441 UNI34prj441 UNI34 مركز تحقيقات هماتولوژي و آنكولوژي بررسي مقايسه اي سطح سرمي منيزيوم و كلسيم و آهن و روي دركودكان مبتلا به تب- تشنج(Febrile convulsion)و كودكان تبدار بدون تشنج بستري شده در مركز آموزشي http://kordkuyheartcenter.com/rds/rdsm_project.php?project_id=441&mod=project_profile&slc_lang=fa&sid=1 تشنج ناشي از تب (Febrile convulsion) شايع ترين نوع تشنج يا اختلال نورولوژيك در كودكان است (1). ميزان شيوع اين اختلال در آمار جهاني 3 تا 5 درصد ذكر شده است، ولي در ژاپن شيوعي حدود6 تا 9 درصد ديده شده است (2-4). اين بيماري در درجه حرارت بيش از 38.5 درجه اتفاق مي افتد به شرطي كه علت تب عفونت هاي اوليه مغز مانند مننژيت و آنسفاليت نباشد و معمولا درارتباط با بيماريهاي تب دار سايرقسمت هاي بدن باشد (5). تشنج ناشي از تب به دو نوع ساده و پيچيده تقسيم بندي مي شود. طول مدت بيشتر از 15 دقيقه، موضعي بودن و بروز بيش از يك مرتبه طي 24 ساعت از مشخصه هاي نوع پيچيده است. تشنج ناشي از تب به صورت ساده شايع تر از نوع پيچيده است (85 درصد در مقابل 15 درصد) (6).<br>عوارض نادرFC مرگ، همي پلژي و معلوليت ذهني است كه با تشنج كمتراز 5دقيقه اين عوارض به وجود نخواهد آمد(7). عوارض تشنج موجب اضطراب فراوان براي والدين و تحميل هزينه هاي بستري و نيروي انساني گزافي مي شوند اينها مسائلي هستند كه محققين را به جستجوي عوامل زمينه ساز اين بيماري شايع بر مي انگيزند. عامل دقيق Febrile convulsion ناشناخته است، اما، يك تعدادي از فاكتورها در پاتوژنز Febrile convulsion مانند فاكتورهاي خانوادگي و ژنتيكي، كمبودعناصري ازجمله آهن، روي، منيزيوم و كلسيم، اختلالات ايمونولوژيك در بروز آن اثر دارد(8-14). از طرفي، فرضيه هاي متفاوتي در مورد تغييرات نروترانسميترها و عناصر كمياب (trace element) در مايعات بيولوژيكي كه مي تواند يك نقشي درپاتوژنز Febrile convulsion داشته باشد، وجود دارد. روي يك عنصر مهم در رشد، تكامل و عملكرد طبيعي مغز است و همچنين يك كوفاكتور مهم براي آنزيم هاي متفاوت مانند DNA و RNA پلي مراز است. مكانسيم عمل روي در رشد و تمايزسلولي، فعاليت آنزيماتيكي ارگانهاي متفاوت، متابوليسم سلولي و پروتئين ها بخوبي شناخته شده است. روي يك عنصر تنظيم كننده فعاليت اسيد گلوتاميك دكربوكسيلاز،كه نقش مهمي درتوليد گابا (GABA) دارد، و يك نروترانسميتر كنترل كننده مي باشد (15و16). در مطالعات زيادي گزارش گرديده كه كمبود اين عنصر در بچه هاي Febrile Seizure مي تواند اثر مشاركتي در رويداد Febrile convulsion داشته باشد( 19و20). ازديگرعناصرمهم آهن، كه نقش مهمي درمتابليسم نروترانسميترها و بعضي آنزيمها ( مونوآمينواكسيداز وآلدهيداكسيداز) را بازي مي كند(22و21) ومنيزيم، كه چهارمين كاتيون اصلي بدن انسان و دومين يون مهم داخل سلولي است كه به عنوان كوفاكتور دربسياري از سيستم هاي آنزيمي نقش دارد و در عملكردعصبي به عنوان مهاركننده اي براي اثرات تسهيل كننده كلسيم روي انتقال سيناپسي دخالت دارد و در نهايت كلسيم،كه در مايعات خارج سلولي ,اجزا داخل سلولي و غشاهاي سلولي جاي گرفته است كه در هدايت عصبي, انقباض ماهيچه ها, انعقاد خون و نفوذ بذيري و غشا نقش دارد (17و18). حقيقت اين كه تب ممكن است نشانه هايي ازآنمي باشد اغراق آميز است و ممكن است كه يك ارتباطي بين آنمي و Febrile convulsion وجود داشته باشد؛ بهرحال مطالعاتي با نتايج بحث انگيز در اين باره وجود دارد(21-25). در مطالعه Kobrinsky و همكارانش(26و27) گزارش گرديده كه كمبودآهن آستانه را براي seizureافزايش مي دهد و در مقابل، مطالعه Daoud و همكارانش نشان مي دهد متوسط سطح هموگلوبين، هماتوكريت و فريتين در گروه مورد كمتر است(24). در بعضي مطالعات ديده مي شود كه آنمي ممكن است يك اثرحفاظتي عليه Febrile convulsion داشته باشد. (21 و28). در مطالعه ديگري سرعت شيوع آنمي در بيماران با يا بدون Febrile convulsion مشابه است(25). آكادمي مولفه هاي عملي طب كودكان آمريكا، به طورمعمول ارزيابي هاي تشخيصي عصبي شامل الكتروانسفالوگرام و پرتونگاري عصبي، همچنين ارزيابي هاي خوني شامل الكتروليت هاي سرم، كلسيم، فسفات، منيزيوم، هوموگرام و يا قندخون را توصيه نمي كند، مگردربعضي از موارد خاص كه انجام آن ها ضروري تشخيص داده شود(29-31); در حالي كه، در مطالعه اي كه در اروپا انجام شده رابطه اي بين سطوح پايين سديم سرم و افزايش خطرعود تشنج در طول يك بيماري تب دار، نشان داده است(32). همچنين سطح پايين تركلسيم سرم در كودكان دچار تشنج تب دار در مقايسه با گروه كنترل كودكان سالم بدون تب و كودكان تب دار بدون تشنج گزارش شده است(33). با توجه به نتايج متعارض در ارتباط با اثركمبود عناصر نشانه با تشنج ناشي از تب و سرعت شيوع نسبتا بالا اين بيماري، اين تحقيق در جهت تعيين ارتباط بين سطح سرمي روي و آهن و منيزيوم و كلسيم با تشنج ناشي از تب طراحي شده است كه درآن ميزان اين چهار عنصردرسرم كودكان بستري شده در مركز آموزشي- درماني طالقاني گرگان اندازه گيري و با كودكان سالم مقايسه مي شود. منيزيوم -كلسيم - آهن -روي -كودكان-تب- تشنج jalali 1389 12 24 jalali 12 p i c c c c c تشنج موجب اضطراب فراوان براي والدين و تحميل هزينه هاي بستري و نيروي انساني گزافي مي شوند اينها مسائلي هستند كه محققين را به جستجوي عوامل زمينه ساز اين بيماري شايع بر مي انگيزند.با توجه به نتايج متعارض در ارتباط با اثركمبود عناصر نشانه با تشنج ناشي از تب و سرعت شيوع نسبتا بالا اين بيماري، اين تحقيق در جهت تعيين ارتباط بين سطح سرمي روي و آهن و منيزيوم و كلسيم با تشنج ناشي از تب طراحي شده است . تعيين فراواني آنمي فقر آهن در بيماران تب تشنج و بيماران تبدار بدون تشنج

2- تعيين فراواني كمبود روي در بيماران تب تشنج و بيماران تبدار بدون تشنج

3- تعيين فراواني هيبوكلسمي در بيماران تب تشنج و بيماران تبدار بدون تشنج

4- تعيين فراواني هيبو منيزمي در بيماران تب تشنج و بيماران تبدار بدون تشنج

5- تعيين مقايسه تعيين سطح سرمي عناصر كمياب در گروه مورد و كنترل

6- تعيين ارتباط سطح سرمي عناصركمياب با نوع تب - تشنج(ساده و كمپلكس) بيمار

7- تعيين ارتباط سطح سرمي عناصركمياب با سابقه تب و تشنج قبلي بيمار

8- تعيين ارتباط سطح سرمي عناصركمياب با سن اولين تشنج ناشي ازتب در بيمار

