361 UNI34prj361 UNI34 كميته تحقيقات دانشجويي بررسي ارتباط بين سلامت مادر با اختلال خواب در شير خواران مراجعه كننده به مراكز بهداشتي شهر گرگان در سال 1388 http://kordkuyheartcenter.com/rds/rdsm_project.php?project_id=361&mod=project_profile&slc_lang=fa&sid=1 . . jalali 1389 6 9 jalali . p تعيين مشكلات خواب شيرخوران و ارتباط آن با افسردگي و سلامت جسمي مادر در شيرخواران تعيين ارتباط بين سلامت مادر با اختلال خواب در شير خواران مراجعه كننده به مراكز بهداشتي شهر گرگان در سال 1388 پرسشنامه ميباشد. 6000000 دانشگاه علوم پزشكي گلستان 1389/6/9 0 بلي خير فعال و منتشر شده 362 UNI34prj362 UNI34 كميته تحقيقات دانشجويي بررسي ميزان آگاهي و نگرش دانشجويان دانشگاههاي شهر گرگان در مورد اهداي عضو در سال 1388 http://kordkuyheartcenter.com/rds/rdsm_project.php?project_id=362&mod=project_profile&slc_lang=fa&sid=1 . . jalali 1389 6 9 jalali 1389 12 24 6 p i بررسي آگاهي و نگرش دانشجويان به خصوص دانشجويان دانشگاه علوم پزشكي به عنوان افرادي كه مي توانند در تقويت باورهاي مثبت و افزايش آگاهي عمومي و آموزش موثر مردم نسبت به اهداي عضو نقش اساسي ايفا نمايد. تعيين ميزان آگاهي و نگرش دانشجويان دانشگاههاي شهر گرگان در مورد اهداي عضو در سال 1388 داده هاي اين مطالعه به وسيله پرسشنامه اي كه شامل اطلاعات دموگرافيك و 35 سوال كه درباره ميزان آگاهي و نگرش دانشجويان در مورد اهداي عضو است جمع آوري خواهد شد. اطلاعات دموگرافيك اين پرسشنامه حاوي اطلاعاتي نظير سن جنس دين مذهب ميزان درآمد شهر محل زندگي قوميت رشته مقطع تحصيلي مي باشد. بخش دوم كه با راهنمايي اساتيد راهنما و طي اصلاحاتي چند نهايي شد شامل 35 سوال است كه درباره ميزان آگاهي و نگرش دانشجويان در مورد اهداي عضو مي باشد. 6000000 دانشگاه علوم پزشكي گلستان 1389/6/9 0 بلي خير خاتمه یافته 363 UNI34prj363 UNI34 مركز تحقيقات قلب و عروق بررسي نقش منافذ افزاينده نفوذپذيري ميتوكندري (MPTP) دراثرات محافظتي آنتي آريتمي سيمواستاتين در مدل فيبريلاسيون دهليزي گره دهليزي بطني در http://kordkuyheartcenter.com/rds/rdsm_project.php?project_id=363&mod=project_profile&slc_lang=fa&sid=1 ميزان شيوع فيبريلاسيون دهليزي 2-5/1%در سرتاسر جهان ميباشد.مطالعات پايه در US نشان مي دهد كه AF در بزگسالان تا 3- 5/2% تا سال 2050 افزايش مي يابد.بنابرين شناخت و درمان آن از اهميت فوق العاده اي برخوردار است. با وجود تاريخچه طولاني تحقيقات بر روي آريتمي هاي فوق بطني هنوز درمان قطعي براي آن وجود ندارد. مطالعات اخير مطرح كننده تاثير داروهاي آنتي هيپرليپيدميك (استاتين ها ) بر روي آريتمي دهليزي است. مطالعات بسياري حاكي از آن است كه استاتين ميتواند خواص الكترو فيزيولوژيك دهليزها و بطن ها را تغيير داده واثرات آنتي آريتميك داشته باشد. يكي از اين اثرات نقش استاتين ها بر كانال هاي يوني است. .در مطالعه آقاي Juan Tamargo در سال 2007 به نقش استاتين ها در تغيير رفتار كانال هاي يوني در ايجاد AF اشاره شده است. در مطالعات مختلف نشان داده شده است كه حداقل قسمتي از عوارض جانبي استاتين هادر ماهيچه هاي اسكلتي ،قلب و كليه به دليل افزايش ميزان Ca و تحريك باز شدن منافذ افزاينذه ي نفوذ پذيري ميتوكندريMPTP) ) باشند.از طرفي اثرات بلاكر هاي منافذ افزاينده ي نفوذ پذيري ميتوكندري (MPTP )در كاهش وسعت ناحيه ي ايسكمي و در شرطي شدن ميوكارد مشخص شده است.با توجه به انكه تابه حال در كمتر مطالعه اي به نقش منافذ افزاينده ي نفوذ پذيري ميتوكندري (MPTP) بر اثرات سيمواستاتين بر روي گره دهليزي – بطني در مدل گره ي دهليزي بطني ايزوله پرداخته است وهمچنين با توجه به انكه نتايج قبلي اين ازمايشگاه بيانگر نقش استاتين به عنوان ضد آريتمي بود. منافذ افزاينده نفوذپذيري ميتوكندري ؛ اثرات محافظتي آنتي آريتمي سيمواستاتين ؛مدل فيبريلاسيون دهليزي؛ گره دهليزي بطني؛خرگوش jalali 1389 6 13 jalali 10 p i c c تحقيق فوق جهت بررسي نقش منافذ افزاينده نفوذپذيري ميتوكندري(MPTP ) در اثرات محافظتي سيمواستاتين در مدل فيبريلاسيون دهليزي گره دهليزي بطني در خرگوش طراحي شد. الف) اهداف اصلي طرح :
تعيين نقش منافذ افزاينده ي نفوذپذيري ميتوكندري(MPTP ) در اثرات محافظتي آنتي آريتمي سيمواستاتين در مدل فيبريلاسيون دهليزي گره دهليزي بطني در خرگوش

ب) اهداف فرعي طرح :
تعيين مناسب ترين غلظت سيمواستاتين در افزايش AH
تعيين مناسب ترين غلظت سيمواستاتين در افزايش WBCL
تعيين مناسب ترين غلظت سايكلوسپورين در افزايش AH
تعيين مناسب ترين غلظت سايكلوسپورين در افزايش WBCL سيمواستاتين مورد استفاده ، از شركت داروسازي آريا تهران تهيه گرديد و غلظت هاي مختلف 5/0 8/0 ،1، 3 و 10 ميكرومولار در ليتر از آن تهيه شد. همچنين سيكلوسپورين از شركت داروسازي زهراوي تهيه و غلظت 2/0 تا 1 ميكرو مولار در ليتر به صورت تراكمي و پشت سر هم استفاده خواهد شد. پس از تهيه محلول تيرود و اكسيژنه كردن و ثابت كردن PH و درجه حرارت خرگوش توسط تيوپنتال سديم و هپارين پيش درماني مي شودو سپس با باز كردن قفسه سينه و جدا كردن آئورت قلب در تيرود قرار مي گيرد سپس گستره بافتي شامل گره سينوسي دهليزي و گره دهليزي بطني سپتوم بين دهليزي و دسته هيس جدا شده و در محفظه مركزي با روش تغذيه سطحي و تغذيه كرونر ثابت مي شود. الكترودهاي ثبات خارج سلولي در نواحي مختلف بالاي دهليز گره سينوسي دهليزي دسته هيس سپتوم بين دهليزي قرار مي گيرد و الكترود تحريكي در نزديك گره سينوسي دهليزي به فاصله مساوي از كريستا ترميناليس و سپتوم بين دهليزي قرار مي گيرد .گستره بافتي با ولتاژ دو برابر آستانه و با سرعت 30 ميلي ثانيه سريعتر از سرعت پايه ضربانات قلبي به مدت 40 دقيقه تحريك مي شود. سپس در طي 2 گروه آزمايش Pilot غلظت هاي مختلف استاتين و سيكلوسپورين بر روي ضربانات قلبي و پروتكل WBCL و ضربانات پايه قلب ازمايش مي شود . بيشترين غلظتي كه در‌آن قلب دچار حداكثر افزايش AH و WBCL گردد (قبل از وقوع آريتمي و ايست قلبي) مشخص گرديده و به كمك آن بهترين غلظت قابل تحمل به عنوان غلظت موثر انتخاب و سپس بر روي 8 خرگوش پارامتر هاي الكتروفيزيولوژيك گره در 4 گروه (قبل و بعد)جمعا به تعداد 40 نمونه (با در نظر گرفتن خطاي احتمالي آزمايشات) به صورت:
1) كنترل (تيرود) و 2) سيمواستاتين3) سيكلوسپورين(كنترل يا شاهد) 4) سيمواستاتين +سيكلوسپورين استخراج مي گردد. كليه پروتكل هاي انجام شده در طي آزمايشات توسط برد آنالوگ به ديجيتال جمع آوري گرديد كه در اين تحقيق جزء اصلي جمع آوري داده ها بوده كه عمل اصلي اين بردها تبديل سيگنالهاي آنالوگ به ديجيتال و امكان محاسبه آنلاين داده ا با دقت دهم ميلي ثانيه مي باشد. با استفاده از نرم افزارهاي آزمايشگاهي تعريف شده بر روي اين برد ها مي توان جمع آوري داده ها را با دقت بالا انجام داد. 29895000 دانشگاه علوم پزشكي گلستان 1389/6/13 0 بلي بلي فعال و منتشر شده 364 UNI34prj364 UNI34 مركز تحقيقات علوم اعصاب بررسي اثر محافظتي ويتامين C در برابر اثرات سمي سرب بر روي نورون هاي هيپوكمپ در نوزادان موش صحرائي تيمار شده با سرب http://kordkuyheartcenter.com/rds/rdsm_project.php?project_id=364&mod=project_profile&slc_lang=fa&sid=1 سرب جزء فلزات سنگين بوده و بطور وسيع در طبيعت توزيع شده است و بعنوان يك آلوده كننده خطرناك شناخته مي شود. يكي از مكانهاي اصلي اثرات سمي آن، سيستم عصبي مركزي است. با توجه به اينكه آنتي اكسيدانتهايي از قبيل ويتامين C داراي نقش محافظتي در برابر مسموميت با سرب مي باشند، ولي تاكنون نقش محافظتي آن بر روي نورونهاي هيپوكمپ كه يكي از مكانهاي اصلي اثرات سمي سرب است مورد بررسي قرار نگرفته است كه در اين مطالعه با استفاده از تكنيك رنگ آميزي گلژي تغييرات مورفولوژيك نورون هاي <br>هيپوكمپ موشهاي مسموم با سرب و نقش محافظتي ويتامين C در برابر آن مورد بررسي قرار خواهد گرفت. اثر محافظتي ويتامين C؛اثرات سمي سرب؛نورون هاي هيپوكمپ؛نوزادان موش صحرائي jalali 1389 6 13 jalali 13 p i c c با توجه به مكانيسم استرس اكسيداتيو مسموميت با سرب، اخيرا شواهدي دال بر اثر محافظتي آنتي اكسيدانتهايي از قبيل ويتامين C در برابر مسموميت عصبي با سرب گزارش شده است . ولي تا كنون نقش محافظتي ويتامين C در مسموميت مزمن با سرب در نورونهاي هيپوكمپ مورد بررسي قرار نگرفته است كه هدف از اين مطالعه خواهد بود الف) اهداف اصلي طرح:
تعيين اثر محافظتي ويتامين C بر روي مورفولوژي نورونهاي هيپوكمپ در برابر اثرات سمي سرب در پايان
شير خوارگي

ب) اهداف ويژه طرح:
1- تعيين اثر مسموميت مادرزادي با سرب بر روي اندازه جسم سلولي نورونهاي ناحيه CA1 هيپوكمپ در پايان شيرخوارگي
2 - تعيين اثر مسموميت مادرزادي با سرب بر روي وضعيت (تعداد انشعابات و طول) دندريتهاي نورونهاي ناحيه CA1 هيپوكمپ در پايان شيرخوارگي
3- تعيين اثر ويتامين C بر روي اندازه جسم سلولي نورونهاي ناحيه CA1 هيپوكمپ در مسموميت مادرزادي با سرب در پايان شيرخوارگي
4 - تعيين اثر ويتامين C بر روي وضعيت (تعداد انشعابات و طول) دندريتهاي نورونهاي CA1 هيپوكمپ در مسموميت مادرزادي با سرب در پايان شيرخوارگي

ج) هدف كاربردي: تعيين اثر محافظتي ويتامين C در برابر مسموميت مادرزادي با سرب موشهاي ماده باردار با تاريخ معين شروع بارداري به سه گروه كنترل و مسموم با سرب و گروه سوم مسموميت با سرب داشته و ويتامين C دريافت مي كنند، تقسيم مي شوند. موشهاي كنترل آب آشاميدني معمولي دريافت كرده و موشهاي گروه مسموم روز 5 بارداري در آب آشاميدني خود استات سرب به ميزان 500 ميلي گرم در ليتر حل شده است دريافت مي كنند و گروه سوم همرا با استات سرب ويتامين C با غلظت 2 گرم در ليتر حل شده در آب دريافت مي نمايند اين تيمار تا پس از زايمان ادامه مي يابد. در روز 23 پس از زايمان 10 نوزاد نر از هر يك از گروه هاي با تكنيك Rapid Golgi مغز موش رنگ آميزي مي گردد. مراحل رنگ آميزي گلژي از به شرح زير است:
1. پرفيوژن transcardial با ســــرم فيــــزيولوژي و سپس70-50 ميلي ليتر فيكســـــاتور حاوي
پارافرمالدئيــد 1% و گلوتارآلدئيد 3% در بافر فسفات M 1/0 (4/7 PH=).
