fa ارتباط کوبالامین، فولات سرم و تست فتواسترس ریکاوری با دژنراسیون اگزوداتیو وابسته به سن ماکولا (ARMD) در سالمندان شهر مشهد عمومى General تحقيقي Original Articles زمینه و هدف : مطالعات متعددی شیوع بالای کمبود کوبالامین و فولات سرم را در سالمندان گزارش کرده‌اند که مهم‌ترین عامل آن سوء‌تغذیه، گاستریت آتروفیک و مصرف داروها می‌باشد. دژنراسیون ماکولای وابسته به سن (ARMD) یکی از اختلالات دژنراتیو منطقه مرکزی رتین همراه با کاهش تیزبینی است. مطالعات اخیر ارتباط قابل ملاحظه‌ای بین دژنراسیون ماکولا و کاهش فولات سرم، گلبول‌های قرمز و کاهش کوبالامین را گزارش کرده‌اند. این مطالعه به منظور تعیین ارتباط بین دژنراسیون اگزوداتیو ماکولا در سالمندان با میزان فولات، کوبالامین و تست فتواسترس ریکاوری انجام شد. روش بررسی : در این مطالعه مورد - شاهدی 124 سالمند (67 مرد و 57 زن) که از میان 30 خوشه جمعیتی که توسط مرکز بهداشت شهر مشهد طی سال 1385 معرفی شده بودند؛ شرکت داشتند. بیماران به منظور خون‌گیری به بیمارستان امام رضا (ع) مراجعه نمودند. پس از جداسازی سرم، مقادیر فولات و کوبالامین به روش رادیوایمونواسی با استفاده از کیت DRG اندازه‌گیری شد. معاینات چشمی شامل افتالموسکوپی غیرمستقیم، اسلیت لمپ برای بررسی دژنراسیون اگزوداتیو ماکولار وابسته به سن و اندازه‌گیری زمان فتواسترس ریکاوری، توسط چشم پزشک و اپتومتریست انجام گردید. یافته‌ها : میانگین و انحراف معیار کوبالامین و فولات در گروه مبتلا به دژنراسیون ماکولا به ترتیب 298.848+-288.66 pg/ml و 5.543+-3.58 ng/ml و در گروه سالم 310.775+-531.38 pg/ml و 5.365+-3.52 ng/ml بود. اختلاف قابل ملاحظه‌ای بین میانگین کوبالامین و فولات در بیماران مبتلا به دژنراسیون ماکولا و گروه کنترل مشاهده نشد. زمان تست فتواسترس ریکاوری (PSRT) به‌طور چشمگیری در بیماران مبتلا به دژنراسیون ماکولار وابسته به سن نسبت به افراد طبیعی افزایش نشان داد (P<0.05). بین زمان تست فتواسترس ریکاوری (PSRT) و میزان کوبالامین و فولات ارتباط معنی‌داری مشاهده نشد. نتیجه‌گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که میزان کوبالامین و فولات سرم در سالمندان مبتلا به دژنراسیون ماکولا بیشتر از گروه کنترل می‌باشد. ولی این اختلاف از لحاظ آماری معنی‌دار نبود. با توجه به این که زمان ریکاوری در تست فتواسترس ریکاوری در این بیماران به طور با اهمیتی بیشتر از افراد طبیعی بود؛ می‌توان از این تست به عنوان ابزار اسکرینینگ در تشخیص دژنراسیون ماکولا استفاده نمود. Background and Objective: Several studies have reported high prevalence of severe lack of cobalamine and Folate in aged people. The most important causes are: malnutrition, atrophic gastritis and drug use. Age related macular degeneration (ARMD) is a primary degenerative disorder of central retinal area with loss of visual acuity. Recent studies have shown a significant relationship between age related macular degeneration and lack of plasma level of Folate, red blood cells and cobalamine. This study was caried out to investigate the relationship between age related macular degeneration and plasma Folate, Cobalamine and photostress recovery time, in elderly population. Materials and Methods: This case &ndash; control study was done on 124 elderly population. The participants were collected from by cluster sampling in mashhad located in the Noth &ndash; East of Iran during 2006. The patients underwent eye examination including indirect ophthalmoscopy. Slit lamp examination and photostress recovery time for age related macular degeneration by an ophthalmologist. After blood sampling, plasma Folate, serum Cobalamine, were determined by RIA method (DRG kit). Results:The Mean+-SD of cobalamin and folate in age related macular degeneration patients was 298.848+-288.66 pg/ml and 5.543+-3.58 ng/ml and in normal group was 310.775+-531.38 pg/ml and 5.365+-3.52 ng/ml. There was no significant difference between age related macular degeneration patients and control group. Photostress recovery time was significantly increased in patients with age related macular degeneration (P<0.05). There was no significant relationship between photostress recovery time and Cobalamine and folate level. Conclusion: This study showed that serum cobalamin and folate non significantly is decreased in age related maucular degeneration patients, with increasing photostress recovery time, we can use this screening test for the dignosis of age related macular degenertion. فولات سرم , کوبالامین , دژنراسیون اگزوداتیو ماکولار وابسته به سن (ARMD) Folate, Cubalamine, Aged related macular degeneration 27 30 http://goums.ac.ir/journal/browse.php?a_code=A-10-1-398&slc_lang=fa&sid=1 Javad Heravian (PhD) جواد هرویان 5900319475328460047437 5900319475328460047437 No Monireh Mahjoob (MSc) منیره محجوب 5900319475328460047438 5900319475328460047438 Yes Lida Manavifar (MSc) لیدا معنوی فر 5900319475328460047439 5900319475328460047439 No Mirnaghi Mosavi (PhD) میر نقی موسوی 5900319475328460047440 5900319475328460047440 No Jalil Nejati (BSc) جلیل نجاتی 5900319475328460047441 5900319475328460047441 No Fatemeh Mahjoob (MSc) فاطمه محجوب 5900319475328460047442 5900319475328460047442 No