Journal of Gorgan University of Medical Sciences

fa میزان هموسیستئین و HsCRP در بیماران مبتلا به لوپوس اریتماتوز سیستمیک و ارتباط آن با عوامل خطر قلبی – عروقی و فعالیت بیماری Homocysteine and high sensitivity C –reactive protein in patients with systemic lupus erythematosus, and their relation with diseases activity and cardiovascular risk factors روماتولوژی Rheumatology تحقيقي Original Articles زمینه و هدف : لوپوس اریتماتوز سیستمیک یک بیماری التهابی چند سیستمی با علت ناشناخته می‌باشد. در بیماران مبتلا به لوپوس بیماری قلبی و عروقی علت اصلی افزایش مرگ و میر و ناتوانی محسوب می‌شود. HsCRP یک عامل التهابی تحت بالینی بوده و نقش یک عامل پیش‌آگهی کننده غیروابسته برای آترواسکلروزیس را در این بیماران ایفا می‌کند و افزایش هموسیستئین نیز می‌تواند باعث بیماری عروق کاروتید و انفارکتوس قلب و ترومبوز وریدهای عمقی شود. این مطالعه به منظور تعیین میزان هموسیستئین و HsCRP در بیماران مبتلا به لوپوس اریتماتوز سیستمیک و ارتباط آن با عوامل خطر قلبی و عروقی و فعالیت بیماری انجام گردید. روش بررسی : این مطالعه مورد شاهدی روی 60 بیمار (55 زن و 5 مرد) مبتلا به لوپوس اریتماتوز سیستمیک مراجعه کننده به کلینیک فوق تخصصی روماتولوژی دانشگاه علوم پزشکی مشهد و 30 فرد سالم (26 زن و 4 مرد) طی سال‌های 87-1386 انجام شد. میزان هموسیستئین و HsCRP اندازه‌گیری شد. میزان LDL ، تری‌گلیسیرید، پرفشاری خون و نمایه توده بدنی برای افراد مورد مطالعه تعیین گردید. فعالیت بیماری لوپوس اریتماتوز سیستمیک توسط فرم‌های SLEDAI ارزیابی شد و بیمارانی که اسکور بیشتر یا مساوی 10 داشتند؛ به عنوان بیماری فعال درنظر گرفته شدند. یافته‌ها : متوسط سن در گروه مورد و شاهد به ترتیب 10.3±28.8 سال و 9.13±33.8 سال بود. میانگین HsCRP در گروه شاهد 2.1±1.58 میلی‌گرم در دسی‌لیتر در مقایسه با گروه مورد با میزان 2.42±3 میلی‌گرم در دسی‌لیتر تعیین شد که این اختلاف از نظر آماری معنی‌دار نبود. میانگین هموسیستئین در گروه شاهد 1.93±12.3 میکرومول در دسی‌لیتر در مقایسه با گروه مورد با میزان 8.13±24 میکرمول در دسی‌لیتر تعیین گردید (P<0.001). بیماری غیرفعال در 44بیمار (73.3%) و بیماری فعال در 16 بیمار (26.8%) دیده شد. فعالیت بیماری SLE بر مبنای متوسط Score SLEDAI معادل 15.37 بود و رابطه خطی معنی‌داری بین میزان هموسیستئین و HsCRP با فعالیت بیماری SLE یافت نشد. میزان LDL ، تری‌گلیسیرید و پرفشاری خون از گروه مورد از عوامل خطر قلبی و عروقی با هموسیستئین ارتباط آماری معنی‌داری داشت (P<0.05). HsCRP با BMI و افزایش تری‌گلیسیرید ارتباط آماری معنی‌داری داشت (P<0.05). نتیجه‌گیری : نتایج این مطالعه نشان داد که ارتباط خطی معنی‌داری بین میزان هموسیستئین و HsCRP با فعالیت بیماری SLE وجود نداشت؛ اما بین عوامل خطر قلبی و عروقی با هموسیستئین و HsCRP ارتباط آماری معنی‌داری وجود داشت. Background and Objective: Systemic lupus erythematosus (SLE) is an inflammatory multi-system disease with an unknown origin. In patients with lupus disease cardiovascular events is an important cause of mortality and morbidity. This study carried out to measurement of high sensitivity C –reactive protein (HsCRP) and homocysteine in patients with SLE and their relation with diseases activity and cardiovascular risk factors. Materials and Methods: This case control study carried out on 60 patients (55 females and 5 males) with lupus disease which referred to Clinical <placename w:st="on">Research</placename> Center of Rheumatology, Mashhad, Iran and 30 controls (26 females and 4 males) during 2007-08. Information of subjects were gathered using SLEDAI questionare. HsCRP