2. خارج كردن مغز، جدا كردن ناحيه مغز و قرار دادن آن در محلول بي كرومات پتاسيم.
3. شستشوي بلوك ها در محلول نيترات نقره و شستشوي بلوك ها با آب مقطر، آبگيري در الكل، قرار دادن نمونه ها در دو حمام پارافين، هر يك به مدت يك ساعت و قالب گيري با پارافين.
4. تهيه برش هاي 75 ميكروني با ميكروتوم روتاري، پارافين زدائي با گزيلل، قرار دادن برشها بر روي لام و لامل گذاري با استفاده از چسب انتالن.
و سپس با استفاده از ميكروسكوپ مجهز به دوربين ديجيتال از برشهاي ميكروسكوپي در برگيرنده هيپوكمپ فتوميكروگرافي به عمل مي آيد. نورونهاي مشخص شده در فتوميكروگرافها با استفاده از نرم افزار كامپيوتري مورد شمارش و آناليز مورفولوژيك قرار مي گيرند.
اندازه گيــري مسـاحت جسـم سلولي نورونهــا با استفـــاده از نــرم افزار Starter انجام مي‏شود. اندازه گيري شاخه ‏هاي دندريتي و نحوه توزيع آنها در سه گروه آزمايشي با استفاده از روش دواير متحدالمركز شول (Sholl’s concentric circles technique) صورت مي‏گيرد.
ارزيابي تغييرات احتمالي در اندازه جسم سلولي و دندريتها با استفاده از آناليز واريانس (ANOVA) انجام مي‏شود و سطح معني دار بودن P=0.05 در نظر گرفته مي‏شود، نحوه توزيع شاخه هاي دندريتي بر اساس فاصله آنها از جسم سلولي در گروههاي كنترل، مسموم و مسموم+ ويتامين C با استفاده از تست ANOVA براي مقادير تكرارشونده (ANOVA test for repeated measures) بررسي مي‏شود. براي مقايسه فاصله‏ دندريتها از مركز جسم سلولي تا حداكثر فاصله‏اي كه براي تست آماري قابل اطمينان باشد از مقادير ميانگين استفاده مي‏شود. 34985000 دانشگاه علوم پزشكي گلستان 1389/6/13 0 بلي بلي فعال و منتشر شده 365 UNI34prj365 UNI34 معاونت بهداشتي بررسي ميزان شيوع كرمك در بين دانش آموزان مدارس ابتدايي روستاهاي بخش مركزي شهرستان تركمن در سال 89 http://kordkuyheartcenter.com/rds/rdsm_project.php?project_id=365&mod=project_profile&slc_lang=fa&sid=1 ------------- --------------- jalali 1389 6 13 jalali 1390 2 13 8 p i نظر به اين كه در منطقه شهرستان تركمن چنين تحقيقي انجام نشده و با توجه به اهميت عفونتهاي انگلي كه به عنوان يكي از مشكلات بهداشتي و اجتماعي در اغلب كشور ها به ويژه در كشورهاي در حال توسعه و نقش انگلها در جلوگيري از رشد طبيعي كودكان و از طرفي ممكن است در صورت عدم درمان باعث افت تحصيلي نيز بشود انجام اين بررسي در جهت تعيين شيوع آلودگي به كرمك و همچنين پارامترهاي مربوط به آلودگي به منظور ارتقاء سطح بهداشت جامعه ضروري به نظر مي رسد. بنابراين درگروه افرادباشرايط سني پايين مانند دانش آموزان مدارس مطالعات اپيدميولوژيك درباره راهها ومنابع اصلي انتقال آلودگي اهميت زيادي دارد تا بتوان با برنامه ريزي استراتژيك از شيوع وشدت بيماري به ميزان كنترل شده جلوگيري بعمل اورد. البته مطالعات پژوهشي هدفمندمربوط به اين گروه هدف بايد همراه بااستراتژيهاي IEC(اطلاعات،آموزش،ارتباطات) باشد. تعيين ميزان شيوع كرمك در بين دانش آموزان مدارس ابتدايي روستاهاي بخش مركزي شهرستان تركمن در سال 89 در اين طرح پژوهشگران پس از هماهنگي ومراجعه به محل اجراي پژوهش به والدين دانش آموزان مورد بررسي آموزش لازم درباره نمونه گيري ارائه داده و وسايل لازم جهت نمونه گيري كه شامل نوار چسب شفاف و لام آزمايشگاهي به والدين تحويل داده مي شود و از والدين خواسته ميشود كه قبل از خواب شبانه چسب به جداره خارجي مقعد چسبانده وقبل از برخاستن چسب برداشته وبه لام منتقل نمايند وطبق آموزش ارائه شده به فرد تعيين شده جهت انتقال به آزمايشگاه تحويل نمايند بعداز تحويل نمونه ها كار تشخيص آزمايشگاهي توسط همكار علوم آزمايشگاهي طرح انجام خواهد شد.
و همچنين پرسشنامه ها به همكاران پرسشگر تحويل داده و از آنها خواسته مي شود مطابق آيتمهاي ذكر شده در پرسشنامه به محل مورد نظر رفته نسبت به تكميل پرسشنامه اقدام نمايند و جهت جمع آوري به قسمت تعيين شده در مدارس تحويل نمايند.
و همچنين نتايج استخراج شده از پرسشنامه با همكاري مشاور آماري طرح تحليل ونتايج استخراج مي شود. 7835000 دانشگاه علوم پزشكي گلستان 1389/6/13 0 بلي بلي خاتمه یافته 366 UNI34prj366 UNI34 مركز تحقيقات گوارش و كبد توزيع جغرافيايي سرطانها در سطح دهستان هاي استان گلستان سال 1386 http://kordkuyheartcenter.com/rds/rdsm_project.php?project_id=366&mod=project_profile&slc_lang=fa&sid=1 نمايش ميزان بروز استاندارد شده بر حسب سن سرطان ها (ASR) در استان گلستان بر روي نقشه هاي الكترونيك بر اساس سامانه اطلاعات جغرافيايي براي تعيين محلها يا گروههاي جمعيتي كه نياز به برنامه هاي مراقبت و كنترل سرطان دارند ضروري است. همچنين شناسايي اين مناطق منجر به كشف ريسك فاكتورهاي محيطي وغيرمحيطي در برنامه ريزي هاي بعدي و نمايش و توزيع بهينه سازي كنترل سرطان و تدوين برنامه هاي مراقبت جامع تر مي گردد توزيع جغرافيايي سرطان- استان گلستان- 1386 jalali 1389 6 28 jalali 10 p c c c كشف ريسك فاكتورهاي محيطي وغيرمحيطي در برنامه ريزي هاي بعدي و نمايش و توزيع بهينه سازي كنترل سرطان و تدوين برنامه هاي مراقبت جامع تر - تعيين ASR سرطانها در استان گلستان به تفكيك دهستان سال 1386
2- تعيين ASR سرطانها در دهستان هاي استان گلستان به تفكيك جنس سال 1386
3- تعيين ASR سرطانها در استان گلستان به تفكيك بخش سال 1386
4- تعيين ASR سرطانها در بخشهاي استان گلستان به تفكيك جنس سال 1386
5- تعيين ASR سرطانها در استان گلستان به تفكيك شهرستان سال 1386
6- تعيين ASR سرطانها در شهرستان هاي استان گلستان به تفكيك جنس سال 1386 اطلاعات جمعيتي استان گلستان در سال 1386 بر حسب هر شهرستان و روستاهاي تابعه استخراج شده و سپس اين اطلاعات در سطح دهستان تعريف مي گردد. همچنين داده هاي مربوط به ثبت سرطان ها در استان در سال 1386 با داده هاي جمعيتي متناظر شده و ASR سرطان ها در دو جنس محاسبه مي گردد. سپس نقشه تقسيمات سياسي استان به تفكيك دهستان طبقه بندي شده و اطلاعات مربوط به ASR در نرم افزار Arc GIS 9.2 بر روي نقشه هاي تقسيمات سياسي تعريف شده و نقشه نهايي ترسيم مي گردد. 23840000 دانشگاه علوم پزشكي گلستان 1389/6/28 0 بلي بلي فعال و منتشر شده 367 UNI34prj367 UNI34 دانشكده پيراپزشكي و بهداشت برآورد و مقايسه ضريب آپگار در نوزادان متولد شده مركز آموزشي درماني دزياني گرگان با دو روش زايمان طبيعي و بيحسي اسپاينال و رابطه آن با برخ http://kordkuyheartcenter.com/rds/rdsm_project.php?project_id=367&mod=project_profile&slc_lang=fa&sid=1 - - jalali 1389 6 30 jalali 12 p c c يكي از مشكلات زمان سزارين كه شايعترين عمل جراحي بخصوص طي دو دهه اخير كه 25% كل زايمان ها را در سنين توليد مثل در بر داشته آپگار نوزادان و انجام روش بيهوشي مناسب با توجه به علت عمل جراحي ، درجه اورژانس بودن ، وضعيت فيزيكي و فيزيوپاتولوژي بيمار و تمايل مادر يهوشي عمومي و بي هوشي رژيونال بوده(5)بطوريكه طبق مطالعه اي در كشور سوئد در سال 1998 ،90%سزارين هاي الكتيو و 80% زايمان هاي اورژانس تحت بي حسي نخاعي بوده (6)طبق يك سري مطالعات گسترده در زمينه هاي مختلف مزايا ومعايب اين دو روش بيهوشي و مقايسه آن هااينگونه بر اورد شده كه در روش بيحسي نخاعي داروي كمتري به مادر و جنين مي رسد و خطر آسپيراسيون مادر (7،8)و هيپوكسي (8) و ناركوز جنيني(9،10) كمتر واز طرف ديگر تمام عوامل هوشبركه سيستم عصبي مادر را تضعيف مي كنند از جفت عبور و سبب تضعيف سيستم عصبي مركزي جنين نيز مي شوند(5،10،11)و عبور از مرحله جنيني به نوزادي همراه با تغييرات فيزيولوژيك جدي ،سريع و برجسته مي باشد . نوزاد تازه متولد شده بايد سريعاً مورد ارزيابي و معيار آپگار كه در سال 1952 توسط خانم دكتر ويرجينيا ابداع (12)و هنوز شيوه مرسوم براي ارزيابي نوزاد در دقايق 1و5 و 10 كه بر گرفته از مجموع كل امتيازات 5 يافته باليني قلب بيمار ،ظاهر ،وضعيت تنفس ، گريه و فعاليت براساس ارزيابي كلينيكي نمره( 0،1،2) داده مي شود كه بدين وسيله مي توان نوزاداني را كه نياز به اقدام سريع و احياء دارند را شناسايي كرد(13) ضريب آپگار يك معيار قابل اعتماد براي پيش بيني موربيديتي و مورتاليته مي باشد بخصوص اگر آپگار دقيقه 20 بسيار پايين باشد(14).هدف از انجام اين مطالعه برآورد و مقايسه ضريب آپگار در نوزادان متولد شده مركز آموزشي درماني دزياني گرگان با دو روش زايمان طبيعي و بيحسي اسپاينال و رابطه آن با برخي عوامل مرتبط مي باشد برآورد و مقايسه ضريب آپگار در نوزادان متولد شده مركز آموزشي درماني دزياني گرگان با دو روش زايمان طبيعي و بيحسي اسپاينال و رابطه آن با برخي عوامل مرتبط در سال 89 پس از طراحي پروپوزال و تصويب طرح و هماهنگي با مسئولين مر كزآموزشي درماني دزياني گرگان و مركز آمار و اسناد پزشكي بيمارستان پرونده بيماران تحت عمل سزارين و زايمان طبيعي بر اساس حجم نمونه در نظر گرفته شده و بااستناد به تمامي گزارشات موجود در پرونده (مانند شرح حال كامل بيمار ،گزارشات مامايي،سونوگرافي ،مشاوره هاي صورت گرفته ديگر متخصصين در ارتباط با مشكلات احتمالي بيمار ،آزمايشات صورت گرفته ،شرح حال پرستاري و مراقبت هاي صورت گرفته ،كارها ودستورات پزشك متخصص زنان ،گزارشات احتمالي دوران بارداري و موارد ويژه و مهم آن،شرح حال عمل سزارين و علت آن ، شرح حال زايمان طبيعي و روند و مسائل و مشكلات احتمالي ، شرح حال بيهوشي و بي حسي نخاعي ) مورد بررسي قرار خواهد گرفت. در اين مطالعه بيماران به صورت تصادفي به دو گروه بيماران تحت عمل سزارين و بيماران تحت زايمان طبيعي كه فقط با محلول زايلوكايين تحت اپي زياتومي قرار گرفتند و يا اپي زياتومي نداشتند و تحت بي حسي هاي ديگري قرار نگرفته باشند مانند اسپاينال ،اپي دورال،پاراسرويكال و ... تقسيم و پرونده هاي آن ها مورد بررسي قرار خواهد گرفت و نيز آپگار ثبت شده نوزاد در دقايق 1،5،مورد بررسي قرار خواهد گرفت در اين بررسي آپگار به دو دسته