fa پیشنهاد یک پروتکل ساده برای دزیمتری in vivo در پرتودرمانی تومورهای سر و گردن با استفاده از تصویربرداری پورتال فیزیک پزشکی Medical Physics تحقيقي Original Articles <p dir="RTL" style="font-style:normal;"><span style="color:navy;"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:10.0pt;">زمینه و هدف : </span></span></span><span style="font-weight:normal;"><span style="color:navy;"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:10.0pt;">لزوم وجود برنامه‌های دوره‌ای کنترل کیفیت در آنکولوژی تابشی توسط سازمان‌های مختلفی نظیر </span></span></span></span><span dir="LTR" style="font-weight:normal;"><span style="color:navy;"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:8.0pt;">AAPM</span></span></span></span><span style="font-weight:normal;"><span style="color:navy;"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:10.0pt;"> ، </span></span></span></span><span dir="LTR" style="font-weight:normal;"><span style="color:navy;"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:8.0pt;">ACR</span></span></span></span><span style="font-weight:normal;"><span style="color:navy;"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:10.0pt;"> ، </span></span></span></span><span dir="LTR" style="font-weight:normal;"><span style="color:navy;"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:8.0pt;">ACMP</span></span></span></span><span style="font-weight:normal;"><span style="color:navy;"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:10.0pt;"> و </span></span></span></span><span dir="LTR" style="font-weight:normal;"><span style="color:navy;"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:8.0pt;">ESTRO</span></span></span></span><span style="font-weight:normal;"><span style="color:navy;"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:10.0pt;"> توصیه شده است. یکی از بهترین روش‌های انجام کنترل کیفیت انجام دزیمتری </span></span></span></span><span dir="LTR" style="font-weight:normal;"><span style="color:navy;"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:8.0pt;">in vivo</span></span></span></span><span style="font-weight:normal;"><span style="color:navy;"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:10.0pt;"> در حین پرتودرمانی می‌باشد. این مطالعه به منظور طراحی پروتکلی ساده برای دزیمتری </span></span></span></span><span dir="LTR" style="font-weight:normal;"><span style="color:navy;"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:8.0pt;">in vivo</span></span></span></span><span style="font-weight:normal;"><span style="color:navy;"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:10.0pt;"> در پرتودرمانی تومورهای سر و گردن با استفاده از تصویربرداری پورتال انجام گردید.</span></span></span></span></p> <p dir="RTL" style="font-style:normal;"></p> <p dir="RTL" style="font-style:normal;"><span style="color:navy;"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:10.0pt;">روش بررسی :</span></span></span><span style="font-weight:normal;"><span style="color:navy;"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:10.0pt;"> در این مطالعه </span></span></span></span><span dir="LTR" style="font-weight:normal;"><span style="color:navy;"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:8.0pt;">Case Series</span></span></span></span><span style="font-weight:normal;"><span style="color:navy;"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:10.0pt;"> دز خط میانی به صورت </span></span></span></span><span dir="LTR" style="font-weight:normal;"><span style="color:navy;"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:8.0pt;">in vivo</span></span></span></span><span style="font-weight:normal;"><span style="color:navy;"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:10.0pt;"> و همراه با تصویربرداری پورتال روی 19 بیمار مبتلا به تومورهای سروگردن تحت درمان با دستگاه کبالت-60 مراجعه کننده به بخش پرتودرمانی بیمارستان سیدالشهداء اصفهان طی ماه‌های مرداد و آذر 1386؛ اندازه‌گیری شد. توزیع دز ورودی و خروجی با استفاده از دو دیود و نسبت‌های خارج از محور و تصویربرداری پورتال به همراه کد کاربری نوشته شده به زبان </span></span></span></span><span dir="LTR" style="font-weight:normal;"><span style="color:navy;"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:8.0pt;">MATLAB</span></span></span></span><span style="font-weight:normal;"><span style="color:navy;"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:10.0pt;"> برای تبدیل شدت نوری فیلم به دانسیته نوری تعیین گردید. با استفاده از مقادیر دز ورودی و خروجی و با به‌کارگیری الگوریتم هوسکین، دز در طول خط میانی در فواصل یک سانتی‌متری به‌دست آمد.