام پروندههاي جراحي قرار گرفتند انتخاب و بررسي شدند و اطلاعات مورد نياز جمع آوري و در چك ليستي كه به همين منظور تهيه شده و بد ثبت گرديد و اطلاعات بدست آمده با استفاده از نرم افزار آماري SPSS.13 مورد تجزيه و تحليل آماري قرار گرفت و نتايج حاصل در جداول مربوطه درج شد.<br>يافتهها: شايعترين تشخيصهاي حين عمل جراحي در اين 150 بيمار عبارت بودند از: آپانديسيت حاد (70%)، پرفوريشن احشاء (8%)، كوله سيستيت حاد (8%) و انسداد روده (3/3%) از كل اين بيماران (61/3%) مرد و (38/7%) زن بودند.<br>ميانگين سني درگير در مورد آپانديسيت حاد 23/6 سال و در مورد ساير تشخيصها 54/6 سال است.<br>تعداد روزهاي بستري بعد از جراحي به طور متوسط 3/9 روز ميباشد كه براي آپانديسيت 3/2 روز و براي ساير تشخيصها 5/5 روز ميباشد و با افزايش سن تعداد روزهاي بستري بعد از عمل جراحي نيز به طور واضحي افزايش مييابد.<br>نتيجه گيري: در اين مطالعه نتيجه گرفته شد كه شايعترين علّت شكم حاد، آپانديسيت حاد ميباشد كه تشخيص به موقع آن به كاهش عوارض و مرگ و مير كمك زيادي ميكند.<br>پيشنهادات: براي بررسي ساير علل شكم حاد كه بدون نياز به عمل جراحي بهبود مييابند پيشنهاد ميشود مطالعه به صورت آيندهنگر و با حجم وسيعتر انجام شود تا اين علل شكم حاد نيز مورد بررسي قرار گيرند.<br>
توزيع فراواني-عمل جراحي-شكم حاد-5آذر
a
شراره قبادي
ds
دكتر بيژن آريا
da
مهندس ناصر بهنام پور
خاتمه یافته
305
UNI34ths305
uni61ths305
UNI34
بررسي ايمنوهيستوشيميايي پروتئين P53 در بيماران مبتلا به سرطان معده مراجعه كننده به بيمارستان 5 اذر گرگان در سال 1376 تا 1382
فارسي
jalali
1383
1383
0
0
دكتراي حرفه اي
46
http://kordkuyheartcenter.com/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=305&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1
مقدمه و هدف:<br>ژن P53 يك ژن سركوب كننده تومور است، پروتئين P53 كه محصول اين ژن است به عنوان يك محافظ در برابر تومور مطرح است و از انتشار سلولهايي كه از نظر ژنتيكي آسيب ديدهاند جلوگيري ميكند. توقف چرخه سلولي و آپوپتوز دو اثر شناخته شده اين پروتئين در ممانعت از تومورزايي ميباشد.<br>تجمع پروتئين P53 در هستههاي سلولهاي سرطاني به خوبي با وجود موتاسيونهايي در ژن P53 ارتباط دارد. به طوري كه ميتوان با انجام روشهاي اختصاصي ايمونوهيستوشيميايي تجمع اين پروتئين در بيماران مبتلا به سرطان معده طراحي شده است.<br>روش اجرا:<br>با مراجعه به دفاتر آرشيو بخش پاتولوژي بيمارستان 5 آذر گرگان به روش سرشماري سرطانهاي معده از سال 82-76 استخراج شد. در مرحله بعد تعداد 111 عدد از بلوكهاي پارافيني اين بيماران كه در آرشيو پاتولوژي موجود است انتخاب و پس از برش ميكروتومي با متد ايمونوهيستوشيميايي از نظر P53 رنگ آميزي شده و وجود اين پروتئين در زير ميكروسكوپ نوري بررسي گرديد. در نهايت به كمك نرم افزارSPSS ، جداول و نمودارها ترسيم و جهت تعيين ارتباطات، در آزمونهاي آماري كاي دو استفاده شد.<br>نتايج:<br>مطالعه بروي 111 بيمار كه 90 نفر (811%) مرد و 26 نفر (18/95) زن بودند انجام شد كه ميانگين سني بيماران 63/2 سال بود. بيشترين فراواني به آدنوكارسينوم تعلق داشت (66/7%) بيان ژن P53 در 59/5% بيماران مثبت شد. بين بيان P53 با سن، جنس و درجه تومور ارتباط آماري معناداري يافت نشد ولي نوع هيستولوژيك تومور طبق آزمون فيشر ارتباط معنيداري يافت شد. به دليل نبودن مدارك كافي از اين بيماران امكان بررسي بقاي بيماران مقدور نبود.<br>نتيجه گيري:<br>با توجه به بيان بالاي P53 و نقش احتمالي آن در سرطان معده، بررسي ايمونوهيستوشيمي اين ژن در سرطان معده بسيار مفيد خواهد بود.<br>
سرطان معده، P53، ايمونوهيستوشيميايي
a
ندا مفتاح
ds
دكتر رامين آذرهوش
da
دكتر شهريار سمناني
خاتمه یافته