تقسيم 1- آنهايي كه آپگار كمتر از 7 دارند كه همراه است با افزايش مورتاليتي و اختلال نورولوژيك 2- آنهايي كه آپگار حدود 10 دارند(21)در اين پژوهش به منطور تعيين عوامل موثر بر آپگار تمام مادراني كه با هر وضعيت سني و مسائل و مشكلات احتمالي مادري و جنيني باشند در نظر گرفته خواهند شد و اينكار از زمان تصويب طرح تا رسيدن به حجم نمونه مصوب صورت خواهد گرفت. 15356000 دانشگاه علوم پزشكي گلستان 1389/6/30 0 بلي بلي فعال و منتشر شده 368 UNI34prj368 UNI34 دانشكده پيراپزشكي و بهداشت كارايي منعقد كننده هاي پلي آلمينيوم كلرايد و كيتوزان در حذف فلزات سنگين و باكتري اشرشيا كلي در فرايند تصفيه آب http://kordkuyheartcenter.com/rds/rdsm_project.php?project_id=368&mod=project_profile&slc_lang=fa&sid=1 - - jalali 1389 6 30 jalali 12 p c c c c امروزه در شهر گرگان از پلي آلومينوم كلرايد استفاده مي شود با توجه به اينكه عوارض و خواص كاربرد اين ماده در آبهاي سطحي شهر ها مشخص نشده و اطلاعات كمي در اين مورد وجود دارد و علاوه بر آن به دليل اينكه كاربرد اين ماده مي تواند در حذف بعضي از آلوده كننده هاي منابع ابي موثر باشد، لذا با توجه به اهميت حذف فلزات سنگين و باكتريها در فرايند تصفيه آب ، اين مطالعه با هدف تعيين كارآيي پلي آلومينيوم كلرايد و كيتوزان در حذف فلزات سنگين و باكتري اشرشيا كلي در آبهاي كدر طراحي گرديد. تعيين كارآيي منعقد كننده هاي پلي آلومينيوم كلرايد و كيتوزان درحذف فلزات سنگين و باكتري اشرشيا كلي در فرآيند تصفيه آب هنگام استفاده از منعقد كننده شيمايي پلي آلومينيوم كلرايد ، براي هر يك از كدورت هاي مورد مطالعه، تعداد نمونه لازم براي هر عنصر (آهن، منگنز، مس و روي) حداقل 3 عدد مي باشد و در هر سري ازمايش 5 نمونه در غلظت هاي مختلف توسط منعقد كننده پلي آلومينيوم كلرايد بكار مي رود
يعني : 2* 5* 3=30
هنگام استفاده از منعقد كننده طبيعي كيتوزان براي هر يك از كدورت هاي مورد مطالعه، تعداد نمونه لازم براي هر عنصر (آهن، منگنز، مس و روي) حداقل 3 عدد مي باشد و در هر سري ازمايش 5 نمونه در غلظت هاي مختلف توسط منعقد كننده كيتوزان بكار مي رود
يعني : 2* 5* 3=30
لذا تعداد نمونه لازم براي فلزات سنگين 60 نمونه مي باشد. لازم به توضيح است كه بدليل گران بودن ازمايش فلزات سنگين و با توجه به تجربه اينجانب تعداد سه نمونه كافي مي باشد. در مورد كدورت 10ميلي ليتر نمونه مستقيما از جار برداشت مي گردد. در مورد فلزات سنگين 30 ميلي ليتر نمونه مستقيما از هر جار برداشت مي گردد. در مورد باكتريهاي اشرشيا كلي نمونه برداري در كنار شعله و با استفاده از وسايل استريل و به ميزان 100 ميلي ليتر برداشت مي گردد.از آنجائيكه در اين طرح تحقيقاتي ، به منظور راندمان حذف پارامترها از دو ماده پلي آلو مينيوم كلرايد و كيتوزان استفاده ميشود و ميزان غلظت بهينه اين مواد مشخص نيست ،لذا تا بدست آوردن غلظت بهينه و بالاترين راندمان حذف، بايستي آزمايشات انجام شود و بدين لحاظ نمي توان تعداد نمونه را در مرحله اول (تعيين شرايط بهينه ) تعيين نمود 75061000 دانشگاه علوم پزشكي گلستان 1389/6/30 0 بلي بلي فعال و منتشر شده 369 UNI34prj369 UNI34 معاونت بهداشتي بررسي خصوصيات آنتروپومتريك كاركنان مركز بهداشت استان گلستان در سال 1389-1388 http://kordkuyheartcenter.com/rds/rdsm_project.php?project_id=369&mod=project_profile&slc_lang=fa&sid=1 ------------- ---------- jalali 1389 7 7 jalali 6 p هدف از اين طرح بررسي خصوصيات آنتروپومتريك كاركنان مركز بهداشت استان و تاثير تفاوتهاي بيولوژيكي و اجتماعي بر روي اين خصوصيات مي باشد تعيين خصوصيات آنتروپومتريك كاركنان مركز بهداشت استان در سال 1389-1388 . فرم خود ساخته محقق روايي آن تعيين گرديده است فرم داده خواهد توسط محقق تكميل خواهد شد . اين نوع مطالعه به روش سرشماري مي باشد و از همه كاركنان استفاده خواهد شد . همزمان اندازه گيري از كليه كاركنان بعمل خواهد آمد 2010500 دانشگاه علوم پزشكي گلستان 1389/7/7 0 بلي خير فعال و منتشر شده 370 UNI34prj370 UNI34 معاونت بهداشتي بررسي مقايسه‌اي شاخصهاي رشد كودكان 2تا5ساله با وزن تولد كم و طبيعي در مناطق روستايي شهرستان گنبد كاووس در سال 1389 http://kordkuyheartcenter.com/rds/rdsm_project.php?project_id=370&mod=project_profile&slc_lang=fa&sid=1 ----- ------------- jalali 1389 7 20 jalali 10 p i شاخص تولد نوزاد كم وزن در مناطق روستايي گنبد 5 درصدمي باشد كه نسبت به شاخص كشوري4.69 درصدي ،كمي بالاترمي باشد(8). باتوجه به اينكه در شهرستان گنبد هنوز مطالعه اي در اين زمينه انجام نشده است لذا اين مطالعه در مناطق روستايي شهرستان گنبد جهت بررسي بيشتر مقايسه روند رشد كودكان با وزن تولد پايين وطبيعي در سن دو تاپنج سالگي انجام ميشود مقايسه شاخصهاي رشد كودكان 2تا5 ساله با وزن تولد كم وطبيعي در مناطق روستايي شهرستان گنبد 7مركز بهداشتي درماني روستايي بصورت تصادفي انتخاب ميشود واز هركدام از مراكز بهداشتي روستايي نيز 2 خانه بهداشت بصورت تصادفي انتخاب ميشو.سپس 200 كودك با وزن تولد كم برحسب نسبت تعداد كودكان 2تا 5سالهLBW هر مركز و خانه بهداشت به كل كودكان 2تا5 ساله LBWمناطق روستايي شهرستان گنبد انتخاب ميشود.بعداز تعيين تعداد نمونه مربوط به هر مركز بهداشتي- درماني و خانه هاي بهداشت , از روي ليست موجود در خانه هاي بهداشت آن مركز بهداشتي , پرونده خانوار مورد نظر استخراج ميگردد.اگر در خانوارهاي انتخابي بيش از يك كودك 2تا5ساله LBW وجود داشت برحسب تصادف يكي از آنها انتخاب ميشود. براي هر كودك LBWيك كودك NBWبعنوان شاهد با رعايت هم سني برحسب تصادف از خانوارهاي ديگر انتخاب ميشود.سپس از مادر بهمراه كودكش دعوت بعمل مي آيد و بعداز توضيح مطالعه و اطمينان دادن در مورد محرمانه بودن اطلاعات به عنوان نمونه پرسشنامه براي آنها توسط كاردان بهداشتي آموزش ديده تكميل ميگردد.متغيرهاي پرسشنامه بعد از مطالعه پژوهشهاي مشابه و اعتبار محتوايي استخراج شده(18،17،16،15،14،13،12،11) و بعد از مطالعه مقدماتي بر روي 50 نمونه، روايي و پايايي آن تأييد قرار ميگيردابزار گرد آوري داده‌هـا پرسشنامه بـوده كـه توسـط كاردانهاي بهداشتي پس از يك دوره آموزشي وتوجيهي در مورد نحوه تكميل كردن پرسشنامه و به شيوه مشـاهده پرونـده بهداشتـي واندازه گيري شاخصهاي تن سنجي كودك ومادر تكمـيل ميگردد. براي تعيين نمونه‌هاي مـورد نظر در هر دو گـروه LBW وNBW از دفتر ثبت مراقبت كودكان موجود در خانه هاي بهداشت مراكز بهداشتي درماني روستايي استفاده ميشود 8560000 دانشگاه علوم پزشكي گلستان 1389/7/20 0 بلي بلي فعال و منتشر شده 371 UNI34prj371 UNI34 واحد حمايت از توسعه تحقيقات باليني بررسي شواهد باليني و علل انواع آسيب هاي استخواني و مفصلي در بيماران مراجعه كننده به مركز آموزشي درماني 5 آذر گرگان در سال 1388 http://kordkuyheartcenter.com/rds/rdsm_project.php?project_id=371&mod=project_profile&slc_lang=fa&sid=1 ترما اصطلاحي پزشكي است كه براي توصيف آسيب به كار مي رود. و آسيب به معني صدمه جسمي است كه در مواجه ها با انرژي ايجاد مي گردد. معمولا به آسيب هاي تهديد كننده حيات يا جدي اشاره دارد كه براي تامين بقا و عدم ايجاد معلوليت نيازمند مراقبتهاي جراحي ويژه مي باشد. تروما مانند بيماريها يك مشكل اصلي بهداشتي در جامعه مي باشد و علت اصلي مرگ در نيمه اول زندگي طبيعي انسان و چهارمين علت مرگ در تمام گروههاي سني است. آسيب هاي استخواني و مفصلي، شواهد باليني jalali 1389 7 21 jalali 1389 10 20 3 p i در حال حاضر شواهد موجود حكايت از كمبود اطلاعات و عدم انجام تحقيقات قبلي در اين خصوص در استان گلستان دارد، لذا بر آن شديم تا اين مطالعه را انجام دهيم. تعيين شواهد باليني و علل انواع آسيب هاي استخواني و مفصلي در بيماران مراجعه كننده به مركز آموزشي درماني 5 آذر گرگان در سال 1388 جمع آوري داده ها از بهار 1388 تا بهار 1389 ادامه دارد اطلاعات مورد نياز از طريق گرفتن شرح حال و معاينه فيزيكي بيماران مراجعه كننده با تروماي استخواني و مفصلي مراجعه كننده به مركز آموزشي درماني 5 آذر جمع آوري شد. اطلاعات جمع آوري شده، شامل نوع ضايعه، شواهد اصلي باليني، شكايات اصلي، نحوه و وقوع حادثه و مكانيسم ايجاد تروما اقدامات انجام گرفته قبل از رسيدن به بيمارستان، اقدامات اوليه در مركز درماني در قالب پرسشنامه به ثبت خواهد رسيد. 13490000 دانشگاه علوم پزشكي گلستان 1389/7/21 1389 بلي خير خاتمه یافته 372 UNI34prj372 UNI34 دانشكده پيراپزشكي و بهداشت كارايي نانو ذرات آهن با ظرفيت صفر(nZVI) در حذف نيترات از محيط هاي آبي و مقايسه آن با پودر آهن http://kordkuyheartcenter.com/rds/rdsm_project.php?project_id=372&mod=project_profile&slc_lang=fa&sid=1 - - jalali 1389 8 1 jalali 12 p c c c c مطالعات نشان داده است كه ZVI ظرفيت زيادي براي حذف نيترات دارد نانو ذرات آهن به عنوان يك نسل جديد از تكنولوژيهاي پايش زيستي است كه مي تواند راه حل مناسب و اثر بخشي هزينه جهت حل بسياري از مشكلات زيست محيطي باشد. هدف از انجام اين پژوهش كارايي نانو ذرات آهن با ظرفيت صفر(nZVI) در حذف نيترات از محيط هاي آبي و مقايسه آن با پودر آهن مي باشد كارايي نانو ذرات آهن با ظرفيت صفر(nZVI) در حذف نيترات از محيط هاي آبي و مقايسه آن با پودر آهن در اين پژوهش ابتدا با توجه به مطالعات كتابخانه اي صورت گرفته روش كار استخراج وپايلوت موردنظر ساخته مي شود. در اين پژوهش براي ساخت غلظتهاي متفاوت نيترات از نيترات پتاسيم استفاده مي شود. آزمايشات به صورت ناپيوسته و با تغيير فاكتورهاي pH (3و5و7) ، زمان ماند (2، 5، 10، 15و30و60و120 دقيقه)، غلظت اوليه نيترات (30، 50 و 70 ميلي گرم در ليتر)، غلظت نانو ذرات(1/0و25/0و5/0و1 گرم درليتر) وغلظت ذرات آهن تجاري(1، 5 ، 10 و 15 گرم در ليتر) صورت مي گيرد. حين انجام آزمايشات نمونه ها اختلاط داده شده و همه آزمايشات در حالت ناپيوسته در ارلن به حجم 250 ميلي ليتر و پوشيده شده با فويل آلومينيومي انجام مي شود. بعد از تكميل واكنش سوسپانسيون سانتريفيوژ شده و بخش جدا شده آن از فيلتر غشايي 45/0 ميكرون عبور داده شده و سپس ميزان نيترات به وسيله دستگاه اسپكترو فتومتري( NO3 B.Standard methods- 4500 (اندازه گيري مي شود غلظت آمونيوم به روش تيتريمتري ( NH3 C . Standard methods-4500( تعيين مي شود. غلظت نيتريت مطابق روش كلرومتريك( Clorometric method.4500-NO2 B )و غلظت گاز نيتروژن به وسيله دستگاه گاز كروماتوگرافي تعيين مي شود(20). در اين پژوهش كارايي پودر آهن در حذف نيز مورد بررسي قرار مي گيرد. به منظور بررسي اثر هريك از فاكتور هاي ذكر شده بر كارايي حذف نيترات توسط نانو ذرات آهن و حذف نيترات بوسيله پودر آهن تجاري آزمايشات با تغيير هر فاكتور موثر( زمان ماند، pH ، غلظت اوليه نيترات، غلظت اوليه نانو ذرات و غلظت اوليه پودر آهن تجاري) در مقادير متفاوت و با ثابت نگه داشتن ساير فاكتورها (مقادير بهينه براي هر فاكتور كه از بررسيهاي گذشته بدست آمده است را ثابت در نظر مي گيريم )صورت مي گيرد.