</span></span></span></span></p> <p dir="RTL" style="font-style:normal;"></p> <p dir="RTL" style="font-style:normal;"><span style="color:navy;"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:10.0pt;">یافته‌ها :</span></span></span><span style="font-weight:normal;"><span style="color:navy;"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:10.0pt;"> دز خط میانی در 165 نقطه اندازه‌گیری شد. میانگین و انحراف معیار بین دز اندازه‌گیری شده و دز تجویز شده در حدود 3.61&plusmn;4.27 درصد به دست آمد. همچنین در 110 نقطه (66.66 درصد) میزان انحراف کمتر از 5درصد (1.37&plusmn;2.27) ، در 41 نقطه (24.84 درصد) بین 5 درصد و 10 درصد (1.2&plusmn;6.51) و در 14 نقطه (8.48 درصد) بیش از 10 درصد (2.34&plusmn;13.37) تعیین گردید. بیشترین و کمترین میزان انحراف به ترتیب در مرکز میدان درمان (1.63&plusmn;2.6) و در فاصله 5 سانتی‌متری از مرکز میدان (4.86&plusmn;7.24) و برای میدان‌هایی با ابعاد 14 سانتی‌متر (3.53&plusmn;5.08) و 8 سانتی‌متر (2.13&plusmn;2.95) محاسبه شد.</span></span></span></span></p> <p dir="RTL" style="font-style:normal;"></p> <p dir="RTL" style="font-style:normal;"><span style="color:navy;"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:10.0pt;">نتیجه‌گیری :</span></span></span><span style="font-weight:normal;"><span style="color:navy;"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:10.0pt;"> این مطالعه نشان داد که استفاده از آشکارساز پورتال به همراه دو دیود روشی ساده و دقیق برای کنترل کیفیت روزانه درمان در پرتودرمانی می‌باشد. داده‌های به‌دست آمده از این روش را برای بررسی دقت مراحل درمان شامل تعیین خروجی ماشین درمان، کنترل کیفیت سیستم طراحی درمان و صحت محاسبات و تنظیم بیمار می‌توان مورد ارزیابی قرار داد.</span></span></span></span></p> Background and Objective: Several organization such as AAPM (American Association of Physicist in Medicine), ACR (American College of Radiology), ACMP (American College of Medical Physics) and ESTRO (European Society for Therapeutic Radiology and Oncology) recommended the need for periodic quality control procedure in radiation oncology. One of the best methods for quality control is in vivo dosimetry, while radiotherapy is performed. The aim of this study was to design and optimiz a protocol for the quality control of radiation treatment of patients with head and neck malignancy. Materials and Methods: In this case series study midle line dose was measured in vivo in conjunction with portal imaging in 19 patients that were treated using a Co-60 unit, in August and December 2007. Distribution of entrance and exit dose was determined using two diodes, off axis ratios and portal imaging together with a user code written in MATLAB. User code was applied to convert optical intensity of portal film to optical density. Midline dose was calculated in one centimeter intervals using entrance and exit dose with the Huyskens algorithm method. Results: The midline dose was calculated in 165 points. The mean and standard deviation between measured and prescribed dose was about 4.27&plusmn;3.61%. In 110 points (66.66%), the deviation was less than 5% (2.27&plusmn;1.37), in 41 points (24.84%) the mean deviation was between 5 and 10% (6.51&plusmn;1.2) and in 14 points (8.48%) mean deviation was more than 10% (13.37&plusmn;2.34). The maximum and minimum deviations were found in center of the field (2.6&plusmn;1.63) and 5cm away from center of the field (7.24&plusmn;4.86) respectively. Maximum and minimum deviations correspond to the equivalent field of 14cm2 (5.08&plusmn;3.53) and 8cm2 (2.95&plusmn;2.13) respectively. Conclusion: This study showed that using a portal detector in conjunction with two diodes is a simple and accurate method for daily quality control in radiotherapy. The data is acquired in this way can be used for evaluating the accuracy of treatment steps including determination of output of a treatment machine, quality control of a treatment planning system and precision of calculations and patient setup. تومور سر و گردن , کنترل کیفیت در پرتودرمانی , تصویربرداری پورتال , دزیمتری in vivo Head and neck cancer, Quality control in radiotherapy, Portal imaging, In vivo Dosimetry 63 69 http://goums.ac.ir/journal/browse.php?a_code=A-10-1-434&slc_lang=fa&sid=1 Nickfarjam A (MSc) ابوالفضل نیک فرجام 5900319475328460051109 5900319475328460051109 Yes Shokrani P (PhD) پروانه شکرانی 5900319475328460051110 5900319475328460051110 No Emami H (MD) حمید امامی 5900319475328460051111 5900319475328460051111 No Monadi S (MSc) شهرام منادی 5900319475328460051112 5900319475328460051112 No Ganjalikhan Hakemi E (MSc) الهام گنجعلی خان حاکمی 5900319475328460051113 5900319475328460051113 No