fa عوامل خطر شکست درمان سل در استان سیستان و بلوچستان (منطقه پرخطر ایران) طب عفونی Infectious Medicine تحقيقي Original Articles زمینه و هدف : شکست درمان سل یکی از مشکلات اساسی نظام سلامت در کشورهای در حال توسعه است. شناسایی زودهنگام بیماران برای پیشگیری از رخداد پیامدهای نامطلوب و تحمیل هزینه‌های زیاد ضروری است. این مطالعه به منظور شناسایی و تعیین عوامل موثر در شکست درمان بیماری سل در استان سیستان و بلوچستان (منطقه پرخطر ایران) انجام شد. روش بررسی : این مطالعه مورد - شاهدی روی 52 بیمار مسلول که تحت درمان شش ماهه قرار گرفته بودند؛ انجام شد. بیماران با شکست درمان به عنوان گروه مورد و بیماران با اسمیر خلط منفی، به عنوان گروه شاهد وارد مطالعه شدند. اطلاعات دموگرافیک، بالینی و پیامدهای درمان از پرونده بیماران در سه شهرستان زابل، زهک و هیرمند از مناطق سیستان گردآوری شد. برای تعیین پیش‌بینی کنندگی شکست درمان از تحلیل چندمتغیره رگرسیون لجستیک دوحالته استفاده شد. یافته‌ها : عوامل خطر مستقل برای شکست درمان شامل سابقه خانوادگی بیماری سل (CI95%: 1-12.56, OR=3.55, P=0.04)، مصرف سیگار (CI95%: 1.58-51.21, OR=9, P=0.01)، مصرف مواد مخدر قبل یا در طول دوره درمان (CI95%: 5.28-123.91, OR=25.6, P=0.0001) و وزن پایین بدن (CI95%: 1.05-12.6, OR=3.65, P=0.04) بود. نتیجه‌گیری : سابقه خانوادگی ابتلا به سل، کاهش وزن در طول دوره درمان و اعتیاد به مواد مخدر و سیگار از جمله موارد پیش‌بینی کننده مهم شکست درمان سل است. Background and Objective: Failure of tuberculosis (TB) treatment is a major problem of health systems in developing countries. This study was done to identify the Risk factors of tuberculosis treatment failure in the Sistan and Bulochestan province, the high risk region in South-East of Iran. Methods: This case – control study was carried out on 52 tuberculosis patients (smear -positive and category- I therapy) treated during six months period. Patients with treatment failure were considered as cases and patients with negative smear after 6 months of treatment with anti-tuberculosis (TB) medicines were considered as control group. Demographic, clinical and treatment outcomes were recorded for each patient. The multivariate logistic regression was performed to determine the predictors of treatment failure. Results: Family history of tuberculosis (95% CI: 1-12.56, OR=3.55, P=0.04,), smoking (95% CI:1.58-51.21, OR=9, P=0.01), drug addiction before or during the treatment period (95% CI: 5.28-123.91, OR=25.6, P=0.0001) and low body weight (95% CI:1.05-12.6, OR=3.65, P=0.04) were risk factors for treatment failure. Conclusion: Family history of tuberculosis, weight loss during treatment, smoking and drug addiction, were considered as risk factors for treatment failure in National Tuberculosis Control Programme (NTCP) in south-east of Iran. سل , شکست درمان , سابقه خانوادگی , مصرف سیگار , وزن بدن , مواد مخدر Tuberculosis, Treatment failure, Family history, Smoking, Body weight, Drug addiction 50 56 http://goums.ac.ir/journal/browse.php?a_code=A-10-1-747&slc_lang=fa&sid=1 Adineh HA حسینعلی آدینه payam.health@yahoo.com 5900319475328460050308 5900319475328460050308 Yes Epidemiologist, School of Health, Zahedan University of Medical Science, Zahedan, Iran کارشناس ارشد اپیدمیولوژی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی زاهدان Motametdi B بهروز معتمدی 5900319475328460050309 5900319475328460050309 No B.Sc in Health, Health Center, Zabol University of Medical Science, Zabol, Iran کارشناس بهداشت عمومی، کارشناس سل شبکه بهداشت و درمان شهرستان زابل Veisi M محمد ویسی 5900319475328460050310 5900319475328460050310 No Epidemiologist, School of Health, Ilam University of Medical Science, Ilam, Iran کارشناس ارشد اپیدمیولوژی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام Bagheri S سعید باقری 5900319475328460050311 5900319475328460050311 No M.Sc in Health Economics, Manengment Faculty, Tehran University of Medical Science, Tehran, Iran کارشناس ارشد اقتصاد بهداشت، دانشکده مدیریت، دانشگاه علوم پزشکی تهران