9- تعيين ارتباط سطح سرمي عناصركمياب با سابقه خانوادگي تب تشنج بيمار دراين مطالعه افراد مراجعه كننده به مركز آموزشي- درماني طالقاني كه به علت تشنج ناشي از تب بستري شده اند به عنوان گروه مورد انتخاب مي شوند و گروه شاهد در همان طيف سني كه بعلت تب ولي بدون تشنج بستري شده اند، درنظرگرفته مي شود. در هردو گروه در اولين روز بستري و درمدتي كمتراز 6ساعت از زمان بستري، نمونه خون جهت آزمايشاتCBC-Fe- TIBC-Zinc- Mg-Ca گرفته و ارسال مي شود. قبل از آنها، در مورد اهداف طرح به والدين بيمار توضيح داده مي شود و پس از جلب رضايت آنها، رضايت كتبي اخذخواهدشد، با اين تذكركه خونگيري جداگانه اي انجام نمي شود و باهمان اولين خون گيري معمول، آزمايشات موردنظر طرح هم اندازه گيري مي شود و دراين خصوص مجوزكميته اخلاق دانشگاه نيزاخذ مي شود. سپس ازهركودك تقريبا 4 سي سي خون گرفته و مقداري ازآن را در لوله هاي EDTA دار جهت انجام CBC ريخته و مابقي را در لوله هاي اسيدواش ريخته و پس از سانتريفوژ و جداسازي سرم آن، در دماي 18- درجه سانتي گراد جهت اندازه گيري سطح سرمي عناصر كمياب نگهداري خواهدشد. سطح سرمي عناصركمياب با روش فتومتريك و با استفاده از دستگاه اتوآنالايزر اندازه گيري خواهدشد. 25138000 دانشگاه علوم پزشكي گلستان 1389/12/24 0 بلي خير فعال و منتشر شده 442 UNI34prj442 UNI34 كميته تحقيقات دانشجويي بررسي ميزان شيوع حاملگي پر خطر و تاثير آن برپارامترهاي بعد از تولد و پيامد بارداري در مادران باردار مراجعه كننده به زايشگاه مركز آموزشي- د http://kordkuyheartcenter.com/rds/rdsm_project.php?project_id=442&mod=project_profile&slc_lang=fa&sid=1 - - jalali 1390 1 1 jalali 12 p حاملگي پرخطر به معناي اين است كه طي آن مادر، جنين يا نوزاد بيشتر از حد معمول در معرض خطر مرگ، معلوليت يا بيماري قرار گيرند. مادراني كه در گروه حاملگي پرخطر قرار مي گيرند عبارتند از : كساني كه سابقه بيماري مزمن دارند (ديابت، فشار خون، بيماري قلبي و ...) و يا كساني كه داراي سابقه مشكلاتي در حاملگي قبلي هستند ( سقط، مرده زايي و ...) و هم چنين حاملگي چند قلو، بارداري در سنين زير 18 يا بالاي 35 سال،‌ حاملگي بيش از 4 بار ( پنجم به بعد) و فاصله حاملگي كمتر از يكسال . استفاده از يك سيستم امتيازبندي مناسب مي تواند جهت تعيين نحوه مراقبت حين بارداري و قبل و پس از آن موثر بوده و به اين ترتيب در كاهش ميزان مرگ و مير پري ناتال تاثير به سزايي داشته باشد. با توجه به بررسي مرگ و مير هاي استان و با غربالگري هاي زنان باردار و رده ربندي آنان از نظر پر خطر بودن مي توان با مراقبتهاي سازمان يافته تر و مانيتورينگ دقيق تر مادران باردار و جنين ميزان مورتاليتي و موربيديتي آنان را كاهش داد. هدف از اين مطالعه تعيين ميزان خطر در زنان باردار و تاثير آن در هدايت مادري و نوزادي مي باشد. براي اجراي كار جدولي تهيه شده است كه ريسك فاكتورهاي حاملگي پر خطر و امتياز هر ريسك در آن قيد شده است . امتياز هر ريسك فاكتور از 1 تا 7 متغير است . كمترين امتياز 1 و بالاترين امتياز 7 است . اين پرسشنامه براي مادران بارداري كه به درمانگاه اورژانس زايشگاه دزياني مراجعه مي نمايند و بستري مي شوند تكميل مي شود. و با توجه به كسب امتياز كمتر از 7 يا بيشتر يا مساوي 7، افراد به 2 گروه كم خطر به عنوان گروه شاهد و پر خطر مشخص گرديده و پيش آگهي بارداري از جهت نحوه زايمان (طبيعي/ سزارين)- فتال ديسترس نوزاد - نياز به مانيتورينگ نوزاد- آپگار نوزادي- ناهنجاري نوزاد- وضعيت سلامت مادر بعد از زايمان- مشكلات بعد از زايمان (شامل مدت زمان بستري - نياز به مراقبت هاي ويژه بعد از زايمان- وزن نوزاد در دو گروه پر خطر و شاهد بررسي و مقايسه مي گردد. 1 دانشگاه علوم پزشكي گلستان 1390/1/1 0 بلي بلي فعال و منتشر شده 443 UNI34prj443 UNI34 كميته تحقيقات دانشجويي بررسي اپيدميولوژي و تظاهرات باليني و آزمايشگاهي بيماران مبتلا به بروسلوز مراجعه كننده به مركز آموزشي درماني 5آذر گرگان از شهريور83 تا پاي http://kordkuyheartcenter.com/rds/rdsm_project.php?project_id=443&mod=project_profile&slc_lang=fa&sid=1 - - jalali 1390 1 1 jalali 8 p بروسلوز بيماري عفوني مزمن شا يع مشترك بين انسان و دام مي باشد كه از حيوانات به انسان منتقل مي گردد (1). مطابق فراواني بروسلوز انساني و حيواني در دو دهه WHO گزارش اخير در حوزه درياي مديترانه و كشورهاي خاورميانه و غرب آسيا و بخش هايي از آمريكاي جنوبي و آفريقا گسترش يافته است .ايران به همراه پنج كشور ديگر مديترانه شرقي بيش از 90 هزار بروسلوز انساني داشته است(2). ساليانه حدود پانصد هزار مورد بروسلوز انساني در سطح جهان به سازمان جهاني بهداشت گزارش مي شود (3) در ايران نيز بروسلوز بيماري شايعي است در سال 1376 حدود 26307 مورد گزارش شده است. با توجه به اين كه استان گلستان استاني است كه يكي از مشاغل اصلي مردم ان كشاورزي و دامداري مي باشد و با توجه به اينكه مطالعه جديدي در اين زمينه وجود ندارد از اين رو بر آن شديم تا به بررسي اپيدميولوژيك بيماري بروسلوز بپردازيم. از آنجايي كه مركز آموزشي درماني 5 آذر گرگان يك سانتر مهم و اصلي در گرگان به شمار مي آيد از اين رو اين مركز به عنوان محل تحقيق انتخاب شد. تعيين اپيدميولو‍ژي و تظاهرات باليني و آزمايشگاهي بيماران مبتلا به بروسلوز مراجعه كننده به مركز آموزشي درماني 5 اذر گرگان از شهريور 83 تا پايان شهريور 87 پس از كسب مجوز از معاونت پژوهشي دانشگاه و مسئولين مربوطه در مركز آموزشي درماني 5 اذر گرگان به بخش ارشيو ( مدارك پزشكي) مراجعه خواهد شد. داده ها از طريق يك چك ليست خود ساخته ( و با استفاده از متون و تحقيقات موجود) جمع آوري مي شود. ابزار گرداوري اطلاعات پيوست مي باشد. در اين تحقيق نمونه گيري به صورت سرشماري مي باشد و تمامي پرونده هاي بيماران مبتلا به بروسلوز طي سال هاي 1383 لغايت شهريور 1387
از نظر علائم آزمايشگاهي، تظاهرات باليني، اپيدميولوژي مورد بررسي قرار مي گيرند. 1 دانشگاه علوم پزشكي گلستان 1390/1/1 0 بلي بلي فعال و منتشر شده 444 UNI34prj444 UNI34 دانشكده پيراپزشكي و بهداشت بررسي تاثير اجوان تحرك سيستم ايمني (G2)بر بهبود زخم سالك در موشهاي حساس Balb/cآلوده به انگل ليشمانيوز http://kordkuyheartcenter.com/rds/rdsm_project.php?project_id=444&mod=project_profile&slc_lang=fa&sid=1 -ليشمانيوز يك بيماري زئونوز مي باشد كه بوسيله انگل ليشمانيا ايجاد ميگردد. انتقال بيماري توسط نيش پشه خاكي آلوده صورت مي پذيرد. در مدل in vivo موشهاي Balb/C به L. major بسيار حساس هستند بطوريكه از نظر زخم ايجاد شده و طول دوره آلودگي، يك مدل بسيار خوب محسوب مي شود.<br>مكانيزم ايمني ليشمانيا شامل موارد متعددي چون حضور سلولهاي ايمني، سايتوكاينها و واسطه هاي ايمني است . ماكروفاژهاي آلوده به انگل ليشمانيا سهم مهمي در كنترل و مهار انگل دارند و از طرفي عمل تكثير و بقاي انگل را نيز تسهيل مي كنند. <br>در مطالعه حاضر تاثير اجوان محرك سيستم ايمني((G2 در اندامهاي هدف )خون، كبد، طحال و جوشگاه (Lesion در ميزبان آلوده به ليشمانيا ماژور (موشهاي حساسBALB/c ( با روش In vivo تحت كاوش و بررسي قرار مي گيرد. طول دوره بيماري، خصوصيات ماكروسكوپي و اندازه جوشگاه ليشمانيايي در هفته هاي متوالي، ميزان تكثير انگل در ماكروفاژها، درصد فاگوسيتوز و كشندگي ماكروفاژها و ميزان احشايي شدن انگلها در اندامهاي كبد، طحال و گره هاي لنفاوي مورد كنكاش قرار مي گيرند. ليشمانيا ماژور، موشهاي Balb/c ، اجوان، G2، گلوكانتيم، عصاره متانلي آرتميزينين. jalali 1390 1 1 jalali 12 p i c c c با توجه به اينكه در ليشمانيوز نيز مانند بسياري از بيماريهاي مزمن، لاين سايتوكيني به سمت Th-2 گرايش دارد و از دلايل آن از جمله سركوب سيستم ايمني جهت يافتن ممرهايي براي غلبه بر ميزبان ميباشد، بنابراين در صورتي كه اين سيستم به سمت بالانس لاين ساتوكيني كه تابعي از بالانس منشائ محرك آنها ميباشد، يعني برقراري نسبت نرمال Th-1/Th-2=2 كه در اين بيماري و خيلي از موارد مزمن كاهش ميابد، احتمالا باعث تصحيح روند شده واز شدت عارضه و زمان آن خواهد كاست. چنيين فرضيه اي راگروه ما در ارتباط زخمهاي مزمن مانند زخم ديابتي و آسم و نيز سرطان تعقيب كرده و مورد ارزيابي قرار داده است. اساس تئوريك آن نيز مكانيزمهايي مانند فرار آنتيژنيك و غيره است كه باعث تغييرات در حضور و عملكرد سلولهاي خاص مانند ماكروفاژوسلولهاي Th-4، Nk cells و CTCs ميشود كه در نتيجه مكانيزمهايي مانند فاگوسيتوز، ويروش كشي، توموركشي و...