fa تاثیر کارنیتین بر عملکرد قلبی بیماران همودیالیزی با نارسایی قلبی عمومى General تحقيقي Original Articles مقدمه و هدف: بیماری های قلبی و عروقی، مهم ترین علت مرگ و میر در بیماران همودیالیزی محسوب می شود. امروزه گزارشاتی وجود دارد که نشان می دهد کاهش غلظت کارنیتین در بافت ها سبب تشدید نارسایی قلبی در بیمارانی که به طور مرتب همودیالیز می شوند، می گردد. این مطالعه به منظور تعیین اثر کارنیتین خوراکی بر عملکرد قلبی بیماران همودیالیزی بیمارستان های فاطمه الزهرا (س) و امام خمینی ساری و بیمارستان ولیعصر قائم شهر در سال 1382 انجام شد.مواد و روش ها: در این مطالعه، 20 بیمار که حداقل 3 ماه هفته ای سه نوبت تحت همودیالیز بوده اند و نارسایی قلبی داشته اند، انتخاب شده و پس از همسان سازی به دو گروه مورد و شاهد تقسیم شدند. به گروه مورد قرص کارنیتین با دوز 1 گرم روزانه و به گروه شاهد پلاسبو تجویز شد. قبل از مطالعه و سپس 3 و 6 ماه پس از تجویز دارو، میزان کسر خروجی (E.F) و قطر پایان دیاستولی بطن چپ (LVEDD) بیماران با اکوکاردیوگرافی تعیین شد. نسبت قطر قلبی به قفسه سینه در گرافی سینه اندازه گیری شد و به طور هم زمان سطح هموگلوبین، کلسترول و تری گلیسرید پلاسما نیز تعیین گردید.یافته ها: شش ماه پس از درمان با کارنیتین1gr/day ، نسبت به گروه شاهد، هیچ گونه بهبود معنی داری در میزان کسر خروجی و قطر پایان دیاستولی بطن چپ و سطح لیپیدهای سرمی در بیماران مشاهده نگردید. در گروه مورد تنها میانگین درصد کسر خروجی بطن چپ به روش حجمی در ابتدای مطالعه و پس از 6 ماه تفاوت معنی داری داشته است. با این وجود، کارنیتین باعث بهبودی معنی داری بر آنمی در این بیماران گردید. (P<0.05).نتیجه گیری: کارنیتین روی عملکرد قلبی و لیپیدها اثر معنی داری ندارد ولی در بهبود آنمی این بیماران موثر است. Background & Objective: Cardiovascular disease is among important factors of mortality in hemodialysis patients. There are some reports that indicate the Carnitine concentration reduction in the tissues accelerate cardiovascular abnormalities in those patients whom regularly are hemodialysed. This research has been set up to study the effect of oral Carnitine on the heart function of hemodialysis patients from Sari and Vali-Asr Hospital in Ghaem-Shahr Fatemeh Alzahra, Imam Khomeini in during 2003. Materials & Methods: In this study 20 patients with at least 3 month duration and 3 times interval hemodialysis in each month were chosen. The sample hemogenously devided in case and control group. One Carnitine tablet with 1 gr dose was given to the case group daily. The placebo was prescribed to the control group EF and LVEDD of patients were determined by echocardiography. The ratio diameter of heart to the chest was determined by chest radiography. The plasma level of hemoglobin, Cholesterol and Triglyceride were determined simultaneously. Results: There was not any meaningful recovery in EF and LVEDD and serum Lipids, between the case and control group 6 months after treatment with 1 gr/day Carnitine. There was only a meaningful difference in EF after 6 months duration of this study. In spite of this, there was a meaningful recovery with these patients anemia (P?0.05). Conclusion: Carnitine does not have a meaningful effect of heart function and serum Lipid level, but it has an efficacy on anemia recovery of such patients. کارنیتین, بیمار همودیالیزی, نارسایی قلبی, کسر خروجی بطن چپ, قطر پایان دیاستولی بطن چپ, آنمی, هیپرلیپیدمی Carnitine, Hemodialysis patient, Heart abnormality, EF, LVEDD, Anemia, Hyperlipidemia 73 77 http://goums.ac.ir/journal/browse.php?a_code=A-10-1-206&slc_lang=fa&sid=1 A.Makhlogh (M.D) عطیه مخلوق 5900319475328460048502 5900319475328460048502 Yes V.Mokhberei (M.D) وحید مخبری 5900319475328460048503 5900319475328460048503 No O.Sadighei امید صدیقی 5900319475328460048504 5900319475328460048504 No