Journal of Gorgan University of Medical Sciences

fa ویژگی‌های بالینی، پیامد و پیش‌بینی‌کننده‌های شدت بیماری در بیماران بستری COVID-19: یک مطالعه مقطعی در گرگان (1400) Clinical Characteristics, Outcomes, and Predictors of Disease Severity in Hospitalized Coronavirus Disease 2019 Patients: A Cross-Sectional Study in Gorgan, Iran (2021) نظام سلامت Health System گزارش كوتاه Short Communication زمینه و هدف: همه‌گیری COVID-19 تنوع قابل توجهی در پیامدهای بالینی ناشی از عوامل دموگرافیک، جغرافیایی و عوامل زمینه‌ای آشکار ساخته است که این امر لزوم درک بهتر از روند پیشرفت بیماری را برجسته می‌سازد. این مطالعه به منظور تعیین ویژگی‌های بالینی، پیامد و پیش‌بینی‌کننده‌های شدت بیماری در بیماران بستری COVID-19 در گرگان انجام شد. روش بررسی: این مطالعه توصیفی تحلیلی به روش مقطعی روی داده‌های ۷۳۶ بیمار بستری مبتلا به COVID-19 (58.6% مذکر، میانگین سنی ۵۵ سال، بازه سنی 1 تا 94 سال) در مرکز آموزشی درمانی ۵ آذر گرگان در سال ۱۴۰۰ انجام شد. نمونه‌گیری به صورت در دسترس و انتخاب بیماران بر اساس تکمیل بودن پرونده‌های الکترونیک آنها بود. بیماران بر اساس پیامد بیماری (بهبودی/مرگ) و شدت بیماری (بستری در ICU/بستری عادی) طبقه‌بندی شدند. داده‌های دموگرافیک، علائم و بیماری‌های همراه از پرونده‌های الکترونیک سلامت استخراج شد. معیارهای ورود شامل تأیید تشخیص با RT-qPCR (Reverse transcription-quantitative PCR) و معیارهای خروج شامل نقص اطلاعات یا انتقال بیمار به مراکز دیگر بود. یافته‌ها: میزان مرگ‌ومیر 31.3% درصد تعیین شد که عمدتاً در گروه سنی بزرگسالان مسن رخ داده بود (P<0.05). 21.2% از موارد به ‌دلیل شدت بیماری نیاز به بستری در بخش مراقبت‌های ویژه (ICU) داشتند. تنگی نفس به‌طور معنی‌داری با هر دو پیامد (مرگ‌ومیر و شدت بیماری) مرتبط بود (P<0.05). میزان بیماران فوت شده با تنگی نفس 62.6% و بیماران بهبودیافته 37.4%  تعیین شد. بیماری‌های همراه مانند بیماری‌های قلبی و بیماری انسدادی مزمن ریه (COPD) با افزایش مرگ‌ و میر مرتبط بودند (P<0.05). نتیجه‌گیری: سن بالا و بیماری‌های همراه خاص، پیش‌بینی کننده‌های کلیدی پیامدهای شدید بودند. شناسایی زودهنگام علائم، به‌ویژه تنگی‌نفس و مداخلات هدفمند برای گروه‌های پرخطر ضروری است. Background and Objective: The coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic has revealed significant variability in clinical outcomes driven by demographic, geographic, and underlying factors, highlighting the need for a better understanding of disease progression. This study was conducted to determine the clinical characteristics, outcomes, and predictors of disease severity among hospitalized COVID-19 patients in Gorgan, Iran. Methods: This descriptive-analytical, cross-sectional study was conducted on the data of 736 hospitalized COVID-19 patients (58.6% male; mean age = 55 years; age range = 1–94 years) at the Fifth Azar Educational-Therapeutic Center in Gorgan during 2021. A convenience sampling method was employed, and patients were selected based on the completeness of their electronic medical records. Patients were categorized based on disease outcome (recovery/death) and disease severity (intensive care unit [ICU] admission/general ward admission). Demographic data, symptoms, and comorbidities were extracted from electronic health records. Inclusion criteria consisted of a confirmed diagnosis via reverse transcription quantitative polymerase chain reaction (RT-qPCR), while exclusion criterion included incomplete data or transfer to other medical centers. Results: The mortality rate was 31.3%, occurring predominantly in the older adult age group (P<0.05). Due to disease severity, 21.2% of cases required ICU admission. Dyspnea was significantly associated with both mortality and disease severity (P<0.05). The prevalence of dyspnea was 62.6% among deceased patients compared to 37.4% in recovered patients. Comorbidities, such as cardiovascular diseases and chronic obstructive pulmonary disease (COPD), were significantly associated with increased mortality (P<0.05). Conclusion: Old age and specific comorbidities were identified as key predictors of severe outcomes. Early identification of symptoms, particularly dyspnea, and targeted interventions are essential for high-risk groups.   COVID-19 , سارس کرونا ویروس 2 , یافته های بالینی COVID-19,SARS-CoV-2,Signs and Symptoms,Iran, 92 99 http://goums.ac.ir/journal/browse.php?a_code=A-10-4140-1&slc_lang=fa&sid=1 Bahman Aghcheli بهمن آقچلی b.aghcheli2011@gmail.com 5900319475328460084105 5900319475328460084105 No Assistant Professor of Medical Virology, Infectious Diseases Research Center, Gonabad University of Medical Sciences, Gonabad, Iran. استادیار ویروس شناسی پزشکی، مرکز تحقیقات بیماری‌های عفونی، دانشگاه علوم پزشکی گناباد، گناباد، ایران. Seyed Amirreza Hejazian سیدامیررضا حجازیان amirarmin2005@yahoo.com 5900319475328460084106 0009-0001-4794-643X No General Physician, Faculty of Medicine, Golestan University of Medical Sciences, Gorgan, Iran. پزشک عمومی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی گلستان، گرگان، ایران. Ghazaleh Alizad غزاله علیزاد Ghazalehalizad.75@gmail.com 5900319475328460084107 5900319475328460084107 No M.Sc in Immunology, Department of Immunology, Faculty of Medicine, Golestan University of Medical Sciences, Gorgan, Iran. کارشناس ارشد ایمنولوژی، گروه ایمنی شناسی پزشکی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی گلستان، گرگان ، ایران. Sadeghali Azimi صادقعلی عظیمی 5900319475328460084108 5900319475328460084108 No Assistant Professor of Infectious Diseases, Golestan University of Medical Sciences, Gorgan, Iran. استادیار بیماری‌های عفونی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی گلستان، گرگان، ایران. Alireza Tahamtan علیرضا تهمتن alireza.tmn@gmail.com 5900319475328460084109 5900319475328460084109 Yes Associate Professor of Medical Virology, Infectious Diseases Research Center, School of Medicine, Department of Microbiology, Golestan University of Medical Sciences, Gorgan, Iran. دانشیار ویروس شناسی پزشکی، مرکز تحقیقات بیماری‌های عفونی، دانشکده پزشکی، گروه میکروب‌شناسی، دانشگاه علوم پزشکی گلستان، گرگان، ایران.