fa نتایج روش های مختلف درمان در لنفومای هوچکین مراحل اولیه بالای دیافراگم در شمال شرق ایران عمومى General گزارش كوتاه Short Communication زمینه و هدف: در مورد روش درمان مناسب برای بیماری هوچکین در مراحل اولیه هنوز بحث وجود دارد. هدف از این مطالعه ارزیابی نتایج روش های مختلف درمان در لنفومای هوچکین مراحل اولیه بالای دیافراگم بود.روش بررسی: پرونده پزشکی 105 بیمار مناسب (49 ، مرحله یک &ndash; 59، مرحله دو) که در بخش رادیوتراپی انکولوژی بیمارستان های قائم و امید مشهد بینبهار 1374 تا بهار 1379 درمان شده بودند، به صورت گذشته نگر بررسی شد. 26 بیمار علایم B و 5 نفر توده حجیم مدیاستینال داشتند. درمان بیماران شامل شیمی درمانی تنها (43 مورد)، پرتودرمانی تنها (46 مورد، 40 مانتل و 6 پرتودرمانی تمام غدد لنفاوی) و درمان ترکیبی (16 مورد) بود. میزان های بقا با مدل kaptan-Meier بررسی شد. تست Log-rank بررسی شد. تست Log-rank برای مقایسه میزان های بقا بین گروه های مختلف استفاده شد.یافته ها: میانه سنی بیماران 25 سال و نسبت مرد به زن 1.56 به یک بود. در مقایسه با گروه رادیوتراپی تنها، در گروه شیمی درمانی اولیه و درمانی ترکیبی موارد بیشتری با عوامل نامساعد کننده پیش آگهی مانند علایم B و توده مدیاستینال حجیم، ESR بیش از 40 و مرحله دو بیماری وجود داشت. برای گروه شیمی درمانی، درمان ترکیبی و پرتودرمانی اولیه میزان بقا آزاد از بیماری 5 ساله به ترتیب 72.5 درصد ، 82.5 درصد و 56.2 درصد (P<0.05) میزان بقا 5 ساله مختص بیماری به ترتیب 82.9 درصد، 91.6 درصد و 82.5 درصد به دست آمد.نتیجه گیری: علی رغم داشتن موارد بیشتر با عوامل نامساعد کننده پیش آگهی، در بیمارانی که تحت شیمی درمانی تنها یا درمان ترکیبی قرار گرفته بودند، میزان عود کمتری شاهد شد. اما اختلافات قابل توجهی در میزان بقا مختص از بیماری 5 ساله بین روش های مختلف درمانی مشاهده نگردید. Background&Objective: The proper treatment for early-stage Hodgkin&rsquo;s disease is controversial. The purpose of this study was to evaluate the therapeutic outcomes of various treatment strategies in supradiaphragmatic clinical early-stage Hodgkin&rsquo;s disease. Materials&Methods: This retrospective study reviewed the medical records of 105 eligible patients (49 stage I, 59 stage II) who were treated at radiotherapy- oncology departments of Qaem and Omid hospitals in Mashhad (Iran) from April 1995 to April 2000. 26 patients had B symptoms and 5 had large mediastinal mass. Treatment of patients consisted of chemotherapy alone (43 cases), radiotherapy alone (46 cases, 40 mantle and 6 Total nodal irradiation) and combined modality (16 cases). Survival rates were calculated by Kaplan- Meier model. Log-rank test was used to compare the survival profile between groups. Results: The median age of patients was 25 years with a male to female ratio of 1.56: 1. In comparison with radiotherapy only group, Primary chemotherapy and combined modality groups had significantly more cases with unfavorable factors such as B symptoms, Large mediastinal mass, ESR>40 and stage II. For chemotherapy, combined modality and radiotherapy groups the 5-year progression free survival was 72.5%, 82.5% and 56.2% (P<0.05) and the 5-year disease specific survival was 82.9%, 91.6% and 82.5% respectively. Conclusion: Despite having more cases with unfavorable factors, patients who underwent chemotherapy or combined treatment had lower relapse rates compared to radiotherapy only group. However, there was not a significant difference in 5-year disease specific survival rates between these groups. بیماری هوچکین, بالای دیافراگم, مرحله کلینیکی اولیه, پرتودرمانی, شیمی درمانی Hodgkin’s disease, Supradiaphragmatic, Radiotherapy, Chemotherapy 57 60 http://goums.ac.ir/journal/browse.php?a_code=A-10-1-37&slc_lang=fa&sid=1 M.Silaniyan-Toosi (MD) مهدی سیلانیان طوسی 5900319475328460048374 5900319475328460048374 Yes A.Aledavood (MD) امیر آل داود 5900319475328460048375 5900319475328460048375 No K.Anvary (MD) کاظم انوری 5900319475328460048376 5900319475328460048376 No