and homocysteine of subjects were measured. The level of low density lipoprotein (LDL), Triglycerid, hypertension and Body mass index (BMI) was assessed. Systemic lupus erythematosus activity was assessed by using SLEDAI so that if the score was higher than 10, lupus was called as active disease. Results: Mean age was 28.8±10.3 and 33.8±9.13 years in SLE and control groups respectively. The mean of HsCRP in SLE patients were 3±2.42 mg/dl versus in controls were 1.58±2.1. The serum level of homocysteine were 12.3±1.93 µmol/L and 24±8.13 µmol/L in SLE patients and controls (P<0.001). Mean disease activity was 15.37. There was no any associtation between homocysteine and HsCRP and disease activity. LDL, Triglycerid, hypertension had significant association with homocystein (P<0.05). BMI and Triglycerid had significant association with HsCRP (P<0.05). Conclusion: This study showed that there is no linear significant corrolation between homocysteine, HsCRP and disease activity, but there is significant corrolation between increase of homocysteine and HsCRP and cardiovascular risk factors. لوپوس اریتماتوز سیستمیک , هموسیستئین , HsCRP , فعالیت بیماری Systemic lupus erythematosus, Homocysteine, HsCRP, Disease activity 44 50 http://goums.ac.ir/journal/browse.php?a_code=A-10-1-490&slc_lang=fa&sid=1 Sedighy S سیما صدیقی simasedighy@yahoo.com 5900319475328460046948 5900319475328460046948 Yes Assistant Professor, Department of Internal Medicine, Golestan University of Medical Sicneces, Gorgan, Iran فوق تخصص روماتولوژی، استادیار گروه داخلی ، دانشگاه علوم پزشکی گلستان Sadani S سمیه سدنی 5900319475328460046949 5900319475328460046949 No General Physician, Clinical Research Center, Golestan University of Medical Sicneces, Gorgan, Iran پزشک عمومی ، کارشناس پژوهشی واحد حمایت از توسعه تحقیقات بالینی، دانشگاه علوم پزشکی گلستان Rezaii Yazdi Z زهرا رضایی یزدی 5900319475328460046950 5900319475328460046950 No Associate Professor, Department of Rheumatology, Mashhad University of Medical Sicneces, Mashhad, Iran فوق تخصص روماتولوژی ، دانشیار گروه داخلی ، دانشگاه علوم پزشکی مشهد Hatef MR محمدرضا هاتف 5900319475328460046951 5900319475328460046951 No Associate Professor, Department of Rheumatology, Mashhad University of Medical Sicneces, Mashhad, Iran فوق تخصص روماتولوژی ، دانشیار گروه داخلی ، دانشگاه علوم پزشکی مشهد Tavakoli Afshar J جلیل توکلی افشار 5900319475328460046952 5900319475328460046952 No Associate Professor, Department of Rheumatology, Mashhad University of Medical Sicneces, Mashhad, Iran فوق تخصص روماتولوژی ، دانشیار گروه داخلی ، دانشگاه علوم پزشکی مشهد Azarpazhoh MR محمودرضا آذرپژوه 5900319475328460046953 5900319475328460046953 No Assistant Professor, Department of Neurology, Mashhad University of Medical Sicnece, Mashhad, Iran متخصص مغز و اعصاب، استادیار گروه بیماری‌های مغز و اعصاب ، دانشگاه علوم پزشکی مشهد Aghai M مهرداد آقایی 5900319475328460046954 5900319475328460046954 No Assistant Professor, Department of Internal Medicine, Golestan University of Medical Sicneces, Gorgan, Iran فوق تخصص روماتولوژی، استادیار گروه داخلی ، دانشگاه علوم پزشکی گلستان Esmaeili H حبیب الله اسماعیلی 5900319475328460046955 5900319475328460046955 No Epidemiologist, Mashhad University of Medical Sicnece, Mashhad, Iran متخصص اپیدمیولوژی و آمار ، دانشگاه علوم پزشکی مشهد