381 UNI34prj381 UNI34 مركز تحقيقات عفوني بررسي ميزان شيوع بروسلوز در گله هاي گوسفند و بز در استان گلستان http://kordkuyheartcenter.com/rds/rdsm_project.php?project_id=381&mod=project_profile&slc_lang=fa&sid=1 امروزه بروسلوزمشكلي جهاني است.اكثريت كشورها به عفونت آلوده اند. تازه ترين آمارجهاني تنها 17 كشور يا ناحيه را عاري از بيماري گزارش نموده است.به بناگزارشات سازمان بهداشت جهاني (WHO) ساليانه حدود5٠٠٠٠٠ مورد به آن سازمان گزارش مي شود.اين بيماري، درتمام نقاط ايران پراكنده است.بعدازروند نزولي بروزبروسلوز طي سالهاي ١٣6٨ تا ١٣٨٠،باتغييرسياستهاي واكسيناسيون دامهاي كشور،بروز بروسلوز درسال١٣٨٣ نسبت به سال١٣٨٠ از ٢5 مورد دريكصد هزار نفربه ٣٨ مورددريكصدهزارنفر افزايش يافت،بروز بروسلوزدراستانهاي همدان، زنجان وآذربايجان غربي به ترتيب به1٢١ ،٩6 ، و٩٠ مورددريكصدهزارنفر رسيد.با توجه به سياست ها و برنامه هاي سازمان دامپزشكي كشوردرمبارزه با بيماريهاي واگيردار،اين برنامه درواحدهاي صنعتي(داراي پروانه) انجام شده و درمورد واحد هاي دامداري هاي پرورش گوسفند صورت نمي گيرد(16). درايران بروسلاآبورتوس از(گاو،بزو اسب، جنين ماديان) وبروسلا ملي تنسيس ازگوسفند،بز،گاو، شتر، سگهاي گله وهم چنين انسان جدا شده است.حيوانات عفوني از طريق ادرار، جفت، جنين، ترشحات مهبلي وشير باكتري بروسلا را دفع مي نمايند. هرچه درجه حرارت محيطي بالاتر وpH اسيدي تر باشد، دوام آن كوتاه ترخواهد بود. (9و13و 16و17). اين بيماري درتمام فصول سال ولي دربهاروپاييز بيشترديده ميشود.نوعي ازباكتري كه عمدتاًدرگوسفندوبزديده شده عامل بيماري درانسان مي باشد. تب مالت بيشتر بيماري مردان بالغ بخصوص كشاورزان، دامداران چوپانان، قصابان، سلاخان،دامپزشكان ميباشد.دركشور زنان وكودكان نيزدوشادوش مردان به اموردامداري مشغولنددرمعرض خطر بوده،لذا 55% مبتلايان را مردان و بقيه را زنان وكودكان تشكيل ميدهند.تراكم درمراتع، بارندگي، نبودنورخورشيدواقدامات غيربهداشتي در فرآيندفراهم كردن شيروگوشت همگي زمينه انتشار بروسلوزرا مساعد ميكنند.عامل بيماري درشرايط محيطي مناسب از نظر رطوبت، درادرار و مدفوع حيوانات هفته ها وگاه تاماهها زنده مي ماند.اين ارگانيسم تا40 روزدرخاك خشك آلوده به ادرار، مدفوع، ترشحات واژن و محصولات زايمان حيوان مبتلا، زنده مي ماند ودرخاك مرطوب خيلي بيشتر مقاومت دارد.اين باسيل درپنيرتازه و غير پاستوريزه حاصل شيرخام تا8 هفته زنده مانده،درادرار6 روزدرگرد وخاك 6 هفته ودرآب وخاك تا١٠ هفته و دركره تا 4 ماه، درمدفوع حيوانات در هواي آزاد١٠٠روز ودردماي ٨ درجه سانتيگراد بيش ازيكسال باقي ميماند،اين باكتري در ماست به علت وجود اسيد لاكتيك قادر به زندگي نيست ودردماي 60درجه به مدت ١٠ دقيقه نابود ميشود.(17).<br>با توجه به خصوصيات ذاتي بروسلا،شرايط آب وهوايي استان، سيستم پرورش گوسفند و بز وتوليد محصولات و فرآورده هاي لبني ازآنها ، استان مي تواند محل مناسبي جهت شيوع بيماري باشد. ميزان شيوع - بروسلوز -گوسفند و بز -استان گلستان jalali 1389 8 18 jalali 18 p i c c c c c c c بناگزارشات سازمان بهداشت جهاني (WHO) ساليانه حدود5٠٠٠٠٠ مورد بروسلوز به سازمان گزارش مي شود.اين بيماري، درتمام نقاط ايران پراكنده است.با توجه به خصوصيات ذاتي بروسلا،شرايط آب وهوايي استان، سيستم پرورش گوسفند و بز وتوليد محصولات و فرآورده هاي لبني ازآنها ، استان گلستان مي تواند محل مناسبي جهت شيوع بيماري باشد. - تعيين شيوع بيماري بروسلوز در گله هاي گوسفند در استان گلستان.
- تعيين شيوع بيماري بروسلوز در گله هاي بز در استان گلستان.
- مقايسه شيوع بيماري بروسلوز در گله هاي گوسفند و بز در مناطق (شهرستان هاي ) مورد بررسي استان.
- مقايسه شيوع بيماري بروسلوز در گله هاي گوسفند با بز در مناطق (شهرستان هاي ) مورد بررسي استان. در اين پژوهش بمنظور انتخاب دامهاي مورد نظر ازروش نمونه گيري چند مرحله اي استفاده خواهد شد.بدين ترتيب كه ابتدا استان براساس شهرستاهاي موجود طبقه بندي ميشود، سپس با توجه به نمونه گيري خوشه اي و تعداد روستاهاي استان،تعداد روستاهاي مورد اخذ نمونه از نواحي مختلف هرشهرستان(12 شهرستان ) انتخاب گشته كه با استفاده ازروش محدودكننده ترين عامل درگروه هاي همگن طبقه بندي و ازهر گروه همگن تعدادي دامداري انتخاب ميشود.بر اين اساس و با توجه به پراكنش گوسفند و بزدر استان قبلا ليستي حاوي مشخصات دامدار و جمعيت دامي گله موجود ازاتحاديه، شركت هاي تعاوني و معاونت بهبود توليدات دامي و اداره كل دامپزشكي استان تهيه نموده كه براساس آن تعداد دام درهر شهرستان( محل سكونت دامدار) مشخص و با توجه به كل جمعيت گوسفند و بزاستان (حدود1440000 راس )، و در نهايت با استفاده از طرح نمونه گيري تصادفي تعداد نمونه خون مورد نظر با استفاده از سوزن ونوجكت از دام هاي بالاي 4-6 ماهه جهت انجام آزمايشات مورد نظراخذ خواهد شد.ازآنجاييكه اطلاع دقيقي از ميزان آلودگي بروسلائي گوسفند و بز درطي سالهاي گذشته در استان نمي باشد، تعيين حجم نمونه با استفاده از فرمول ذيل (1و2) صورت ميگيرد:
n=NZ2 ά½P(1-P)/(N-1)d2+ Z2 ά½P(1-P)
n=4235=حجم نمونه لازم P=½ ά =سطح احتمالي خطا d=0.2×(sigma)2= خطاي نمونه گيري
N= تعداد كل گوسفند و بز استان= 1440000 راس Z2 ά½=(1/97)2=4
همچنين تعداد نمونه ها در طبقات با استفاده از روش تشخيص متناسب خواهد بود.( با توجه به آمار جمعيت گوسفند و بز در هر شهرستان بطور يكسان از هر شهرستان و روستاهاي تابعه آن تعداد385 نمونه و قابل اخذشد.).پس ازخون گيري، شماره گوش دام توام با مشخصات دام ودامدار ثبت مي گردد. نمونه هاي خون همراه با مشخصات دامدار و آدرس دركناريخ به ازمايشگاه منتقل مي گردد.پس ازجداسازي سرم هرنمونه خون، هريك موردبا استفاده ازآنتي ژن روزبنگال موردآزمايش كاردتست قرارگرفته ونمونه هاي خوني كه طبق تعاريف ودستورالعمل سازمان دامپزشكي كشور دركاردتست آگلوتينه و مثبت تلقي شوند(مشاهده رسوب وآگلوتينه شدن نمونه سرم)؛ دام مورد نظر ازنظر ابتلا به بروسلوز نيز مثبت تلقي گشته و ديگر ، نيازي نبوده از نظر آگلوتيناسيون رايت و مركاپتواتانول(2ME) تست شوند. 59630000 دانشگاه علوم پزشكي گلستان 1389/8/18 0 بلي بلي فعال و منتشر شده 382 UNI34prj382 UNI34 كميته تحقيقات دانشجويي برسي ارزش پيش گويي كننده تست بدون استرس در زنان باردار با سن حاملگي 37-41 هفته در مركز آموزشي درماني دزياني در سالهاي 88-1389 http://kordkuyheartcenter.com/rds/rdsm_project.php?project_id=382&mod=project_profile&slc_lang=fa&sid=1 . . jalali 1389 8 23 jalali 1389 10 14 12 p هدف از مطالعه حاضر تعيين ارزش پيش گويي كننده تست بدون استرس در تشخيص عوارض جنيني از جمله افت ضربان قلب جنين در طي زايمان ، آپگار دقيقه اول و پنجم ، نياز به مراقبت هاي نوزادي ، دفع مكونيوم زود هنگام ، مرگ و مير جنين و نوزاد در زنان باردار پر خطر شامل بيماراني كه دچار پره اكلامپسي،ديابت،احساس كاهش حركت جنين توسط مادر،پارگي زودهنگام غشاء،كاهش حجم مايع امنيوتيك، محدوديت رشد داخل رحمي بوده و باسن حاملگي 41-37 هفته به مركز آموزشي درماني دزياني در سالهاي 1388-1389 مراجعه ميكنند مي باشد . تعيين ارزش پيشگويي كننده تست بدون استرس در حاملگي هاي بين 37 تا 41 هفته نمونه گيري تصادفي ساده .زنان باردار با سن حاملگي 41 – 37 هفته كه داراي ريسك فاكتورهايي شامل پره اكلامپسي ،ديابت، اليگو هيدر امينيوس، ، پاره شدن زود رس غشاها،احساس كاهش حركت جنين توسط مادر، محدوديت رشد داخل رحمي بوده واز سالهاي 1388-1389 به مركز آموزشي درماني دزياني مراجعه كرده بودند تحت تست بدون قرار مي گيرند و پس آناليز جواب تست بدون استرس و انجام زايمان ، وقوع عواقب جنين از جمله افت ضربان قلب در طي زايمان، آپگار دقيقه اول و پنجم ، نياز به مراقبت هاي نوزادي ، دفع مكونيوم زودهنگام، مرگ و مير جنين و نوزاد در پرسش نامه اي كه ضميمه مي باشد مورد تجزيه و تحليل قرار ميگيردبه اين صورت كه افرادي كه برايشان تست بدون استرس انجام ميشود بر اساس نتيجه واكنشي يا غير واكنشي تست به دو گروه تقسيم مي شوند و وقوع عواقب جنيني نامبرده با مشاهده بعد زايمان در اين دو گروه مقايسه شده و از اين طريق ارتباط تست با بروز اين عواقب جنيني تعيين مي شود. 5425000 دانشگاه علوم پزشكي گلستان 1389/8/23 0 بلي خير خاتمه یافته 383 UNI34prj383 UNI34 كميته تحقيقات دانشجويي بررسي10ساله مشخصات كلينيكو پاتولوژي مبتلايان به پمفيگوس درشهرستان گرگان طي سالهاي 88-87 http://kordkuyheartcenter.com/rds/rdsm_project.php?project_id=383&mod=project_profile&slc_lang=fa&sid=1 . . jalali 1389 8 25 jalali 11 p پمفيگوس ولگاريس يك بيماري نادر،‌بالقوه كشنده و تاولي داخل اپيدرمي است كه پوست و غشاهاي مخاطي را درگير مي كند. سن متوسط شروع بيماري 60 سالگي است. هيچ تفاوتي در ميزان ابتلا ميان دو جنس مذكر و مونث وجود ندارد. ميزان بروز تقريبي 2/3- 5/0 مورد در هر يك ميليون نفر است. معمولا چند هفته تا چند ماه قبل از شروع تاول هاي پوستي، ضايعات دهاني ايجاد مي شوند. خارش ناچيز است، اكثر بيماران از حساسيت در لمس يا تحريك پذيري شكايت دارندتا كنون مطالعه اي
جهت بررسي مشخصات اپيدميولوژي بيماريهاي تاولي و از جمله پمفيگوس انجام نشده است.
