fa ارزش تشخیصی آنزیم آدنوزین دآمیناز سرم و ایزوآنزیم‌ آن در تشخیص سل ریوی عمومى General تحقيقي Original Articles <p dir="rtl" style="font-style:normal;"><span style="font-family:tahoma;"><span lang="FA">زمینه و هدف :</span><i><span lang="FA">&nbsp;</span></i><i><span lang="AR-SA">آنزیم آدنوزین دآمیناز تبدیل شدن آدنوزین به اینوزین را کاتالیز می‌کند. این آنزیم در تکثیر و تمایز لنفوسیت‌های</span><span dir="ltr">T </span></i><span dir="rtl"></span><i><span lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span><font size="2">&nbsp;نقش دارد. اندازه‌گیری آدنوزین دآمیناز در مایعات بدن برای تشخیص بیماری سل اهمیت دارد. در رابطه با ارزش تشخیصی آدنوزین دآمیناز سرم در تشخیص سل ریوی گزارش‌ها ضد و نقیض می‌باشند. این مطالعه به منظور بررسی ارزش تشخیصی آدنوزین دآمیناز سرم و ایزوآنزیم‌ آن در سل ریوی با روش‌های تهیه اسمیر و کشت خلط انجام پذیرفت.</font></span></i></span><i><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: Lotus mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 8.0pt"><p></p></span></i></p> <p dir="rtl" style="font-style:normal;"></p> <p style="font-style:normal;"><span style="font-family:tahoma;"><span lang="FA">&nbsp;</span></span></p> <p dir="rtl" style="font-style:normal;"><span style="font-family:tahoma;"><span lang="FA">روش بررسی:</span><i><span lang="FA">&nbsp;</span></i><i><span lang="AR-SA">این مطالعه توصیفی- تحلیلی در سال 1385 انجام شد. نمونه‌ها به صورت تصادفی ساده انتخاب شدند. در این پژوهش از 26 بیمار مبتلا به سل ریوی، 17 نفر مشکوک به سل که نتایج اسمیر و کشت آنها منفی بود و 67 نفر فرد سالم نمونه خون گرفته شد. آزمایش </span><span dir="ltr">ADA</span></i><span dir="rtl"></span><i><span lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span> توتال با استفاده از کیت شرکت شیم آنزیم و آزمایش </span><span dir="ltr">ADA2</span></i><span dir="rtl"></span><i><span lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span> با استفاده از مهار کننده </span><span dir="ltr">EHNA</span></i><span dir="rtl"></span><i><span lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span> انجام گردید.</span></i></span><i><span dir="ltr" style="FONT-SIZE: 8pt mso-bidi-language: FA mso-bidi-font-size: 10.0pt mso-bidi-font-family: Lotus"><p></p></span></i></p> <p dir="rtl" style="font-style:normal;"></p> <p style="font-style:normal;"><span style="font-family:tahoma;"><span lang="FA">&nbsp;</span></span></p> <p dir="rtl" style="font-style:normal;"><span style="font-family:tahoma;"><span lang="FA">یافته‌ها : </span><i><span lang="AR-SA">غلظت </span><span dir="ltr">ADA</span></i><span dir="rtl"></span><i><span lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span> و </span><span dir="ltr">ADA2</span></i><span dir="rtl"></span><i><span lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span> بر حسب </span><span dir="ltr">IU/L</span></i><span dir="rtl"></span><i><span lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span> در این سه گروه به ترتیب 04/5&plusmn;35/19 و 34/5&plusmn;35/13 در گروه اول، 20/6&plusmn;24/17 و 92/3&plusmn;47/11 در گروه دوم، 25/4&plusmn;96/13 و 91/2&plusmn;36/7 در گروه سوم بود. اختلاف میانگین غلظت </span><span dir="ltr">ADA</span></i><span dir="rtl"></span><i><span lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span> بین گروه اول و سوم و نیز بین گروه دوم و سوم معنی‌دار بود (05/0</span><span dir="ltr">P<</span></i><span dir="rtl"></span><i><span lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span>). اختلاف میانگین غلظت </span><span dir="ltr">ADA2</span></i><span dir="rtl"></span><i><span lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span> بین گروه اول و سوم و همچنین دوم و سوم معنی‌دار بود (05/0</span><span dir="ltr">P<</span></i><span dir="rtl"></span><i><span lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span>). حساسیت و ویژگی آزمایش برای </span><span dir="ltr">ADA</span></i><span dir="rtl"></span><i><span lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span> به ترتیب 9/26 درصد و 94 درصد و برای </span><span dir="ltr">ADA2</span></i><span dir="rtl"></span><i><span lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span> به ترتیب 50 درصد و 97 درصد به دست آمد. ارزش اخباری مثبت </span></i><span dir="ltr"></span><i><span