Journal of Gorgan University of Medical Sciences

fa شیوع سل نهفته در بیماران HIV مثبت و مقایسه تشخیصی سنجش آنتی‌بادی ضدآنتی‌ژن‌های مایکوباکتریوم توبرکلوزیس با آزمون جلدی توبرکولین Prevalence of latent tuberculosis in HIV positive patients: a comparison of tuberculin skin test and IgM antibodies against M.tuberculosis antigens طب عفونی Infectious Medicine تحقيقي Original Articles زمینه و هدف : تشخیص سل نهفته به روش آزمون جلدی توبرکولین (TST) با محدودیت‌هایی همراه است. اطلاعات کمی در مورد انجام آزمایشات سرولوژی برای تشخیص سل نهفته در افراد آلوده به ویروس نقص ایمنی (HIV) وجود دارد. این مطالعه به منظور تعیین شیوع سل نهفته در بیماران HIV مثبت و مقایسه تشخیصی سنجش آنتی‌بادی ضدآنتی‌ژن‌های مایکوباکتریوم توبرکلوزیس با آزمون جلدی توبرکولین انجام شد. روش بررسی : در این مطالعه توصیفی 62 بیمار HIV مثبت به روش تصادفی از میان مراجعین یک مرکز ترک اعتیاد در اهواز تحت آزمون TST با ماده PPD 5واحدی و سنجش IgM علیه آنتی‌ژن‌های باسیل سل طی سال 1387 قرار گرفتند. داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار SPSS-15 و آزمون آماری کای اسکوئر تجزیه و تحلیل شدند. یافته‌ها : از میان 62 فرد مطالعه شده 34نفر (54.8%) ،TST مثبت داشتند؛ در حالی که فقط 6نفر (9.7%) تست IgM مثبت داشتند. سل نهفته در 37 نفر (59.7%) با یکی از دو روش فوق تشخیص داده شد. مطابقت کلی دو تست 45.2% بود که از نظر آماری معنی‌دار نبود. در افرادی که توسط یکی از دو تست مثبت شده بودند؛ فقط در 4.8% موارد هر دو تست مثبت بودند. عدم مطابقت در 54.8% موارد یافت شد. نتایج مثبت برای دو تست در افرادی که در دو گروه از نظر شمارش CD4 (بیشتر از 200 سلول و کمتر از 200 سلول) قرار داشتند؛ تفاوت آماری معنی‌داری نداشت. نتیجه‌گیری : این مطالعه نشان داد که شیوع عفونت سل نهفته در بین معتادان تزریقی HIV مثبت در منطقه مورد مطالعه از سایر نقاط دنیا بیشتر است. آزمون جلدی توبرکولین تست مفیدی برای تشخیص سل نهفته در افراد HIV مثبت است و بر سنجش IgM علیه آنتی‌ژنهای مایکوباکتریوم‌ توبرکلوزیس ارجحیت دارد. Background and Objective: Diagnosis of latent tuberculosis infection (LTBI) by tuberculin skin test (TST) is accompaind with limitations. A few documented data exist regarding the performance of serology tests for LTBI diagnosis in HIV infection. The aim of this study was to determine LTBI prevalency and compare TST results and IgM antibodies against M.tuberculosis antigens (IAMA) for the diagnosis of LTBI in HIV infected individuals. Materials and Methods: In this discriptive study, sixty two HIV infected subjects were chosen randomly from an addict treatment center in Ahvaz southwest Iran during 2008. The patients underwent TST, using 5 TU of purified protein derivative, and IAMA was measured. Data were analyzed using SPSS-15 software and Chi-Square test. Results: From 62 studied cases, 34 (54.8%) had positive result for TST, whereas 6 (9.7%) had positive IAMA. LTBI was diagnosed in 37 (59.7%) by either TST or IAMA. Overall concordance between TST and IAMA was 45.2%. In subjects with positive test by either TST or IAMA, only 4.8% had positive test by either diagnostic procedure. Discordant results were found in 54.8% of subjects. Positive results for both diagnostic methods in subjects with above and below 200 CD4-cell/mm3 did not show any significant differences. Conclusion: This study showed that LTBI prevalence among HIV infected individuals among addict patients, in this region is higher than other parts of the world. Also TST is a useful test for LTBI diagnosis is preferable to IAMA method. عفونت سل نهفته , ویروس نقص ایمنی , آزمون جلدی توبرکولین , IgM علیه آنتی‌ژن مایکوباکتریوم توبرکلوزیس, اهواز Latent tuberculosis infection, Human immunodeficiency virus, 71 76 http://goums.ac.ir/journal/browse.php?a_code=A-10-1-448&slc_lang=fa&sid=1 Alavi SM (MD) سیدمحمد علوی 5900319475328460051026 5900319475328460051026 Yes Nadimi M (MD) محمد ندیمی 5900319475328460051027 5900319475328460051027 No Shokri Sh (MD) شهرام شکری 5900319475328460051028 5900319475328460051028 No