اين مطالعه با هدف تعيين بروز پمفيگوس در 10 سال گذشته در شهرستان گرگان و با پيش فرض افزايش بروز آن طرح ريزي شده است تا در صورت تاييد اين مطلب بررسي از نظر علت آن انجام شود. تعيين مشخصات كلينيكو پاتولوژي مبتلايان به پمفيگوس در شهرستان گرگان طي سالهاي 1388ـ 1378 اين مطالعه به صورت سرشماري انجام خواهد شد.(حدود 500 پرونده بررسي مي شود)جمع آوري اطلاعات از طريق چك ليست و از پرونده هاي بيماران موجود در بخش پاتولوژي مركز آموزشي درماني 5 آذر و كليه مراكز پاتولوژي شهر گرگان كه تشخيص بيماري از طريق بيوپسي از ضايعه( و در صورت وجود چندين ضايعه بيوپسي از جديدترين ضايعه ) برايشان گذاشته شده، انجام خواهد شد.(طبق بررسي هاي انجام شده پرونده بيماران در مراكز پاتولوژي سطح شهر شامل اطلاعات لازم براي تكميل پرسشنامه ميباشد).كليه تشخيص ها بر اساس پاتولوژي و نمونه گيري است. 4140000 دانشگاه علوم پزشكي گلستان 1389/8/25 0 بلي خير فعال و منتشر شده 384 UNI34prj384 UNI34 كميته تحقيقات دانشجويي بررسي تيتر hCG- β سرم در دو گروه زنان باردار مبتلا به پره اكلامپسي و گروه كنترل شهرستان گرگان در سال 89 http://kordkuyheartcenter.com/rds/rdsm_project.php?project_id=384&mod=project_profile&slc_lang=fa&sid=1 . . jalali 1389 8 25 jalali 11 p c c c c بررسي تيتر hCGβ در 45 زن باردار مبتلا به پره اكلامپسي و مقايسه آن با 45 زن باردار سالم در شهرستان گرگان مي باشد تعيين تيتر hCG-β سرم در دو گروه زنان باردار مبتلا به پره اكلامپسي و گروه كنترل شهرستان گرگان در سال 1389 كليه مادران بارداري كه طي مدت مطالعه براي مراقبتهاي بارداري به كلينيك دزياني گرگان مراجعه مي كنند براساس تعريف به دو گروه داراي پره اكلامپسي يا سالم كه از نظر سن حاملگي همسان سازي شده اند تقسيم شده و براي سنجش تيتر hCGβ سرم به آزمايشگاه بيمارستان دزياني گرگان ارجاع مي شوند. اساس كيت هاي سنجش تيتر hCGβ به روش ساندويچ و با استفاده از آنتي بادي هاي مونوكلونال مي باشد . در اين روش چاهك ها توسط آنتي بادي هايي بر عليه يك شاخص آنتي ژنيك مولكول hCG پوشش داده مي شود . نمونه بيماران با آنتي بادي پوشش داده شده در ته چاهك ها مجاور مي شود ، پس از انكوباسيون و شستشو ، آنتي بادي ثانويه ضد hCG متصل به آنزيم HRP به چاهك ها اضافه مي شود. مقدرا كمپلكس ايمني تشكيل شده در چاهك ها با غلظت hCG در نمونه ها متناسب است. پس از شستشو ي مرحله دوم ، محلول رنگزا كه محتوي هيدروژن پراكسيد و كروموژن است به داخل چاهك ها ريخته مي شود كه رنگ آبي پديد آمده متناسب با كمپلكس ايمني تشكيل شده در چاهك ها مي باشد. با افزودن محلول متوقف كننده رنگ آبي به زرد تبديل مي شود كه بهترين جذب نوري را در طول موج nm 450 دارد. سپس داده ها پس از تكميل پرسشنامه توسط نرم افزار SPSS-16 مورد تجزيه و تحليل قرار خواهد گرفت. 12790000 دانشگاه علوم پزشكي گلستان 1389/8/25 0 بلي خير فعال و منتشر شده 385 UNI34prj385 UNI34 كميته تحقيقات دانشجويي بررسي مقاومت و حساسيت آنتي بيوتيكي انواع سوش هاي جدا شده از ادرار در كودكان مراجعه كننده به بيمارستان طالقاني گرگان در سال88 http://kordkuyheartcenter.com/rds/rdsm_project.php?project_id=385&mod=project_profile&slc_lang=fa&sid=1 . . jalali 1389 8 25 jalali 10 p i عفونت مجاري ادراري(UTI) يكي از شايعترين بيماري هاي باكتريال در كودكان است . اين بيماري تقريبا 3-5% از دختران و 1% از پسران را درگير مي كند (1). تشخيص زودرس و درمان آنتي ميكروبيال به موقع براي پيشگيري از آسيب كليه و اسكار كليه لازم است. در بيماراني كه مشكوك به UTI هستيم درمان قبل از رسيدن نتيجه كشت به صورت امپايريك شروع مي شود . اما متاسفانه مقاومت آنتي بيوتيكي در بسياري از كشورها مشكل ساز شده است . علاوه بر اين تنوع قابل توجهي از نظر جغرافياي در مورد باكتري هاي شايع و پترن مقاومت آنها وجود دارد كه به نوع داروهاي ضد ميكروبي تجويزشده در آن منطقه بستگي دارد (2). بنابراين لازم است كه در هر منطقه انواع ميكروبهاي شايع شناسايي و نحوه حساسيت يا مقاومت اين گونه ها بررسي شود و بر اساس اين نتايج هر از چند گاهي نحوه درمان امپيريك در مراكز درماني تحت پوشش تغيير داده شود تا از پيشرفت مقاومت آنتي بيوتيكي جلوگيري شود . هدف از اين مطالعه بررسي انواع سوش هاي جداشده از ادرار و الگوي حساسيت و مقاومت آنتي بيوتيكي آنها در كودكان مراجعه كننده به مركز آموزشي درماني طالقاني مي باشد . تعيين مقاومت و حساسيت آنتي بيوتيكي انواع سوش هاي جدا شده از ادرار در كودكان مراجعه كننده به بيمارستان طالقاني گرگان در سال88 جمع آوري اطلاعات به صورت سرشماري انجام مي شود. بنابراين تمامي موارد كشت مثبت ادراري از ابتداي سال 1388 تا اواخر زمستان سال 1388 وارد مطالعه شده و مورد تجزيه و تحليل آماري قرار مي گيرند. . بر اساس برآورد صورت گرفته در بررسي اوليه حدود 30-40 مورد كشت نمونه ادرار در روز در اين مركز صورت مي گيرد كه در سال به حدود 14000مورد مي رسد. با توجه به بررسي اوليه(pilot) انجام شده در بازه زماني فروردين 88 حدود 8% موارد، كشت ادرار مثبت داشته اند. جامعه مورد مطالعه تمامي كودكاني مي باشند كه از ابتداي سال 1388 تا پايان سال با علائم عفونت ادراري ( شك به UTI ) به بيمارستان طالقاني گرگان مراجعه و قبل از شروع درمان با آنتي بيوتيك كشت ادرار براي آنها درخواست شده است. اطلاعات مربوط به نتيجه كشت ادرار و آنتي بيوگرام و اطلاعات دموگرافيك بيماران از پرونده آنها در بايگاني آزمايشگاه طالقاني توسط يكي از همكاران طرح استخراج و سپس وارد نرم افزار مي شود. 7788000 دانشگاه علوم پزشكي گلستان 1389/8/25 0 بلي خير فعال و منتشر شده 386 UNI34prj386 UNI34 مركز تحقيقات بيوشيمي و اختلالات متابوليك مقايسه سطح سرمي ويتامينهاي A وE در بيماران مبتلا به بيماريهاي التهابي روده ، سندرم روده تحريك پذير و افراد سالم در استان گلستان http://kordkuyheartcenter.com/rds/rdsm_project.php?project_id=386&mod=project_profile&slc_lang=fa&sid=1 بيماريهاي التهابي روده (IBD) از عملكرد نامناسب سيستم ايمني مخاطي در اثر وجود باكتري هاي طبيعي روده ناشي مي شوند. اين بيماريها شامل دو بيماري كوليت اولسرو و كرون مي باشند. در كشور ما شيوع دقيق اين بيماري مشخص نشده است. اتيولوژي قطعي اين عارضه مشخص نمي باشد. اما عوامل متعددي از جمله عوامل باكتريال، عوامل مربوط به تغذيه، عوامل رواني، فاكتورهاي ايمونولوژيك وژنتيك در ايجاد اين عارضه دخيل شناخته شده اند. در ساليان اخير مطالعات انجام شده، ارتباط قويتري بين فرايندهاي ايمونولوژيك و پاتوفيزيولوژي اين بيماري پيدا كرده اند و نقش عواملي مانند سيتوكينها و سيستم كمپلمان در اين عارضه تا حدودي مشخص شده است. بيماران IBD استعداد كمبود ويتامينهاي محلول در چربي را دارند. يكي از بيماريهاي گوارشي شايع كه از نظر علائم باليني مشابه IBD مي باشد بيماري روده تحريك پذير(IBS) است. اين بيماري يك اختلال عملكردي دستگاه گوارش است كه مشخصه آن تغييرات اجابت مزاج و درد شكم بدون هرگونه اختلال ساختاري مي باشد. شيوع اين اختلال 10-20 درصد در جهان تخمين زده شده است. هدف از انجام اين مطالعه مقايسه سطح سرمي ويتامين هاي E و A دربيماران IBD و IBS و نيز افراد سالم در استان گلستان مي باشد. ويتامينE,A -بيماري التهابي روده - سندرم روده تحريك پذير-استان گلستان jalali 1389 9 3 jalali 6 p i c c c c c c c مطالعات جمعيتي اخير شيوع بيماريهاي التهابي روده را در حدود يك بيمار به ازاي هر200 نفر در جمعيتهاي اروپاي شمالي گزارش كرده اند. هنوز در كشور ما شيوع دقيق اين بيماري مشخص نشده و تنها مطالعاتي بر روي جمعيتي از بيماران صورت گرفته است . - تعيين سطح ويتامينهاي A,E در بيماران مبتلا به بيماريهاي التهابي روده در استان گلستان
- تعيين سطح ويتامينهاي A,E در بيماران مبتلا به سندرم روده تحريك پذير در استان گلستان
- تعيين سطح ويتامينهاي A,E در افراد سالم در استان گلستان
- تعيين ارتباط بين سطح ويتامينهاي A,E با شدت بيماري در بيماران مبتلا به بيماريهاي التهابي روده در استان گلستان
- تعيين ارتباط بين سطح ويتامينهاي A,E با طول مدت بيماري در بيماران مبتلا به بيماريهاي التهابي روده در استان گلستان
- تعيين ارتباط بين سطح ويتامينهاي A,E با طول مدت بيماري در بيماران مبتلا به سندرم روده تحريك پذير در استان گلستان از 60 نمونه سرم موجود در بانك IBD كه طي طرح تحقيقاتي در مركز تحقيقات گوارش وكبد گلستان جمع آوري شده و در فريزر 80- نگهداري شده اند استفاده مي شود. براي اندازه گيري سطح ويتامينهاي A,E از روش HPLC استفاده خواهد شد. براي جمع آوري اطلاعات مربوط به مدت و شدت بيماري از پرسشنامه هاي موجود در اين بانك استفاده مي شود. در مورد بيماران IBS نيز از سرم هاي موجود در آزمايشگاه دانشكده پيراپزشكي كه در فريزر 80- نگهداري شده اند و از نظر سن و جنس تا حد امكان با بيماران IBD همسان شده اند استفاده مي گردد.