به منظور اطمينان از نتايج حاصله هر يك از آزمايشها دو بار انجام شده و سپس از نتايج دوبار آزمايش ميانگين گرفته مي شود.با توجه به توضيحات ذكر شده و متغيرهاي مورد مطالعه تعداد نمونه هايي كه بايد مورد آزمايش قرار گيرد 252 نمونه براي سنجش حذف نيترات توسط نانوذره و 252 نمونه براي سنجش نيترات حذف شده با استفاده از پودر آهن محاسبه گرديده است. از آنجايي كه نيترات حذفي به فرم آمونيوم تبديل مي شود براي سنجش آن بايد 504 نمونه سنجش آمونيوم را نيز داشته باشيم. بعد از اتمام اين مرحله از آزمايشات، با استفاده از نتايج حاصله، مقادير بهينه هر يك از پارامترهاي مورد بررسي مانند ( زمان ماند، pH ، غلظت اوليه نيترات، غلظت اوليه نانو ذرات و غلظت اوليه پودر آهن تجاري) اتنخاب و در نهايت با اعمال مقادير انتخابي بهينه، كارايي هريك از دو روش حذف مورد مقايسه قرار خواهد 72904000 دانشگاه علوم پزشكي گلستان 1389/8/1 0 بلي بلي فعال و منتشر شده 373 UNI34prj373 UNI34 مركز تحقيقات قلب و عروق بررسي نقش نيتريك اكسايد اندوژن در اثرات محافظتي سيمواستاتين بر روي گره دهليزي – بطني در مدل فيبريلاسيون دهليزي قلب ايزوله خرگوش http://kordkuyheartcenter.com/rds/rdsm_project.php?project_id=373&mod=project_profile&slc_lang=fa&sid=1 يكي از شايعترين انواع تاكيكارديهاي فوق بطني تاكي كاردي چرخشي دهليزي بطني است كه در بالغين شيوع بيشتري دارد. با توجه به اينكه در جامعه ي حاضر وقوع آريتمي به علل مختلف رو به افزايش است . لذا شناخت و درمان آن از اهميت فوق العاده اي برخورد است. با وجود تاريخچه طولاني تحقيقات بر روي آريتمي هاي فوق بطني هنوز درمان قطعي براي آن وجود ندارد. نقش گره دهليزي-بطني در ايجاد آريتمي و محافظت بطنها در طول آريتمي انكار ناپذير است.يكي از مدل هاي الكتروفيزيولوژيك توجيه كننده مكانيسم دفاعي گره دهليزي – بطني تئوري خواص ذاتي وابسته به سرعت (ريكاوري و تسهيل و خستگي ) مي باشد. مطابق اين تئوري كه تاخير در هدايت گره اي را در سرعت هاي مختلف به علت رفتار وابسته به سرعت پديده هاي ريكاوري و تسهيل و خستگي مي داند تحقيق قبلي ما نشان داد كه سيمواستاتين از طريق تاثير بر روي اين سه خاصيت ذاتي گره رفتار محافظتي قلب را تقويت مي كند. تا كنون مكانيسم ايجاد پديده هاي فوق در ارتباط با سيستم نيترژيك مشخص نشده است. مطالعات اخير مطرح كننده تاثير داروهاي آنتي هيپرليپيدميك(Statins) در درمان آريتميهاي بطني و فوق -بطني مي باشد. سيمواستاتين يكي ازمهار كننده هاي آنزيم HMG-COA reductase مي باشد كه ميزان كلسترول خون را كاهش مي دهد و اثرات آنتي اسكلروتيك دارد.مطالعات مختلفي اثرات آنتي آريتميك استاتين ها را غير وابسته به اثرات كاهندگي آن ها در LDL اثبات كردند. اختلال عملكرد اندوتليوم به عنوان يكي از مكانيسم هاي ايجاد فيبريلاسيون دهليزي برشمرده شد . استاتين ها از طريق تنظيم عملكرد اندوتليوم وابسته به نيتريك اكسايد موجب كاهش وقوع فيبريلاسيون دهليزي و بطني مي شوند كه اين مورد توسط Kostapanos و همكاران در سال 2007 مورد بررسي قرار گرفت . همچنين افزايش نيتريك اكسايد قلبي توسط استاتين ها در مطا لعات قبلي نشان داده شده است. تحقيقات قبلي ما بيانگر اهميت نقش تنظيمي نيتيريك اكسايد درخواص الكتروفيزيولوژيك گره مي باشد. اين اثرات بر روي خواص پايه گره(هدايت و تحريك ناپذيري) و خواص وابسته به سرعت با واسطه سيستم آدر نرژيك و كلينرژيك اعمال مي شود.با توجه به نتايج حاصل از تحقيقات قبلي ما سيمواستاتين اثرات محافظتي درطولاني كردن ضربانات بطني در طي فيبريلاسيون دهليزي دارد كه مطرح كننده اثرات آنتي آريتميك آن مي باشد .در اين پروژه با در نظر داشتن خواص آنتي آريتميك سيمواستاتين نقش محافظتي سيستم نيتريك اكسايد اندوژن بر خواص محافظتي سيمواستاتين بر روي گره دهليزي – بطني در مدل قلب ايزوله خرگوش مورد بررسي قرار مي گيرد بنابراين طرح حاضر با هدف تعيين نقش نيتريك اكسايد اندوژن در اثرات محافظتي سيمواستاتين بر روي گره دهليزي – بطني در مدل فيبريلاسيون دهليزي قلب ايزوله خرگوش طراحي شد . نيتريك اكسايد اندوژن ؛اثرات محافظتي سيمواستاتين ؛ گره دهليزي – بطني ؛ فيبريلاسيون دهليزي؛خرگوش jalali 1389 8 3 jalali 10 p i c c c c c c با توجه به ناشناخته بودن مكانيسم ايجاد پديده هاي ذاتي و خواص محافظتي گره در زمان فيبيريلاسيون دهليزي مخصوصا هدايت پنهان وتحريك ناپذيري گره در ارتباط با سيستم نيترژيك و همچنين با توجه به ناشناخته بودن مكانسيم اثرات محافظتي سيمواستاتين در گره دهليزي – بطني با وجود تاثير زياد آن درتغيير خواص گره تحقيق حاضر به منظور بررسي نقش سيستم نيترژيك در اثرات محافظتي سيمواستاتين بر روي گره دهليزي – بطني در مدل فيبريلاسيون دهليزي قلب ايزوله خرگوش انجام مي شود . الف) اهداف اصلي طرح :
تعيين نقش محافظتي سيستم نيتريك اكسايد اندوژن در خواص محافظتي سيمواستاتين بر روي گره دهليزي – بطني در مدل قلب ايزوله خرگوش

ب) اهداف فرعي طرح :
1. تعيين غلظت موثر L-NAME بر روي پارامترهاي الكتروفيزيولوژيك گره در زمان فيبريلاسيون دهليزي ( ناحيه پنهان ، ميانگين فاصله HH ، زمان هدايت گره اي ، زمان تحريك ناپذيري )
2. تعيين غلظت موثر L- Argininبر روي پارامترهاي الكتروفيزيولوژيك گره در زمان فيبريلاسيون دهليزي ( ناحيه پنهان ، ميانگين فاصله HH ، زمان هدايت گره اي ، زمان تحريك ناپذيري )
3. تعيين غلظت موثر نيتروگليسيرين بر روي پارامترهاي الكتروفيزيولوژيك گره در زمان فيبريلاسيون دهليزي ( ناحيه پنهان ، ميانگين فاصله HH ، زمان هدايت گره اي ، زمان تحريك ناپذيري )


ج) هدف كاربردي :
تعيين اثرات آنتي آريتميك سيمواستاتين جهت مطرح نمودن آن به عنوان يك درمان ثانويه در آريتمي هاي حمله اي دهليزي و تاكي آريتمي هاي فوق بطني سيمواستاتين مورد استفاده از شركت داروسازي آريا تهران تهيه گرديد و غلظت هاي مختلف 5و 10 Mµ از آن تهيه شد.پس از تهيه محلول تيرود و اكسيژنه كردن و ثابت كردن PH و درجه حرارت خرگوش توسط تيوپنتال سديم و هپارين پيش درماني مي شودو سپس با باز كردن قفسه سينه و جدا كردن آئورت قلب در تيرود قرار مي گيرد سپس گستره بافتي شامل گره سينوسي دهليزي و گره دهليزي بطني سپتوم بين دهليزي و دسته هيس جدا شده و در محفظه مركزي با روش تغذيه سطحي و تغذيه كرونر ثابت مي شود. ثبت انجام شده در طرح فوق به صورت خارج سلولي از چهار محل و داخل سلولي از دو محل (سلولهاي ترانزيشنال ناحيه قدامي و خلفي كامپكت نود) انجام مي شود الكترودهاي ثبات خارج سلولي در نواحي مختلف بالاي دهليز گره سينوسي دهليزي دسته هيس سپتوم بين دهليزي و PNE قرار مي گيرد و الكترود تحريكي در نزديك گره سينوسي دهليزي به فاصله مساوي از كريستا ترميناليس و سپتوم بين دهليزي قرار مي گيرد .گستره بافتي با ولتاژ دو برابر آستانه و با سرعت 30 ميلي ثانيه سريعتر از سرعت پايه ضربانات قلبي به مدت 40 دقيقه تحريك مي شود. سپس در يك آزمايش Pilot غلظت هاي مختلف دارو بر روي ضربانات قلبي و پروتكل WBCL و ضربانات پايه قلب ازمايش مي شود . بيشترين غلظتي كه در‌آن قلب دچار حداكثر افزايش AH و WBCL گردد (قبل از وقوع آريتمي و ايست قلبي) مشخص گرديده و به كمك آن بهترين غلظت قابل تحمل به عنوان غلظت موثر انتخاب و سپس بر روي 40 خرگوش(با در نظر گرفتن خطاهاي احتمالي آزمايش و آزمايشات اوليه) پارامتر هاي الكتروفيزيولوژيك گره در 4 گروه (به صورت قبل و بعد) به صورت
1) L-Arginin (250-1000 ميكرومولار)
2) L-NAME – سيمواستاتين
3) نيتروگليسيرين – سيمواستاتين
4) - L-Argininسيمواستاتين استخراج مي گردد. كليه پروتكل هاي انجام شده در طي آزمايشات توسط نرم افزار طراحي و تعريف شده است. كليه پروتكل هاي انجام شده در طي آزمايشات توسط برد آنالوگ به ديجيتال جمع آوري گرديد كه در اين تحقيق جزء اصلي جمع آوري داده ها بوده كه عمل اصلي اين بردها تبديل سيگنالهاي آنالوگ به ديجيتال و امكان محاسبه آنلاين داده ها با دقت دهم ميلي ثانيه مي باشد. با استفاده از نرم افزارهاي آزمايشگاهي تعريف شده بر روي اين برد ها مي توان جمع آوري داده ها را با دقت بالا انجام داد. 34720000 دانشگاه علوم پزشكي گلستان 1389/8/3 0 بلي بلي فعال و منتشر شده 374 UNI34prj374 UNI34 مركز تحقيقات عفوني بررسي اثرات ضد ميكروبي بخش هاي مختلف گياه نارنج از دو منطقه گرگان و مازندران بر روي 11 گونه باكتريايي http://kordkuyheartcenter.com/rds/rdsm_project.php?project_id=374&mod=project_profile&slc_lang=fa&sid=1 استفاده از گياهان دارويي و اثرات درماني آنها در سالهاي اخير جايگاه ويژه اي در علم پزشكي يافته است. يكي از گياهاني كه تا كنون درباره خواص ضد باكتريايي آن پژوهش هاي اندكي انجام شده است گياه بهار نارنج مي باشد. با توجه به اينكه بخش هاي مختلف گياه و تنوع مناطق جغرافيايي اثرات درماني گياهان دارويي را تحت الشعاع قرار مي دهد، به نظر مي رسد بررسي اثرات ضد باكتريايي اين گياه در دو منطقه گرگان و مازندران سودمند باشد. بهارنارنج-ضد باكتريايي- استان گلستان jalali 1389 8 4 jalali 6 p i c c c c c c c c دست كم يك سوم كليه فرآو رده هاي دارويي يا منشا گياهي دارند يا پس از استخراج از گياه، تغيير شكل يافته اند
