fa نتایج بالینی آنژیوپلاستی با استنت در بیماران با ضایعه منفرد پروگزیمال شریان کرونری قدامی نزولی چپ عمومى General تحقيقي Original Articles زمینه و هدف : ضایعات آترواسکلروتیک شریان کرونری قدامی نزولی چپ (LAD) به دلیل خونرسانی این شریان به بیش از 50درصد از بافت میوکارد بطن چپ همواره مورد توجه و بحث از نظر درمان مناسب بوده است. این مطالعه به منظور ارزیابی کارایی آنژیوپلاستی با تعبیه استنت (PTCA) در درمان این بیماران صورت گرفت. روش بررسی: در این مطالعه توصیفی آینده‌نگر 75 بیمار (31 مرد و 44 زن) مراجعه کننده به بیمارستان بقیه الله (عج) تهران با درگیری مجزای قسمت پروگزیمال شریان LAD که تحت PTCA قرار گرفته بودند، به مدت 9 ماه از نظر کارایی درمان انجام شده، مورد ارزیابی قرار گرفتند. تنگی آترواسکلروتیک شریان LAD در تمامی بیماران با استفاده از آنژیوگرافی ثبت گردید. کلیه بیماران قبل و 9 ماه بعد از انجام آنژیوپلاستی تحت تست ورزش با استفاده از پروتکل بروس قرار گرفتند. یافته‌ها : میانگین سنی بیماران 4/59 سال (محدوده 39 تا 83 سال) بود. در 73 بیمار (3/97درصد) آنژیوپلاستی با موفقیت همراه بود. در مدت زمان پیگیری 2 بیمار (7/2درصد) دچار تنگی مجدد شدند که یکی با آنفارکتوس میوکارد در روز سوم پس از PTCA و دیگری با اختلال در تست ورزش انجام شده 9 ماه بعد از PTCA مشخص گردید. برای هر دو بیمار استنت‌گذاری مجدد انجام شد و با حال عمومی مناسب ترخیص شدند. نتیجه‌گیری: این مطالعه نشان داد که پیش‌آگهی 9 ماهه بیماران با درگیری مجزای پروگزیمال شریان LAD که تحت درمان با PTCA قرار گرفته بودند، رضایت‌بخش بود. این روش درمانی وضعیت بالینی بیماران را بهبود داده و سبب کاهش عوارض ناشی از اقامت طولانی‌مدت بیماران در بیمارستان می‌شود. Background & Objective: The atherosclerosis of left anterior descending (LAD) coronary artery because of subtending more than 50% of left ventricular myocardial mass, has long been the focus of concern regarding appropriate treatment. This study aimed to evaluate efficacy of Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty (PTCA) with stenting for treatment of proximal LAD disease. Materials & Methods: In this descriptive study, 75 patients with isolated proximal LAD atherosclerotic lesion treated with PTCA and stenting were followed up for 9 months. The stenosis of all patients was documented by coronary angiography prior to enrollment. Exercise tolerance testing (ETT) by Bruce protocol was performed before angioplasty and at the end of follow up period as well. Results: There were 44 (58.7%) males, and 31 (41.3%) females. The mean age of patients was 59.4 (range, 39 to 83 yrs). Clinical outcomes of 73 (97.3%) patients were satisfactory. Only two patients developed re-stenosis during the follow up period. The first patient developed myocardial infarction at the 3rd day of her admission, and the second one had an abnormal ETT after 9 months. Percutaneous coronary revascularization with stenting was performed, and both of them were discharged without any problem. Conclusion: This study demostrated that the nine months prognosis of patients with isolated stenosis of proximal LAD coronary artery that treated by PTCA and stenting was acceptable. This treatment improves clinical status and results in lower hospital adverse event rates and in appropriate clinical outcome. بیماری ایسکمیک قلب , شریان کرونری قدامی نزولی چپ , آنژیوپلاستی عروق کرونر , استنت Ischemic heart disease, Left anterior descending coronary artery, Coronary angioplasty, Stent 54 58 http://goums.ac.ir/journal/browse.php?a_code=A-10-1-305&slc_lang=fa&sid=1 Yahya Dadjou (MD) یحیی دادجو 5900319475328460047795 5900319475328460047795 Yes Hamid Reza Taghipour (MD) حمیدرضا تقی پور 5900319475328460047796 5900319475328460047796 No Davoud Kazemi Saleh (MD) داود کاظمی صالح 5900319475328460047797 5900319475328460047797 No Yashar Moharamzad (MD) یاشار محرم زاد 5900319475328460047798 5900319475328460047798 No Mojtaba Hashemzadeh (MD) مجتبی هاشم زاده 5900319475328460047799 5900319475328460047799 No