fa مقایسه اثر رژیم ترتیبی و رژیم استاندارد چهاردارویی در مبتلایان به هلیکوباکترپیلوری طب داخلي Internal Medicine تحقيقي Original Articles زمینه و هدف : مقاومت آنتی‌بیوتیکی میزان ریشه‌کنی هلیکوباکترپیلوری را در دنیا کاهش داده است. این مطالعه به منظور مقایسه اثر رژیم ترتیبی و رژیم استاندارد چهار دارویی بر هلیکوباکترپیلوری انجام شد. روش بررسی : این کارآزمایی بالینی دوسوکور روی 160 بیمار مبتلا به دیس‌پپسی مزمن انجام شد. شدت گاستریت بیماران براساس نتایج آندوسکوپی به صورت خفیف ، متوسط و شدید درجه‌بندی شد. بیماران به صورت تصادفی به دو گروه 80 نفری تحت درمان با رژیم ترتیبی و رژیم چهار دارویی قرار گرفتند. در روش ترتیبی طی 5 روز اول امپرازول و آموکسی‌سیلین و طی 9 روز بعدی امپرازول، فورازولیدن و کلاریترومایسین تجویز گردید. رژیم چهار دارویی شامل امپرازول، آموکسی‌سیلین، کلاریترومایسین و بیسموت به مدت 14 روز بود. پنج هفته پس از اتمام درمان، برای بیمار تست ریشه‌کنی اوره‌آز تنفسی انجام گردید. یافته‌ها : 50.9% از بیماران گروه رژیم ترتیبی و 49.1% درصد از بیماران گروه رژیم چهاردارویی بهبود یافتند. این اختلاف از نظر آماری معنی‌دار نبود. بهبودی در مبتلایان به گاستریت شدید در رژیم ترتیبی (87.5%) بالاتر از رژیم چهار دارویی (25%) بود (P<0.05). بهبودی در مبتلایان با آلودگی شدید به هلیکوباکترپیلوری در رژیم ترتیبی (64.7%) به صورت غیرمعنی‌داری بالاتر از رژیم چهار دارویی (41.2%) بود. نتیجه‌گیری : در ریشه‌کنی آلودگی به هلیکوباکترپیلوری روش رژیم ترتیبی بر چهاردارویی به خصوص در گاستریت شدید برتری دارد. Background and Objective: Antibiotical resistance to Helicobacter pylori reduced the eradication rates. This study was done to compare the sequential comparison of sequential and routine four drugs therapeutic regiments in Helicobacter pylori eradication. Materials and Methods: In this double blind clinical trial study 160 chronic dyspepsia patients randomly divided into 2 groups of sequential and routine four drugs therapeutic regiments. We performed invasive tests for H. pylori in patients who underwent gastroduodenoscopy. 160 patients who were diagnosed as H.pylori-positive by histological evaluation were selected for the trial. A 14-day sequential regimen (Omeprazole, Amoxicillin, each administered twice daily for the first 5 days, followed by Omprazole, Clarithromycin and Urazolidon, each administered twice daily for the remaining 9 days. 14-day 4 drug therapy, Omprazole, Clarithromycin, Amoxicillin and Bismoot each administered twice daily. 5 weeks after treatment urease breath test (UBT) was preformed. Results: The recovery was seen in 50.9% and 49.1% in sequential and routine four drugs theraputical treatment, respectively. The recovery of patient with severe H. pylori infection was non-significantly higher in sequential regiment (64.7%) than four drugs regiment (41.2%). In comparison to four drugs, sequential therapy was significantly more effective in patients with sever gastritis (87.5% vs. 25%, p<0.05). Conclusion: The eradication of H. pylori infection particularly in severe gastritis is preferred by sequential theraputical regiment. هلیکوباکترپیلوری , درمان ترتیبی , درمان چهار دارویی Helicobacter pylori, Sequential therapy, Quadruple therapy 1 6 http://goums.ac.ir/journal/browse.php?a_code=A-10-1-674&slc_lang=fa&sid=1 Khaleghi S سیامک خالقی 5900319475328460050522 5900319475328460050522 No Assistant Professor, Department of Internal Medicine, Faculty of Medicine, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran استادیار گروه داخلی گوارش، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران Talebi Taher M مهشید طالبی طاهر 5900319475328460050523 5900319475328460050523 No Assistant Professor, Department of Internal Medicine, Faculty of Medicine, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran استادیار گروه داخلی عفونی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران Naghibi SS سیده سعیده نقیبی saideh.naghibi@gmail.com 5900319475328460050524 5900319475328460050524 Yes Residente of Internal Medicine, Faculty of Medicine, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran دستیار بیماری‌های داخلی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران Naghibi SS سیده سمانه نقیبی 5900319475328460050525 5900319475328460050525 No Veterinarian, Gilmaz Daroo Company, Roodsar, Iran دامپزشک، شرکت گیلمازدارو، رودسر Naghibi SM سیده مریم نقیبی 5900319475328460050526 5900319475328460050526 No Medical Student, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran دانشجوی رشته پزشکی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد