fa اثر ویتامین D به عنوان مکمل داروئی در سیر درمان بیماران مبتلا به سل ریوی طب عفونی Infectious Medicine تحقيقي Original Articles <p dir="RTL" style="font-style:normal;"><span style="color:navy;"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:10.0pt;">زمینه و هدف :</span></span></span> <span style="font-weight:normal;"><span style="color:navy;"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:10.0pt;">ویتامین </span></span></span></span><span dir="LTR" style="font-weight:normal;"><span style="color:navy;"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:8.0pt;">D</span></span></span></span><span style="font-weight:normal;"><span style="color:navy;"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:10.0pt;"> درپاسخ ایمنی بر علیه مایکوباکتریوم توبرکلوزیس دخالت دارد. این مطالعه به منظور تعیین اثر ویتامین </span></span></span></span><span dir="LTR" style="font-weight:normal;"><span style="color:navy;"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:8.0pt;">D</span></span></span></span><span style="font-weight:normal;"><span style="color:navy;"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:10.0pt;"> به عنوان مکمل داروئی در سیر درمان بیماران مبتلا به سل ریوی انجام شد.</span></span></span></span></p> <p dir="RTL" style="font-style:normal;"></p> <p dir="RTL" style="font-style:normal;"><span style="color:navy;"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:10.0pt;">روش بررسی :</span></span></span><span style="font-weight:normal;"><span style="color:navy;"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:10.0pt;"> این کارآزمائی بالینی روی 96 بیمار مبتلا به سل ریوی که از نظر گروه سنی و جنس همسان‌سازی شده بودند؛ در شهرستان اهواز طی سال‌های 88-1387 انجام شد. بیماران سن18 سال یا بالاتر داشتند و در آنان آزمایش خلط از نظر باسیل اسیدفست </span></span></span></span><span dir="LTR" style="font-weight:normal;"><span style="color:navy;"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:8.0pt;">(AFB)</span></span></span></span> <span style="font-weight:normal;"><span style="color:navy;"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:10.0pt;">مثبت بود. بیماران به صورت تصادفی در دو گروه مداخله و شاهد تقسیم شدند. گروه مداخله تحت درمان استاندارد ضدسل (6ماهه) به همراه ویتامین</span></span></span></span><span dir="LTR" style="font-weight:normal;"><span style="color:navy;"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:8.0pt;">D</span></span></span></span><span style="font-weight:normal;"><span style="color:navy;"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:10.0pt;"> ، 800 </span></span></span></span><span style="font-weight:normal;"><span style="color:navy;"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:10.0pt;">واحد در روز- و گروه شاهد فقط تحت درمان استاندارد ضدسل قرار گرفتند. آزمایش خلط بیماران از نظر </span></span></span></span><span dir="LTR" style="font-weight:normal;"><span style="color:navy;"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:8.0pt;">AFB</span></span></span></span><span style="font-weight:normal;"><span style="color:navy;"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:10.0pt;"> در پایان ماه‌های اول ، دوم ، سوم ، چهارم و ششم پیگیری شد. داده‌ها در نرم‌افزار </span></span></span></span><span dir="LTR" style="font-weight:normal;"><span style="color:navy;"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:8.0pt;">SPSS-16</span></span></span></span><span style="font-weight:normal;"><span style="color:navy;"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:10.0pt;"> و با استفاده از آمار توصیفی وآزمون تی و کای‌دو و تست دقیق فیشر تجزیه و تحلیل شدند.