دچار آسيب ميگردد. به عنوان نتيجه در صورتي كه اين امر در طراحي دارو از مواد طبيعي مورد نظر باشد، ميتوان در جهت اصلاح فرايند معيوب اقدام نمود. براي اينكار يكسري مواد و يا ميتوژنها مانند BCG و PHA وجود دارند كه روند تحريكي مونوكلونال را سبب ميشوند، در حاليكه ما بتوانيم اين تحريك را به طوري انجام دهيم كه فرايند اصلاح نسبي نسبت در لاين Th-1/Th-2 انجام شود كه ماركر آن از جمله اصلاح بيان IFN/gamma، IL-2 و IL-12 و... ميباشد، لاين مربوطه رفرش شده و به افزايش و كارايي سلولهاي Th-1, NK cells, CTCs منجر شده و راههاي فرار و غيرفعال كردن آنتيژن و پاتوژن را خواهد بست ونتيجتا احتمالا روند اصلاح فرايند معيوب، ايجاد خواهد شد. لذا اجوانهاي G2 و G3 كه از عصاره هاي طبيعي گياهي و جانوري تخليص و فرآوري شده اند را مناسبترين ماده مورد انتظارخود براي اين تحقيق ميدانيم. اين ماده طبق قوانين كشوري به عنوان يك اختراع به ثبت رسيده است و فرمهاي تزريقي و كرم آن جهت درمان آسم از كميته اخلاق پزشكي دانشگاه تهران براي كاربرد در انسان داراي مجوز ميباشد. در ضمن اين پروژه براي اولين بار درسطح جهان انجام ميشود و يكي از اهداف ما اينست كه با طراحي اجوانهاي اينچنيني در پيشگيري بيماريهاي مزمن با مكانيزم مشابه و اصلاح روند معيوب كمك نماييم و صنعت آن را به نام كشور خودمان و نيز استان خودمان توسعه دهيم. از نظر ما در دهه آينده درمان و طراحي دارو از اين ديدگاه بهره مند خواهد شد تعيين تاثير اجوان محرك سيستم ايمنيG2 بر بهبود زخمهاي پوستي سالك درموش هاي حساس BALB/cآلوده به انگل . L. Major اين مطالعه بصورت تجربي بر روي موشهاي سفيد آزمايشگاهي Balb/c صورت مي پذيرد و از نظر آماري از نوع كارآزمايي شاهد دار تصادفي ((Randomized Control Trial مي باشد و به منظور از بين بردن اشتباه منظم اين تحقيق(Systematic error) از روش سوگرايي ناشي از مخدوش شدن(Confounding) استفاده ميشود بدين مفهوم كه كليه اعمال مربوط به تصادفي كردن ((Randomization، محدود سازي ((Restriction و جور كردن ((Matching انجام مي پذيرد. نتايج حاصل به صورت ميانگين در گروههاي مختلف با همديگر مقايسه ميگردند( آزمون آماري t-test با خطاي α= 5 در صد وكمتر ). 4904200 دانشگاه علوم پزشكي گلستان 1390/1/1 0 بلي بلي فعال و منتشر شده 445 UNI34prj445 UNI34 دانشكده پيراپزشكي و بهداشت بررسي كارايي تصفيه خانه فاضلاب شهرك صنعتي آق قلا در حذف تركيبات ازت فسفر و COD و مقايسه آن با استاندارد خروجي http://kordkuyheartcenter.com/rds/rdsm_project.php?project_id=445&mod=project_profile&slc_lang=fa&sid=1 - - jalali 1390 1 1 jalali 6 p c c c در حال حاضر در شهرك صنعتي آق قلا صنايع مختلفي مشغول فعاليت هستند و فاضلاب هاي ناشي از فرايند توليد در واحد تصفيه فاضلاب مستقر در شهرك مذكور تحت فرايند لجن فعال تصفيه مي شود كه كارايي آن در كاهش يا حذف بسياري از آلاينده ها از جمله مواد آۀي تركيبات ازته و فسفره تا كنون مورد بررسي و ارزيابي دقيق و علمي قرار نگرفته است تعيي كارايي تصفيه خانه فاضلاب شهرك صنعتي آق قلا در حذف تركيبات ازت فسفر و COD و مقايسه آن با استاندارد خروجي بر اساس روش هاي استاندارد آّ و فاضلاب در ظروف پلاستيكي درب دار جمع اوري و به آزمايشگاه منتقل مي شود سپس با اسپكتوفتومتر نيترات تعييم مي شود ... 30160000 دانشگاه علوم پزشكي گلستان 1390/1/1 0 بلي بلي فعال و منتشر شده 446 UNI34prj446 UNI34 كميته تحقيقات دانشجويي بررسي اثرات سيروز برپديده ي پيش شرطي شدن ايسكميك قلبي در موش صحرايي http://kordkuyheartcenter.com/rds/rdsm_project.php?project_id=446&mod=project_profile&slc_lang=fa&sid=1 - - jalali 1390 1 1 jalali 5 p c c c با توجه به اينكه سيروز از بيماري هاي بسيار مهم و تاثير گذار بر كيفيت زندگي افراد و ايجاد است و با توجه به تغييرات مشخص درسيستم قلب و عروق و گردش خون و افزايش برخي مواد نظير كانابينوييدها در زمان سيروز انتظار مي رود ازاين طريق به عنوان يك عامل پيش شرطي كننده فارماكولوژيك عمل كند . با توجه به اينكه اثر سيروز بر پديده ي پيش شرطي شدن قلبي تا به حال گزارش نشده و با توجه به اهميت بيماري هاي قلبي در سيروز , قصد داريم در اين مطالعه اثرات سيروز را برروي پديده ي پيش شرطي شدن قلبي در موش صحرايي بررسي كنيم. تعيين اثرات سيروز برپديده ي پيش شرطي شدن قلبي درموش صحرايي 21 نمونه(با در نظر گرفتن تلفات در طي آزمايشات 50 راس در نظر گرفته مي شود) كه به صورت تصادفي انتخاب شده اند به صورت تصادفي به 3 گروه تقسيم مي شوند.
1. گروه 7 تايي sham
2. گروه 7 تايي پيش شرطي شدن قلبي
3. گروه 7 تايي سيروتيك + پيش شرطي شدن قلبي
نمونه ها بعداز بي هوشي انتوبه مي شوند بي هوشي به وسيله mg/kg50 Ketamin + Xylozine mg/kg 5انجام مي شود(30).
جهت ايجاد سيروز در مدل حيواني از يكي از روش هاي ذيل استفاده مي شود:
در گروه 3 بعداز باز كردن شكم در خط وسط زير زايده ي گزيفوئيد CBD را از نزديكترين منطقه به كبد و حدود cm1 پايين تر مي بنديم(22).
يا با استفاده از تزريق4CCl50% (محلول در روغن زيتون با نسبت 1:1) به ميزان mg/kg 0.5 به صورت IP دو بار در هفته به مدت جهار هفته تزريق مي شود(31).
سپس نمونه ي سرم براي بررسي عملكرد كبدي (,AST,ALT بيلي روبين , البومين)و در نهايت نمونه ي بافت كبد براي بززسي هيستو پاتولوژيك به ازمايشگاه فرستاده مي شود.
بعد از ايجاد مدل سيروتيك توراكوتومي چپ (ازفضاي 4 بين دنده اي) انجام داده قلب را از قفسه سينه خارج و وزن مي كنيم ، پريكارديوتومي مي كنيم و LAD را از اولين شاخه دياگونال آزاد شده و ابتداي شريان سيركومفلكس چپ با (نخ0 – 3) 45 دقيقه مي بنديم و بعد باز مي كنيم تا ري پرفيوژن صورت گيرد. ايسكمي با سيانوز منطقه اي ديستال به بستن رگ و ري پرفيوژن با برطرف شدن سيانوز در منطقه مشخص مي شود.
بعد از 180 دقيقه ري پرفيوژن LAD را مجددا مي بنديم و رنگ اوانس بلو (Evans blue) به ميزان ML3 وارد دهليز چپ مي كنيم. تا مناطق با پرفيوژن از مناطق بدون پرفيوژن قلب مشخص شوند (32).
قلب را به صورت موازي با شيار دهليزي بطني به ضخامت mm 2-3 برش مي دهيم. قطعات را در %1TTC محلول در بافر فسفات با 7.4=ph به مدت
30 دقيقه در ċ37 انكوبه مي كنيم.
در ميوكارديوم قابل حيات TTC توسط آنزيم دهيدروژناز تجزيه مي شود بافت به رنگ قرمز تيره در مي آيد و بافت انفاركته رنگ TTC را به خود نمي گيرد (بي رنگ مي ماند).
