fa مقایسه اثر تربینافین و کتوکونازول موضعی در درمان تینه‌آ ورسیکالر پوست Dermatology تحقيقي Original Articles زمینه و هدف : تینه‌آ ورسیکالر یک عفونت شایع، خفیف و مزمن پوستی به صورت ماکول‌های کوچک و گرد متعدد با رنگ‌های مختلف سفید، صورتی یا قهوه‌ای است که توسط مخمر لیپوفیل به نام پتروسپوریوم اوربیکولاریس (مالاسزیا فورفور) و به طور شایع در قسمت فوقانی تنه ایجاد می‌گردد. این مطالعه به منظور مقایسه اثر تربینافین و کتوکونازول موضعی در درمان تینه‌آ ورسیکالر انجام شد. روش بررسی : این کارآزمایی بالینی تصادفی شده دوسوکور روی 69 بیمار مبتلا به تینه‌آ ورسیکالر مراجعه کننده به درمانگاه پوست بیمارستان امام خمینی (ره) اردبیل که با روش اسمیر قارچی عفونت آنها ثابت شده بود؛ طی سال‌های 87-1386 انجام شد. بیماران به طور تصادفی به دو گروه تقسیم شدند. 35 بیمار با کرم تربینافین موضعی یک درصد و 34 بیمار با کرم کتوکونازول موضعی 2درصد، یک‌بار در روز به مدت دوهفته تحت درمان قرار گرفتند. 5 بیمار از گروه تربینافین و 4 بیمار از گروه کتوکونازول به دلیل عدم مراجعه برای پیگیری، از مطالعه خارج شدند. بیماران پس از پایان دوره درمان به مدت 3 ماه، به فاصله هر یک ماه، از نظر عود ضایعات مورد پیگیری و معاینه قرار گرفتند و میزان بهبودی و عود در پرونده بیماران طی هر دوره مراجعه ثبت گردید. داده‌های به دست آمده با استفاده از نرم‌افزار SPSS-16 و آزمون‌های تی و کای‌اسکوئر تجزیه و تحلیل شدند. یافته‌ها : درصد بهبودی متوسط ضایعات یک‌ماه پس از شروع درمان در گروه تربینافین 20درصد و در گروه کتوکونازول 3.3% بود؛ ولی اختلاف بین دو گروه از نظر آماری معنی‌دار نبود. درصد بهبودی متوسط دو ماه پس از شروع درمان در گروه تربینافین 67.7% و در گروه کتوکونازول 60% حاصل شد که این تفاوت از نظر آماری معنی‌دار نبود. درصد بهبودی کامل سه ماه پس از درمان در گروه تربینافین 73.3% و در گروه کتوکونازول 10% به دست آمد (P<0.05). درصد اسمیر قارچی مثبت در پایان ماه سوم در گروه تربینافین 10% و در گروه کتوکونازول 36.7% به دست آمد (P<0.05). نتیجه‌گیری : نتایج این مطالعه نشان داد که تجویز تربینافین موضعی یک درصد در درمان تینه‌آ ورسیکالر به دنبال سه ماه پیگیری، موثرتر از کتوکونازول موضعی 2درصد می‌باشد. Background and Objective: Tinea versicolor is a common fungal infection of the skin caused by the dimorphic lipophilic yeast Pityrosporum orbicular (Malassezia furfur). Lesions begin as multiple small, circular macules of various colors. The upper trunk is most commonly affected due to the side effects of oral treatment and drug resistance, this study was done to compare the therapeutic efficacy of topical terbinafine versus topical ketoconazole in Tinea versicolor. Materials and Methods: This Randomized double blind clinical trial study was conducted between 2008-09. Sixty nine patients with a clinical diagnosis of pityriasis versicolor confirmed by microscopic potassium hydroxide (KOH) examination were taken for the study. Patients randomly divided into 2 treatment groups: 35 patients in terbinafine group, treated by terbinafine 1% once daily for 2 weeks and 34 patients in ketoconazole group, treated with ketoconazole 2% once daily for 2 weeks. Five patients of terbinafine and 4 patients of ketoconazole groups were excluded due to lack of follow-up. Patients were followed up at monthly intervals for 3 months and recurrence and cure rate for each subject were recorded. Data was analyzed by SPSS-16, t student and Chi-Square test. Results: The mean moderate cure rate obtained one month after treatment was 20% in terbinafine group versus 3.3% in ketoconazole group, and there was no any significant difference between two groups. The mean moderate cure rate two month after treatment was 67.7% in terbinafine group and 60% in ketoconazole group (P<0.05). The mean complete cure rate three month after treatment was 73.3% in terbinafine group and 10% in ketoconazole group (P<0.05). The percent of positive KOH examination, three month after treatment was 10% in terbinafine group and 36.7% in ketoconazole group (P<0.05). Conclusion: This study showed that terbinafin is more effective than ketoconazole in treatment of tinea versicolor. تینه‌آ ورسیکالر , کتوکونازول , تربینافین , کارآزمایی بالینی Tinea versicolor, Terbinafine, Ketoconazole, Randomized clinical trial 7 11 http://goums.ac.ir/journal/browse.php?a_code=A-10-1-469&slc_lang=fa&sid=1 Rostami Mogaddam M (MD) مجید رستمی مقدم اردبیل drrostami@yahoo.com 5900319475328460047038 5900319475328460047038 Yes Assistant Professor, Department of Skin, Ardabil University of Medical Sciences, Ardabil, Iran استادیار گروه پوست ، دانشگاه علوم پزشکی اردبیل Didehvar R (MD) رضا دیده ور 5900319475328460047039 5900319475328460047039 No Assistant Professor, Department of Pathology, Ardabil Azad University, Ardabil, Iran و عضو هیأت علمی دانشگاه آزاد اسلامی واحد اردبیل Nasimi M مریم نسیمی 5900319475328460047040 5900319475328460047040 No Student of Medicine, Ardabil Azad University, Ardabil, Iran دانشجوی رشته پزشکی دانشگاه آزاد اسلامی واحد اردبیل