به منظور تعيين سطح پايه و مقايسه متغيرهاي فوق با افراد سالم براي 60 نمونه آزمايشات فوق انجام مي گردد.براي اين گروه كنترل نيز از نمونه هاي طرح لپتين استفاده خواهد شد كه از نظر زمان و مكان نگهداري نمونه مشابه با نمونه هاي بيماران است. 17747500 دانشگاه علوم پزشكي گلستان 1389/9/3 0 بلي بلي فعال و منتشر شده 387 UNI34prj387 UNI34 مركز تحقيقات گوارش و كبد بررسي ميزان بقاي 6 ماهه، يكساله و سه ساله بيماران مبتلا به سرطان مري در استان گلستان http://kordkuyheartcenter.com/rds/rdsm_project.php?project_id=387&mod=project_profile&slc_lang=fa&sid=1 سرطان يكي از علل اصلي مرگ در جهان مي باشد كه بروز و شيوع آن در حال افزايش است.تخمين زده مي شود كه ميزان شيوع سرطان تا سال 2025 تا حدود 45% در كشورهاي پيشرفته افزايش يابد. در ايران ساليانه در حدود 70000 مورد جديد سرطان رخ مي دهد. بيشترين ارگان درگير در هردو جنس دستگاه گوارش مي باشد(38%) كه حدود 6500 مورد آن سرطان مري است. تخمين زده شده كه از 35000 مورد مرگ ساليانه ناشي از سرطان كه در ايران اتفاق مي افتد حدود 5800 مورد مرگ ناشي از سرطان مري مي باشد و از نظر آماري ايران دومين كشور داراي بالاترين مرگ و مير در اثر سرطان در بخش شرقي خاور ميانه سازمان بهداشت جهاني است. استان گلستان از ديرباز به عنوان يكي از مناطق با بروز بالاي سرطان هاي دستگاه گوارش شناخته شده است كه يكي از معظلات عمده در نظام سلامت استان محسوب مي شود. <br>با توجه به اينكه استان گلستان در كمربند جهاني سرطان قرار داشته و سرطان ها در اين استان جزو سه علت اصلي مرگ و مير مي باشند،برنامه ريزي براي پيشگيري و كنترل اين دسته از بيماري ها در اين استان كاملا ضروري به نظر مي رسد. بهترين شاخص در ارزيابي اثربخشي مراقبت ها و مداخلات تشخيصي و درماني سرطانها،ميزان بقا( survival ) مي باشد كه به صورت سهمي از بيماران مبتلا به سرطان كه پس از يك دوره زمان مشخص پس از تشخيص زنده مي مانند تعريف مي شود. با توجه به اهميت سرطان مري در استان گلستان اين مطالعه براي بررسي ميزان بقاي بيماران مبتلا به سرطان مري در استان گلستان طراحي شد. ميزان بقا - سرطان مري - استان گلستان jalali 1389 9 3 jalali 10 p i c c c c با توجه به اينكه استان گلستان در كمربند جهاني سرطان قرار داشته و سرطان ها در اين استان جزو سه علت اصلي مرگ و مير مي باشند،برنامه ريزي براي پيشگيري و كنترل اين دسته از بيماري ها در اين استان كاملا ضروري به نظر مي رسد. بهترين شاخص در ارزيابي اثربخشي مراقبت ها و مداخلات تشخيصي و درماني سرطانها،ميزان بقا( survival ) مي باشد كه به صورت سهمي از بيماران مبتلا به سرطان كه پس از يك دوره زمان مشخص پس از تشخيص زنده مي مانند تعريف مي شود. با توجه به اهميت سرطان مري در استان گلستان اين مطالعه براي بررسي ميزان بقاي بيماران مبتلا به سرطان مري در استان گلستان طراحي شد. تعيين ميزان بقاي 6 ماهه بيماران مبتلا به سرطان مري در استان گلستان
تعيين ميزان بقاي يكساله بيماران مبتلا به سرطان مري در استان گلستان
تعيين ميزان بقاي سه ساله بيماران مبتلا به سرطان مري در استان گلستان
مقايسه ميزان بقاي6 ماهه، يكساله و سه ساله بيماران مبتلا به سرطان مري در استان گلستان بر اساس مرحله سرطان
مقايسه ميزان بقاي6 ماهه، يكساله و سه ساله بيماران مبتلا به سرطان مري در استان گلستان بر اساس جنس
مقايسه ميزان بقاي6 ماهه، يكساله و سه ساله بيماران مبتلا به سرطان مري در استان گلستان بر اساس سن
مقايسه ميزان بقاي6 ماهه، يكساله و سه ساله بيماران مبتلا به سرطان مري در استان گلستان بر اساس قوميت
مقايسه ميزان بقاي6 ماهه، يكساله و سه ساله بيماران مبتلا به سرطان مري در استان گلستان بر اساس محل سكونت (شهر/روستا) موارد جديد سرطان مري در استان گلستان كه در طي سالهاي 1386 و 1387 به روش هيستوپاتولوژي تشخيص داده شدند، وارد مطالعه مي شوند. اطلاعات مربوط آدرس و شماره تلفن بيماران از واحد ثبت سرطان مبتني بر جمعيت استان گلستان جمع آوري مي گردد. با مراجعه به محل سكونت بيماران، اطلاعات مربوط به مرحله سرطان و وضعيت حياتي بيمار جمع آوري مي گردد. در مرحله بعد با استفاده از اطلاعات جمع آوري شده، مرحله سرطان براي هريك از بيماران تعيين مي شود. مرحله سرطان (Staging) با استفاده از سيستم مرحله بندي ساده (Summary staging) تعيين مي شود. با استفاده از اين سيستم سرطانها به چهار مرحله Insitu، Localized، Regional و Distant metastasis تقسيم بندي مي گردند. پس از ورود داده ها به نرم افزار SPSS ميزان بقاي بيماران با استفاده از روش كاپلان مير تعيين شده و براي مقايسه ميزان بقا در گروههاي مختلف از آناليز log rank استفاده مي گردد. در نهايت تأثير ساير متغيرها بر ميزان بقاي بيماران با آناليز رگرسيون كاكس بررسي مي‌گردد. 20500000 دانشگاه علوم پزشكي گلستان 1389/9/3 0 بلي بلي فعال و منتشر شده 388 UNI34prj388 UNI34 مركز تحقيقات هماتولوژي و آنكولوژي تعيين http://kordkuyheartcenter.com/rds/rdsm_project.php?project_id=388&mod=project_profile&slc_lang=fa&sid=1 نقص فاكتور VII در ميان ناهنجاريهاي نادر مادرزادي خون ريزي دهنده فراوان ترين بيماري است .شيوع اين ناهنجاري انعقادي در حدود يك مورد در 500000 نفر و بدون هرگونه تمايل نژادي/قومي مي باشد. اين فراواني به طور غالب مربوط به حالتهاي شديد و هموزيگوتها و يا هتروزيگوتهاي مضاعف مي باشد بنابر اين شيوع نقص FVII در ميان جمعيت عمومي بيش از اين مقدار مي باشد و علت آن وجود افراد مبتلابدون علائم بيماري و يا علائم بسيار كم بيماري مي باشد (1) با توجه به نادر بودن اين بيماري اطلاعات كمي در ارتباط با كنترل و اثرت جانبي آن وجود دارد. تقاضاي درمان در ميان بيماران متفاوت است زيرا هموزيگوتهايي وجود دارند كه از نظر خون ريزي و يا ادامه خون ريزي پس از عمل جراحي آزمايش نشده باشند و بر عكس هتروزيگوتهايي وجود دارند كه علائم بيماري را نشان مي دهند. <br>روشهاي درماني متفاوتي براي اين بيماري وجود دارد كه در اين روشها از fresh frozen plasma(FFP) ، كنسانتره كمپلكس پروترومبين(PCC )، كنسانتره فاكتور 7 گرفته شده از پلاسما و فاكتور 7 نوتركيب فعال شده استفاده مي شود. اما به دليل نادر بودن اين بيماري تا كنون در هيچ مركز درماني مربوط ناهنجاريهاي انعقادي گونه ارزيابي جامع و كاملي بر روي اين روشهاي درماني و اثرات جانبي آنها صورت نگرفته است.بدين منظور يك سيستم ثبت online با نام Seven Treatment Evaluation Registry(STER) ايجاد شده است كه هدف آن ارزيابي كارايي و ايمني انتخابهاي درماني متفاوت براي بيماران بيماران مبتلا به نقص فاكتور 7 تحت درمان مي باشد (2). اطلاعات بدست آمده در طول زمان براي توليد دانش و كاربرد در درمان بيماران آينده مورداستفاده قرار خواهد گرفت. استراتژي هاي تشخيصي - درمان -فاكتور VII jalali 1389 9 3 jalali 64 p c c c c c نقص فاكتور VII در ميان ناهنجاريهاي نادر مادرزادي خون ريزي دهنده فراوان ترين بيماري است .شيوع اين ناهنجاري انعقادي در حدود يك مورد در 500000 نفر و بدون هرگونه تمايل نژادي/قومي مي باشد
با توجه به نادر بودن اين بيماري اطلاعات كمي در ارتباط با كنترل و اثرت جانبي آن وجود دارد
تا كنون در هيچ مركز درماني مربوط ناهنجاريهاي انعقادي گونه ارزيابي جامع و كاملي بر روي اين روشهاي درماني و اثرات جانبي آنها صورت نگرفته است 1- تعيين درصدي از موارد كه درمان با فاكتور 7 مي باشد.
2- تعيين درصدي از موارد كه درمان تحت پروفيلاكسي صورت گرفته است.
3- تعيين درصدي از موارد كه درمان تحت عمل جراحي صورت گرفته است.
4- تعيين درصدي از موارد كه درمان با استفاده از Fresh Frozen Plasma(FFP) صورت گرفته است.
5-. تعيين درصدي از موارد كه درمان با استفاده ازكنسانتره فاكتور 7 گرفته شده از پلاسما با مارك ( pdFVII Baxter صورت گرفته است.
6- تعيين درصدي از موارد كه درمان با استفاده از كنسانتره فاكتور 7 گرفته شده از پلاسما با مارك( pdFVII PFL) صورت گرفته است.
7- تعيين درصدي از موارد كه درمان با استفاده از فاكتور 7 ساخت شركت LFB,Lille,franceصورت گرفته است.