بخش نكروز شده بي رنگ از قسمت رنگي جدا مي شود و وزن مي شود سايز انفاركشن به صورت نسبتي از وزن منطقه نكروتيك به منطقه با ريسك بالا و همينطور نسبت به بطن چپ بيان مي شود.
در گروه Sham قبل از انجام هر گونه مداخله اي انزيم هاي كبدي و قلبي اندازه گيري مي شود. سپس شكم را باز كرده ونخ را از زير CBD رد مي كنيم اما ان را نمي بنديم.شكم را مي بنديم و بخيه مي كنيم و جراحي را خاتمه مي دهيم،همچنين قفسه سينه شكافته مي شود يك نخ از زير LAD رد مي كنيم ولي ان را نمي بنديم، قفسه سينه را مي بنديم و بخيه مي كنيم و جراحي را خاتمه مي دهيم. نرمال سالين جهت كنترل (در صورتي كه از روش غير جراحي براي ايجاد سيروز استفاده كنيم) تزريق مي كنيم.
ثبت الكتروكارديوگرام قبل و حين جراحي گرفته مي شود.
آنزيم هاي قلبي قبل و بعد از I/R اندازه گيري مي شود. انزيم ها وماركرهاي كبدي قبل و بعد از ايجاد سيروز اندازه گيري مي شود. 12493000 دانشگاه علوم پزشكي گلستان 1390/1/1 0 بلي بلي فعال و منتشر شده 447 UNI34prj447 UNI34 معاونت بهداشتي بررسي وضعيت اجراي طرح يك وعده غذاي گرم و آئين نامه مقررات بهداشتي روستا مهد هاي استان گلستان در سال 88 http://kordkuyheartcenter.com/rds/rdsm_project.php?project_id=447&mod=project_profile&slc_lang=fa&sid=1 ----------- ----------- jalali 1390 1 1 jalali 6 p i اين طرح همزمان با كل كشور از دو سال قبل در كليه روستا مهدهاي استان با همكاري معاونت بهداشت و سازمان بهزيستي به منظور بهبود وضعيت تغذيه كودكان 6-3 سال مناطق روستايي استان شروع گرديدبررسي گزارش هاي رسيده و همچنين مشاهده و بررسي ها ي انجام شده در پايشهاي صورتگرفته نشان مي دهد كه طرح به شكل مناسب و بر اساس موافقت نامه و دستورالعمل كشوري انجام نمي گردد و آئين نامه مقررات بهداشتي اعمال نمي گردد. لذا باتوجه به صرف هزينه هاي زياد به منظور اجراي اين طرح و با توجه به اهميت موضوع اين پژوهش به منظور بررسي نحوه اجراي اين طرح و شناخت نقاط ضعف و قوت جهت برطرف كردن نقاط ضعف و تقويت نقاط قوت انجام ميگردد 1- تعيين وضعيت اجراي طرح يك وعده غذاي گرم در روستا مهدها
2- تعيين وضعيت اجراي آئين نامه مقررات بهداشتي روستا مهد ها كليه روستا مهد هايي كه طرح يك وعده غذاي گرم در آن اجرا مي گردد مورد بررسي قرار خواهند گرفت.داده ها از طريق مصاحبه و مشاهده و تكميل پرسشنامه توسط كارشناسان تغذيه و بهداشت محيط و حرفه اي انجام خواهد شد.پس از جمع آوري داده ها ، ورود و ذخيره آنها در كامپيوتر انجام شده و توسط نرم افزار spss آناليز مي گردد. 1310000 دانشگاه علوم پزشكي گلستان 1390/1/1 0 بلي بلي فعال و منتشر شده 448 UNI34prj448 UNI34 كميته تحقيقات دانشجويي بررسي باورها و رفتارهاي مردم درخصوص طب عاميانه مادر و نوزاد در مردم شهرستان آزادشهر و راميان http://kordkuyheartcenter.com/rds/rdsm_project.php?project_id=448&mod=project_profile&slc_lang=fa&sid=1 - . jalali 1390 1 1 jalali 9 p مجموعه باورها و روشهاي سنتي بهداشتي و درماني به عنوان جزيي از فرهنگ مردم فولكور ميراث فرهنگي زنده اين مرز و بوم است و جا دارد كه تا دير نشده و تا اين شمع لرزان در گرد باد تحولات بنيان كن خاموش نشده است دست كم اطلاعات مربوط به آن را ثبت كرد. باورها و روشهايي كه به صورت عاميانه در مورد بيمار و سلامت رايج هستند در صورت بررسي جدي و كار تحقيقي بر روي آنها مي توانند در بهبود وضعيت بهداشت و درمان در كشور موثر باشد تبيين باورها و رفتارهاي مردم در خصوص طب عاميانه مادر و نوزاد در مردم شهرستان آزادشهرو راميان رويكرد اصلي براي جمع آورري داده ها در اين مطالعه مصاحبه نيمه ساختار يافته وساختار يافته و مشاهده خواهد بود . سوالات مصاحبه ابتدا عمومي و سپس جزيي تر مي شود. محقق از شركت كنندگان متفاوت ممكن است سوالات متفاوتي را بپرسد. نمونه هاي تحقيق شامل افراد كليدي و آگاه، ماما هاي محلي ، عطاران، درمانگران محلي،دعانويسان، فالگيران، سالمندان، ، حكيمان، شكسته بندان، ملايان، نيروهاي بهداشتي درماني و ساير افراد كليدي خواهند بود. داده ها در بين مردم آزادشهر و راميان در مورد مراقبتهاي مادر و نوزاد با نظارت دقيق مجريان طرح جمع آوري، ثبت و تحليل خواهد شد. در نهايت نتايج در قالب گزارش هاي تحقيقاتي به تفكيك اهداف تدوين و ارائه خواهند شد. 6000000 دانشگاه علوم پزشكي گلستان - معاونت تحقيقات و فناوري 1390/1/1 0 بلي بلي فعال و منتشر شده 449 UNI34prj449 UNI34 كميته تحقيقات دانشجويي بررسي تأثير آكونيست و آنتاگونيست كانال پتاسيمي وابسته به انرژي ميتوكندريايي برخصوصيات الكتروفيزيولوژيك گره دهليزي بطني و دهليز قلب خرگ http://kordkuyheartcenter.com/rds/rdsm_project.php?project_id=449&mod=project_profile&slc_lang=fa&sid=1 - - jalali 1390 1 1 jalali 5 p i با توجه به نقش پر اهميت كانال هاي پتاسيمي در اثرات محافظتي قلب در حين ايسكمي و آريتمي هاي متعاقب آن و اثرات شناخته شده كانال هاي پتاسيم بر روي الكتروفيزيولوژي قلب ، در اين پروژه در نظر داريم تاثير باز و بسته شدن كانال پتاسيمي وابسته به انرژي ميتوكندريايي بر خصوصيات الكتروفيزيولوژيك گره دهليزي بطني قلب خرگوش را مورد بررسي قرار دهيم. تاثير آگونيست و آنتاگونيست كانال پتاسيمي وابسته به انرژي ميتوكندريايي بر خصوصيات الكتروفيزيولوژيك گره دهليزي بطني و دهليزها قلب خرگوش گلي بنكلاميد و ديازوكسايد از شركت تجهيزات پزشكي نمونه واثق تهيه خواهند شد. گلي بن كلاميد 5 , µM ديازوكسايد 50 µM استفاده خواهد شد . گلي بن كلاميد و ديازوكسايد در DMSO 01/0% به صورت محلول درآمد. پس از تهيه محلول تيرود و اكسيژنه كردن و ثابت كردن PH و درجه حرارت، خرگوش توسط تيوپنتال سديم و هپارين پيش درماني مي شود و سپس با باز كردن قفسه سينه و جدا كردن آئورت قلب در تيرود قرار مي گيرد سپس گستره بافتي شامل گره سينوسي دهليزي و گره دهليزي بطني ستوم بين دهليزي و دسته هيس جدا شده و در محفظه مركزي با روش تغذيه سطحي و تغذيه كرونر ثابت مي شود ثبت انجام شده در طرح فوق به صورت خارج سلولي از چهار محل و داخل سلولي از دو محل (سلولهاي ترانزيشنال ناحيه قدامي و خلفي كامپكت نود) انجام مي شود الكترودهاي ثبات خارج سلولي در نواحي مختلف بالاي دهليز گره سينوسي دهليزي دسته هيس سپتوم بين دهليزي و PNE قرار مي گيرد و الكترود تحريكي در نزديك گره سينوسي دهليزي به فاصله مساوي از كريستا ترميناليس و سپتوم بين دهليزي قرار مي گيرد .