dir="ltr"><span dir="ltr"></span>(PPV)</span></i><span dir="rtl"></span><i><span lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span> برای </span><span dir="ltr">ADA</span></i><span dir="rtl"></span><i><span lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span> و </span><span dir="ltr">ADA2</span></i><span dir="rtl"></span><i><span lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span> به ترتیب 6/63 درصد و 7/86 درصد و ارزش اخباری منفی </span></i><span dir="ltr"></span><i><span dir="ltr"><span dir="ltr"></span>(NPV)</span></i><span dir="rtl"></span><i><span lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span> برای </span><span dir="ltr">ADA</span></i><span dir="rtl"></span><i><span lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span> و </span><span dir="ltr">ADA2</span></i><span dir="rtl"></span><i><span dir="rtl"></span> <span lang="AR-SA"><font size="2">به ترتیب 8/76 درصد و 3/83 درصد به دست آمد.</font></span></i></span><i><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: Lotus mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 8.0pt"><p></p></span></i></p> <p dir="rtl" style="font-style:normal;"></p> <p style="font-style:normal;"><span style="font-family:tahoma;"><span lang="FA">&nbsp;</span></span></p> <p dir="rtl" style="font-style:normal;"><span style="font-family:tahoma;"><span lang="FA">نتیجه‌گیری:</span><i><span lang="FA">&nbsp;</span></i><i><span lang="AR-SA">نتایج این مطالعه نشان داد که سنجش </span><span dir="ltr">ADA</span></i><span dir="rtl"></span><i><span lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span> و </span><span dir="ltr">ADA2</span></i><span dir="rtl"></span><i><span dir="rtl"></span> <span lang="AR-SA"><font size="2">در سرم برای افتراق افراد سالم از بیماران می‌تواند تا اندازه‌ای مفید باشد. لیکن این تست برای جداسازی بیماران مسلول از سایر بیماری‌های ریوی حساسیت بالایی ندارد.</font></span></i></span><i><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: Lotus mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 8.0pt"><p></p></span></i></p> Background & Objective: Adenosine deaminase is an enzyme which catalyses adenosine to Inosine. The determination of adenosine deaminase in body fluids is important for the diagnosis of tuberculosis. There are contradictory reports about the diagnostic value of serum adenosine deaminase in pulmonary tuberculosis. This study was set up to investigate the diagnostic value of serum adenosine deaminase and its isoenzymes activities on pulmonary tuberculosis. Materials & Methods: In this descriptive study, blood samples were obtained from 26pulmonary tuberculosis patients (group 1), 17 suspected tuberculosis with negative in both smear and culture tests (group 2), and 67 healthy subjects (group 3). Total ADA and ADA2 determination was carried out by kinetic method and EHNA Inhibitor, respectively. Results: ADA and ADA2 activities are as follow: 19.35&plusmn;5.04, 13.35&plusmn;5.34 (group 1) 17.24&plusmn;6.20, 11.47&plusmn;3.92 (group 2) and 13.96&plusmn;4.25, 7.36&plusmn;2.91(group 3). The mean differences of ADA and ADA2 activity between group 1 and 2 with group 3 was meaningful. The sensitivity and specificity for ADA and ADA2 tests were (26.9%, 94 %) and (50%, 97 %) respectively. The PPV for ADA and ADA2 were 63.6% and 86.7% and the NPV were 76.8% and 83.3%, respectively. Conclusion: This study indicated that the assessment of these enzymes in serum to some extend can be a useful method for differentiation of healthy subjects from respiratory disease, but these tests do not have enough sensitivity to assist in the diagnoses of tuberculosis patients from other respiratory diseases. سل , آدنوزین دآمیناز , ADA2 , کشت خلط Tuberculosis, Adenosine deaminase, ADA2, Sputum culture 41 46 http://goums.ac.ir/journal/browse.php?a_code=A-10-1-273&slc_lang=fa&sid=1 Hamid Reza Joshaghani حمیدرضا جوشقانی 5900319475328460047881 5900319475328460047881 Yes Ezzat Ollah Ghaemi عزت الله قائمی 5900319475328460047882 5900319475328460047882 No Farhad Niknejad فرهاد نیک نژاد 5900319475328460047883 5900319475328460047883 No Heydar Tavilani حیدر طویلانی 5900319475328460047884 5900319475328460047884 No