8- تعيين درصدي از موارد كه درمان با استفاده از كنسانتره كمپلكس پروترومبين صورت گرفته است. ابتدا با بيماران كمبود فاكتور 7 مادرزادي (6 بيمار) ارتباط تلفني برقرار مي شود و توضيحات لازم در مورد اين كه در صورت بروز هرگونه خونريزي و يا نياز به عمل جراحي با ما تماس حاصل نمايند داده مي شود. اسامي،شماره تلفن و آدرس كليه بيماران در فايل طرح تحقيقاتي ثبت مي گردد. ابتدا به طور اوليه با هربيمار ملاقات حضوري صورت مي گيرد.با توجه به اينكه به بيماران اين اطمينان داده مي شود كه انجام كليه آزمايشات و اقدامات درماني به نفع آنان خواهد بود و به موقع و زير نظر يك متخصص هماتولوژي صورت خواهد گرفت و اطمينان به اينكه كليه اسناد محرمانه است.در مورد نحوه ثبت،توضيحات كامل داده مي شود و اشاره خواهد شد كه اطلاعات بدست آمده در طول زمان براي توليد دانش و كاربرد در درمان بيماران آينده استفاده خواهد شد.ارتباطات مكرر با بيمار به صورت ماهيانه بوده و در صورت نياز به تزريق خون در هرزماني فرد رابط و همچنين فرد نمونه گير بر بالين بيمار حاضر خواهد شد و كمك هاي لازم ارائه خواهد شد.درمان با نظارت يك هماتولوژيست صورت مي گيرد و كليه اطلاعات بر اساس پروتكل پيوست شده ثبت خواهد شد. 11725000 دانشگاه علوم پزشكي گلستان 1389/9/3 0 بلي بلي فعال و منتشر شده 389 UNI34prj389 UNI34 كميته تحقيقات دانشجويي بررسي عوامل مستعد كننده در بروز زخم فشاري در بيماران بستري در مركز آموزشي درماني پنج آذر دانشگاه علوم پزشكي گلستان درسال1389 http://kordkuyheartcenter.com/rds/rdsm_project.php?project_id=389&mod=project_profile&slc_lang=fa&sid=1 . . jalali 1389 9 9 jalali 12 p بي حركتي يك محدوديت جسماني به دنبال فرايند بيماري ،ضربه يا اقدامات درماني است. عوامل خارجي مانند گچ گيري،كشش و بيماري هايي مانند سكته قلبي حاد يا محدوديت حركتي استخوان ها و ماهيچه ها نيز ممكن است باعث بي حركتي شوند. بي حركتي به مدت طولاني مي تواند عوارض بدنبال اورد. از شايع ترين و جدي ترين آنها آسيب هاي جلدي هستند كه به صورت زخم هاي فشاري بروز مي كند. به دليل اثر هايش مي تواند زيان هاي عمده اي را به بيمار و جامعه تحميل كند . زخم فشاري در واقع نكروز بخشي از بافت سلولي است كه ناشي از عدم وجود گردش خون در محل مذبور مي باشد .هيچ دستگاهي از عوارض بي حركتي در امان نيست اما،شدت آسيب ديدگي به سن،سلامت عمومي و درجه بي حركتي بستگي دارد. تغييرات پاتولوژيك در محل زخم بستر به علت كلاپس يا انسداد عروق خوني در منطقه زخم به خصوص در آرتريول ها و مويرگ ها به وجود مي آيند.آسيب به عروق در نتيجه فشار ،معمولا ناشي از وزن بدن مي باشد. در صورت انسداد در گردش خون،فشار بر عروق وارد آمده و تغذيه سلولي مختل و تجمع مواد دفعي به وجود مي آيد و بالاخره مرگ سلول رخ داده و منجر به زخم مي شود . همچنين با بالارفتن ميزان كلسيم و فسفر خون خطر عفونت ادراري افزايش مي يابد . بي اختياري ادرار و مدفوع باعث افزايش استعداد آسيب پوستي در پوست گرم و مرطوب مي شود. بيماري هاي ناتوان كننده معمولا با اختلال تغذيه پوست همراه هستند. تخريب بافتي در بيماران تب دار نيز عملكرد طبيعي سلول ها را مختل مي نمايد. مددجوياني كه پوست خشك و تحريك شده با چسب هاي طبي دارند نيز مستعد زخم فشاري هستند. مواد زايد مختلف در تخت و يا روي صندلي مثل خرده نان و غذا،سنجاق سر،دكمه،مداد،قلم و قسمت هاي آهني تخت و صندلي،پوست راتحريك و آسيب مي رسانند،به طوري كه مستعد زخم فشاري مي شوند . از انجائيكه در گرگان مركز درماني پنج آدز تنها بيمارستاني است كه بدليل تنوع بيماران و مدت بستري آنها موضع زخم بستر را مي شود مطالعه نمود بنابراين اين مركز بعنوان مكان مطالعه در نظر گرفته شد . لذا ما در اين طرح به بررسي عوامل مساعدكننده مي پردازيم تا عوامل ايجاد زخم فشاري را شناسايي كرده تا زمينه اي را براي جلوگيري از زخم فشاري فراهم گردد. تعيين عوامل مساعد كننده در بروز زخم فشاري در بيماران بستري در مركز اموزشي درماني پنج آذر دانشگاه علوم پزشكي گلستان در سال1389 اين مطالعه توصيفي تحليلي –مقطعي كه در سال 1389 بر روي بيماران بستري در مركز آموزشي درماني بيمارستان پنج آذر دانشگاه علوم پزشكي گرگان انجام خواهد شد . جمع آوري داده ها بعد از تصويب طرح در معاونت پژوهشي دانشگاه و با معرفينامه به مركز درماني پنج آذر آغاز خواهد شد . كليه اطلاعات توسط مجري طرح جمع آوري خواهد شد . اطلاعات به مدت سه ماه از كليه بخش ها ي بيمارستان بصورت سرشماري انجام خواهد شد . داده ها با استفاده از پرسشنامه كه حاوي اطلاعات دموگرافيك و باليني بيماران و همچنين مقياس برادين مي باشد(Brown SJ. The Braden) .جمع آوري خواهد شد .اين مقياس مكرر در مطالعات در زمينه زخم فشار درايران بكار برده شده است .كه ترجمه فارسي ان در دسترس مي باشد (ريحاني ) اين مقياس براي پيشگويي عوامل خطر در بيماران بستري تهيه شده است . اين مقياس شش عامل خطر را اندازه گيري مي نمايد شامل: ادراك حسي، رطوبت ، فعاليت ، حركت ، تغذيه ، سائيدگي و كشش پوستي .كه هر حيطه خط به قرار ذيل اندازه گيري مي شود . با اين ابزار پيشگويي كننده زخم فشار ي برادين ، بيماراني كه امتياز 16 يا كمتر را كسب كرده باشند ، به عنوان افراد در معرض ابتلاء به زخم فشاري انتخاب خواهند شد .اين معيار شش حيطه درك حسي ، رطوبت پوست ، وضعيت تغذيه ، اصطحكاك و عامل مستعد كننده است .به هريك از اين حيطه ها امتيازي بر اساس مقياس ليكرت به شكل خيلي ضعيف ، ناكافي ، كافي و عالي تعلق مي گيرد . نحوه امتياز دهي به اين صورت مي باشد . كليد امتياز: 16 كمترين خطر،12-13 خطر متوسط،12 يا كمتر پر خطر (پوتر پري/ - lack -,2001 ) . مجري طرح به مدت سه ماه روزانه به بخش هاي بيمارستان مراجعه مي نمايد .و اطلاعات جمع اوري خواهدشد .سپس دادها ها وارد برنامه اس پي اس اس خواهد شد و با استفاده از روشهاي آماري توصيفي و استنباطي بصورت جدواول توزيع فراواني و مقايسه ميانگين ها ؛ تنظيم و بوسيله آزمون هاي آماري كاي دو ، تي و آناليز واريانس مورد تجزيه و تحليل قرار خواهد گرفت .مطابق دستورالعمل زير مجري طرح به بيماران امتياز مي دهد . 6300000 دانشگاه علوم پزشكي گلستان 1389/9/9 0 بلي خير فعال و منتشر شده 390 UNI34prj390 UNI34 كميته تحقيقات دانشجويي بررسي كيفيت زندگي نوجوانان مبتلا به صرع و عوامل مرتبط با آن در مراجعه كنندگان به انجمن صرع استان گلستان و مازندران درسال 1389 http://kordkuyheartcenter.com/rds/rdsm_project.php?project_id=390&mod=project_profile&slc_lang=fa&sid=1 . . jalali 1389 9 9 jalali 12 p i صرع يكي از شايعترين اختلالات عصبي است كه شيوع آن در جهان تقريبا هفت در 1000 مي باشد . در طي اين مرحله حساس از زندگي ، زمانيكه نوجوان از لحاظ ذهني و عاطفي شكننده است . صرع به عنوان يك اختلال نورولوژيكي مزمن ، موجب برچسب خوردن نوجوان گرديده و منجر به وابستگي و اختلال در عملكرد اجتماعي ، ارتباط با همسالان ، عزت نفس ، خلق و حتي وضعيت شناختي نوجوان مي گردد. اين مساله مي تواند به عنوان يك چالش و يك معضل براي نوجوان مطرح باشد ، زيرا تكامل حس شناخت از خود به عنوان يكي از اصلي ترين ويژگيهاي اين دوره بوده كه مستقيما بر روي موفقيت در ارتباط با همسالان و سطح خودمختاري نوجوان تاثير مي گذارددر مجموع صرع اثرات گسترده ايي بر زندگي افراد مبتلا بر جاي مي گذارد و مي توان تصور كرد كه كيفيت زندگي اين افراد به چه ميزان تحت تاثير جوانب مختلف بيماريشان قرار مي گيرد. عليرغم پيشرفت هاي زيادي كه در زمينه دانش پزشكي صرع صورت گرفته ، اما بار منفي معنايي همراه كلمه صرع هنوز دربسياري از جوامع فرد مبتلا را بيش از خود بيماري يا عوارض دارويي آن متاثر مي سازد.. از آنجايي كه صرع يك بيماري جسمي مزمن و شا يعترين بيماري سيستم عصبي در دوران كودكي و نوجواني است و مي تواند تمام جنبه هاي زندگي افراد مبتلا به صرع از جمله عملكرد جسمي - رواني– اجتماعي آنها را تحت تأثير قراردهد، تنها تعداد محدودي پژوهش تأثير اين بيماري را برعملكرد اجتماعي كودكان و نوجوانان، با وجود شامل شدن جنبه مهمي از عملكرد رواني- اجتماعي آنها، بررسي كرده است . مطالعاتي كه در ايران در زمينه صرع صورت گرفته بيشتر به بررسي اين وضعيت در بزرگسالان پرداخته و تحقيقاتي كه بر روي اين گروه سني صورت پذيرفته است بيشتر بر جنبه هاي درماني اين بيماري تاكيد داشته است و به ويژگيهاي خود بيماري و اثرات ناشي از آن بر كيفيت زندگي توجه خاصي صورت نگرفته است ، حال آنكه براي ارائه مراقبتهاي مناسب تر ، نيازمند داشتن اطلاعات و آگاهي درباره وضعيت خود بيماري بر روي فرد هستيم ، تا بتوانيم با داشتن اطلاعات درست اقدامات درخور توجهي را براي اين جمعيت انجام دهيم . از اينرو ، هدف اين مطالعه دستيابي پاسخ براي پرسش كلي زير مي باشد:
- كيفيت زندگي نوجوانان مبتلا به صرع و عوامل مرتبط با آن در مراجعه كنندگان به انجمن صرع ايران ، چگونه است. تعيين كيفيت زندگي نوجوانان مبتلا به صرع و عوامل مرتبط با آن در مراجعه كنندگان به انجمن صرع گلستان ومازندران درسال 1389 پس از تصويب طرح و كسب مجوز جهت شروع پژوهش و ارائه آن به انجمن صرع استان گلستان و هماهنگي با مسئول واحد نمونه گيري آغاز خواهد شد. نمونه ها بصورت مستمر و بر اساس مشخصات ورود و خروج وارد مطالعه خواهند شد. پس از رضايت فرد براي شركت در اين تحقيق نمونه گيري آغاز خواهد شد. براي شركت در تحقيق از مشاركت كنندگان دعوت به عمل خواهد آمد. پرسشنامه ها بين بيماران توزيع مي شود .
ابزار گردآوري داده ها از دو بخش تشكيل شده است. بخش اول شامل فرم عوامل مرتبط با كيفيت زندگي مي باشد كه شامل دو بخش مي باشد . بخش اول مشخصات دموگرافيگ و بخش دوم مشخصات مربوط به بيماري مي باشد . نوجوان واجد شرايط ، اطلاعات مندرج در پرسشنامه اول را با زدن علامت در كنار گزينه پر خواهد نمود .