گستره بافتي با ولتاژ دو برابر آستانه و با سرعت 30 ميلي ثانيه سريعتر از سرعت پايه ضربانات قلبي به مدت 40 دقيقه تحريك مي شود. سپس در يك آزمايش Pilot غلظت هاي مختلف دارو بر روي ضربانات قلبي و پروتكل WBCL و ضربانات پايه قلب ازمايش مي شود. بيشترين غلظتي كه در‌آن قلب دچار حداكثر افزايش AH و WBCL گردد (قبل از وقوع آريتمي و ايست قلبي) مشخص گرديده و به كمك آن بهترين غلظت قابل تحمل به عنوان غلظت موثر انتخاب و سپس بر روي 14 خرگوش(بدون در نظر گرفتن خطاهاي احتمالي آزمايش) پارامتر هاي الكتروفيزيولوژيك گره در يك سري (pre-post)به صورت 1) گلي بن كلاميد 3 ) ديازوكسايد استخراج مي گردد . 1 دانشگاه علوم پزشكي گلستان 1390/1/1 0 بلي بلي فعال و منتشر شده 450 UNI34prj450 UNI34 دانشكده پيراپزشكي و بهداشت مقايسه اثر ضد عفوني كنندگي دو محلول بتادين و سپتي اسكراب بر روي فلورهاي نرمال پوست در اسكراب جراحي http://kordkuyheartcenter.com/rds/rdsm_project.php?project_id=450&mod=project_profile&slc_lang=fa&sid=1 - - jalali 1390 1 1 jalali 12 p i يكي از مسائل مهم و عمده كه در حال حاضر مراكز آموزشي- درماني و بيمارستانها با آن مواجه مي باشند، افزايش عفونتهاي بيمارستاني است كه بيماران به سبب بستري شدن و فعاليتهاي درماني به آن مبتلا مي شوند.بدون شك موثرترين ، كم خرج ترين و مطلوب ترين روش مبارزه با عفونت جلوگيري از ايجاد آن مي باشد. با ضد عفوني دقيق بيمار و اعضاي تيم جراحي مي توان آلودگي باكتريال را در عمل جراحي به حداقل رسانيد. . اسكراب جراحي مي تواند ميزان آلودگي ميكروبي را در دستها به نحو چشم گيري كاهش دهد. اين كاهش ميزان آلودگي ميكروبي، احتمال عفونت عمل جراحي را كاهش مي دهد. يكي از فاكتورهاي مهم در اثر بخشي اسكراب نوع ماده ضد عفوني كننده مورد استفاده در اسكراب است سپتي اسكراب محصولي ضد عفوني كننده جديدي بر پايه كلر هگزيدين 4 درصد است كه به منظور ضد عفوني كردن دست جراحان بتازگي توسط شركت ايراني به بان شيمي توليد شده است و بر طيف وسيعي از باكتريهاي گرم مثبت و گرم منفي موثر مي باشد.اين مطالعه با هدف مقايسه اثر ضد عفوني كنندگي دو محلول بتادين و سپتي اسكراب در اسكراب جراحي انجام ميگردد تا محلول موثرتر شناسايي ودر جهت كاهش عفونتهاي ناشي از اعمال جراحي مورد استفاده قرار گيرد. مقايسه اثر ضد عفوني كنندگي دو محلول بتادين و سپتي اسكراب در اسكراب جراحي براي اجراي طرح پس از موافقت نمونه ها دستورالعمل نحوه اسكراب جراحي به نمونه ها توضيح داده مي شود و سپس از فلور دست آنان نمونه برداري با سوآب مرطوب(با سرم فيزيولوژي استريل) انجام مي شود و براي تعيين فلورهاي باكتريايي از محيط كشت بلاد آگار و EMB و براي تعيين فلورهاي قارچي از محيط كشت سابرو استفاده خواهد شد.محيط كشتهايباكتريال به مدت 24ساعت در دماي 37 درجه ومحيط سابرو 1الي 7 روز در دماي 25 درجه انكوبه خواهد شدو بعد از اين مدت محيط كشتها مطالعه و فلورهاي بدست آمده تعيين خواهد شد . سنجش موارد مثبت كشت از پشت دست افراد و طي 3 مرحله قبل از شسشتو، بلافاصله بعد از شستشو و 40 دقيقه بعد از شستشو (براي بررسي ماندگاري اثر محلول) و با بكارگيري محلولهاي سپتي اسكراب(به مدت 3 دقيقه) و بتادين در دو مقطع زماني متفاوت ( با فاصله يك هفته) انجام مي گيرد. 50000000 دانشگاه علوم پزشكي گلستان 1390/1/1 0 بلي بلي فعال و منتشر شده 451 UNI34prj451 UNI34 دانشكده پزشكي بررسي ارتباط عفونت CMV مادرزادي با نقص شنوايي در اطفال 24-9 ماهه شهر گرگان در سال 89-88 http://kordkuyheartcenter.com/rds/rdsm_project.php?project_id=451&mod=project_profile&slc_lang=fa&sid=1 - - jalali 1390 1 1 jalali 9 p i c سيتومگال ويروس از خانواده هرپس ويروس ها است كه توزيع وسيعي داردو آلودگي با آن در دوران بارداري از اهميت ويژه اي برخوردار است . زيرا آلودگي به اين نوع ويروس نه تنها سلامت مادران را تهديد نموده بلكه موجب بروز ناهنجاريهاي مادرزادي در جنين و نوزاد نيز مي شود . مهمترين عارضه نقص شنوايي حسي – عصبي است . با توجه به اين كه نتايجي در خصوص شيوع عفونت CMV و علائم باليني آن در استان گلستان موجود نبود در اين پژوهش بنا مي باشد ارتباط عفونت CMV مادرزادي با نقص شنوايي در اطفال 24-9 ماهه شهر گرگان را مورد بررسي قرار گيرد تعيين ارتباط عفونت CMV مادرزادي با نقص شنوايي در اطفال 24-9 ماهه شهر گرگان در سال 89-88 پس از كسب مجوزهاي لازم و كسب رضايت از والدين طبق طرح قبلي از تمام نوزادان متولد شده يك تا 21 روزه ، 3cc ادراربا كيسه ادراري گرفته خواهد شد .نمونه بلافاصله در يخچال قرار داده شده و سپس به آزمايشگاه مولكولي دانشكده پزشكي منتقل و از آنجا در فريزمنجمد شده و نگهداري مي شود . برروي تمام نمونه ها آزمايش PCR انجام مي گيرد تا موارد CMV + مشخص گردند .
پس از مشخص شدن موارد CMV + شيرخواران از سن حداقل 9 ماهگي تا حداكثر 24 ماهگي وارد طرح شده و علاوه برانجام معاينات عمومي و پركردن پرسشنامه جهت انجام ABR به مركز شنوايي سنجي معرفي مي گردند .
معاينات شامل اندازه گيري دور سر ، قد ، وزن ، ارگانومگالي ، وجود سوفل قلبي ، سابقه بستري ، وجود ايكتر نوزادي ، سابقه دريافت آنتي بيوتيك اتوتوكسيك، سابقه عفونت گوش مياني مي باشد .
گروه كنترل نيز با توجه به بهينه سازي هزينه و همانندسازي يكسان با case از لحاظ عوامل تأثيرگذار مانند سن ، جنس ، سابقه بستري ، سابقه دريافت آنتي بيوتيك اتوتوكسيك ،سابقه نقص شنوايي فاميليال و سابقه عفونت گوش حداكثر 2/1 برابر گروه case انتخاب مي گردد.
با توجه به شيوع 5/2-5/0 درصد عفونت CMV حدوداً 50-20 مورد مثبت قابل انتظار مي باشد و حدود60-24 مورد كنترل نيز در نظر گرفته مي شود كه نهايتاً نتايج در 2 گروه با نرم افزار spss مقايسه و نتايج ارائه خواهد شد .
