fa بازسازی نسج نرم در شکستگی‌های باز ساق پا ارتوپدي Orthopaedics تحقيقي Original Articles زمینه و هدف : شکستگی‌های باز در 24 درصد موارد در ساق پا رخ می‌دهند و در بیشتر موارد با آسیب نسج نرم همراه بوده که زمینه‌ساز قطع عضو می‌باشد. یکی از راه‌های نجات اندام حمایت از استخوان و ترمیم و بازسازی نسج نرم از طریق عمل جراحی است. این مطالعه به منظور بررسی نتایج بازسازی نسج نرم در شکستگی‌های باز ساق پا انجام شد. روش بررسی : در این مطالعه توصیفی 59 بیمار دچار شکستگی باز ساق پا که در بخش جراحی استخوان بیمارستان شهیدکامیاب مشهد بستری بودند؛ طی سال‌های 86-1385 تحت عمل جراحی بازسازی نسج نرم قرارگرفتند. مشخصات فردی ، نتایج اعمال جراحی و معاینات فیزیکی و رادیوگرافی در پرسشنامه جمع‌آوری و به وسیله آمار توصیفی و جداول توزیع فراوانی و آزمون کای‌اسکوئر پردازش گردید. یافته‌ها : 8 بیمار به دلیل عدم مراجعه مجدد از مطالعه خارج شدند و مطالعه روی 51 بیمار صورت گرفت. میانگین سنی بیماران 27.8+-32.2 سال تعیین گردید و 84.3% از بیماران مرد بودند. شکستگی باز ساق پا در 76.5% از نوع IIIB بود. نتایج عمل بازسازی نسج نرم در 76.5% با موفقیت همراه بود. جوش‌خوردگی تاخیری در 56.9% ، عفونت عمقی و استئومیلیت در 43.3% وجود داشت. بین نتایج جراحی به عمل آمده از نظر زمان بازسازی نسج نرم با ایجاد یونیون و عفونت عمقی و استئومیلیت رابطه آماری معنی‌داری یافت شد (P<0.05). همچنین بین نتایج جراحی با ایجاد یونیون استئومیلیت رابطه آماری معنی‌داری یافت شد (P<0.05). نتیجه‌گیری : این مطالعه نشان داد که عفونت عمقی، استئومیلیت و جوش خوردگی تاخیری به دنبال شکستگی باز با کمبود نسج نرم، شیوع بالایی دارد. Background and Objective: Open fractures mostly appear in leg (24%), and often accompany with soft tissue defects that predispose the limb for amputation. One of the best ways for limb salvage is to support both bone and soft tissue by the means of soft tissue reconstructing surgeries. The aim of this study was to evaluate the outcomes of soft tissue reconstruction surgeries in legs open fractures. Materials and Methods: This descriptive study was performed on 59 patients with leg open fractures and soft tissue reconstruction surgery at Shahid Kamyab hospital in Mashhad, North-East of Iran during 2004-05. Individual characteristic, clinical and physical examination, and outcome of the surgery were gathered in a questionnaire and analyzed by descriptive and Chi-Square test. Results: Eight patients excluded and finally the study was done of 51 patients. Out of 51 patients 84.3% were male with mean age of 30 years. Leg open fractures in 76.5% of patients was IIIB type. Surgery was successful in 76.5% of patients. Delayed ::::union:::: occurred in 56.9% and osteomyelitis in 33.13% of patients. There was a correlation between the time of soft tissue reconstruction and ::::union::::, deep infection and osteomyelitis (P<0.05). Conclusion: This study showed that high frequency of deep infection, osteomyelitis and delayed ::::union:::: due to leg open fractures with lack of soft tissue. شکستگی باز ساق پا , بازسازی نسج نرم , جوش خوردگی تاخیری Open fracture, Soft tissue reconstruction, Delayed ::union::, Osteomyelitis 70 74 http://goums.ac.ir/journal/browse.php?a_code=A-10-1-479&slc_lang=fa&sid=1 Bagheri F (MD) فرشید باقری bagherif@mums.ac.ir 5900319475328460047100 5900319475328460047100 Yes Assistant Professor, Department of Orthopedy, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran استادیار گروه ارتوپدی ، دانشگاه علوم پزشکی مشهد Peyvandi MT (MD) محمدتقی پیوندی 5900319475328460047101 5900319475328460047101 No Assistant Professor, Department of Orthopedy, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran استادیار گروه ارتوپدی ، دانشگاه علوم پزشکی مشهد Birjandinezhad A (MD) علی بیرجندی 5900319475328460047102 5900319475328460047102 No Assistant Professor, Department of Orthopedy, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran استادیار گروه ارتوپدی ، دانشگاه علوم پزشکی مشهد Zolfaghari A (MD) علی ذوالفقاری 5900319475328460047103 5900319475328460047103 No General Physician پزشک عمومی