</span></span></span></span></p> <p dir="RTL" style="font-style:normal;"></p> <p dir="RTL" style="font-style:normal;"><span style="color:navy;"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:10.0pt;">یافته‌ها :</span></span></span><span style="font-weight:normal;"><span style="color:navy;"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:10.0pt;"> میانگین سنی بیماران در گروه‌های مداخله و شاهد به ترتیب 17.8&plusmn;39.1 و 17.6&plusmn;38.3 سال بود. میزان کلی بهبودی در گروه مداخله و شاهد به ترتیب 93.8 درصد و 95.8 درصد بود که تفاوت معنی‌داری نداشتند. میزان خلط منفی در گروه مداخله در پایان ماه‌های اول، دوم ، سوم ، چهارم و ششم به ترتیب 66.7 درصد ، 78.5 درصد، 93.8 درصد ، 93.8 درصد و 93.8 </span></span></span></span><span style="font-weight:normal;"><span style="color:navy;"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:10.0pt;">درصد </span></span></span></span><span style="font-weight:normal;"><span style="color:navy;"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:10.0pt;">و در شاهدها به‌ترتیب 35.4 درصد ، 66.7 درصد، 91.7 درصد ، 95.8 درصد و 95.8 درصد بود. اختلاف بین دو گروه در پایان ماه اول و در پایان ماه دوم معنی‌‌دار بود (</span></span></span></span><span dir="LTR" style="font-weight:normal;"><span style="color:navy;"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:8.0pt;">P<0.05</span></span></span></span><span style="font-weight:normal;"><span style="color:navy;"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:10.0pt;">).</span></span></span></span></p> <p dir="RTL" style="font-style:normal;"></p> <p dir="RTL" style="font-style:normal;"><span style="color:navy;"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:10.0pt;">نتیجه‌گیری : </span></span></span><span style="font-weight:normal;"><span style="color:navy;"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:10.0pt;">این مطالعه نشان داد که ویتامین </span></span></span></span><span dir="LTR" style="font-weight:normal;"><span style="color:navy;"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:8.0pt;">D</span></span></span></span><span style="font-weight:normal;"><span style="color:navy;"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:10.0pt;"> به عنوان مکمل درمان ضدسل باعث بهبود نتیجه کلی درمان نمی‌شود؛ ولی سبب تسریع در پاک شدن بیماران از باسیل سل می‌شود.</span></span></span></span></p> <p dir="RTL" style="font-style:normal;"></p><p dir="RTL" style="font-style:normal;"></p> Background and Objective: Previous studies have shown that vitamin D is involved in host immune response toward Mycobacterium tuberculosis (MTB). The aim of this study was to determine if administration of vitamin D can improve treatment outcome and whether is able to increase the rate of sputum clearance of MTB in patients with pulmonary tuberculosis (PTB). Materials and Methods: This randomized clinical trial study was conducted on 96 patients with lung tuberculosis in Ahvaz, Iran during 2008-09. The patients were 18>=years old with sputum positive for acid fast bacillus. Patients were placed in two equal groups as cases and controls. Cases were treated by standard anti TB regimen plus 800 IU/day vit D orally. Controls were treated only by standard anti TB regimen. Follow up sputum examination for presence AFB was performed at the end of month 1, 2, 3, 4 and treatment period. Data were analyzed in SPSS-16 by using descriptive statistics test, chi square and fisher exact test. Results: Mean&plusmn;SD age of cases and controls was 39.1&plusmn;17.8 and 38.3&plusmn;17.6 years, respectively. Overall cure rate in case and control was 93.8% and 95.8% respectively, with no significant difference. The rate of negative sputum of cases in the end of months 1, 2, 3, 4 and treatment period was 66.7%, 78.5%, 93.8% and 93.8% respectively, and for controls was 35.4%, 66.7%, 91.7% and 95.8% respectively. There was significant difference between two groups in the end of first and second month (P<0.05). Conclusion: This study showed that vitamin D as a supplemental drug does not improve the overall treatment outcome among lung TB patients, but it may be able to increase the rate of sputum clearance of Mycobacterium tuberculosis. ویتامین D , سل ریوی , مایکوباکتریوم توبرکلوزیس , درمان ضد سل , اهواز Vitamin D, Pulmonary tuberculosis, Anti TB chemotherapy, Ahvaz 27 32 http://goums.ac.ir/journal/browse.php?a_code=A-10-1-428&slc_lang=fa&sid=1 Alavi SM (MD) سیدمحمد علوی 5900319475328460051075 5900319475328460051075 Yes Sefidgaran Gh (BSc) غلامحسین سفیدگران 5900319475328460051076 5900319475328460051076 No Albaji A (MSc) علی الباجی 5900319475328460051077 5900319475328460051077 No Nezhad Eslami A (MD) احمد نژاد سلامی 5900319475328460051078 5900319475328460051078 No