( نمونه ها از مطالعه شيوع عفونت سايتومگالي ويروس كه در استان در حال انجام است انتخاب مي گردد ) . 24320000 دانشگاه علوم پزشكي گلستان 1390/1/1 0 بلي بلي فعال و منتشر شده 452 UNI34prj452 UNI34 كميته تحقيقات دانشجويي بررسي عوارض جانبي دسفرال در بيماران مبتلا به تالاسمي ماژور مراجعه كننده به مركز آموزشي درماني طالقاني درسال 1389 http://kordkuyheartcenter.com/rds/rdsm_project.php?project_id=452&mod=project_profile&slc_lang=fa&sid=1 - - jalali 1390 1 1 jalali 12 p i سندروم هاي تالاسمي گروهي هتروژن از بيماريهاي مندلي هستند كه ناشي از كاهش يا عدم سنتز زنجيره آلفا يا بتاي هموگلوبين بوده سبب خونسازي غير مؤثر و ليزگلبولهاي قرمز در طحال ميشوند بتاتالاسمي ماژور يكي از شديدترين انواع تالاسمي ها بوده و تظاهرات باليني بتا تالاسمي ماژور معمولادر حدود 6ماهگي به صورت رنگ پريدگي پيشرونده ،بي قراري و طحال بزرگ آغاز مي شود هر ساله200 كودك مبتلا به آن متولد مي شونداين بيماران نيازمند تزريق مكرر خون جهت حفظ هموگلوبين بالاي 12 هستند در اين زمان ،به دليل شدت كم خوني بيمار نيازمند تزريق خون منظم مي با شد.تزريق خون مكرر ،آزاد شدن آهن از گلبول هاي قرمز تخريب شده ، افزايش بازجذب آهن از گلبول هاي قرمز تخريب شده و افزايش بازجذب آهن از دستگاه گوارش ،بيماررا در معرض سميت حاصل از رسوب آهن اضافي در بافت ها قرار مي دهد .بنابراين لازم است بيمار از يك داروي كاهنده ي ذخاير آهن مثل دسفرال استفاده نمايد . اما براي دسفرال عوارض زيادي مثل ندول هاي پوستي در محل تزريق ،كري حسي –عصبي ،اختلالات ديد،عفونت هاي مختلف (مثل موكور مايكوزيس تظاهرات گوش وحلق وبيني در بيماران تالاسمي كه دسفرال مصرف مي كنند ديده شده است . اما هنوز اطلاعات كمي در مورد برخي عوارض و فراواني آن وجود دارد . تعيين عوارض جانبي دسفرال در بيماران مبتلا به تالاسمي ماژور مراجعه كننده به مركز آموزشي درماني طالقاني درسال 1389 كليه بيمارا مبتلا به تالاسمي ماژور كه جهت گرفتن خون به بيمارستان طالقاني مراجعه مي كنند و آمپول دسفرال مصرف مي نمايند نمونه هاي مورد مطالعه را تشكيل مي دهند كه چك ليست مورد نظر را تكميل مي نمايند . 1 دانشگاه علوم پزشكي گلستان 1390/1/1 0 بلي بلي فعال و منتشر شده 453 UNI34prj453 UNI34 دانشكده پيراپزشكي و بهداشت مقايسه نتايج دو روش كمي و كيفي آزمايش CRP سرم http://kordkuyheartcenter.com/rds/rdsm_project.php?project_id=453&mod=project_profile&slc_lang=fa&sid=1 - - jalali 1390 1 1 jalali 8 p i c c به علت اختلافاتي كه در نتيجه آزمايش به روش نيمه كمي پيش مي آيد لازم است مورد بررسي قرار گيرد تا مزايا و معايب آن مشخص شود مقايسه نتايج CRP كيفي و كمي با يكديگر نمونه سرم از كليه بيماران كه آزمايش CRP دارند دريافت شده و بر روي سرم آنها آزمايش به روش كمي انجام مي شود توسط 3 نفر به طور جداگانه 26155000 دانشگاه علوم پزشكي گلستان 1390/1/1 0 بلي بلي فعال و منتشر شده 454 UNI34prj454 UNI34 دانشكده پزشكي مقايسه ميزان اثربخشي و عوارض جانبي داروي سيناريزين و سيپروهپتادين در پيشگيري از سردرد ميگرني در كودكان 5 تا 15 سال مراجعه كننده به درمانگا http://kordkuyheartcenter.com/rds/rdsm_project.php?project_id=454&mod=project_profile&slc_lang=fa&sid=1 - - jalali 1390 1 1 jalali 12 p c c ميگرن مهم ترين و شايع ترين علت سردرد هاي راجعه در كودكان است.در مواردي كه تعداد سردرد ها بيش از 2 تا 3 بار در ماه باشد و يا باعث اختلال عملكرد روزانه شود درمان پيشگيرانه لازم مي شود.براي پيشگيري داروهاي متعددي وجود دارد،با توجه به اينكه در مورد اثر بخشي سيناريزين در كودكان مطالعات كافي و زيادي صورت نگرفته است در اين پژوهش بنا مي باشد كه اثربخشي و عوارض داروي سيناريزين را با داروي سيپروهپتادين مورد بررسي مقايسه قرار گيرد مقايسه ميزان اثر بخشي و عوارض جانبي داروي سيناريزين و سيپروهپتادين در پيشگيري از سردرد ميگرني در كودكان 15 – 5 سال افراد مورد مطالعه 15 – 5 ساله مبتلا به سردرد ميگرني مراجعه كننده به درمانگاه اعصاب بيمارستان طالقاني گرگان هستند.پس از ارزيابي اوليه و تشخيص سردرد ميگرني بيماران به طور راندوم در دو گروه قرار مي گيرند كه در گروه اول سيناريزين به ميزان 37.5 ميلي گرم روزانه در كودكان 12 – 5 سال و 50 ميلي گرم در كودكان 15 – 12 در دو دوز منقسم داده خواهد شد.به گروه دوم و داروي سيپروهپتادين با دوز 0.2mg/kg/day در دو دوز منقسم داده خواهد شد.داروها به مدت 12 هفته ادامه داده مي شود.انتخاب افراد دو گروه به طور تصادفي به روش block balanced randomization با بلوكهاي چهارتايي حروف A و B است.جهت مقابله با خروج نمونه ها محل تحويل داروها در داخل بيمارستان در نظر گرفته شده است و موافقت از مسوولين نيز كسب شده است.به بيماران پرسش نامه هايي داده خواهد شد و اطلاعات اوليه، پاسخ دهي بيمار به دارو و همچنين عوارض جانبي داروها در آن ثبت خواهد شد.بيماران هر ماه پيگيري و ويزيت خواهند شد و مدت زمان فالوآپ 12 هفته (3 ماه) خواهد بود.ارزيابي بيماران بصورت دو سو كور مي باشد.پاسخ به درمان شامل كاهش در تعداد سردرد،كاهش مدت و كاهش شدت سردرد خواهد بود.شدت سردرد بر اساس معيارهاي(visual analoge scale) VAS براي سنين 15 – 10 سال (visual pain scale)VPS براي سنين 10 – 5 سال سنجيده مي شود.كل مدت درمان سه ماه بعد از شروع درمان پايه خواهد بود. 21978000 دانشگاه علوم پزشكي گلستان 1390/1/1 0 بلي بلي فعال و منتشر شده 455 UNI34prj455 UNI34 دانشكده پزشكي ارزيابي اثربخشي ديازپام ركتال در پيشگيري از عود تب و تشنج در طي يك بيماري تبدار در كودكان سنين 6 ماهه تا 5 ساله بستري به علت تب و تشنج در بيم http://kordkuyheartcenter.com/rds/rdsm_project.php?project_id=455&mod=project_profile&slc_lang=fa&sid=1 - - jalali 1390 1 1 jalali 18 p i c c c تشنج ناشي از تب شايعترين اختلال تشنجي در كودكان مي باشد. تشنجي است همراه با بيماري تب دار كه شواهدي از عفونت سيستم عصبي مركزي يا اختلال الكتروليتي وجود ندارد.سن كودك بيش از 1 ماه و بدون سابقه تشنجات بدون تب قبلي است. اكثر موارد تب و تشنج بين سنين 6 ماه و 5 سالگي رخ مي دهند و اوج شيوع آن در 18 ماهگي مي باشد. درمان هاي دارويي براي تب و تشنج وجود دارد. اين داروها از ايجاد صرع جلوگيري نمي كند ولي از ايجاد عود مي تواند پيشگيري كند.در اين پژوهش قصد داريم اثربخشي و ميزان پيشگيري از عود توسط ديازپام ركتال را در بيماران بستري به علت تب و تشنج بررسي كنيم. تعيين اثربخشي ديازپام ركتال در پيشگيري از عود تب و تشنج در طي يك بيماري تبدار در كودكان سنين 6 ماهه تا 5 ساله بستري به علت تب و تشنج در بيمارستان كودكان طالقاني گرگان بعد از ارزيابي اوليه و رد كردن عفونت هاي جدي مثل مننژيت و انسفاليت و تشخيص تب و تشنج
كودكان 6 ماهه تا 5 ساله كه با تشخيص تب و تشنج از تاريخ 1 مرداد 89 در بيمارستان طالقاني كودكان گرگان بستري شده اند وارد مطالعه خواهند شد.به 80 نفر از بيماران كه در روزهاي زوج مراجعه كردند آمپول ديازپام به صورت ركتال در موقع بستري با دوز 0.5mg/kg داده خواهد شد. به كودكاني كه قبلاً آمپول ديازپام به صورت ركتال قبل از رسيدن به بيمارستان را دريافت كرده باشند آمپول ديازپام به صورت ركتال بعد از 8 ساعت ازاولين دوز داده خواهد شد و 80 نفر از بيماران كه در روزهاي فرد مراجعه كرده اند درمان پروفيلاكسي دريافت نخواهند كرد .(روزهاي جمعه هر ماه به طور مساوي بين دو گروه تقسيم مي شود) 7560000 دانشگاه علوم پزشكي گلستان 1390/1/1 0 بلي بلي فعال و منتشر شده 456 UNI34prj456 UNI34 كميته تحقيقات دانشجويي بررسي مقايسه اي تاثير تزريق همزمان پروپوفول و تيوپنتال سديم بر تغييرات هموديناميك، درد زمان تزريق و دوز خواب آور به هنگام القاي بيهوشي در http://kordkuyheartcenter.com/rds/rdsm_project.php?project_id=456&mod=project_profile&slc_lang=fa&sid=1 - - jalali 1390 1 1 jalali 12 p i c c c c c پيشرفت روز افزون دانش پزشكي همراه با رشد فزاينده دستاوردهاي تكنولوژي پزشكي افق هاي تازه اي را در عرصه بيماران گشوده است . در بيهوشي مدرن استفاده از چند دارو به صورت همزمان جهت ايجاد اثرات مطلوب با دوزهاي كمتر و كاهش عوارض داروها امري كاملا رايج و پذيرفته شده است . پروپوفول و تيوپنتال سديم از داروهاي بيهوشي داخل وريدي مي باشند . از 33 مشكل كلينيكي شايع در بيهوشي باليني ، درد به هنگام تزريق پروپوفول در رديف هفتم قرار دارد . شيوع درد حين تزريق پروپوفول در بالغين ، بين 28-91 درصد ذكر شده است . درد هنگام تزريق وريدي پروپوفول عارضه ناراحت كننده اي است كه مخلوط كردن با ليدوكائين و استفاده از وريدهاي بزرگ جهت تزريق براي كاهش آن توصيه شده اند. استفاده تيوپنتال سديم نيز جهت كاهش درد ناشي از تزريق پروپوفول گزارش شده است. تيوپنتال سديم باعث تاكي كاردي ، افت فشار خون ، دپرسيون ميوكارد ، شوك آنافيلاكسي ، ادم صورت ، و برخي از عوارض جانبي ديگر نيز مي گردد. برخلاف تيوپنتال سديم ، معمولا به دنبال تزريق پروپوفول تاكي كاردي بروز نمي كند . برآن شديم مطالعه اي با هدف تعيين اثر تزريق همزمان پروپوفول و تيوپنتال سديم بر تغييرات هموديناميك، درد زمان تزريق و دوز خواب آور به هنگام القاي بيهوشي در بيماران بستري مركز آموزشي درماني پنج آذر گرگان در سال 1389 انجام دهيم. تعيين اثر تزريق همزمان پروپوفول و تيوپنتال سديم بر تغييرات هموديناميك، درد زمان تزريق و دوز خواب آور به هنگام القاي بيهوشي در بيماران بستري مركز آموزشي درماني پنج آذر گرگان در سال 1389 در اين مطالعه كارآزمايي باليني تصادفي دوسوكور بر روي 128 نفر بيمار 65-18سال با كلاس ASA I , II كه در بيمارستان آموزشي درماني 5 آذر گرگان كانديداي عمل جراحي قرار گرفته اند در طي سال 1389 انجام مي شود. معيارهاي ورود به مطالعه : بيماران كلاس ASA I , II كه تحت عمل جراحي قرار مي گيرند (كلاس ASA I : بيمار سالم و طبيعي. بيماري كه هيچ اختلال ارگانيك ، فيزيولوژيك ، بيوشيميايي يا رواني ندارد. ضايعه پاتولوژيكي كه عمل به خاطر آن انجام مي شود محدود و موضعي است و اختلال سيستميك را در بر ندارد. مثلا بيمار سالمي كه هرني اينگوينال دارد يا فيبروم رحم در خانم هايي كه از جهات ديگر سالمند.كلاس ASA II : وجود اختلال خفيف يا متوسط عمومي در يك فرد ،كه تحت كنترل مي باشد.)، سن بيماران بين 65-18 سال ، داشتن حداقل مدرك تحصيلي دوم راهنمايي و همكاري خوب با تيم تحقيق ، رضايت آگاهانه بيمار به انجام تحقيق به صورت كتبي و دسترسي به وريد پشت دستي بيمار .معيارهاي خروج : بروز عوارض ناخواسته و غيرقابل پيش بيني در اثر تزريق دارو كه به اقدامات درماني ويژه نيازمند باشد، زنان باردار، سابقه حساسيت دارويي به هر يك از داروهاي مورد استفاده و عدم همكاري مناسب در مراحل انجام پژوهش بود.