خانواده مركبات سرشار از اسيد اسكوربيك، ويتامينB6 و فلاونوئيد مي باشد . دربرخي مطالعات به خواص ضد باكتريايي نارنج اشاره شده است
بهار نارنج به عنوان ضد تشنج در بيماري هاي عصبي كاربرد دارد به علاوه داراي اثرات خواب آور، اشتها آور و رفع تپش قلب است.با توجه به مطالب فوق اين مطالعه با هدف بررسي اثرات ضد باكتريايي بخش هاي مختلف گياه نارنج بر روي 11 گونه باكتريايي مي باشد تعيين اثرات ضد ميكروبي بخش هاي مختلف گياه نارنج از دو منطقه گرگان و مازندران بر روي 11 گونه باكتريايي
اهداف اختصاصي: تعيين اثرات ضد ميكروبي گياه نارنج بر روي باكتري هاي اشرشيا كلي، استافيلوكوكوس اورئوس، شيگلا، استاف اپيدرمايديس، سالمونلا، استاف اپيدرمايديس سويه بيمارستاني، سودوموناس ائروژينوزا، ميكروكوك، انتروكوك، كلبسيلا، باسيلوس پوميلوس
ب - اهداف فرعي طرح: تعيين اثرات ضد ميكروبي گياه نارنج بر روي باكتري هاي اشرشيا كلي، استافيلوكوكوس اورئوس، شيگلا، استاف اپيدرمايديس، سالمونلا، استاف اپيدرمايديس سويه بيمارستاني، سودوموناس ائروژينوزا، ميكروكوك، انتروكوك، كلبسيلا، باسيلوس پوميلوس به روش چاهك بر حسب رقت عصاره

تعيين اثرات ضد ميكروبي گياه نارنج بر روي باكتري هاي اشرشيا كلي، استافيلوكوكوس اورئوس، شيگلا، استاف اپيدرمايديس، سالمونلا، استاف اپيدرمايديس سويه بيمارستاني، سودوموناس ائروژينوزا، ميكروكوك، انتروكوك، كلبسيلا، باسيلوس پوميلوس به تفكيك دو منطقه گرگان و مازندران

تعيين اثرات ضد ميكروبي گياه نارنج بر روي باكتري هاي اشرشيا كلي، استافيلوكوكوس اورئوس، شيگلا، استاف اپيدرمايديس، سالمونلا، استاف اپيدرمايديس سويه بيمارستاني، سودوموناس ائروژينوزا، ميكروكوك، انتروكوك، كلبسيلا، باسيلوس پوميلوس به روش انتشار ديسك بر حسب رقت عصاره عصاره گيري از هر يك از بخش هاي گياه به طور جداگانه به روش پركولاسيون انجام خواهد شد . بدين ترتيب كه 50 گرم از پودر نمونه گياهي مورد نظر را داخل دكانتور ريخته و سپس مرحله به مرحله به آن اتانول 70 درصد مي افزاييم. حدود يك ساعت مخلوط داخل دكانتور به همان حال گذاشته و بعد شير دكانتور بازخواهد شد تا محلول حاوي عصاره و اتانول به صورت قطره قطره از دكانتور خارج شود. پس از خروج محلول, شير دكانتور بسته و محلول بشر را مجددا به داخل دكانتور بر ‌مي گردانيم. اين روند هر يك ساعت يك بار تكرار خواهد شد. براي عصاره‌گيري كامل بسته به نوع نمونه (چوبي، ميوه، ساقه، ريشه ، برگ وگل) مدت 24 تا 72 ساعت زمان لازم است تا گياه كاملاً ماسره شده و حداكثر مواد موثره داخل اتانول حل شود(15). پس از عصاره گيري مرحله بعد ، جداسازي عصاره از حلال است كه اين مرحله توسط دستگاه روتاري با كمك پمپ خلاء انجام خواهد شد(16).
از سويه هاي اشرشيا كلي، استافيلوكوكوس اورئوس، استاف اپيدرمايديس سويه بيمارستاني، استاف اپيدرمايديس، كلبسيلا،شيگلا، باسيلوس پوميلوس، انتروكوك، ميكروكوك، سودوموناس آئروژينوزا و سالمونلا كدورتي معادل 5/0 مك فارلند در محيط كشت براث تهيه مي كنيم. با استفاده از حلال DMSO رقت هاي 2/1، 4/1، 8/1، 16/1، 32/1، 64/1، 125/1، 256/1 تهيه خواهد شد، سپس ديسك هاي بلانك را در عصاره قرار داده و خشك مي نماييم،100 لاندا از اين سوسپانسيون تهيه شده را در محيط مولر هينتون آگار به طور يكنواخت تلقيح كرده و سپس ديسك هاي حاوي عصاره را با فاصله از يكديگر به طور جداگانه براي هر رقت در پليت قرار مي دهيم. پليت ها را به مدت 24 ساعت در انكوباتور 37 درجه سانتيگراد قرار داده و سپس قطر هاله عدم رشد را در اطراف ديسك ها بررسي مي كنيم. در نهايت از ديسك هاي جنتامايسين به عنوان كنترل مثبت و از محلول DMSO به عنوان كنترل منفي استفاده خواهد شد.
روش چاهك: سوسپانسيوني با رقت 5/0 مك فارلند از هر يك از سويه ها تهيه كرده و 100 لاندا از هر يك در سطح محيط مولر هينتون آگار كشت داده، تعداد 9 عدد چاهك ايجاد كرده و 40 لاندا از هر رقت عصاره را در چاهك از قبل تعيين شده براي آن رقت اضافه مي كنيم .پليت ها را به مدت 24 ساعت در دماي 37 درجه سانتيگراد در انكوباتور قرار مي دهيم. سپس قطر هاله عدم رشد را براي هريك اندازه گيري مي كنيم.
MIC : در صورتيكه قطر هاله از 12 ميلي متر بيشتر باشد با روشMIC آن را تعيين مي كنيم. براي انجام روش MICاز 5/0 ml سوسپانسيون 5/0 مك فارلند و 5/0 ml عصاره كه تا نسبت 512/1 رقيق شده است استفاده مي كنيم. وبعد از 24 ساعت انكوبه كردن از هر لوله يك كشت تهيه مي كنيم و رشد يا عدم رشد باكتريها را بررسي ميكنيم ،آخرين غلظت ازعصاره كه عدم رشد باكتري درآن ديده شود به عنوان micدر نظر گرفته مي شود ( هر آزمون 3 بار تكرار مي شود). 29682500 دانشگاه علوم پزشكي گلستان 1389/8/4 0 بلي بلي فعال و منتشر شده 375 UNI34prj375 UNI34 مركز تحقيقات عفوني بررسي اپيدميولوژي عفونت با HIV ، HBV و HCV ، ترپونما و كلاميديا و رفتارهاي پرخطر در معتادين مراجعه كننده به مراكز گذري كاهش آسيب : DIC) Drap In Center ) http://kordkuyheartcenter.com/rds/rdsm_project.php?project_id=375&mod=project_profile&slc_lang=fa&sid=1 عفونت هاي منتقله از راه تماس جنسي (STI ) به دسته اي از عفونت ها گفته مي شود كه قابليت انتقال از راه تماس جنسي را دارا هستند. اين عفونت ها توسط طيف گسترده اي از ارگانيسم ها ايجاد مي شوند و غيراز تماس جنسي، مي توانند از راه هاي ديگري نيز منتقل شوند. شيوع اين عفونت ها در ميان معتادين در حال افزايش است. مطالعات متعددي شيوع بالاي اين عفونت ها را در ميان اين افراد نشان مي دهد. با وجود اين، مطالعات در زمينه تعيين شيوع اين عفونت ها در كشورمان ناكافي به نظر مي رسد. خصوصا اين مساله در مورد جمعيت معتادين كشورمان كه بنا به آمار، حدود دو درصد از جامعه ايران را شامل مي شوند و شيوع رفتارهاي پرخطر در آنها بالا گزارش شده است صدق مي كند. معتادين با توجه به اين كه هم از طريق تماس جنسي محافظت نشده و پرخطر مستعد ابتلا به عفونت هاي فوق هستند وهم از طريق استفاده از سوزن و سرنگ آلوده در معرض ابتلا با عفونت هاي هپاتيتB ، هپاتيتC وHIV مي باشند، از گروه هاي پرخطر در اين زمينه محسوب مي شوند. <br>با توجه به بار فراواني كه اين عفونت ها از نظر بهداشتي، اقتصادي و اجتماعي بر جامعه وارد مي كنند، بررسي بيشتر در زمينه توزيع فراواني آلودگي با اين عفونت ها در ميان معتادين لازم به نظر مي رسد. اين مطالعه با هدف تعيين شيوع عفونت با HIV ، HBV و HCV ، ترپونما و كلاميديا در معتادين مراجعه كننده به مراكز گذري كاهش آسيب استان گلستان و بررسي ارتباط آن با عوامل دموگرافيك، الگوي مصرف مواد و چگونگي رفتارهاي پرخطر جنسي طراحي شده است. بررسي اپيدميولوژي عفونت- رفتارهاي پرخطر-معتادين - استان گلستان jalali 1389 8 4 jalali 18 p i c c c c c c c c c معتادين با توجه به اين كه هم از طريق تماس جنسي محافظت نشده و پرخطر مستعد ابتلا به عفونت هاي فوق هستند وهم از طريق استفاده از سوزن و سرنگ آلوده در معرض ابتلا با عفونت هاي هپاتيتB ، هپاتيتC وHIV مي باشند، از گروه هاي پرخطر در اين زمينه محسوب مي شوند. با توجه به بار فراواني كه اين عفونت ها از نظر بهداشتي، اقتصادي و اجتماعي بر جامعه وارد مي كنند، بررسي بيشتر در زمينه توزيع فراواني آلودگي با اين عفونت ها در ميان معتادين لازم به نظر مي رسد. - تعيين شيوع عفونت با HIV ، HBV و HCV ، ترپونما و كلاميديا در معتادين مراجعه كننده به مراكز DIC استان گلستان بر حسب عوامل دموگرافيك (شامل سن، جنس، محل سكونت، ميزان تحصيلات، قوميت ، وضعيت تاهل)
- تعيين شيوع عفونت با HIV ، HBV و HCV و ترپونما و كلاميديا در معتادين مراجعه كننده به مراكز DIC استان گلستان بر حسب برخي عوامل مرتبط با مصرف مواد (شامل نوع، طول مدت و طريقه مصرف)
- تعيين شيوع عفونت با HIV ، HBV و HCV ، ترپونما و كلاميديا در معتادين مراجعه كننده به مراكز DIC استان گلستان بر حسب وجود يا فقدان سابقه زندان
- تعيين شيوع عفونت با HIV ، HBV و HCV ، ترپونما و كلاميديا در معتادين مراجعه كننده به مراكز DIC استان گلستان بر حسب سابقه رفتارهاي پرخطر (شامل مصرف الكل ، داشتن شركاي جنسي متعدد، استفاده از كاندوم ، رابطه جنسي هموسكسوال و هتروسكسوال، رابطه جنسي مقعدي ودهاني) بعداز هماهنگي با مراكز DICدر استان ابتدا پرسش نامه اي حاوي اطلاعات فردي و سابقه اي از مصرف مواد و رفتار هاي جنسي پرخطر توسط فرد پرسشگر تكميل مي گردد. روايي پرسش نامه مورد استفاده در اين مطالعه ، با استفاده از روش نظرات خبرگان ((Expert Oponion و تحت نظر كارشناسان مرتبط با سوء مصرف مواد مورد تاييد قرار گرفته است.پايايي آن نيز با مطالعات pilot ، روي 26 نفر به صورت آزمون و بازآزمون تاييد شده است.(31) در ابتدا سوالات پرسش نامه از 20 نفر از مراجعين به مراكز DIC پرسيده خواهد شد تا در صورت لزوم, سوالاتي كه شركت كنندگان در مطالعه قادر به پاسخ گويي نيستند يا در مقابل آن مقاومت دارند , از پرسش نامه نهايي حذف شود. سپس نمونه گيري از خون افراد مورد مطالعه انجام شده و پس از جداسازي سرم ، تا زمان انجام آزمايش در دماي 20- درجه نگهداري مي شود. اندازه گيري تيتر HCV-Ab ، HBs-Ag و HIV-Ab به روش ELISA وVDRL انجام مي شود و موارد مثبت HIV-Ab با وسترن بلات، موارد مثبت HCV-Ab با RIBA و موارد مثبت VDRL با FTA-ABSمورد تاييد قرار خواهند گرفت. به منظور جستجوي عفونت با كلاميديا نمونه ادرار از افراد گرفته خواهد شد و از اين نمونه DNA به روش استاندارد فنل-كلروفرم استخراج با پرايمرهاي مناسب براي كلاميديا به روش PCR مورد بررسي قرار خواهند گرفت.
