Journal of Gorgan University of Medical Sciences

fa تظاهرات پوستی و مخاطی بیماران مبتلا به نارسایی انتهایی کلیه تحت همودیالیز در مرکز آموزشی درمانی پنجم آذر گرگان (1388) Mucocutaneons manifestation in end stage renal disease patients under hemodialysis in 5th Azar hospital in Gorgan, Iran (2009) طب داخلي Internal Medicine گزارش كوتاه Short Communication زمینه و هدف : تظاهرات پوستی و مخاطی در بیماران همودیالیزی از شیوع بالایی برخوردار هستند. این مطالعه به منظور تعیین تظاهرات پوستی و مخاطی بیماران مبتلا به نارسایی انتهایی کلیه تحت همودیالیز مزمن در مرکز دیالیز مرکز آموزشی درمانی پنجم آذر گرگان انجام شد. روش بررسی : در این مطالعه توصیفی تحلیلی 100 بیمار (51 مرد و 49 زن) از مرکز آموزشی درمانی پنجم آذر گرگان به صورت تصادفی از بین 120بیمار تحت همودیالیز در سال 1388 انتخاب شدند. بیماران مورد مطالعه توسط متخصص پوست از نظر ضایعات پوستی، مخاطی، ناخن و مو معاینه شدند و یافته‌ها برای هر بیمار در پرسشنامه ثبت گردید. داده‌ها توسط نرم‌افزار آماری SPSS-13 و آزمون‌های کولموگروف- اسمیرنوف, تی, یومن‌ویتنی, کای‌اسکوئر و تست دقیق فیشر مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. یافته‌ها : میانگین سنی بیماران 12.3±49 سال بود. شایع‌ترین علت نارسایی کلیه، دیابت بود. شایع‌ترین یافته خشکی پوست (78.3%) بود و پس از آن به ترتیب خارش (39.1%)، لنتیگو (34.8%)، تغییررنگ‌ پوستی (32.6%) ، لکونیشیا (32%) و نازک شدن بستر ناخن (24%) تعیین گردید. لنتیگو در زنان (42.85%) بیشتر از مردان (21.5%) بود (P<0.042). ارتباط سن با خشکی پوستی (P<0.01)، پوسته‌ریزی (P<0.042)، لنتیگو (P<0.01)، فولیکولیت (P<0.01)، هیپوپیگمانتاسیون گوتیت ایدیوپاتیک (P<0.01)، لکونیشیا (P<0.01) و ناخن نیم‌نیم (P<0.01) معنی‌دار بود. بین زمان دیالیز و تغییر رنگ پوست (P<0.032) و لکونیشیا (P<0.041) ارتباط معنی‌داری مشاهده شد. رابطه بین کلابینگ و ضریب کلسیم فسفر از نظر آماری معنی‌دار بود (P<0.027). سطح فریتین سرم با خارش پوستی (P<0.048) و قارچ پوستی (تینه‌آ ورسیکالر) (P<0.047) رابطه آماری معنی‌داری داشت. نتیجه‌گیری : نتایج مطالعه حاضر نشان داد که تظاهرات پوستی و مخاطی در بیماران تحت همودیالیز شایع است و لنتیگو در مقایسه با سایر مطالعات از شیوع بیشتری برخوردار است. Background and Objective: Mucocutaneons manifestations are common in hemodialysis patients.The aim of this study was evaluate the prcvalence of cutaneous and mucosal manifestations in end stage renal disease (ESRD) patients who are on the maintenance hemodialysis. Materials and Methods: This cross sectional study was performed on 100 (51 males, 49 females) hemodialysis patients in 5 Azar hospital in Gorgan, North of Iran during 2009. Patients selected on randomly based an all of them completely examined by a deramatologist for any changes in skin, hair, nail and mucous membrane. If necessary biopsy perform and refer to a pathologist. Data analysed with SPSS-13, mann-whitney, t-test, Chi-Square and Fisher tests. Results: The average age was 49±12.3 years. The most common causes of ESRD was dibetes mellitus. The most common skin lesion was xerosis (78.3%), after that pruritis (39.1%) lentigo (34.8%) skin discoloration (32.6%) leukonychia (32%) thining of nail bed (24%) were common lesions. Lentigo was more common in female than male 42.85% vs 21.50% (p=0.042). Xerosis (p<0.01), scaling (p=0.042), lentigo (p<0.01), folliculitis (p<0.01), idio pathic guttate hypopigmentation (p<0.01) leukonychia (p<0.01) and half and half nail (p<0.01) have meaningful correlation with age. There was also meaningful correlation between dialyis duration and skin discoloration (p<0.031) and leukonychia (p<0.041). Clubhing and ca-p product also have meaningful correlation (p<0.027). Pruritis (p<0.048) and skin fungal infection (p<0.047) (tinea versi color) also have meaningful correlation with serum ferritin level. Conclusion: Mucocutaneous manifestation were common in end stage renal disease patients. همودیالیز , نارسایی مزمن کلیه , تظاهرات پوستی و مخاطی Hemodialysis, End stage renal diseases (ESRD), Mucocutaneous manifestation 115 120 http://goums.ac.ir/journal/browse.php?a_code=A-10-1-500&slc_lang=fa&sid=1 Tajbakhsh R رامین تاجبخش tajbakhsh@goums.ac.ir 5900319475328460046993 5900319475328460046993 Yes Assistant Professor, Department of Internal Medicine, Golestan University of Medical Sciences, Gorgan, Iran. استادیار گروه داخلی ، دانشگاه علوم پزشکی گلستان Dehghan M محمد دهقان 5900319475328460046994 5900319475328460046994 No Assistant Professor, Department of Dermatology, Golestan University of Medical Sciences, Gorgan, Iran استادیار گروه درماتولوژی ، دانشگاه علوم پزشکی گلستان Azarhoush R رامین آذرهوش 5900319475328460046995 5900319475328460046995 No Assistant Professor, Department of Pathology, Golestan University of Medical Sciences, Gorgan, Iran دانشیار گروه آسیب‌شناسی ، دانشگاه علوم پزشکی گلستان Sadani S سمیه سدنی 5900319475328460046996 5900319475328460046996 No General Physician, Clinical Research Center, Golestan University of Medical Sciences, Gorgan, Iran پزشک عمومی ، کارشناس پژوهشی واحد حمایت از توسعه تحقیقات بالینی ، دانشگاه علوم پزشکی گلستان Kaboutari M مریم کبوتری 5900319475328460046997 5900319475328460046997 No Student of Medicine, Golestan University of Medical Sciences, Gorgan, Iran دانشجوی رشته پزشکی ، دانشگاه علوم پزشکی گلستان Qorbani M مصطفی قربانی 5900319475328460046998 5900319475328460046998 No PhD Student of Epidemiology, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشجوی دکتری اپیدمیولوژی ، دانشگاه علوم پزشکی تهران Samadzadeh S سهیلا صمدزاده 5900319475328460046999 5900319475328460046999 No Clinical Research Center, Golestan University of Medical Sciences, Gorgan, Iran کارشناس پژوهشی واحد حمایت از توسعه تحقیقات بالینی ، دانشگاه علوم پزشکی گلستان