داروهاي پژوهش :1- پروپوفول.Propofol 1% MCT/LCT Fresenius. 2- تيوپنتال سديم.Thiopental Injection BP 1 G.
بيماران به صورت تصادفي در يكي از چهار گروه قرار مي گيرند:1- گروه 100P: پروپوفول 1درصد 20 ميلي ليتر . 2- گروه 75P : پروپوفول 1 درصد 15 ميلي ليتر و تيوپنتال سديم 5/2 درصد 5 ميلي ليتر . 3- گروه 50: P پروپوفول 1درصد 10 ميلي ليتر و تيوپنتال سديم 5/2 درصد 10 ميلي ليتر . 4- گروه 100T: تيوپنتال سديم 5/2درصد 20 ميلي ليتر . (اين گروه به منظور تعيين دوز متوسط تيوپنتال براي القاي بي هوشي و بدست آوردن مبنايي براي مقايسه دوزهاي نسبي در مخلوط هاي پروپوفول – تيوپنتال سديم به عنوان كنترل انتخاب مي شوند) . در مورد تمام بيماران تركيبات هوشبر لازم در سرنگ 20 ميلي ليتري تهيه مي شود. به عنوان تعداد نمونه در هر يك از چهار گروه دارويي 32 نفر قرار مي گيرند. قبل از ورود به اتاق عمل پس از كسب رضايت كتبي از بيماران، لوحي كه معيار سنجش درد بصري روي آن نمايش داده شده به صورت عيني به بيمار نشان داده و نحوه كار با آن كاملا توضيح داده مي شود . پس از ورود بيمار به اتاق عمل و قرارگرفتن روي تخت عمل و اتصال وسايل پايش استاندارد، علائم حياتي پايه بيمار ( ضربان قلب ، فشارخون سيستوليك و دياستوليك ) اندازه گيري و ثبت مي شود . سپس در هر يك از دستهاي بيمار توسط يك آنژيوكت ، يك وريد پشت دستي كانوله مي شود و به سرم نرمال سالين وصل مي شود. براي جلوگيري از تاثير پيش دارو و ساير داروها بر روي شدت درد ناشي از تزريق تركيبات پروپوفول ، از دو وريد متفاوت استفاده مي شود. بر حسب گروهي كه بيمار در آن قرار مي گيرد، داروي هوشبر آماده مي شود و در اختيار متخصص بيهوشي كه هيچ اطلاعي از تركيب ندارد قرار مي گيرد. قبل از شروع القا، تمام بيماران سرم نرمال سالين به مقدار ml/kg 5 به صورت وريدي بايد دريافت كرده باشند . در ابتدا فنتانيل به مقدار µg/kg 1.5 به عنوان پيش دارو از يكي از وريدها تزريق مي شود. پس از يك دقيقه ، تزريق داروي هوشبر از طريق وريد دست مقابل آغاز مي گردد. در ثانيه دهم خط كش درد نشان داده مي شود و از بيمار خواسته مي شود تا نمره درد خود را اعلام كند و تزريق دارو همچنان ادامه پيدا مي كند. لحظه اي كه بيمار ديگر قادر به پاسخگويي به دستورات كلامي نباشد به عنوان زمان شروع هيپنوز تلقي و زمان شروع هيپنوز ثبت مي شود. سپس آتراكوريوم با دوز mg/kg 0.5 جهت تسهيل لوله گذاري تراشه و تهويه مكانيكي تزريق مي شود . سه دقيقه پس از تزريق آتراكوريوم ، تراشه ي بيمار با كمك لارنگوسكوپي مستقيم لوله گذاري مي شود و جهت نگه داري بيهوشي از ايزوفلوران استفاده مي شود. علائم حياتي به ترتيب لحظه قبل از آغاز تزريق داروي القا، يك ، سه ، پنج ، پانزده و سي دقيقه پس از تزريق اندازه گيري و ثبت مي شود. تمام داده ها در چك ليست تهيه شده ثبت مي شود. 1 دانشگاه علوم پزشكي گلستان 1390/1/1 0 بلي بلي فعال و منتشر شده 457 UNI34prj457 UNI34 دانشكده پيراپزشكي و بهداشت بررسي ميزان اضطراب امتحان و برخي عوامل مؤثر بر آن در دانشجويان دانشكده پيراپزشكي درسال 89-90 http://kordkuyheartcenter.com/rds/rdsm_project.php?project_id=457&mod=project_profile&slc_lang=fa&sid=1 - - jalali 1390 1 1 jalali 6 p i c c c c c اضطراب امتحان نوعي خود اشتغالي ذهني است كه با خود كم انكاري
و ترديد درباره توانائيهاي خود ، مشخص مي شود و غالبا به ارزيابي شناختي منفي ، عدم تمركز حواس منجر مي گردد،اضطراب واكنشهاي جسماني نامطلوب و افت عملكرد تحصيلي را با خود به همراه دارد.افت عملكرد تحصيلي مي تواند تاثيرات نامطلوبي روي آينده شغلي و زندگي فرد مي گذارد بنابراين ضرورت دارد با اين اضطراب مقابله نماييم و راهكاري براي ازبين بردن اضطراب امتحان پيشنهاد شود تعيين وضعيت اضطراب امتحان دانشجويان دانشكده پيراپزشكي در سال 89 براي جمع آوري اطلاعات از پرسشنامه دو قسمتي استفاده خواهد شد قسمت اول اين پرسشنامه شامل 7سوال در مورد مشخصات دموگرافيك وقسمت دوم آن پرسشنامه استاندارد بيست سوالي اسپيل برگر مي باشداين پرسشنامه داراي دو خرده مقياس ميباشد 1-خرده مقياس نگراني يا شناختي شامل 9سوال و2-خرده مقياس هيجاني يا جسمي شامل 11سوال،كه درجه روايي وپايايي هركدام از خرده مقياسهاوكل به ترتيب 94%،86%و90% گزارش شده است(2). كه توسط دانشجويان قبل از امتحانامتحان در سالن امتحانات تكميل ميگردد. 7657500 دانشگاه علوم پزشكي گلستان 1390/1/1 0 بلي بلي فعال و منتشر شده 458 UNI34prj458 UNI34 دانشكده پيراپزشكي و بهداشت مقايسه برخي ماركرهاي پلاسمايي ترومبوفيلي در زنان داراي سابقه سقط وگروه كنترل مراجعه كننده به مراكزدرماني زنان درشهرستان گرگان درسال1389 http://kordkuyheartcenter.com/rds/rdsm_project.php?project_id=458&mod=project_profile&slc_lang=fa&sid=1 - - jalali 1390 1 11 jalali 14 p i c c اختلالات ترومبوفيليك شامل فاكتور V ليدن وجهش هاي G20210A پروترومبين شايعترين ترومبوفيلي هاي ارثي هستند كه ارتباطاتي را با سقط نشان داده اند.اتوآنتي بادي هاي ضد آنتي ژن تيروئيدي در درصد قابل ملاحظه اي از زنان داراي سقط ديده شده اند.تقريبا در 15% زنان مبتلا به سقط مكرر آنتي بادي ضدهسته اي (ANA) نيز قابل اندازه گيري است.گفته مي شود در حدود 55% بيماران مبتلا به سقط داراي اختلال ترومبوفيلي هستند.