نوجوانان مبتلا به صرع ، همچنين به پاسخگويي پرسشنامه QOLIE2-AD-48 مي پردازند . پرسشنامه كيفيت زندگي در كودكان و نوجوانان مبتلا به صرع يك ابزار سنجش بيماري خاص محسوب شده كه 48 گويه را در 8 حيطه مورد بررسي قرار مي دهد ، كه اين حيطه ها شامل : درك از سلامتي (3 گويه )، عملكرد جسمي (5 گويه )، كاركرد در مدرسه ( 4 گويه ) ، حافظه /تمركز(10 گويه ) ، حمايتهاي اجتماعي(4 گويه ) ، اثرات صرع(12گويه)، برچسب بيماري (6 گويه ) و نگرش در رابطه با بيماري صرع (4 گويه ) ، مي باشد. امتياز دهي هر قسمت بر اساس مقياس ليكرت 5 قسمتي مي باشد . امتياز ها در حيطه بر اساس نمره كلي 100 تنظيم شده است و بدين ترتيب كه هر يك از سوالات مربوط به هرحيطه امتيازي بين صفر تا صد خواهند داشت و جمع كل امتيازهاي هر حيطه تقسيم بر تعداد سوالات آن بخش مي گردد ، كه در نهايت امتيازي كلي بين صفر تا صد را در هر حيطه خواهيم داشت داشت و امتياز كلي كيفيت زندگي نيز از طريق جمع اين 8 حيطه بدست خواهد آمد . زمان پاسخگويي به پرسشنامه ، 10 تا 15 دقيقه تخمين زده شده است . 6000000 دانشگاه علوم پزشكي گلستان 1389/9/9 0 بلي خير فعال و منتشر شده 391 UNI34prj391 UNI34 كميته تحقيقات دانشجويي بررسي ارتباط افسردگي پس از زايمان با نوع زايمان در بين مادران مراجعه كننده به مراكز بهداشتي شهر گرگان در سال 1389 http://kordkuyheartcenter.com/rds/rdsm_project.php?project_id=391&mod=project_profile&slc_lang=fa&sid=1 . . jalali 1389 9 9 jalali 12 p افسردگي يكي از شايع ترين اختلالات رواني در جمعيت عمومي است و مطالعات باليني و اپيدميولوژيك هر دو به شيوع بالاتر اين اختلال در ميان زنان تاكيد دارند.اطلاعات نشان مي دهند كه اختلافات جنسي در شيوع افسردگي،ابتدا در حدود سن 10 سالگي ظاهر مي شود و تا اواسط عمر ادامه مي يابد،سپس از بين مي رود؛ بنابراين زنان بيشترين خطر گسترش اختلالات افسردگي را طي سالهاي باروري و زايمان نشان مي دهند.به طور كلي شيوع اختلالات افسردگي خفيف و شديدپس از زايمان 5تا 25 درصد تخمين زده مي شود. پرستاران بايد در مراكز مشاوره و تنظيم خانواده كه مركز مراجعه مادران جوان است ،به مادراني كه هنوز تصميم به بارداري ندارند و هم چنين زنان باردار و همسرانشان ،قبل از تولد كودك آموزشهاي لازم در باره ي علايم و نشانه هاي افسردگي پس از زايمان و عوامل خطر ساز آن را بدهند.پس لازم است پرستاران اطلاعات كافي در ارتباط با عوامل خطر ساز افسردگي پس از زايمان داشته باشند. بنابراين شناسايي دقيق عوامل مستعدكننده افسردگي پس از زايمان ضروري به نظر مي رسد.با آگاهي از اين عوامل مي توان زناني را كه احتمال افسردگي پس از زايمان براي آنها وجود دارد ،شناسايي كرده و با مداخلات درماني به موقع از بروز عوارض و مشكلات متعدد براي مادر و نوزاد و خانواده اش جلوگيري شود.بر اين اساس پژوهشگر بر آن شد تا ارتباط يكي از عوامل مساعد كننده كه نوع زايمان مي باشد،را با افسردگي پس از زايمان بررسي كند. تعيين ارتباط افسردگي پس از زايمان با نوع زايمان در بين مادران مراجعه كننده به مراكز بهداشتي شهر گرگان در سال 1389 در اين مطالعه تحليلي مقطعي 600 مادر بعد از زايمان مورد مطالعه قرار خواهند گرفت . به منظور بررسي افسردگي ببعد از تصويب طرح و اجازه از معاونت پژوهشي دانشگاه با پرسشنامه به مراكز بهداشتي شش گانه شهر گرگان مراجعه و با معرفي خود به مسئول مركز و ارائه پرسشنامه و مصاحبه با مادران مراجعه كننده به مراكز بهداشتي مورد نظر،كار آغاز مي شود. در اين پژوهش معيار ورود به مطالعه زناني هستند كه مدت دو هفته تا شش ماه از زايمان آنها گذاشته باشد . ابزار گرد آوري اطلاعات، پرسشنامه كه شامل سوالاتي در زمينه اطلاعات دموگرافيك، ارزيابي وضعيت افسردگي و برخي از عوامل موثر بر ان و نوع زايمان مي باشد .(پرسشنامه به پيوست است). پرسش‌نامه‌ي افسردگي پس از زايمان «ادينبورگ»تعداد نمونه ها با توجه به مطالعات قبلي( دولتيان و همكاران ميزان افسردگي 19.2 درصد بود )و با توجه به استفاده از فرمول حجم نمونه حجم نمونه با توجه به فرمول ذيل به دست آمد: با اطمينان 95% و با خطاي , d=6%حجم نمونه محاسبه شد .600 مادر مورد مطالعه قرار خواهند گرفت . 6300000 دانشگاه علوم پزشكي گلستان 1389/9/9 0 بلي خير فعال و منتشر شده 392 UNI34prj392 UNI34 معاونت بهداشتي بررسي شيوع HBsAg+ در زنان باردار مراجعه كننده به مركز بهداشت شهرستان آق قلا در سال90-89 http://kordkuyheartcenter.com/rds/rdsm_project.php?project_id=392&mod=project_profile&slc_lang=fa&sid=1 --------- ---------- jalali 1389 9 9 jalali 16 p c c . ميزان آلودگي نوزاد اگر مادر علاوه بر، HBeAg مثبت ، HBsAgمثبت نيز باشد ، تا 90 درصد افزايش خواهد يافت(4و5 ). تشخيص عفونت در دوران بارداري فوق العاده مهم است زيرا اگر مادر آلوده باشد و عفونت قبل از زايمان در وي مشخص شود، رو شهاي لازم پيشگيري كننده در نوزاد خطر كسب عفونت در كودك را به 3 درصد كاهش ميدهد.( 3) مطالعات اپيدميولوژيك متعددي در كشورهاي ديگر مانند آمريكا و مكزيك و آلمان بر روي زنان باردار صورت گرفته كه فراواني ناقلين مزمن از 0.89 تا 5.76 درصد متفاوت گزارش شده است(.7 و 10). لذا به منظور تعيين فراواني آنتي ژن ويروس در زنان حامله شهر آق قلا اقدامات موثر در جهت كاهش آلودگي كودكان، بررسي فوق انجام شد. تعيين شيوع HBsAg+ در زنان باردار مراجعه كننده به مركز بهداشت شهرستان آق قلا در سال90-89 اين مطالعه در شهرستان آق قلا در90-89به مدت 12ماه انجام مي گيرد . در اين مركزاز كليه زنان باردار كه جهت انجام آزمايش از نظر HBsAg+ از مراكز بهداشتي ارجاع داده شده اند ليست برداري مي شودسپس براي مادراني كه داراي تست مثبت هستند. در صورت تمايل مادر فرم اطلاعاتي شامل مشخصات دموگرافيك مادر باردار ومتغيرهاي مربوط به بيماري شامل : شغل، سابقه تزريق مواد مخدر، تزريق خون، حجامت، خالكوبي، سابقه هپاتيت در بيمار و خانواده وي و سابقه عمل جراحي تكميل مي شود در مراجعه اول مادر به خانه هاي بهداشت ومراكز درماني ،آزمايشات روتين اول ،كه HB هم شامل آن مي باشد ،درخواست مي شود مي شود پس از ارايه نتيجه آزمايش به ماما مركز در صورت مثبت بودن ،پرسشنامه تكميل خواهد شد 7600000 دانشگاه علوم پزشكي گلستان 1389/9/9 0 بلي بلي فعال و منتشر شده 393 UNI34prj393 UNI34 مركز تحقيقات عفوني بررسي شيوع هپاتيتB نهفته در بيماران مزمن كليوي تحت همودياليز در بيمارستان پنجم آذر گرگان در سال 89-1388 http://kordkuyheartcenter.com/rds/rdsm_project.php?project_id=393&mod=project_profile&slc_lang=fa&sid=1 مساله تحقيق: هپاتيت B يك مشكل بهداشتي مهم است و عفونت با هپاتيت B ميتواند تظاهرات كلينيكي متنوعي از ناقلين بدون علامت تا سيروز و كارسينوم هپاتوسلولار را ايجاد كند.آلودگي با ويروس هپاتيت B معمولاً با HBSAg و Anti HBC شناسايي ميشود. ولي امروزه با روش هاي جديد مي توان DNA اين ويروس را در بيماران HBSAgمنفي شناسايي كرد. هپاتيت B نهفته به معني حضورHBV DNA در غياب آنتي ژن سحي اين ويروس است كه با شناسايي آن در بيماران همو دياليزي كه در ريسك بالايي براي عفونت هپاتيت B ميباشد مي توان مانع انتقال اين ويروس و آلودگي دستگاههاي همو دياليز شد وهمچنين به درمان زودرس عوارض هپاتيت B در اين بيماران پرداخت. شيوع هپاتيتB نهفته -بيماران مزمن كليوي-گرگان jalali 1389 9 15 jalali 18 p i c c گزارشات زيادي نشان مي دهد كه هپاتيت B نهفته به طور شايع باعث ايجاد سيروز كبدي و كارسينوم هپاتوسلولار و همچنين عفونت همزمان با هپاتيت C مي شود. همچنين فاكتور مهمي جهت انتقال هپاتيت B در بخش همودياليز مي باشد.
تا كنون مطالعات كمي شيوع هپاتيت B نهفته را در بيماران همودياليزي بررسي كرده است و شيوع آن در مقالات مختلف بين 0 تا %58 متفاوت است - تعيين شيوع هپاتيتB نهفته در بيماران تحت همودياليز در بيمارستان پنجم آذر گرگان در سال 89-1388 براساس جنس بيمار.
- تعيين شيوع هپاتيتB نهفته در بيماران تحت همودياليز در بيمارستان پنجم آذر گرگان در سال 89-1388 بر اساس سن بيمار.
- تعيين شيوع هپاتيتB نهفته در بيماران تحت همودياليز در بيمارستان پنجم آذر گرگان در سال 89-1388 بر اساس طول مدت دياليز. مطالعه بر روي 100 بيمار دياليزي كه حد اقل هفته اي دو نوبت در بيمارستان پنجم آذر گرگان دياليز ميگرديدند كه به صورت جامعه در دسترس بوده وبه روش سرشماري انتخاب شدند ، با توجه به اينكه تمامي بيماران تست HBSAg مثبت داشته از مطالعه حذف و تمام بيماران كه HBSAg منفي در سه ماهه اخير داشتند پس از ثبت اطلاعاتي نظير سن، جنس، طول مدت دياليز و تكميل پرسشنامه و مطالعه پرونده بيمار وارد مطالعه خواهند شد و از تمام بيماران تحت مطالعه رضايتنامه اي جهت ورود به طرح اخذ مي شود. سپس ميزان cc 10 خون از بيمار جهت انجام HBVDNA به روش PCR كيفي گرفته شده و به آزمايشگاه ارسال خواهد شد سپس نتايج در جداولي ثبت و براي آناليز آماري داده ها از برنامه نرم افزار SPSS استفاده خواهد شد( جهت آناليز داده ها از نسبت و ميزان براي داده هاي كيفي و ميانگين و انحراف معيار جهت داده هاي كمي و نيز براي مقايسه نسبتها از تست كاي دو و به منظور مقايسه ميانگين از آزمون T-Test و جهت بر رسي رابطه متغير هاي كمي نيز از آزمون همبستگي استفاده مي شود). 29955000 دانشگاه علوم پزشكي گلستان 1389/9/15 0 بلي بلي فعال و منتشر شده 394 UNI34prj394 UNI34 كميته تحقيقات دانشجويي بررسي تأثيرسايكلوسپورين بر سرعت هدايت و تحريك پذيري گره دهليزي بطني خرگوش http://kordkuyheartcenter.com/rds/rdsm_project.php?project_id=394&mod=project_profile&slc_lang=fa&sid=1 . . jalali 1389 9 16 jalali . p با وجود اهميت هدايت پنهان و نقش گره ي دهليزي بطني در كنترل آريتمي هاي دهليزي و ايجاد آريتمي هاي چرخشي گرهي داروي ايده آل و موثر بر گره ي دهليزي بطني براي درمان آريتمي هاي فوق هنوز شناخته نشده است. با توجه به كليه ي موارد ياد شده در ارتباط با درصد شيوع آريتمي هاي چرخشي گرهي در جامعه و با توجه به نا مشخص بودن مكانيسم الكتروفيزيولوژيك سايكلوسپورين در گره ي دهليزي بطني ، هدف از تحقيق فوق بررسي تاثيرسايكلوسپورين بر سرعت هدايت و تحريك پذيري گره دهليزي بطني خرگوش مي باشد.قابل ذكر است كه تاكنون هيچ مطالعه اي در اين مورد انجام نشده است. بررسي تاثيرسايكلوسپورين بر سرعت هدايت و تحريك پذيري گره دهليزي بطني خرگوش سايكلوس پورين مورد استفاده از شركت داروسازي زهراوي تهيه گرديد و غلظت 5/0تا 15 ميكرو مولار در ليتر به صورت تراكمي و پشت سر هم استفاده خواهد شد. پس از تهيه محلول تيرود و اكسيژنه كردن و ثابت كردن PH و درجه حرارت خرگوش توسط تيوپنتال سديم و هپارين پيش درماني مي شودو سپس با باز كردن قفسه سينه و جدا كردن آئورت قلب در تيرود قرار مي گيرد سپس گستره بافتي شامل گره سينوسي دهليزي و گره دهليزي بطني سپتوم بين دهليزي و دسته هيس جدا شده و در محفظه مركزي با روش تغذيه سطحي و تغذيه كرونر ثابت مي شود. ثبت انجام شده در طرح فوق به صورت خارج سلولي از چهار محل و داخل سلولي از دو محل (سلولهاي ترانزيشنال ناحيه قدامي و خلفي كامپكت نود) انجام مي شود الكترودهاي ثبات خارج سلولي در نواحي مختلف بالاي دهليز گره سينوسي دهليزي دسته هيس سپتوم بين دهليزي قرار مي گيرد و الكترود تحريكي در نزديك گره سينوسي دهليزي به فاصله مساوي از كريستا ترميناليس و سپتوم بين دهليزي قرار مي گيرد .گستره بافتي با ولتاژ دو برابر آستانه و با سرعت 30 ميلي ثانيه سريعتر از سرعت پايه ضربانات قلبي به مدت 40 دقيقه تحريك مي شود. سپس در طي 1 گروه آزمايش Pilot غلظت هاي مختلف سايكلوسپورين بر روي ضربانات قلبي و پروتكل WBCL و ضربانات پايه قلب ازمايش مي شود . بيشترين غلظتي كه در‌آن قلب دچار حداكثر افزايش AH و WBCL گردد (قبل از وقوع آريتمي و ايست قلبي) مشخص گرديده و به كمك آن بهترين غلظت قابل تحمل به عنوان غلظت موثر انتخاب و سپس بر روي حداقل 15 خرگوش (با در نظر گرفتن خطاي آزمايشات 25 خرگوش مورد نياز است) پارامتر هاي الكتروفيزيولوژيك گره در 2 گروه (قبل و بعد) به صورت:
1) كنترل (تيرود) و 2) سايكلوسپورين استخراج مي گردد. كليه پروتكل هاي انجام شده در طي آزمايشات توسط نرم افزار طراحي و تعريف شده است. 9960000 دانشگاه علوم پزشكي گلستان 1389/9/16 0 بلي خير فعال و منتشر شده 395 UNI34prj395 UNI34 مركز تحقيقات گوارش و كبد بررسي ميزان بقاي يك، سه و پنج ساله در بيماران مبتلا به سرطان كولوركتال در استان گلستان http://kordkuyheartcenter.com/rds/rdsm_project.php?project_id=395&mod=project_profile&slc_lang=fa&sid=1 سرطان كولوركتال سومين سرطان شايع در جهان و تقريبا يك ميليون مورد در سال 2006 تخمين زده شد و باعث 500000 مرگ مي شود. هرساله بيش از 150000 مورد جديد از سرطان كولوركتال در ايالت متحده آمريكا تشخيص داده مي شود كه باعث 57000 مرگ افراد در هر سال مي شود. طبق آمارهاي ارائه شده توسط نظام ثبت سرطان مبتني بر جمعيت استان گلستان، سرطان كولوركتال جزو پنج سرطان شايع در اين استان مي باشد. در استان گلستان سالانه حدودا 120 مورد جديد سرطان كولوركتال تشخيص داده مي شود. يكي از شاخصهاي مهم در ارزيابي خدمات ارئه شده به اين بيماران بررسي ميزان بقاي آنها مي باشد. ميزان بقا 5 ساله سرطان كولوركتال در اروپا 59 درصد مي باشد. گرچه تغييرات قابل ملاحظه اي بين كشورهاي مختلف ديده مي شود بطوريكه تومورهاي كولون با دامنه 26 تا 56 درصد براي مردان و 29 تا 59 در صد براي زنان و همچنين براي سرطان ركتال 26 تا 56 درصد براي مردان و 28 تا 62 درصد براي زنان بوده كه اين تفاوت ها در ميزان بقا به مرحله سرطان، زمان تشخيص و كيفيت مراقبت هاي پزشكي در مناطق مختلف نسبت داده مي شود. ميزان بقاي؛ بيماران مبتلا به سرطان كولوركتال ؛استان گلستان jalali 1389 9 23 jalali 12 p i c c c c c c c c ميزان بقاي سرطان كولوركتال در مناطق مختلف بسته به امكانات تشخيصي و درماني موجود در منطقه متفاوت مي باشد. با توجه به اهميت روزافزون سرطان كولوركتال در استان گلستان، اين مطالعه براي تعيين ميزان بقا اين بيماران طراحي شده است. با تعيين ميزان بقاء بيماران مبتلا به سرطان كولوركتال و مقايسه ميزان هاي برآورد شده با ساير مطالعات، مي‌توان كيفيت و كميت خدمات ارائه شده به اين بيماران را ارزيابي نمود. اين اطلاعات همچنين به مديران حوزه سلامت ارائه شده و براي برنامه ريزي هاي آينده در برنامه‌هاي كنترل اين سرطان مفيد خواهد بود. تعيين ميزان بقاي يك، سه و پنج ساله در بيماران مبتلا به سرطان كولوركتال در استان گلستان كليه موارد جديد سرطان كولوركتال در استان گلستان درطي سالهاي 1383 تا 1386 كه نوع هيستولوژي آنها مشخص شده، وارد مطالعه مي شوند. اطلاعات مربوط به بيماران از واحد ثبت سرطان مبتني برجمعيت استان گلستان جمع آوري مي گردد و پس از تعيين مرحله سرطان (Staging) با استفاده از سيستم مرحله بندي ساده (Summary staging) اطلاعات مربوط به فوت بيماران از طريق فرم هاي برنامه ثبت مرگ جمع‌آوري شده و در صورت موجود نبودن اطلاعات در فرم هاي ثبت مرگ از طريق تماس تلفني با بستگان درجه يك بيماران اطلاعات در مورد وضعيت حياتي آنها دريافت مي شود. با توجه به داده هاي نظام ثبت سرطان انتظار مي رود تعداد 350 بيمار مبتلا به سرطان كولوركتال در دوره زماني مورد نظر واجد شرايط براي ورود به مطالعه باشند. پس از ورود داده ها به نرم افزار SPSS ميزان بقاي بيماران با استفاده از روش كاپلان مير ورگرسيون كاكس محاسبه شده و تست رتبه اي لگاريتم (log – rank) براي مقايسه در گروه مردان وزنان ومحل سكونت استفاده مي گردد. 27465000 دانشگاه علوم پزشكي گلستان 1389/9/23 0 بلي بلي فعال و منتشر شده 396 UNI34prj396 UNI34 مركز تحقيقات عفوني بررسي ميزان شيوع عفونت هاي انگلي روده اي در بين دانش آموزان مدارس ابتدايي
شهرستان گرگان در سال 89 http://kordkuyheartcenter.com/rds/rdsm_project.php?project_id=396&mod=project_profile&slc_lang=fa&sid=1 آلودگي با انگل هاي روده اي يكي از مشكلات مهم بهداشتي و اقتصادي كشورهاي مختلف جهان به ويژه كشورهاي در حال توسعه، از جمله ايران است كه مي تواند عوارض مختلفي مانند بيماريهاي اسهالي و يا مرگ را به همراه داشته باشد . تعيين فراواني آلودگي و نيز عوامل شايع اين آلودگي در گروههاي مختلف اجتماعي به خصوص كودكان داراي اهميت ويژه اي است . هدف اين مطالعه بر رسي عوامل فوق در كودكان دبستاني شهرستان گرگان مي باشد . عفونت انگلي روده اي- دانش آموزان ابتدايي- شهرستان گرگان jalali 1389 9 23 jalali 6 p i c c آلودگي به انگل هاي روده اي از مشكلات عمده پزشكي و بهداشتي در جهان، خصوصا در كشورهاي در حال توسعه است
تك يا خته ها و كرم ها از علل مهم و عمده بيماري زايي و مرگ و مير در كودكان محسوب مي شو ند
كشور ايران به علت موقعيت جغرافيا يي، آب و هوا، وسعت زياد و ويژگي هاي اجتماعي و فرهنگي مردم ، محيطي مناسب براي فعاليت انگل هاي مختلف مي باشد، بنابراين كنترل و پيشگيري از ابتلا به انگل هاي روده اي به علت شيوع زياد آسيب هاي جسمي، رواني و اجتماعي ناشي از آنها در جامعه، داراي اهميت زيادي است 1. تعيين شيوع تك ياخته هاي روده اي در بين دانش آموزان مدارس ابتدايي شهرستان گرگان در سال 89
2. تعيين شيوع عفونت هاي كرمي روده اي در بين دانش آموزان مدارس ابتدايي شهرستان گرگان در سال 89

3. تعيين شيوع عفونت هاي انگلي روده اي در بين دانش آموزان مدارس ابتدايي شهرستان گرگان در سال 89 بر حسب جنس


4. تعيين شيوع عفونت هاي انگلي روده اي در بين دانش آموزان مدارس ابتدايي شهرستان گرگان در سال 89 بر حسب سن

5. تعيين شيوع عفونت هاي انگلي روده اي در بين دانش آموزان مدارس ابتدايي شهرستان گرگان در سال 89 بر حسب محل زندگي


6. تعيين شيوع عفونت هاي انگلي روده اي در بين دانش آموزان مدارس ابتدايي شهرستان گرگان در سال 89 بر حسب سطح سواد والدين.

7. تعيين شيوع عفونت هاي انگلي روده اي در بين دانش آموزان مدارس ابتدايي شهرستان گرگان در سال 89 بر حسب نگهداري از حيواناتي مانند سگ و گربه. بعد از بررسي اطلاعات جمعيتي(مطالعات مشابه 1و2و3) و استفاده از روشهاي آماري،از 853 دانش آموز در سه نوبت نمونه گرفته خواهد شد كه در مجموع حجم نمونه 2559 نمونه خواهد شد.علي رغم تلاش جهت فراهم نمودن نمونه يك دانش آموز در 3 نوبت، در صورت عدم همكاري و يا انصراف از شركت در اين بررسي، از مطالعه حذف خواهند شد. كه از موارد محدوديت در مطالعه نيز محسوب مي گردند. نمونه برداري با روش نمونه گيري تركيبي (خوشه اي – تصادفي ساده) پس از اخذ مجوز از شوراي پژوهشي دانشگاه و سپس آموزش و پرورش انجام مي شود . بدين صورت كه تعدادي از مدارس ابتدايي پسرانه و دخترانه از مقاطع تحصيلي اول تا پنجم (با در نظر گرفتن پراكندگي يكسان در كل شهرستان گرگان) ، به تناسب جمعيت هر مدرسه و كلاس تعدادي از حجم نمونه كل به هر يك از مدارس دخيل در نمونه گيري تعلق گرفته و نمونه گيري به صورت تصادفي از دانش آموزان هر پايه در هر مدرسه انجام مي شود. بدين صورت كه در ابتدا پس از هماهنگي با اولياء مدارس جهت نمونه گيري از دانش آموزان در سه نوبت، ظروف مخصوص نمونه گيري(حاوي محلول نگهدارنده فرمالين 10%) و برچسب مشخصات لازم به همراه پرسش نامه اي كه حاوي اطلاعات دموگرافيك شامل سن، جنس، مقطع تحصيلي، ميزان تحصيلات والدين و نيز اطلاعات بهداشتي مي باشد به هر مدرسه داده شده تا از هر پايه تحصيلي به تعداد در نظر گرفته شده نمونه گيري را در منزل انجامدهند و بعد نمونه ها از افرادي كه حاضر هستند همكاري نموده و در سه نوبت نمونه بدهند، جمع آوري مي گردد . سپس روز بعد ظروف نمونه گيري حاوي مدفوع و محلول نگهدارنده فرمالين 10% به همراه پرسش نامه تكميل شده از مدارس جمع آوري گرديده و به آزمايشگاه انگل شناسي دانشكده پزشكي منتقل مي شود . نمونه ها ابتدا از نظر شكل ظاهري و نيز وجود بند كرم و كرم هاي بالغ احتمالي مورد بررسي قرارمي گيرند، سپس از نمونه ها ي جمع آوري شده ، به طور مستقيم در يك قطره محلول سرم فيزيولوژي و محلول رنگي لوگل ، سوسپانسيون يكنواختي تهيه نموده و مورد بررسي ميكروسكوپي قرار مي گيرند. اولين آزمايش انجام گرفته براي تمام نمونه هاي مدفوعي، نمونه لام مستقيم مي باشد. و در مرحله بعدي براي همه نمونه ها كه نتيجه لام مستقيم آنها چه مثبت و چه منفي شده است، از روش تغليظي فرمالين - اتر نيزاستفاده مي گردد كه براي بررسي شيوع عفونت هاي روده اي اين 2 روش مكمل يكديگر بوده و كافي مي باشند. 27020000 دانشگاه علوم پزشكي گلستان 1389/9/23 0 بلي بلي فعال و منتشر شده 397 UNI34prj397 UNI34 مركز تحقيقات قلب و عروق دانشگاه علوم پزشكي تهران بررسي تغييرات آستانه و شدت فيبريلاسيون بطني ناشي از ايسكمي در مدل سيروز در موش صحرايي http://kordkuyheartcenter.com/rds/rdsm_project.php?project_id=397&mod=project_profile&slc_lang=fa&sid=1 كبد چرب و سندروم متابوليك كه مي تواند به سيروز و فيبروز ريوي ختم شود به عنوان يكي از مهمترين بيماريهاي دهه اخير در دنيا مطرح مي باشد. سيروز يكي از بزرگترين علل مرگ و مير در دنيا است و تقريبا 30 هزار مرگ در سال در دنيا در اثر سيروز اتفاق مي افتد و پنجمين علت مرگ در افراد با سن 45 تا 65 سال سن مي باشد. اختلالات برجسته در سيستم قلبي عروقي يكي از مشخصات سيروز است .بدليل تاثير سيروز در ريمدلينگ كانالهاي يوني اين بيماري همراه با آريتمي هاي كشنده بطني ازقبيل: اريتمي سندرمQTطولاني ميشود. 30 تا 60 درصد بيماران سيروتيك افزايش در فاصله QT را نشان مي دهند. در 47 درصد از جمعيت وسيع بيماران سيروتيك فاصله QT طولاني تر از 440 ميلي ثانيه است. طولاني شدن QT باعث افزايش آريتمي هاي بطني ميشود. مكانيسم‌هايي كه باعث ايجاد اختلال طولاني شدن QT مي‌شوند بطور كامل شناخته نشدند.<br>در بيماران سيروتيك اختلالات الكتروفيزيولوژيك قلبي ناشي از سيروز بررسي هاي زيادي انجام شده است ولي علي رغم كليه اين بررسي ها هنوز مطالعه اي در مورد بررسي اثر سيروز براستانه و شدت ايجاد فيبريلاسيون بطني ناشي از ايسكمي در مدل سيروز حاد در موش صحرايي انجام نشده است. تغييرات آستانه؛شدت فيبريلاسيون بطني؛ايسكمي ؛سيروز؛موش صحرايي jalali 1389 10 1 jalali 12 p i i c c c c c c c c . با توجه به اهميت بيماري كبد چرب و سندروم متابوليك و سيروز در ايجاد بيماريهاي قلبي و عروقي به عنوان مهمترين عامل مرگ و مير در دنيا و در ايران و با توجه به آنكه يكي از مهمترين مشكلات بيماران سيروزي كارديوميوپاتي سيروتيك مي باشد برآن شديم كه اثرات سيروز را در روند اختلالات ايسكميك در بطن موش صحرايي بررسي كنيم. الف) اهداف اصلي طرح :
تعيين اثرات سيروز براستانه و شدت ايجاد فيبريلاسيون بطني بعد از ايسكمي در مدل سيروز در موش صحرايي

ب) اهداف فرعي طرح :
تعيين نقش سيروز بر روي تحريك ناپذيري كاركردي در طول فيبريلاسيون بطني
تعيين نقش سيروز بر روي تحريك ناپذيري موثر در طول فيبريلاسيون بطني

ج) هدف كاربردي:
تعيين نقش عوامل فيزيولوژيك و تركيبات داخل بدن در ايجاد آريتمي هاي قلبي حيوانات مورد مطالعه :
كليه آزمايشات در 2 گروه و در هر گروه در 16 موش و جمعا 32 موش صحرايي نژاد ويستار انجام ميشود ( با در نظر گرفتن آزمايشات اوليه و خطاي آزمايشات جمعا 60 موش مورد نياز است ) موشها در شرايط تغذيه اي و درجه حرارت ،نور و رطوبت يكسان نگهداري مي شوند و دسترسي نامحدود به اب و غذا دارند.
ايجاد سيروز و اثبات آن:
سيروز با استفاده ازبستن مجراي صفراوي مشترك توسط جراحي به مدت 6 هفته ايجاد خواهد شد.نقطه پاياني سيروز توسط وزن حيوانات ،وزن كبد ،فعاليت انزيم هاي كبدي(AST.ALT,ALT/AST.PT,Total bilirubin )و آزمايشات پاتولوژي مشخص خواهد شد.
پيش درماني و جداسازي بافتها:
پس از اطمينان از ايجاد سيروزموش ها توسط كتامين و زايلزين (نسبت 3 به 1) پيش درماني مي شود و سپس با بازكردن قفسه سينه و جداكردن آئورت ، نمونه بافتي جداشده و در َمحفظه مركزي با روش تغذيه كرونر ثابت مي شود . ثبت انجام شده در طرح فوق به صورت خارج سلولي با استفاده از الكترودهاي نقره به صورت تك قطبي انجام مي شود. كليه سيگنالهاي گرفته شده با استفاده از فيلترهاي نرم افزاري و سخت افزاري در محدوده 1/0هرتز تا 10كيلو هرتز فيلتر مي شود. الكترودهاي ثبات خارج سلولي در نواحي مختلف، بالاي دهليز و بطن چپ قرار مي گيرد و الكترود تحريكي در دهليز چپ قرار مي گيرد و توسط نرم افزار AV-Node Pack و ايزولاتور با ولتاژ 2 برابر آستانه و با سرعت 30 ميلي ثانيه سريعتر از سرعت پايه ضربانات قلبي به مدت 20 دقيقه تحريك مي شود كليه سيگنالها پس از ضبط توسط نرم افزار lab chart 7 در قسمت آناليز ECG آناليز مي گردد. سپس پروتكل هاي تحريكي پايه بعد از ايسكمي به قلب وارد مي شود.استانه اريتمي از طريق تغيير غلظت پتاسيم اندازه گيري ميشود. ترتيب زير بر روي بافت اجرا مي شود:
گروه sham -اجراي ايسكمي و اندازه گيري شدت و استانه VF در گروه بدون سيروز
گروه سيروتيك-ايجاد ايسكمي و اندازه گيري شدت و استانه VF در گروه خرگوشهاي سيروتيك


ايجاد ايسكمي:
ايسكمي ايجاد شده توسط بستن شاخه نزولي كرونر (LAD) از طريق عبور دادن يك نخ ابريشمي بخيه 6 صفر به دور شاخه نزولي LAD و قرار دادن دو وزنه در دو طرف نخ و اعمال فشار دو طرفه انجام مي شود. تاييد ايسكمي از طريق يك تغيير رنگ بافت قلبي بعد از ايسكمي (رنگ پريدگي) ، بالا رفتن قطعه ST، ايجاد PVC و آزمايشات تعيين ناحيه انفاركتوس بعد از اتمام آزمايش انجام مي شود. 60000000 دانشگاه علوم پزشكي گلستان 1389/10/1 0 بلي بلي فعال و منتشر شده 398 UNI34prj398 UNI34 مركز تحقيقات قلب و عروق دانشگاه علوم پزشكي تهران بررسي نقش سيروز در تغيير خواص الكتروفيزيولوژيك ضد آريتمي فيبريلاسيون دهليزي گره دهليزي بطني در ا يجاد سيروز به روش جراحي در موش صحرايي http://kordkuyheartcenter.com/rds/rdsm_project.php?project_id=398&mod=project_profile&slc_lang=fa&sid=1 سيروز يكي از بزرگترين علل مرگ و مير در دنيا است و تقريبا 30 هزار مرگ در سال در اثر سيروز اتفاق مي افتد .اختلالات برجسته در سيستم قلبي عروقي يكي از مشخصات سيروز است .بدليل تاثير سيروز در ريمدلينگ كانالهاي يوني اين بيماري با آريتمي هاي كشنده بطني ازقبيل: آريتمي سندرمQT طولاني همراه مي باشد.در بيماران سيروتيك بر روي اختلالات الكتروفيزيولوژيك قلبي ناشي از سيروز بررسي هاي زيادي انجام شده است ولي علي رغم كليه اين بررسي ها هنوز مطالعه اي در مورد تغييرات الكتروفيزيولوژيك گره دهليزي - بطني و ارتباط آن با ايجاد آريتمي فيبريلاسيون دهليزي در اين بيماران انجام نگرفته است. گره دهليزي – بطني (AV-Node) به عنوان يك مركز كنترل سرعت ضربانات بطن ها در طي تاكي آريتمي عمل مي‌كند. خواص ذاتي گره مطابق با مدل كاركردي تحت تأثير سه پارامتر ريكاوري ، تسهيل و خستگي قرار مي گيرد. مكانيسم سلولي و سوبستراي آناتوميك داخل گره اي اين سه پديده همچنان ناشناخته باقي مانده است. با وجود مطالعات انجام شده در زمينه اختلالات الكتروفيزيولوژيك قلبي در سيروز هنوز رفتار الكترو فيزيولوژيك گره دهليزي –بطني و ارتباط آن با تاكيكاردي چرخشي گره دهليزي -بطني مورد بررسي قرار نگرفته است.به دليل اهميت و شيوع سيروز در جامعه و ناكامل بودن تحقيقات در مورد تغييرات الكتروفيزيولوژيك قلبي در بيماران سيروتيك بر آن شديم كه نقش سيروز را درتغييرخواص الكتروفيزيولوژيك ضد آريتمي فيبريلاسيون دهليزي گره دهليزي – بطني در مدل سيروز در موش صحرايي بررسي كنيم. سيروز؛ خواص الكتروفيزيولوژيك ضد آريتمي؛ فيبريلاسيون دهليزي؛ گره دهليزي-بطني jalali 1389 10 1 jalali 12 p i i c c c c c c c c بدليل اهميت و شيوع سيروز درجامعه و ناكامل بودن تحقيقات درمورد تغييرات الكتروفيزيولوژيك قلبي دربيماران سيروتيك مناسب است نقش سيروز را درتغييرخواص الكتروفيزيولوژيك ضدآريتمي فيبريلاسيون دهليزي گره دهليزي – بطني در مدل سيروز درموش صحرايي مورد بررسي قرار گيرد. الف) اهداف اصلي طرح :
تعيين نقش سيروز درتغييرخواص الكتروفيزيولوژيك ضد فيبريلاسيون دهليزي گره دهليزي – بطني در مدل سيروز شيميائي در موش صحرايي
ب) اهداف فرعي طرح :
1-ايجاد سيروز به روش جراحي در موش صحرايي
2-تعيين اثر سيروز بر روي هدايت پنهان وخواص محافظتي گره در طول اجراي فيبريلاسيون دهليزي شبيه سازي شده در مدل گره دهليزي بطني ايزوله موش صحرايي.