روش هاي متعددي جهت تشخيص عفونت با كلاميديا تراكوماتيس ذكر شده است كه از آن جمله مي توان به كشت نمونه هاي سواپ مجرا (پيشابراه يا سرويكس) , اليزاي نمونه ها و PCR نمونه هاي سواپ مجرا يا ادرار اشاره كرد.(1) در مقالات متعددي از PCR نمونه هاي ادراري به عنوان روشي مناسب و جايگزين كشت نمونه هاي گرفته شده از سواپ مجرا ياد شده است. .(2) (3) همچنين در مطالعات انجام شده ثابت شده است كه نتايج حاصل از PCR نمونه هاي ادراري و نمونه هاي سواپ مجرا جهت بررسي كلاميديا تراكوماتيس تقريبا مشابه بوده اند. (4) (5) اين مساله خصوصا در مطالعاتي كه روي مردان انجام شده است صدق مي كند. (6) حساسيت روش تعيين عفونت با PCR ادرار را در زنان 80-96% و در مردان 90-96% تخمين زده اند و ميزان اختصاصيت آن 7/99% ذكر شده است. (7)
لذا با در نظر گرفتن اين مساله كه نمونه گيري سواپ مجرا در افراد مورد مطالعه در اين طرح مقدور نبوده و روش PCR نمونه هاي ادراري حساسيت و اختصاصيتي مشابه PCR نمونه هاي سواپ دارد , روش فوق به عنوان روش جايگزين جهت تعيين عفونت با كلاميديا انتخاب گرديد. 85600000 دانشگاه علوم پزشكي گلستان 1389/8/4 0 بلي بلي فعال و منتشر شده 376 UNI34prj376 UNI34 مركز تحقيقات بيوشيمي و اختلالات متابوليك اثر متفورمين بر روند آپوپتوز و چرخه سلولي در رده سلول سرطاني پستان T47D http://kordkuyheartcenter.com/rds/rdsm_project.php?project_id=376&mod=project_profile&slc_lang=fa&sid=1 آپوپتوز مرگ برنامه ريزي شده سلولي است كه از ويژگي هاي آن كوچك شدن سيتوپلاسم و تجمع هسته آن مي باشد . در اغلب سلول هاي سرطاني روند آپوپتوز بلوكه مي شود. يكي از عوامل مهمي كه سبب تداوم رشد و تكثير سلول هاي ناميرا مانند سلول هاي سرطاني مي شود، آنزيم تلومراز است. تلومراز در اغلب سلول هاي سوماتيك طبيعي انسان وجود ندارد، اما در بيشتر از 90 درصد سلول هاي سرطاني و سلول هاي فناناپذير دچار تنظيم افزايشي مي گردد. بررسي هاي اخير روي داروهايي متمركز شده اندكه بتوانند پديده آپوپتوز را در سلول هاي سرطاني القاء كنند. اين داروها ممكن است داروهاي شناخته شده قديمي با انديكاسيون متفاوت از درمان سرطان باشند. متفورمين يكي از اين داروها است كه در واقع براي پايين آوردن قند خون در بيماران ديابتي نوع دو استفاده مي شود. برخي مطالعات به نقش متفورمين در بروز پديده آپوپتوز اشاره مي كنند ولي اين مطالعات هنوز تمامي رده هاي سلولي و تمامي فاكتورهاي دخيل در بروز آپوپتوز را پوشش نمي دهند. <br> سرطان پستان، شايع ترين سرطان در زنان و اولين علت مرگ ناشي از سرطان در زنان 44-40 ساله است. اين بدخيمي، 33% سرطان هاي زنان را تشكيل داده و مسؤول 19% از مرگ هاي وابسته به سرطان مي باشد. بنابر اين مطالعات بر روي درمان اين نوع سرطان به كمك القاء آپوپتوز اهميت زيادي دارند. ما در اين مطالعه براي اولين بار در رده سلولي سرطان T47D اثر احتمالي متفورمين را روي القاي آپوپتوز و تغيير سطح آنزيم تلومراز بررسي خواهيم كرد. متفورمين - آپوپتوز و چرخه سلولي- سلول سرطاني پستان T47D jalali 1389 8 5 jalali 24 p c c c c c نتايج كلي نشان مي دهد كه متفورمين در برخي رده هاي سلولي سرطاني آپوپتوز را القاء مي كند و در برخي ديگر بي تاثير مي باشد ولي هنوز گزارشي از اثرات متفورمين روي رده سلولي سرطان پستان T47D وجود ندارد. لذا با توجه به اهميت سرطان پستان و درصد شيوع بالاي آن در اين مطالعه بر آن شديم كه از اين رده سلولي استفاده كنيم. 1- تعيين اثر متفورمين بر سطح بيان ژن آنزيم تلومراز در محيط كشت سلولي سرطاني پستان و سلول كنترل
2- تعيين اثر متفورمين بر سطح بيان ژن هاي Akt، PI3K،Caspase ، P53، PARP،P21، LKB1، P27، CYCLIN و E2F در محيط كشت سلولي سرطاني پستان و سلول كنترل
3- مقايسه اثر متفورمين بر سطح بيان ژن آنزيم تلومراز در محيط كشت سلولي سرطاني پستان و سلول كنترل
4- مقايسه اثر متفورمين بر سطح بيان ژن هاي Akt، PI3K،Caspase ، P53، PARP،P21، LKB1، P27، CYCLIN و E2F در محيط كشت سلولي سرطاني پستان و سلول كنترل 1.هدف اختصاصي اول: تعيين اثر متفورمين بر سطح بيان ژن هاي Akt، PI3K،Caspase ، P53، PARP،P21، LKB1، P27، CYCLIN و E2F در محيط كشت سلولي سرطاني پستان و سلول كنترل
الف) خلاصه روش اجرا: براي تعيين اثر متفورمين در كشت سلولي سرطاني پستان (T-47D) و سالم در محيط Invitro نتايج بررسي مورد بررسي قرار مي گيرد. به همين منظور رده سلولي سرطاني پستان(T-47D) از انستيتو پاستور خريداري مي شود. سپس اين رده سلولي در محيط كشت Dulbeco,s modified Eagle,s همراه با سرم گاوي 10% در اتمسفر حاوي CO2 5% و در دماي 37 درجه سانتيگراد و04/7= pHدر انكوباتور CO2 دار(شرايط متعارفي در اين آزمايش)كشت داده مي شود، تا به حد نصاب سلول هاي مورد نياز (در هر پليت يك ميليون سلول بايد باشد) براي تيمار شدن برسند كه در هرگروه مورد و گروه كنترل مي بايست سه پليت يك ميليون سلولي باشد. بعد از اينكه تعداد مورد نظر حاصل شد، اين سلول ها را با دوزهاي مختلف متفورمين انكوبه مي كنيم. مشخص كردن دوز لازم براي تيمار كردن، براساس مطالعات مشابه در اين زمينه و Pilot Study(مطالعه آزمايشي) است كه بهترين دوز و زمان انتخاب مي شود. بعد از انتخاب دوز و زمان و تعيين گروه ها، سلول ها توسط اين تركيبات تيمار خواهند شد. قابل ذكر است گروه كنترل به گروهي گفته مي شود كه سلول هاي سرطاني T-47D در محيط كشت سلولي، بدون هيچ تيماري قرار مي گيرند. بعد از مدت معين و مشخص، سلولهاي چسبيده به فلاسك توسط تريپسين برداشت شده و پس از استخراج RNAي سلول ها و طراحي پرايمر آنها، بيان ژن هاي Akt، PI3K،Caspase ، P53، PARP،P21، LKB1، P27، CYCLIN و E2F با استفاده از روش Real Time-PCR اندازه گيري مي شود و در اينحال محصول آن بر روي ژل آگارز، الكترفورز مي گردد.