هدف از انجام اين مطالعه، مقايسه ماركرهاي پلاسمايي ترومبوفيلي در زنان داراي سابقه سقط و گروه كنترل مراجعه كننده به مراكز درماني زنان در شهرستان گرگان در سال 1389 مي باشد. مقايسه ماركرهاي پلاسمايي ترومبوفيلي در زنان داراي سابقه سقط و گروه كنترل مراجعه كننده به مراكز درماني زنان در شهرستان گرگان در سال 1389 با هماهنگي با متخصصين زنان در شهرستان گرگان،كليه زناني كه به مطبهاي خصوصي يا مراكز دولتي براي معاينات زنان مراجعه كرده و داراي سابقه دو بار يا بيشتر سقط هستند وارد مطالعه شده و پس از رد اختلالات ساختماني و ساير مواردي كه در بررسي هاي اوليه براي هر بيمار مبتلا به سقط مكرر به صورت روتين انجام مي شود، جهت انجام آزمايشات به آزمايشگاه معين ارجاع مي شوند. از هر بيمار 2 ميلي ليتر خون بر روي ضد انعقاد سيترات گرفته مي شود. پلاسما سريعاً جدا و در 20- درجه نگهداري مي گردد. در آزمايشگاه سطح پلاسمايي ضدانعقادهاي لوپوس آنتي كوآگولانت ، فاكتور V ليدن، آنتي ترومبينIII ، پروتئين C,S اندازه گيري مي شوند. سطح آنتي ترومبينIII به روش رنگ سنجي و ساير متغير ها به روش محاسبه زمان انعقاد سنجيده مي شوند. سطح پلاسمايي آنتي ترومبينIII به روش فتومتريك،سطح فعاليت پروتئين C,S، و لوپوس آنتي كوآگولانت به روش كوآگولومتريك با استفاده از دستگاه مگنتيك كوآگولومتر و كيتهاي مخصوص اندازه گيري مي شوند. وجود فاكتور ليدن با استفاده از روش كوآگولومتريك و محاسبه ratio انجام مي شود. از زناني كه سابقه بارداري طبيعي داشته و كمتر از يك سال از زايمان آنها مي گذرد به عنوان گروه كنترل استفاده مي گردد. در صورتي كه در گروه مورد زنان باردار با سابقه بيش از دو بار سقط وارد مطالعه شوند، به همان تعداد شاهد نيز از بين زنان باردار با سابقه زايمان طبيعي انتخاب خواهند شد. كليه داده ها با نرم افزار SPSS وارد رايانه شده و با تستهاي كاي دو و تي تست با گروه شاهد مقايسه مي شود.
معيار خروج: كليه افرادي كه دارو هاي آنتي كوآگولانت استفاده مي كنند. 63906000 دانشگاه علوم پزشكي گلستان 1390/1/11 0 بلي بلي فعال و منتشر شده 459 UNI34prj459 UNI34 دانشكده پيراپزشكي و بهداشت مقايسه سطح فروكتوز آمين و هموگلوبين گلكوزيد در زنان باردار با GGT غيرطبيعي با گروه شاهد http://kordkuyheartcenter.com/rds/rdsm_project.php?project_id=459&mod=project_profile&slc_lang=fa&sid=1 - - jalali 1390 1 24 jalali 18 p i c c c c سنجش فروكتوز آمين و هموگلوبين گليكوزيله براي ارزيابي وضعيت بيماران ديابتي در طول زمان معيني كاربرد دارد. با توجه به اهميت كنترل ديابت دوران بارداري يافتن متغيري كه وضعيت بيمار را در دوره هاي كوتاهتري مورد ارزيابي قرار دهد مي تواند بسيار مفيد باشد. هدف از انجام اين مطالعه مقايسه سطح اين دو متغير در زنان باردار با گروه شاهد و بررسي ارتباط اين دو تست با يكديگر مي باشد. مقايسه سطح فروكتوزامين و هموگلوبين گليكوزيله در زنان باردار با GCT (تست تغييرات گلوكز) غير طبيعي با گروه شاهد از 96 خانم باردار با GCT غير طبيعي 4 ميلي ليتر خون گرفته مي شود. 2 ميلي ليتر جهت تهيه سرم و 2 ميلي ليتر در ويالهاي حاوي ضد انعقاد جهت انجام آزمايش هموگلوبين گليكوزيله اخذ مي گردد. جهت سنجش فروكتوز آمين سرمها جدا و توسط كيت راندوكس به روش فتومتري آزمايش انجام مي شود. آزمايش هموگلوبين گليكوزيله به روش شيميايي با استفاده از كيت مهسا ياران انجام مي گردد. به همين تعداد از خامهاي باردار با GCT طبيعي نيز نمونه برداري شده و همانند گروه بيمار بر روي آنها آزمايش انجام مي گردد. سعي خواهد شد گروه كنترل از نظر سن و تعداد بارداري با گروه مورد همسان گردد. 19888000 دانشگاه علوم پزشكي گلستان 1390/1/24 0 بلي بلي فعال و منتشر شده 460 UNI34prj460 UNI34 دانشكده پرستاري و مامايي بويه بررسي اثر عصاره زنجبيلي بر حجم باقيمانده معده در بيماران با تهويه مكانيكي مغزي در بخش مراقبت­هاي ويژه http://kordkuyheartcenter.com/rds/rdsm_project.php?project_id=460&mod=project_profile&slc_lang=fa&sid=1 تعداد زيادي از افرادي كه در بخشهاي مراقبت ويژه بستري مي شوند، براي تغذيه خود به لوله تغذيه معده اي نياز دارند. يكي از مشكلات بزرگ اين بيماران تاخير در تخليه معده مي باشد .در 80 درصد بيماراني كه از طريق لوله معده و يا دوازدهه تغذيه مي شوند، رگورژيتاسيون مواد غذايي گزارش شده است. بيماراني كه تاخير در تخليه معده دارند، در خطر برگشت محتويات معده و ابتلا به پنوموني به ميزان 10 تا 65 درصد مي باشند. مهم ترين عامل ايجاد پنوموني، آسپيراسيون هاي خيلي كم از اطراف كاف لوله تراشه است. باكتري هاي مسبب نيز عمدتا باكتري هاي كلونيزه شونده در دستگاه گوارش (معده اي روده اي) مي باشند. ميزان مرگ و مير بيماران مبتلا به پنوموني وابسته به ونتيلاتور در ميزان با گروهي كه اين مشكل را ندارند 46 درصد در مقابل 32 درصد است. از جمله راهكارهاي حل اين مشكل، تغذيه پس از دريچه پيلور و استفاده از داروهاي افزاينده حركات دودي دستگاه گوارش است. اين داروها از ايجاد پنوموني پيشگيري نكرده و عوارض جانبي هم براي بيمار دارند. داروهاي گياهي از هزاران سال پيش براي درمان بيماري ها استفاده مي شوند. يكي از اين داروهاي گياهي كه عوارض جانبي كمي داشته و مصارف دارويي فراواني دارد، زنجبيل مي باشد. عصاره زنجبيل، حجم باقيمانده معده، تهويه مكانيكي، بخش مراقبتهاي ويژه jalali 1390 2 4 jalali 12 p i c c c c c تعداد زيادي از افرادي كه در بخشهاي مراقبت ويژه بستري مي شوند، براي تغذيه خود به لوله تغذيه معده اي نياز دارند. يكي از مشكلات بزرگ اين بيماران تاخير در تخليه معده مي باشد . زنجبيل در طب سنتي جهت درمان بيماري هاي مختلف بخصوص تهوع و استفراغ بارداري و جلوگيري از نفخ و همچنين در درمان دردهاي حاد و تقويت هوش و حافظه مورد مصرف قرار گرفته است. اخيرا به اين گياه در مطالعات به ويژه در زمينه مشكلات گوارشي از قبيل سوء هضم و تهوع توجه بيشتري شده است. با توجه به وجود شواهدي دال بر بي خطري اين گياه و اهميت تخليه مناسب معده به منظور كاهش عوارض بعدي ناشي از اين اختلال، تصميم گرفته شد تا به بررسي اثر عصاره زنجبيل بر حجم باقيمانده معده در بيماران با تهويه مكانيكي بستري در بخش مراقبت هاي ويژه پرداخته شود. تعيين اثر عصاره زنجبيل بر حجم باقيمانده معده در بيماران با تهويه مكانيكي بستري در بخش مراقبت هاي ويژه جامعه مورد مطالعه بيماران بخش هاي مراقبت ويژه كه داراي تهويه مكانيكي بوده و در مركز آموزشي درماني پنج آذر گرگان بستري مي باشند. از چك ليست براي گردآوري اطلاعات استفاده خواهد شد (پيوست هاي 9-1). اطلاعات گردآوري شده شامل مشخصات دموگرافيك بيمار(سن، جنس)، فرم ثبت آزمايشات خوني، اندازه گيري وزن ايده آل طبق فرمول Hamwi، اندازه گيري باقيمانده هر نوبت گاواژ بر حسب ميلي ليتر (بالاتر و يا كمتر از 150 ميلي ليتر)، اندازه گيري ميزان انرژي دريافتي روزانه، اندازه گيري مقدار آلبومين خون در روز -1 و روز 4 مطالعه و نمره شدت بيماري بر اساس مقياس آپاچي سه مي باشد. 30396840 دانشگاه علوم پزشكي گلستان 1390/2/4 0 بلي بلي فعال و منتشر شده