ج) هدف كاربردي :
با انجام اين تحقيق علاوه بر بررسي جنبه ديگري از اختلالات الكتروفيزيولوژيك قلبي در بيماران سيروتيك،شايد بتوان به علت ظهور دوباره اختلالات قلبي بعد از پيوند كبد در اين بيماران پي برد وفرضيه درماني جديدي براي نارسايي قلبي انها كه علت عمده مرگ در اين بيماران پس از پيوند كبد است، ارائه نمود. ازمدل بستن مجراي مشترك صفراوي رت استفاده شد،داده هاي كيفي (پاتولوژيك سيروز و ايسكمي) ازطريق تشخيص باميكروسكوپ و چك ليست ،پارامترهاي كمي درحيوانات زنده ازطريق مشاهده مستقيم و نرم افزار Lab chart7 بصورت الكترونيك،در حيوانات جراحي توسط AV-node pack ذخيره شد 60000000 دانشگاه علوم پزشكي گلستان 1389/10/1 0 بلي بلي فعال و منتشر شده 399 UNI34prj399 UNI34 مركز تحقيقات بيوشيمي و اختلالات متابوليك بررسي بيان ژن P-gp و MRP1در بيماران مبتلا به لوكمي حاد در شمال شرق ايران http://kordkuyheartcenter.com/rds/rdsm_project.php?project_id=399&mod=project_profile&slc_lang=fa&sid=1 سرطان خون يكي از سرطان هاي شايع درجهان شناخته شده است. لوسمي بيماري پيشرونده و بدخيم اعضاي خون ساز بدن است كه با تكثير و تكامل ناقص گويچه‌هاي سفيد خون و پيش سازهاي آن در خون و مغز استخوان ايجاد مي‌شود. لوسمي بر اساس سرعت پيشرفت روند بيماري و نوع گويچه سفيد خون كه دچار تراريختگي (هيبريد) و سرطان شده به چهار گروه تقسيم مي شودكه دو نوع شايع آن ) ALLلوسمي لنفو بلاستي حاد ( و AML(لوسمي ميلوئيدي حاد) مي باشد. <br>يكي ازمشكلات مبتلايان به سرطان خون مقاومت دارويي است دراين حالت سلولهاي توموري نسبت به داروهاي مختلف ضد سرطان(مثل : سيتارابين وآنتراسيكلين) كه از نظرعملكرد و ساختمان شيميايي با هم متفاوت هستند مقاوم مي شوند كه اين وضعيت اصطلاحاّ مقاومت دارويي چندگانه (Multi Drug Resistance) يا بطور اختصار MDR ناميده مي شوند.يكي ازمهمترين دلايل مقاومت به دارو، بيان بالاي پروتئين هاي غشايي وابسته به ATP، ازدسته ابرخانواده ناقلين غشايي ABC(ATP Binding Cassette) مي باشد. گليكوپروتئين PوMRP1 نقش مهمي را در مقاومت دارويي برعهده دارند. بيان بالاي اين پروتئين ها در سلو ل هاي سرطاني، مهمترين مانع بر سر راه درمان سرطان به شمارمي رود. باتوجه به نتايج متفاوت در مطالعات متعدد و عدم مشخص بودن تغييرات مقدار MRP1 و P-gp در بيماران لوكمي حاد در نقاط متفاوت، مابرآن شديم در مطالعه حاضر ارتباط ممكن بين سطح بيان ژن P-gpو MRP1 و ظهور پديده MDRو نتايج كلينيكي آنها را در بيماران لوسمي حاد در شمال شرق ايران بررسي كنيم. ژن P-gp و MRP1- لوكمي حاد- شمال و شرق ايران jalali 1389 10 5 jalali 24 p i c c c c c c c باتوجه به نتايج متفاوت در مطالعات متعدد و عدم مشخص بودن تغييرات مقدار MRP1 و P-gp در بيماران لوكمي حاد در نقاط متفاوت، مابرآن شديم در مطالعه حاضر ارتباط ممكن بين سطح بيان ژن P-gpو MRP1 و ظهور پديده MDRو نتايج كلينيكي آنها را در بيماران لوسمي حاد در شمال شرق ايران بررسي كنيم. 1- تعيين و مقايسه سطح بيان ژن P-gp و MRP1 در سلولهاي بلاست مغز استخوان افراد مبتلا به لوكمي حاد قبل و بعد از شيمي درماني
2- مقايسه سطح بيان ژن P-gp و MRP1 در سلولهاي بلاست مغز استخوان افراد مبتلا به لوكمي حاد مقاوم به دارو و بهبوديافته
3- ارتباط سطح بيان ژن P-gp و MRP1 در سلولهاي بلاست مغز استخوان افراد مبتلا به لوكمي حاد با سن
4- ارتباط سطح بيان ژن P-gp و MRP1 در سلولهاي بلاست مغز استخوان افراد مبتلا به لوكمي حاد با نوع لوكمي حاد(AML و ALL)
5- تعيين و مقايسه مقدار MRP1و P-gp درسرم افراد مبتلا به لوكمي حاد قبل و بعد ازشيمي درماني
6- مقايسه مقدار P-gp و MRP1 در سرم افراد مبتلا به لوكمي حاد مقاوم به دارو و بهبوديافته
7- ارتباط سطح بيان ژن P-gp و MRP1 در سلولهاي بلاست مغز استخوان با مقدارآنها درسرم افراد مبتلا به لوكمي حاد دراين مطالعه افراد مراجعه كننده به بيمارستان كه طبق تشخيص پزشك انكولوژيست بيماران لوكمي حاد تشخيص داده مي شوند وارد مطالعه مي شوند و ازهمان نمونه هاي خون و مغزاستخوان بيماران كه بطور معمول با عنوان پروتكل تشخيصي براي هر بيماري در نظر گرفته مي شود استفاده مي شود. قبل ازآن، در مورد اهداف طرح به بيماران توضيح داده مي شود و پس از جلب رضايت آنها، رضايت كتبي اخذخواهدشد، با اين تذكركه نمونه گيري جداگانه اي انجام نمي شود و باهمان نمونه گيري معمول، آزمايشات موردنظر طرح هم اندازه گيري مي شود و دراين خصوص مجوزكميته اخلاق دانشگاه نيزاخذ مي شود. دراين مطالعه نتايج حاصل ازآزمايش درابتداي تشخيص و 28 روز بعد از شيمي درماني بيماران باهم مقايسه مي شوند كه اگر تعداد سلولهاي بلاست كمتر از 5%، تعداد نوتروفيل ها در هر ليتر خون بيشتر از 1.5 ×109 و تعداد پلاكتها بيشتر از 100×109 باشد، بيمار به داروهاي شيمي درماني جواب داده درغيراينصورت بيمار به درمان پاسخ نداده است. براي تعيين بيان ژن P-gp و MRP1 در سطح سلولهاي بلاست مغزاستخوان در افراد مبتلا به لوكمي حاد، پس از نمونه گيري از مغز استخوان كه بطور معمول با عنوان پروتكل تشخيصي براي هر بيماري در نظر گرفته مي شود، سلول هاي بلاست با استفاده از محلول فايكول و سانتريفوژ جدا مي شود و با استفاده از كيت RNA استخراج وسپس از روي Total RNA، CDNA ساخته مي شود (دراين آزمايش از كيت two step پروب دار كياژن استفاده مي شود كه البته يكي از مزيتهاي استفاده از كيتهاي two step اينست كه مي توان جهت تكرار تست از CDNA بدست آمده استفاده نمود ودوباره كار را از استخراج RNA شروع نكنيم) و بيان ژن P-gp وMRP1 با استفاده از پرايمرهاي اختصاصي طراحي شده و روش Real Time-PCR اندازه گيري مي شود( در اين تحقيق ژن GAPDH براي نرمال سازي منظور مي گردد) و در نهايت جهت اطمينان ازتكثير ژنهاي موردنظر و فقدان باندهاي غيراختصاصي محصول PCR چندي از نمونه ها را مي توان بروي ژل آگاروز برد(40) و براي تعيين مقدار P-gp وMRP1 درسرم افراد مبتلا به لوكمي حاد، پس از نمونه گيري خون از افراد مبتلا به لوكمي حاد سريعا سرم آنها جدا مي شود و در فريزر 20- نگهداري مي شود و پس از جمع آوري نمونه ها براي تعيين مقدار P-gp وMRP1 درسرم ازكيت هاي تجاري اليزا استفاده مي شود. 130417500 دانشگاه علوم پزشكي گلستان 1389/10/5 0 بلي بلي فعال و منتشر شده 400 UNI34prj400 UNI34 مركز تحقيقات بيوشيمي و اختلالات متابوليك بررسي تاثير تجويز ويتامين C بر وضعيت آنزيمهاي اكسيداتيو در نوزاد رتهاي مسموم شده با سرب http://kordkuyheartcenter.com/rds/rdsm_project.php?project_id=400&mod=project_profile&slc_lang=fa&sid=1 سرب بعنوان يك آلاينده صنعتي و محيطي شايع بشمار مي رود. اين فلز همانند ساير فلزات سنگين باعث توليد راديكال هاي آزاد و عوامل اكسيدان نظيرROS و كاهش قدرت دفاع آنتي اكسيدانت مي گردد. آنزيم هاي سوپراكسيد ديسموتاز(SOD) وگلوتاتيون ردوكتاز وگلوتاتيون پراكسيداز(GPX)آنزيم هاي سيستم دفاع اكسيداتيو درجهت رفع راديكال هاي آزاد و عوامل اكسيدان هستند. سرب مي تواند سطوح آنزيمهاي SOD، گلوتاتيون ردوكتاز، گلوتاتيون پراكسيداز را هم كاهش و هم افزايش دهد. در تعدادي از مطالعات نشان مي دهد آنتي اكسيدانتهايي مثل ويتامين E، C، B6 ، بتاكاروتن، روي، و سلنيوم و تورين و α-ليپوئيك اسيد و N- استيل سيستئين اثرات كاهش دهندگي عوارض ناشي از سرب را مي باشند. ويتامين C (اسيدآسكوربيك) يك آنتي اكسيدانت با وزن مولكولي كم مي باشد كه بعنوان يك پاك كننده راديكال هاي آزاد در مهار پراكسيداسيون ليپيدها در كبد و مغز، حيوانات مواجه شده با سرب، عمل ميكند. اثرات سوء مسموميت با سرب در دوران بارداري بر روي بافتهاي مختلف جنين طي مطالعات بسياري نشان داده شده است از طرفي محققين فايده آنتي اكسيدانت ها در كاهش سميت سرب در موارد مواجهه شده با سرب را مورد بررسي قرار داده اند. اما مطالعات كمي در مورد نقش اين آنتي اكسيدانتها در نوزادان متولد شده از مادران دچار مسموميت با سرب انجام گرفته است. هدف ما در اين مطالعه بررسي اثرات ويتامين C بر آنزيمهاي اكسيداتيو در اريتروسيتهاي رتهاي شيرخوار از مادران مسموم شده با سرب، مي باشد ويتامين C - آنزيمهاي اكسيداتيو- رت- سرب jalali 1389 10 11 jalali 12 p i c c c c سرب بعنوان يك آلاينده صنعتي و محيطي شايع بشمار مي رود. اين فلز همانند ساير فلزات سنگين باعث توليد راديكال هاي آزاد و عوامل اكسيدان نظيرROS و كاهش قدرت دفاع آنتي اكسيدانت مي گردد
. اثرات سوء مسموميت با سرب در دوران بارداري بر روي بافتهاي مختلف جنين طي مطالعات بسياري نشان داده شده است از طرفي محققين فايده آنتي اكسيدانت ها در كاهش سميت سرب در موارد مواجهه شده با سرب را مورد بررسي قرار داده اند. اما مطالعات كمي در مورد نقش اين آنتي اكسيدانتها در نوزادان متولد شده از مادران دچار مسموميت با سرب انجام گرفته است 1- تعيين و مقايسه سطح سرمي سرب در نوزادان رتهاي گروه 1(مواجهه شده با سرب) و گروه 2(مواجهه شده با سرب و دريافت كننده ويتامين C ) وگروه 3 (كنترل) در دوران بارداري و شيردهي
2- تعيين ومقايسه فعاليت آنزيم SOD در نوزادان رتهاي گروه 1(مواجهه شده با سرب) و گروه 2(مواجهه شده با سرب و دريافت كننده ويتامين C ) و گروه 3 (كنترل) در دوران بارداري و شيردهي
3- تعيين ومقايسه فعاليت آنزيم GPx در نوزادان رتهاي گروه 1(مواجهه شده با سرب) و گروه 2(مواجهه شده با سرب و دريافت كننده ويتامين C ) وگروه 3 (كنترل) در دوران بارداري و شيردهي
4- تعيين ومقايسه فعاليت آنزيم گلوتاتيون ردوكتاز در نوزادان رتهاي گروه 1(مواجهه شده با سرب) و گروه 2(مواجهه شده با سرب و دريافت كننده ويتامين C ) وگروه 3 (كنترل) در دوران بارداري و شيردهي
5- تعيين ومقايسه وزن زمان تولد در نوزادان رتهاي گروه 1(مواجهه شده با سرب) و گروه 2(مواجهه شده با سرب و دريافت كننده ويتامين C ) وگروه 3 (كنترل) در دوران بارداري و شيردهي
6- تعيين ومقايسه هموگلوبين رتهاي شيرخوار درگروه 1(مواجهه شده با سرب) و گروه 2(مواجهه شده با سرب و دريافت كننده ويتامين C ) وگروه 3 (كنترل) در دوران بارداري و شيردهي در اين طرح 8 رت ماده با وزن 220 تا 240 گرم در شرايط دماي ثابت 21 درجه و در شرايط 12 ساعت نور و 12 ساعت تاريكي در قفس واحد نگهداري ميشوند پس از دو هفته تطابق با شرايط، رتهاي نر براي جفت گيري كنار آنها قرار گرفته پس از اطمينان از بارداري آنها را به طور تصادفي به 4 گروه (هر گروه 2 موش ) در چهار قفس مجزا تقسيم خواهيم كرد. رژيم غذايي و شرايط محيطي براي تمام آنها يكسان ميباشد فقط نحوه دريافت سرب و مكمل ويتامين C از طريق آب آشاميدني آنها را به 4 گروه مجزا ميكند. گروه اول يا گروه شاهد آب مقطر به عنوان آب آشاميدني دريافت خواهند كرد. درآب آشاميدني گروه دوم 300 ميلي گرم در ليتر سرب به صورت استات سرب حل خواهد گرديد. درآب آشاميدني گروه سوم علاوه بر سرب ( mg/L300) به ميزان 2 گرم در ليتر ويتامين C اضافه خواهد شد. گروه چهارم در آب آشاميدني فقط ويتامين C با غلظتgr/L 2 دريافت خواهند كرد. براي جلوگيري ار رسوب سرب،آب آشاميدني حاوي سرب هر روز تعويض خواهد شد. مدت زمان دريافت محلول در هر گروه مورد بررسي معادل 42 روز شامل 21 روز بارداري به علاوه 21 روز شيردهي خواهد بود. ميزان آب دريافتي روزانه مادر يادداشت خواهد شد. وزن زمان تولد هر نوزاد و افزايش وزن هفتگي آنها يادداشت خواهد شد . در پايان هفته سوم يا زمان از شير گرفتن آنها، نمونه خون مادر و نوزادان براي انجام آزمايشات جمع آوري مي شود. نمونه خون سيتراته براي انجام شمارش كامل سلولها، و نمونه هپارينه براي جداسازي سرم براي اندازه گيري سطح سرب و اريتروسيتها براي اندازه گيري آنزيمها جمع آوري، آماده سازي و در دماي منفي 80 درجه براي انجام آزمايشات نگهداري خواهد شد. كليه مراحل خون گيري ، آماده سازي و انجام آزمايشات، به جز تعيين سطح سرمي سرب، درآزمايشگاه مركز تحقيقات بيوشيمي و اختلالات متابوليك معاونت پژوهشي دانشگاه انجام خواهد شد.
اندازه گيري شاخص خوني بااستفاده ازدستگاه cell counter SYS mex و سطح سرمي سرب با استفاده از روش absorbtionَAtomic و اندازه گيري آنزيمهاي اكسيداتيو در سطح گلبول قرمز با روش آنزيماتيك انجام مي گردد. 29575000 دانشگاه علوم پزشكي گلستان 1389/10/11 0 بلي بلي فعال و منتشر شده