2.هدف اختصاصي دوم: تعيين اثر متفورمين بر سطح بيان ژن آنزيم تلومراز در محيط كشت سلولي سرطاني پستان و سلول كنترل
الف) خلاصه روش اجرا: براي تعيين اثر متفورمين بر سطح بيان ژن آنزيم تلومراز در محيط كشت سلولي سرطاني پستان و سلول كنترل مورد بررسي قرار مي گيرد.به همين منظور رده سلولي مورد نظر را در محيط Dulbeco,s modified Eagle,s همراه با سرم گاوي 10% در اتمسفر حاوي CO2 5% كشت مي داده و سپس آنرا با دوزهاي مختلف متفورمين انكوبه مي كنيم . بعد از مدت معين سلولهاي چسبيده به فلاسك برداشت شده و پس از استخراج پروتئين سلول ها و اندازه گيري پروتئين تام، فعاليت آنزيم تلومراز با استفاده از روش PCR-ELISA اندازه گيري مي شود . 86374000 دانشگاه علوم پزشكي گلستان 1389/8/5 0 بلي بلي فعال و منتشر شده 377 UNI34prj377 UNI34 دانشكده پرستاري و مامايي بويه بررسي ارتباط بين هوش هيجاني و باورهاي خودكارآمدي با انگيزه تحصيلي دانشجويان دانشگاه علوم پزشكي گلستان در سال 1389 http://kordkuyheartcenter.com/rds/rdsm_project.php?project_id=377&mod=project_profile&slc_lang=fa&sid=1 در حال حاضر در حوزه مسائل آموزشي، انگيزه تحصيلي يكي از چالش برانگيزترين موضوعات و دغدغه هاي مسئولين آموزش دانشجويان مي باشد و در اثر بي انگيزه گي فراگيران، صدمات جبران ناپذيري به بدنه نظام آموزشي عالي وارد مي شود و منابع ملي قابل توجه اي هدر مي رود و مهم تر اينكه برونداد سيستم آموزشي به شدت از اين مقوله تاثير مي پذيرد و اين نواقص در حوزه آموزش هاي پزشكي و رشته هاي مرتبط مي تواند اثرات زيادي در سلامت جامعه نيز داشته باشد. هوش هيجاني ، باورهاي خودكارآمدي، انگيزه تحصيلي، دانشجويان دانشگاه علوم پزشكي گلستان jalali 1389 8 5 jalali 12 p i c c c c c c با توجه به اهميت رسيدگي به امر آموزش دانشجويان و اثرات هوش هيجاني و خودكارآمدي بر انگيزه تحصيلي، محققين بر آن شدند تا طي مطالعه اي اثرات اين متغيرها را بر انگيزه تحصيلي بررسي كنند و در نهايت با استفاده از يافته هاي مطالعه گامي در جهت روشن تر شدن مسائل انگيزشي آموزش بردارند. تعيين ارتباط بين هوش هيجاني و باورهاي خودكار آمدي با انگيزه تحصيلي دانشجويان دانشگاه علوم پزشكي گلستان سال 1389 جامعه پژوهش كليه دانشجويان دانشگاه علوم پزشكي گلستان خواهند بود كه تعداد 300 نفر از ايشان به طور تصادفي مورد بررسي قرار خواهند گرفت. داده هاي اين مطالعه از طريق تكميل پرسشنامه هاي مقياس انگيزش تحصيلي ، مقياس باورهاي خودكارآمدي و مقياس هوش هيجاني جمع آوري خواهد شد. از آناليز واريانس يك طرفه ، آزمون تي مستقل ، ضريب همبستگي پيرسون و رگرسيون براي تجزيه و تحليل استفاده خواهد شد. 13010000 دانشگاه علوم پزشكي گلستان 1389/8/5 0 بلي بلي فعال و منتشر شده 378 UNI34prj378 UNI34 مركز تحقيقات بيوشيمي و اختلالات متابوليك اثر نارينژنين((NGEN بر روند آپوپتوز و بيان ژن آنزيم تلومراز در رده سلول سرطاني پستان T47D http://kordkuyheartcenter.com/rds/rdsm_project.php?project_id=378&mod=project_profile&slc_lang=fa&sid=1 آپوپتوز مرگ برنامه ريزي شده سلولي است كه از ويژگي هاي آن كوچك شدن سيتوپلاسم و تجمع هسته آن مي باشد . در اغلب سلول هاي سرطاني روند آپوپتوز بلوكه مي شود. يكي از عوامل مهمي كه سبب تداوم رشد و تكثير سلول هاي ناميرا مانند سلول هاي سرطاني مي شود، آنزيم تلومراز است. تلومراز در اغلب سلول هاي سوماتيك طبيعي انسان وجود ندارد، اما در بيشتر از 90 درصد سلول هاي سرطاني و سلول هاي فناناپذير دچار تنظيم افزايشي مي گردد. بررسي هاي اخير روي تركيباتي متمركز شده اندكه بتوانند پديده آپوپتوز را در سلول هاي سرطاني القاء كنند. فلاونوئيدها فراوان ترين آنتي اكسيدان هاي رژيم غذايي انسان هستند و از ميان آنها نارينژنين((NGEN به مقدار فراوان در گريپ فروت و مركبات و آب ميوه ها وجود دارد ، اخيراً گزارش شده است كه NGEN ، احتمالاً مي تواند آپوپتوز را در سلولهاي سرطاني مختلف انساني القاء كند. سرطان پستان، شايع ترين سرطان در زنان و اولين علت مرگ ناشي از سرطان در زنان 44-40 ساله است. اين بدخيمي، 33% سرطان هاي زنان را تشكيل داده و مسؤول 19% از مرگ هاي وابسته به سرطان مي باشد. بنابر اين مطالعات بر روي درمان اين نوع سرطان به كمك القاء آپوپتوز اهميت زيادي دارند. تحقيقات بيشتر جهت اثبات اثرات مفيد نارينژنين و تركيبات آنتي اكسيدان ديگر مي تواند گام جديدي در راستاي كشف داروهاي موثر براي درمان سرطان باشد. ما در اين مطالعه براي اولين بار در رده سلولي سرطان T47D اثر احتمالي نارينژنين را روي القاي آپوپتوز و تغيير سطح آنزيم تلومراز بررسي خواهيم كرد. نارينژنين - آپوپتوز - آنزيم تلومراز - سلول سرطاني پستان T47D jalali 1389 8 5 jalali 24 p c c c c c سرطان پستان، شايع ترين سرطان در زنان و اولين علت مرگ ناشي از سرطان در زنان 44-40 ساله است. اين بدخيمي، 33% سرطان هاي زنان را تشكيل داده و مسؤول 19% از مرگ هاي وابسته به سرطان مي باشد. بنابر اين مطالعات بر روي درمان اين نوع سرطان به كمك القاء آپوپتوز اهميت زيادي دارند 1-تعيين اثر نارينژنين((NGEN بر سطح بيان ژن آنزيم تلومراز در محيط كشت سلولي سرطاني پستان و سلول كنترل
2-تعيين اثر نارينژنين((NGEN بر سطح بيان ژن هاي Bcl-2،Bax ، Akt، PI3K،Caspase ، P53، PARP و Fas در محيط كشت سلولي سرطاني پستان و سلول كنترل
3- مقايسه اثر نارينژنين((NGEN بر سطح بيان ژن آنزيم تلومراز در محيط كشت سلولي سرطاني پستان و سلول كنترل
4- مقايسه اثر نارينژنين((NGEN بر سطح بيان ژن هاي Bcl-2،Bax ، Akt، PI3K،Caspase ، P53، PARP و Fas در محيط كشت سلولي سرطاني پستان و سلول كنترل 1.هدف اختصاصي اول: تعيين اثر نارينژنين((NGEN بر سطح بيان ژن هاي Bcl-2،Bax ، Akt، PI3K،Caspase ، P53، PARP و Fasدر محيط كشت سلولي سرطاني پستان و سلول كنترل
الف) خلاصه روش اجرا: براي تعيين اثر نارينژنين((NGEN در كشت سلولي سرطاني پستان (T-47D) و سالم در محيط In vitro نتايج بررسي مورد بررسي قرار مي گيرد. به همين منظور رده سلولي سرطاني پستان(T-47D) از انستيتو پاستور خريداري مي شود. سپس اين رده سلولي در محيط كشت Dulbeco,s modified Eagle,s همراه با سرم گاوي 10% در اتمسفر حاوي CO2 5% و در دماي 37 درجه سانتيگراد و04/7= pHدر انكوباتور CO2 دار(شرايط متعارفي در اين آزمايش)كشت داده مي شود، تا به حد نصاب سلول هاي مورد نياز (در هر پليت يك ميليون سلول بايد باشد) براي تيمار شدن برسند كه در هرگروه مورد و گروه كنترل مي بايست سه پليت يك ميليون سلولي باشد. بعد از اينكه تعداد مورد نظر حاصل شد، اين سلول ها را با دوزهاي مختلف متفورمين انكوبه مي كنيم. مشخص كردن دوز لازم براي تيمار كردن، براساس مطالعات مشابه در اين زمينه و Pilot Study(مطالعه آزمايشي) است كه بهترين دوز و زمان انتخاب مي شود. بعد از انتخاب دوز و زمان و تعيين گروه ها، سلول ها توسط اين تركيبات تيمار خواهند شد. قابل ذكر است گروه كنترل به گروهي گفته مي شود كه سلول هاي سرطاني T-47D در محيط كشت سلولي، بدون هيچ تيماري قرار مي گيرند. بعد از مدت معين و مشخص، سلولهاي چسبيده به فلاسك توسط تريپسين برداشت شده و پس از استخراج RNAي سلول ها و طراحي پرايمر آنها، بيان ژن هاي Bcl-2،Bax ، Akt، PI3K،Caspase ، P53، PARP و Fas با استفاده از روش Real Time-PCR اندازه گيري مي شود و در اينحال محصول آن بر روي ژل آگارز، الكترفورز مي گردد.

2.هدف اختصاصي دوم: تعيين اثر نارينژنين((NGEN بر سطح بيان ژن آنزيم تلومراز در محيط كشت سلولي سرطاني پستان و سلول كنترل
الف) خلاصه روش اجرا: براي تعيين اثر نارينژنين((NGEN بر سطح بيان ژن آنزيم تلومراز در محيط كشت سلولي سرطاني پستان و سلول كنترل مورد بررسي قرار مي گيرد.به همين منظور رده سلولي مورد نظر را در محيط Dulbeco,s modified Eagle,s همراه با سرم گاوي 10% در اتمسفر حاوي CO2 5% كشت مي داده و سپس آنرا با دوزهاي مختلف نارينژنين انكوبه مي كنيم. بعد از مدت معين سلولهاي چسبيده به فلاسك برداشت شده و پس از استخراج پروتئين سلول ها و اندازه گيري پروتئين تام، فعاليت آنزيم تلومراز با استفاده از روش PCR-ELISA اندازه گيري مي شود . 85674000 دانشگاه علوم پزشكي گلستان 1389/8/5 0 بلي بلي فعال و منتشر شده 379 UNI34prj379 UNI34 مركز تحقيقات قلب و عروق بررسي نقش تنظيمي كانال پتاسيم ميتوكندري Mito KATP در اثرات محافظتي سيمواستاتين درطول فيبرلاسيون دهليزي ازمايشگاهي در خرگوش http://kordkuyheartcenter.com/rds/rdsm_project.php?project_id=379&mod=project_profile&slc_lang=fa&sid=1 استاتين ها از دسته داروهاي آنتي هيپرليپيدميك مي باشد اين داروها كه به عنوان يكي از پر مصرف ترين داروهاي قلبي عروقي مي باشند. علاوه بر اثرات آن بر روي خواص الكترو فيزيولوژيك قلب تغيير در كينتيك كانالهاي يوني كانال و جريان هاي يوني توسط استاتين هارا مي توان نام برد. كانال هاي پتاسيمي ميتوكندريايي موجود در قلب داراي نقش تنظيمي الكتروفيرولوژيك گره دهليري بطني مي باشد. به علاوه باز شدن اين كانال داراي اثرات ضد آريتمي و محافظتي طي ايسكمي است.<br>با توجه به يافته هاي مطالعه قبلي ما در رابطه با خصوصيات الكتروفيزيولوژيك گره AV در حضور غلظت هاي مختلف سيمواستاتين(در حال چاپ)در اين پروژه با در نظر داشتن تاثيرات استاتين بر روي آريتمي و كانال هاي يوني به خصوص كانال پتاسيم وابسته به ATP ، نقش كانال پتاسيم ميتوكندري وابسته به انرژي در اثرات محافظتي وابسته به سرعت سيمواستاتين درزمان فيبرلاسيون دهليزي درمدل گره دهليزي بطني ايزوله خرگوش در حضور غلظت هاي مختلف سيمواستاتين و بلوكر وبازكننده كانال پتاسيم ميتوكندري وابسته به انرژي بررسي مي شود. كانال پتاسيم ميتوكندري ؛ اثرات محافظتي سيمواستاتين؛فيبرلاسيون دهليزي ؛ خرگوش jalali 1389 8 10 jalali 10 p i c c c c c c يكي از شايعترين انواع تاكي كاردي هاي فوق بطني، تاكي كاردي چرخشي دهليزي بطني است كه در بالغين شيوع بيشتري دارد . با توجه به اين كه در جامعه حاضر وقوع آريتمي به علل مختلف رو به افزايش است لذا شناخت و درمان آن از اهميت فوق العاده برخوردار است و از آنجايي كه درمان بسياري از آريتمي هاي فوق بطني و بطني با شناخت و كشف خصوصيات گره دهليزي بطني ميسر خواهد شد لذا مطالعه روي اين گره داراي اهميت مي باشد. الف) اهداف اصلي طرح :
