|
|
|
|
|
 |
مشاهده پایاننامه |
 |
|
|
|
| شناسه پایاننامه |
uni61ths335 |
| كد سه حرفی دانشگاه یا سازمان مجری اصلی |
61 |
| نام دانشگاه یا سازمان مجری اصلی |
دانشگاه علوم پزشكي گلستان |
| عنوان انگلیسی |
|
| عنوان فارسی |
بررسي توزيع فراواني ديابت، نارسايي مزمن كليوي، مصرف كورتيكوستروئيد و ساير داروهاي سركوب كننده ايمني و بدخيمي، در بيماراني كه با تشخيص سل ريوي از ابتداي سال 1380 تا انتهاي سال 1384 در بيمارستان 5 آذر شهرستان گرگان بستري بوده اند |
| سال تحصیلی |
1385-86 |
| تاریخ آغاز |
1385 |
| تاریخ پایان |
1386 |
| شماره بازیابی دانشگاه یا مركز |
uni61ths335 |
| شماره بازیابی irandoc |
|
| زبان |
|
| رشته تحصیلی |
دكتراي حرفه اي |
| مقطع تحصیلی |
|
| تعداد صفحات |
73 |
| مشخصات ظاهری |
|
| مندرجات |
|
| فایل مرتبط |
|
| گزارش مدیریتی |
|
| نشانی وب |
|
| بودجه تخصیصی (ریال) |
|
| موضوع اصلی |
|
| رعایت سرعنوانهای موضوعی پزشکی |
|
| چکیده پایاننامه به انگلیسی |
همانطور كه ميدانيم، سل يكي از كهنترين بيماريهاي شناخته شده در آدمي ناشي از باكتري است متعلق به مجموعه مايكوباكتريوم توبركلوز. با توجه به شيوع بالاي سل در كشور ما و با توجه به اين كه گلستان از نظر بروز موارد جديد سل در كشور ما مقام دوّم را دارد، بر آن شديم تا مطالعهاي جهت بررسي بيماريهاي همراه در افراد مبتلا به سل ريوي با اسمير خلط مثبت انجام دهيم تا از وضعيت كنوني بيماران موجود در گروههاي پر خطر آگاه شويم.
روش برسي: طي يك مطالعه توصيفي گذشته نگر توزيع فراواني 4 بيماري: ديابت، نارسايي مزمن كليوي، مصرف كورتيكوستروييد و بدخيمي و توزيع سني و جنسي آنها در بيماراني كه با تشخيص سل ريوي از ابتداي سال 1380 تا انتهاي سال 1384 در بيمارستان 5 آذر شهرستان گرگان بستري بودهاند، بررسي شده و يافتههاي باليني، آزمايشگاهي و راديولوژيك بيماران در گروههايي كه بيماري همراه داشتند با گروه بيماران بدون بيماري همراه مقايسه شد. 235 مورد سل ريوي بررسي شدند كه از اين تعداد در 169 مورد سل ريوي با آزمايش نمونه خلط يا BAL (اسمير يا پاتولوژي) تشخيص سل ريوي تاييد شده بود و تحت عنوان تشخيص راديولوژيك تحت درمان ضد سل قرار گرفته و به درمان پاسخ داده بودند، تحت عنوان تشخيص باليني نام گذاري شدند.
نتايج: در بين 235 بيمار، 162 نفر (68/93%) هيچ يك از بيماريهاي مورد مطالعه را نداشتند، 56 نفر (23/8%) ديابت، 14 نفر (6%) نارسايي مزمن كليوي، 6 مورد (2/6%) مصرف كورتيكوستروئيد، 5 مورد (2/1%) بدخيمي و 8 نفر (3/4%) دو بيماري همراه داشتند.
بيماران شامل 126 (53/6%) مرد و 109 (46/4%) زن بودند كه در گروه بدون بيماري همراه نسبت مردان به زنان بيشتر بوده ولي در بيماراني كه بيماري همراه داشتند (به جز موارد بدخيمي)، اين نسبت عكس بود. محدوده سني بيماران از 13 تا 86 سال متغير بوده و ميانگين سني آنها 50/15 (SD+19) سال به دست آمد. ميانگين سني كساني كه بيماري همراه داشتند از افراد بدون بيماري همراه بالاتر بوده كه در اين ميان ديابت مقام اوّل را داشت. توزيع فراواني بيماران بالاي 60 سال در افراد بدون بيماري همراه و كساني كه بيماري همراه داشتند، از ساير گروههاي سني بيشتر بود، به جز افراد با نارسايي مزمن كليوي كه بيشترين توزيع فراواني در گروه 50-41 وجود داشت.
بحث و نتيجه گيري: ميزان همراهي بيماريهاي مذكور در مبتلايان سل ريوي در مطالعه ما نسبت به ساير مطالعات مورد بررسي، بالاتر بود. اين مطالعه نشان داد كه وجود بيماري همراه، مخصوصاً ديابت، برتري نسبت زن به مرد در مبتلايان سل ريوي ميشود؛ كه اين مطلب با نتايج حاصل از ساير مطالعات مغايرت دارد. بررسي توزيع فراواني بيماري همراه در گروههاي سني مختلف نشان داد كه وجود بيماري همراه خصوصاً نارسايي مزمن كليوي و ديابت، ميتواند يكي از عوامل مستعد كننده سل ريوي و افزايش شيوع آن در افراد ميانسالي باشد كه هنوز سيستم ايمني آنها به علت كهولت سن چندان تضعيف نشده است. علايم باليني در بيماران بدون بيماري همراه و افراد با بيماري همراه تقريباً مشابه يكديگر بوده با اين تفاوت كه علّت مراجعه در گروه دوم خصوصاً ديابت و نارسايي مزمن كليوي، متأثر از بيماري زمينهاي بود. تغييرات راديولوژيك در افراد بدون بيماري همراه و ديابتي اكثراً به صورت پنوموني لوبهاي فوقاني بود؛ كاويته و درگيري لوبهاي تحتاني در ديابتيها و پلورال افيوژن در موارد نارسايي مزمن كليوي بيشتر بود. با توجه به نتايج بدست آمده، جهت جلوگيري از تأخير در تشخيص سل ريوي، انجام تست غربالگري را در گروههاي پر خطر توصيه كرده تا اين گروهها بتوانند از درمان پيشگيرانه بهره برده و به اين ترتيب از تبديل شدن عفونت به بيماري و بالطبع آن گسترش عفونت در جامعه جلوگيري شود. |
| چکیده پایاننامه به فارسی |
|
| واژههای کلیدی به انگلیسی |
|
| واژههای کلیدی به فارسی |
سل ريوي ديابت شيرين نارسايي مزمن كليوي، همودياليز كورتيكوستروئيد بدخيمي |
| پدیدآورنده |
محبوبه دشتي |
| استاد راهنما |
دكتر رقيه گلشا |
| استاد مشاور |
|
| استاد(ان) داور |
|
| چکیده بازنگری شده به انگلیسی |
|
| چکیده بازنگری شده به فارسی |
|
| واژههای کلیدی بازنگری شده به انگلیسی |
|
| واژههای کلیدی بازنگری شده به فارسی |
|
| سایر توضیحات به فارسی |
|
| سایر توضیحات به انگلیسی |
|
| دفعات مشاهده |
625 بار |
|
برگشت به فهرست
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
