fa ارزش تشخیصی سونوگرافی در مقایسه با تصویربرداری با تشدید مغناطیسی (MRI) در صدمات ناشی از ترومای زانو رادیولوژی Radiology توصیفی Descriptive Study زمینه و هدف : صدمات داخلی ناشی از ترومای زانو شیوع نسبتاً بالایی دارند و برای بررسی آسیب احتمالی منیسک‌ها و لیگامان‌های متقاطع زانو، تصویربرداری با تشدید مغناطیسی (magnetic resonance imaging: MRI) به‌طور مکرر انجام می‌شود. در حالی که استفاده از سونوگرافی برای تشخیص ضایعات داخلی مفصل زانو هنوز مورد اختلاف نظر بوده و مطالعات گذشته نتایج متفاوتی به همراه داشته است. این مطالعه به منظور تعیین ارزش تشخیصی سونوگرافی در مقایسه با MRI در صدمات ناشی از ترومای زانو انجام شد. روش بررسی : این مطالعه توصیفی روی 73 بیمار با ترومای زانو مراجعه کننده به مرکز تصویربرداری MRI بیمارستان امام‌خمینی (ره) ساری از آذرماه 1388 لغایت اردیبهشت ماه 1389 انجام شد. پس از انجام MRI برای همه بیماران سونوگرافی از زانوی صدمه دیده انجام شد. سونوگرافی و MRI توسط دو رادیولوژیست که از نتایج گزارش یکدیگر ‌اطلاع نداشتند؛ انجام شد. داده‌ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS-16 و رسم جدول توصیف شد. حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت و منفی سونوگرافی تعیین شد. یافته‌ها : سن 91.9% بیماران زیر 40 سال بود. 61 نفر (83.6%) از بیماران مرد و 12 نفر (16.4%) زن بودند. شایع‌ترین شکایت بیماران درد مفصلی (89درصد) بود. حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت و منفی سونوگرافی در مقایسه با MRI در تشخیص ضایعات لیگامان کولترال داخلی (MCL) به ترتیب 100% ، 94.28% ، 42.86% و 100% و در تشخیص ضایعات لیگامان متقاطع قدامی (ACL) به ترتیب 65% ، 100% ، 100% و 70.21% تعیین شد. همچنین این مقادیر در تشخیص ضایعات منیسک داخلی (MM) به ترتیب 61.90% ، 94.23% ، 81.25% و 85.96% و در تشخیص ضایعات منیسک خارجی (LM) 100% ، 97.14% ، 60% و 100% تعیین گردید. نتیجه‌گیری : این مطالعه نشان داد که استفاده از سونوگرافی در موارد اورژانس بررسی سلامت لیگامان متقاطع قدامی و منیسک داخلی کمک کننده است. چنانچه علایم بالینی به نفع وجود آسیب داخلی زانو است؛ با توجه به حساسیت کمتر سونوگرافی در تشخیص پارگی تروماتیک لیگامان متقاطع قدامی و منیسک داخلی استفاده از MRI توصیه می‌شود. Background and Objective: Internal derangement of knee (IDK) is a common problem following knee trauma. Magnetic resonance imaging (MRI) extensively is used to diagnose the ligamentous and meniscal injuries, but the use of ultrasonography remains controversial. Previous studies showed different results about the usefulness of sonography (IDK). This study was done to determine diagnostic accuracy of ultrasonography in comparison with magnetic resonance imaging in patients with knee trauma. Materials and Methods: This descriptive study was done on internal knee disorders of 73 patients with knee trauma who referred to MRI center of Imam Khomeini hospital in Sari, Iran during 2009-10. Three radiologists independently reported the ultrasonography and MRI of the patients. Results: The study population comprised of 61 (83.6%) men and 12 (16.4%) women, 91.9% of patients were less than 40 years old. The joint pain was the most common complaint (89%). The sensitivity, specificity, positive and negative predictive value of ultrasonography for the lateral meniscus was 100%, 97.14%, 60%, 100%, for the medial meniscus were 61.90%, 94.23% ,81.25%, 85.96%, for the anterior cruciate ligament (ACL) was 65%, 100%, 100%, 70.21% and for the medial collateral ligament (MCL) was 100%, 94.28, %42.86 and 100%. Conclusion: This study showed that the high specificity of ultrasonography as a noninvasive and inexpensive method to exclude the ACL and meniscal lesion. Ultrasonography can reasonably be applied for screening of internal derangement of knee in the absence of MRI, especially in urgent conditions. In clinical setting of highly suspicious of ACL and meniscal tear, MRI is preferred due to low sensitivity of sonography. ترومای زانو , سونوگرافی , MRI , ارزش تشخیصی Internal derangement of knee, Ultrasonography, Magnetic resonance imaging, Diagnostic accuracy 92 97 http://goums.ac.ir/journal/browse.php?a_code=A-10-1-613&slc_lang=fa&sid=1 Barzin M مریم برزین barzin_md@yahoo.com 5900319475328460046485 5900319475328460046485 Yes Associate Professor, Department of Radiology, Mazandaran University of Medical Sciences, Imam Khomeini hospital, Sari, Iran دانشیار گروه رادیولوژی ، دانشگاه علوم پزشکی مازندران ، بخش رادیولوژی بیمارستان امام خمینی ساری Abdi R روح اله عبدی 5900319475328460046486 5900319475328460046486 No Associate Professor, Department of Radiology, Mazandaran University of Medical Sciences, Imam Khomeini hospital, Sari, Iran دانشیار گروه رادیولوژی ، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، بخش رادیولوژی بیمارستان امام خمینی ساری Golmohammadi H حمید گل محمدی 5900319475328460046487 5900319475328460046487 No Radiologists, Imam Khomeini hospital, Sari, Iran رادیولوژیست ، بخش رادیولوژی بیمارستان امام خمینی ساری