تعيين نقش تنظيمي كانال پتاسيم ميتوكندري Mito KATP در اثرات محافظتي سيمواستاتين درطول فيبرلاسيون دهليزي ازمايشگاهي در خرگوش


ب) اهداف فرعي طرح :
1.تعيين اثرات گلي بن كلاميد بر روي خواص الكتروفيزيولوژيك گره دهليزي بطني
2. تعيين اثرات ديازوكسايد بر روي خواص الكتروفيزيولوژيك دهليزي بطني
3.تعيين اثرات سيمواستاتين بر روي زمان تحريك ناپذيري و هدايت گره اي و تعداد ضربانات بطنها در زمان آريتمي فيبريلاسيون دهليزي

ج) هدف كاربردي :
مطرح كردن استاتين ها به عنوان يك داروي جلوگيري كننده از تاكي آريتمي هاي حمله اي فوق بطني. سيمواستاتين و گلي بنكلاميد مورد استفاده از شركت داروسازي آريا تهران و ديازوكسايد از شركت نمونه واثق تهيه مي گردد. غلظت هاي5 و 10ميكرومولار سيمواستاتين و گلي بن كلاميد 5 ميكرومولار استفاده خواهد شد . گلي بن كلاميد در DMSO 01/0درصد به صورت محلول درآمد. پس از تهيه محلول تيرود و اكسيژنه كردن و ثابت كردن PH و درجه حرارت، خرگوش توسط تيوپنتال سديم و هپارين پيش درماني مي شود و سپس با باز كردن قفسه سينه و جدا كردن آئورت قلب در تيرود قرار مي گيرد سپس گستره بافتي شامل گره سينوسي دهليزي و گره دهليزي بطني ستوم بين دهليزي و دسته هيس جدا شده و در محفظه مركزي با روش تغذيه سطحي و تغذيه كرونر ثابت مي شود ثبت انجام شده در طرح فوق به صورت خارج سلولي از چهار محل و داخل سلولي از دو محل (سلولهاي ترانزيشنال ناحيه قدامي و خلفي كامپكت نود) انجام مي شود الكترودهاي ثبات خارج سلولي در نواحي مختلف بالاي دهليز گره سينوسي دهليزي دسته هيس سپتوم بين دهليزي و PNE قرار مي گيرد و الكترود تحريكي در نزديك گره سينوسي دهليزي به فاصله مساوي از كريستا ترميناليس و سپتوم بين دهليزي قرار مي گيرد .گستره بافتي با ولتاژ دو برابر آستانه و با سرعت 30 ميلي ثانيه سريعتر از سرعت پايه ضربانات قلبي به مدت 40 دقيقه تحريك مي شود.بعد از آن كليه پروتكل هاي تحريكي پايه (زمان هدايت گرهي و تحريك ناپذيري گرهي ) و پروتكل وابسته به سرعت (ريكاوري ، تسهيل و خستگي ) و پروتكل تحريكي فيبريلاسيون دهليزي و هدايت پنهان مطابق تقسيم بندي گروه هاي آزمايش انجام خواهد شد. در يك آزمايش Pilot جهت تعين بهترين غلظت موثر از سيمواستاتين ، ديازوكسايد ، گلي بن كلاميد اثرات آنها در غلظت هاي مختلف بر روي ضربانات قلبي و زمان هدايت گرهي و تحريك ناپذيري گرهي و پروتكل WBCL آزمايش مي شود. بيشترين غلظتي از دارو ها كه در‌آن قلب دچار حداكثر افزايش AH و WBCL گردد (قبل از وقوع آريتمي و ايست قلبي) مشخص گرديده و به كمك آن بهترين غلظت قابل تحمل به عنوان غلظت حد اكثر انتخاب و سپس بر روي 10 خرگوش در هر گروه و 50 خرگوش در 5 گروه مورد نياز مي باشد كه به ترتيب ذيل پارامتر هاي الكتروفيزيولوژيك گره به صورت قبل(در حضور تيرود) و بعد(در حضور دارو) اندازه گيري خواهد شد. گروه هاي مورد آزمايش شامل 1) سيمواستاتين 2) گلي بن كلاميد 3 ) گلي بن كلاميد + سيمواستاتين 4 ) ديازوكسايد 5) ديازوكسايد+ سيمواستاتين استخراج مي گردد . 34620000 دانشگاه علوم پزشكي گلستان 1389/8/10 0 بلي بلي فعال و منتشر شده 380 UNI34prj380 UNI34 مركز تحقيقات قلب و عروق غربالگري نروپاتي اتونوم قلب و عروق در بيماران ديابتي مراجعه كننده به درمانگاه غدد بيمارستان پنجم آذر در سال 1389 http://kordkuyheartcenter.com/rds/rdsm_project.php?project_id=380&mod=project_profile&slc_lang=fa&sid=1 : نروپاتي اتونوم از عوارض ديابت است. اين عارضه تاثيري منفي بر بقا و كيفيت زندگي بيماران دارد. با اين حال تشخيص به موقع و زود هنگام آن اغلب مورد غفلت و بي توجهي است و به دليل شروع بي سرو صدا و گستردگي ارگان هاي درگير عموما توسط بيمار و پزشك كاملا ناشناخته مي ماند. مهمترين نوع نروپاتي اتونوم ديابت، CAN يا نروپاتي اتونوم سيستم قلب و عروق است (cardiovascular autonomic neuropathy). اين عارضه شايع بوده و بين آن و مرگ و مير بيماران ارتباط قوي وجود دارد. اين شيوع در ديابت نوع يك 54 درصد و در نوع دو 73 درصد گزارش شده است. در خصوص زمان ايجاد عارضه دامنه وسيعي ذكر گرديده، ابتلا به CAN از 12 درصد در بيماران با بيش از 9 سال سابقه تا 47 درصد در طي سال اول تشخيص بيماري گزارش شده است. افت فشار وضعيتي، ناتواني و خستگي زود هنگام در انجام فعاليت بدني، ناپايداري هموديناميك در هنگام اعمال جراحي، ايسكمي هاي بدون علامت، سكته هاي قلبي بدون درد و احتمال مرگ و مير بيشتر از پيامدهاي CAN هستند. كاهش تغييرات ضربان قلب در نروپاتي قلبي ديابت و همراهي آن با افزايش خطر انفاركتوس هاي خاموش و نيز افزايش بيش از 2 برابر خطر نسبي مرگ و مير بيماران CAN در مطالعات مرور منظم مورد بررسي و تاييد قرار گرفته است. خوشبختانه در سال هاي اخير بر اساس شاخص هاي ارزيابي كمي سيستم اتونوم امكان كشف اين عارصه در مراحل ابتدايي و حتي ساب كلينيكال به شكل عيني (objective) مقدور گرديده است و به دليل امكان مداخله درماني و گاه پيشگيرانه و عوارض جبران ناپذير CAN بر ضرورت و اهميت حياتي تشخيص زود هنگام تاكيد مي شود. درگيري سيستم اعصاب خودكار ساير ارگان ها بدون اختلال همزمان در شاخه هاي قلب و عروق نادر است و به همين دليل آزمايش هاي شناسايي CAN به عنوان روش هاي تشخيص نروپاتي اتونوم ساير سيستم ها نيز كاربرد دارد. اين مطالعه قصد دارد از طريق QAFT (Quantitative Autonomic Function Testing) به عنوان روش هاي غير تهاجمي و استاندارد به غربالگري و تشخيص موارد نهفته اين عارضه در بيماران ديابتي مبادرت نمايد غربالگري نروپاتي اتونوم قلب و عروق ؛ديابتي؛درمانگاه غدد؛ بيمارستان پنجم آذر ؛سال 1389 jalali 1389 8 12 jalali 12 p i c c c c c اين مطالعه قصد دارد از طريق QAFT (Quantitative Autonomic Function Testing) به عنوان روش هاي غير تهاجمي و استاندارد به غربالگري و تشخيص موارد نهفته اين عارضه در بيماران ديابتي مبادرت نمايد الف) هدف اصلي طرح : تعيين فراواني نوروپاتي اتونوم قلب و عروق در بيماران ديابتي
ب) اهداف فرعي طرح :
تعيين فراواني نوروپاتي اتونوم قلب و عروق در بيماران ديابتي به تفكيك نوع ديابت
تعيين فراواني نوروپاتي اتونوم قلب و عروق در بيماران ديابتي به تفكيك سابقه ابتلا به ديابت
تعيين فراواني نوروپاتي اتونوم قلب و عروق در بيماران ديابتي به تفكيك نتايج آزمايش قند و انسولين پلاسما
ج) هدف كاربردي : توصيه غربالگري نروپاتي اتونوم قلب و عروق در بيماران ديابتي از زمان تشخيص پس از توضيح كامل طرح و اخذ سابقه بيماري، شرح حال پزشكي - دارويي و نتايج آزمايش غلظت HbA1C، انسولين و قند خون ناشتا و هماهنگي به منظور اجتناب از هرگونه فعاليت شديد قبل ازشروع آزمايش ها، مراحل كار بين ساعت 9 الي 11 قبل از ظهر به شرح زير انجام مي شود:
1- آزمايش تعيين تعداد ضربان هاي قلب در شرايط استراحت RHR (Resting Heart Rate): پس از 5 دقيقه استراحت كامل در وضعيت درازكش بر اساس ثبت اشتقاق II الكتروكارديوگرام RHR تعيين مي شود. مقدار بيش از 100 ضربه در دقيقه غير طبيعي تعريف مي گردد.
2- آزمايش نسبت 30:15 : با تغيير وضعيت فرد از حالت دراز كش به ايستاده فاصله دو موج متوالي سينوسي در ضربان هاي 15 و 30 پس از ايستادن و نسبت آنها تعيين مي شود. البته مبناي انتخاب به ترتيب سريع ترين و آهسته ترين سرعت لحظه ايي در اين محدوده زماني است كه اغلب با ضربه 15 و 30 هماهنگي دارد. مقدار بيش از 03/1 طبيعي تلقي مي گردد.
3- آزمايش تعيين مقدار تعيير فشار سيستولي با ايستادن SBP (Systolic Blood Pressure): 2 دقيقه پس از تغيير وضعيت از حالت درازكش به ايستاده مقدار فشار سيستولي تعيين و با مقادير حالت درازكش مقايسه مي شود. كاهش بيش از 30 ميلي متر جيوه غير طبيعي گزارش مي گردد.
4- آزمايش تعيين تغييرات ضربان هاي قلب HRV: پس از 5 دقيقه استراحت كامل در وضعيت درازكش بر اساس ثبت اشتقاق II الكتروكارديوگرام شاخص هاي فركانس بالا، پايين، نسبت آنها و طيف HRV تعيين مي شود. مقادير پس از نرماليزه شدن بر حسب توان طيف مقايسه مي شوند.
5- آزمايش تعيين نسبت والسالوا VR(Valsalva Ratio): در وضعيت دراز كش مانور والسالوا به شكل بازدم قوي به منظور ايجاد و حفظ فشار 40 ميلي متر جيوه حداقل به مدت 15 ثانيه و با گلوت باز انجام مي شود. VR بر اساس نسبت زمان بلندترين فاصله دو موج متوالي سينوسي در فاز چهارم مانور يا مرحله انتهايي به زمان كوتاه ترين فاصله دو موج متوالي سينوسي در فاز زور زدن محاسبه مي شود. مقادير بيش از 2/1 طبيعي است.
6- آزمايش تعيين نسبت دمي بازدمي E:I (Expiration Inspiration Ratio): پس از آموزش و تمرين كافي براي انجام 6 تنفس در دقيقه، نسبت ميانگين طولاني ترين فاصله دو موج متوالي سينوسي در بازدم ها به ميانگين كوتاه ترين فاصله دو موج متوالي سينوسي در دم ها محاسبه مي شود.اين مقدار بايد بيش از 17/1 باشد. در ضمن اختلاف بيش از 15 ضربه در دقيقه سرعت قلب در دم و بازدم طبيعي و كمتر از 10 غير طبيعي است.
براي ارزيابي كمي CAN مقادير هر آزمايش بين 0 تا 2 به شكل زير ارزش گذاري شده است. 2 به معني مقدار غير طبيعي، 1 به معني مقدار بينابيني و 0 به معني مقدار طبيعي است. در صورتي كه داوطلب هر 5 آزمايش را به طور كامل به انجام برساند در يكي از دو گروه فاقد CAN (جمع نهايي 1-0) و داراي CAN (جمع نهايي 10-2) قرار گرفته و داده هاي وي براي آناليز مورد استفاده قرار مي گيرد.
با توجه به نامعلوم بودن مقادير استاندارد مورد نياز براي تفسير نتايج برخي از اين روش ها و وابسته به سن بودن برخي از آنها، در اين مطالعه همانند مطالعات مشابه فقط از آزمايش هاي RHR، SBP و 30:15 جهت تشخيص CAN استفاده مي گردد(15و2). البته در صورتي كه امكان پيگيري و تكرار آزمايش ها در سال هاي متوالي مقدور گردد به اميد مقايسه بعدي نتايج، ساير آزمايش ها نيز به عنوان مقادير اوليه و مبنايي جهت محاسبه تغييرات انجام مي گردند. 24165000 دانشگاه علوم پزشكي گلستان 1389/8/12 0 بلي بلي فعال و منتشر شده