fa عوامل خطر و پیامد بارداری جفت سرراهی در زنان باردار طب زنان و زایمان Obstetrics and Gynecology تحقيقي Original Articles زمینه و هدف : جفت سرراهی یکی از علل شایع خونریزی اواخر بارداری و حین زایمان است که با مورتالیتی و موربیدیتی در مادر و جنین همراه است. این مطالعه با هدف تعیین عوامل خطر و پیامد بارداری جفت سرراهی در مرکز آموزشی درمانی دزیانی گرگان انجام گردید. روش بررسی : این مطالعه مورد شاهدی روی 33473 فردی که برای زایمان به مرکز آموزشی درمانی دزیانی گرگان طی سال‌های 1381 تا 1386مراجعه نمودند؛ انجام شد. همه افراد مبتلا به جفت سرراهی (82 نفر) به عنوان گروه مورد و 251 نفر از افراد بدون جفت سرراهی به عنوان گروه شاهد وارد مطالعه شدند. برای بررسی ارتباط متغیرها از آزمون تی استودنت و کای‌اسکوئر استفاده گردید. یافته‌ها : از کل 33473 زایمان، 82 نفر (0.24%) با جفت سرراهی همراه بود. ختم حاملگی در زنان گروه مورد و شاهد به ترتیب در 96 درصد و 22 درصد از طریق سزارین انجام شد (P<0.05). بین بروز جفت سرراهی و سابقه سزارین ارتباط معنی‌داری مشاهده شد (P<0.05). فراوانی هیسترکتومی به دنبال جفت سرراهی در افراد دارای سابقه سزارین قبلی (24 درصد) به طور معنی‌داری بیشتر از موارد بدون سابقه سزارین (5 درصد) بود (P<0.05). نتیجه‌گیری : نتایج این مطالعه نشان‌دهنده ارتباط قوی بین سابقه سزارین قبلی و هیسترکتومی ناشی از جفت سرراهی به علت چسبندگی‌های غیرطبیعی جفت بود. بنابراین پیشنهاد می‌شود که احتمال جفت سرراهی در مادرانی با سابقه سزارین قبلی مدنظرقرار گیرد. Background and Objective: Placenta previa (PP) is a common cause of pri-partum bleeding leading to high mortality and morbidity in mothers and neonates. This study was conducted to determine risk factors and outcomes of PP in Golestan province of Iran. Materials and Methods: This case-control study was done on pregnant women admitted for deliverly to the Dezyani hospital of Gorgan, Iran during 2002-07. All PP cases were recruited as case group and 251 non-PP ones were entered into the study as control group. Student t-test and Chi-Square test were used to assess the relationship between variables. Results: In this study out of 33473 pregnant cases, 82 women (0.24%) had PP. The mean (&plusmn;SD) age of mothers with PP was 28.5 (&plusmn;6.2) years. There was a significant correlation between PP and delivery method (P<0.05). History of cesarean section was significantly higher in cases than controls (P<0.05). The prevalence of hysterectomy due to PP was significantly higher in women with history of cesarean section (24%) than other ones (5%) (P<0.05). Conclusion: We found a significant relationship between history of cesarean section and hysterectomy due to PP. Therefore, PP should be considered in women with a history of cesarean section. جفت سرراهی , بارداری , سزارین , هیسترکتومی , خونریزی , سن مادر , تعداد بارداری Placenta previa, Risk factors, Pregnancy, Cesarean section 46 50 http://goums.ac.ir/journal/browse.php?a_code=A-10-1-475&slc_lang=fa&sid=1 Kashani E (MD) الهام کاشانی 5900319475328460047082 5900319475328460047082 No Assistant Professor, Department of Gynecology, Gorgan University of Medical Sciences, Gorgan, Iran استادیار گروه بیماری‌های زنان و زایمان ، دانشگاه علوم پزشکی گرگان Tabandeh A (MD) افسانه تابنده 5900319475328460047083 5900319475328460047083 No Assistant Professor, Department of Gynecology, Gorgan University of Medical Sciences, Gorgan, Iran استادیار گروه بیماری‌های زنان و زایمان ، دانشگاه علوم پزشکی گرگان Karimi Zare E (MD) ابراهیم کریمی زارع 5900319475328460047084 5900319475328460047084 No General Physician پزشک عمومی Roshandel G (MD) غلامرضا روشندل roshandel_md@yahoo.com 5900319475328460047085 5900319475328460047085 Yes General Physician, Research Fellow, Golestan Research Center of Gastroenterology and Hepatology, Gorgan University of Medical Sciences, Gorgan, Iran پزشک عمومی ، پژوهشگر مرکز تحقیقات گوارش و کبد گلستان ، دانشگاه علوم پزشکی گرگان