fa میزان علائم باقی‌مانده پس از طبیعی شدن TSH در بیماران هایپوتیروئیدی غدد درون ریز و متابولیسم Endocrinology تحقيقي Original Articles <p style="font-style:normal;"><em><span style="color:#003300;"><span style="font-size:12px;"><span style="font-family:Tahoma;"><span style="line-height:16.0pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span lang="FA"><strong>زمینه و هدف:</strong> کم کاری تیروئید سندرم بالینی است که در نتیجه نقص در تولید هورمون‌های تیروئید رخ می‌دهد. علیرغم طبیعی شدن سطح هورمون محرک تیروئید </span><span dir="LTR">(TSH)</span><span lang="FA"> با درمان لووتیروکسین، بسیاری از بیماران همچنان علائم باقی‌مانده را تجربه می‌کنند که پرسش‌هایی را در مورد کفایت درمان استاندارد ایجاد می‌کند یا درمان‌های دیگر مثل ترکیب لووتیروکسین همراه لووتیرونین ممکن است در بعضی کارایی بیشتری داشته باشد. این مطالعه به منظور تعیین میزان علائم باقی‌مانده پس از طبیعی شدن </span><span dir="LTR">TSH</span><span lang="FA"> در بیماران هایپوتیروئیدی شهر گرگان انجام شد.</span></span></span></span><br> <br> <span style="line-height:16.0pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span lang="FA"><strong>روش بررسی:</strong> این مطالعه توصیفی تحلیلی روی 200 بیمار (193 زن و 7 مرد) با میانگین سنی </span><span dir="LTR">41.81&plusmn;12.25</span><span lang="FA"> سال مبتلا به کم‌کاری تیروئید تحت درمان منظم و </span><span dir="LTR">TSH</span><span lang="FA"> طبیعی شده مراجعه کننده به کلینیک فوق تخصصی غدد درون ریز در شهر گرگان طی سال 1401 انجام شد. از افراد واجد شرایط خواسته شد تا چک لیستی را که علائم شایع کم‌کاری تیروئید شامل احساس خستگی، خشکی پوست، افزایش وزن، عدم تحمل سرما، یبوست، گرفتگی عضلانی، پف آلودگی پلک‌ها و صورت و ریزش موها را ارزیابی می‌کند؛ تکمیل کنند. داده‌های پاراکلینیکی شامل سطوح </span><span dir="LTR">TSH</span><span lang="FA"> و </span><span dir="LTR">Anti-TPO</span> نیز جمع‌آوری شدند.</span></span></span><br> <br> <span style="line-height:16.0pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span lang="FA"><strong>یافته‌ها:</strong> شایع‌ترین علائم باقیمانده کم‌کاری تیروئید خستگی </span><span dir="LTR">(74.2%)</span> ، عدم تحمل سرما <span dir="LTR">(73.7%)</span> و خشکی پوست <span dir="LTR">(73.2%)</span><span lang="FA"> بودند. بین شاخص توده بدنی (</span><span dir="LTR">BMI</span><span lang="FA">) و خشکی پوست ارتباط آماری معنی داری یافت شد (</span><span dir="LTR">P<0.05</span><span lang="FA">). با این حال، هیچ ارتباط معنی‌داری بین سطح </span><span dir="LTR">TSH</span><span lang="FA"> و تداوم علائم یافت نگردید.</span></span></span></span><br> <br> <span style="line-height:16.0pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span lang="FA"><strong>نتیجه‌گیری:</strong> علی‌رغم </span><span dir="LTR">TSH</span><span lang="FA"> طبیعی، علائم کم‌کاری تیروئید شامل احساس خستگی، عدم تحمل سرما و خشکی پوست در بیش از 70 درصد موارد، باقی می‌ماند.</span></span></span></span></span></span></span></em></p> <span style="color:#003300;"><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,&quot;serif&quot;"><b><span style="font-size:9.0pt">Background and Objective: </span></b><span style="font-size:9.0pt">Hypothyroidism is a clinical syndrome resulting from a deficiency in thyroid hormone production. Despite achieving normalized thyroid-stimulating hormone (TSH) levels through levothyroxine (LT4) therapy, many patients continue to experience residual symptoms. This persistence raises questions regarding the adequacy of standard monotherapy and suggests that alternative treatments, such as combination therapy (LT4 and liothyronine [LT3]), may be more effective for certain individuals. This study was conducted to determine the prevalence of residual symptoms after TSH normalization in patients with hypothyroidism in Gorgan, Iran.</span></span></span><br> <span style="font-size:10pt"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,&quot;serif&quot;"><b><span style="font-size:9.0pt">Methods: </span></b><span style="font-size:9.0pt">This descriptive-analytical study was conducted on 200 patients (193 females, 7 males; mean age = 41.81&plusmn;12.25 years) with a confirmed diagnosis of hypothyroidism who were under regular treatment and had normalized TSH. Subjects were recruited from those referring to an endocrinology subspecialty clinic in 2022 in Gorgan. Eligible participants were asked to complete a checklist assessing common symptoms of hypothyroidism, including fatigue, dry skin, weight gain, cold intolerance, constipation, muscle cramps, facial puffiness, and hair loss. Paraclinical data, including TSH and thyroid peroxidase antibody (anti-TPO) levels, were also collected.</span></span></span><br> <span style="font-size:10pt"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,&quot;serif&quot;"><b><span style="font-size:9.0pt">Results:</span></b><span style="font-size:9.0pt"> The most prevalent residual symptoms of hypothyroidism were fatigue (74.2%), cold intolerance (73.7%), and dry skin (73.2%). A statistically significant correlation was found between body mass index (BMI) and dry skin (P<0.05). However, no significant correlation was observed between TSH levels and the persistence of symptoms.</span></span></span><br> <span style="font-size:10pt"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,&quot;serif&quot;"><b><span style="font-size:9.0pt">Conclusion:</span></b><span style="font-size:9.0pt"> Despite TSH normalization, symptoms of hypothyroidism-including fatigue, cold intolerance, and dry skin-persist in more than 70% of cases.</span></span></span></span><br> &nbsp; کم‌کاری تیروئید , هورمون محرک تیروئید , لووتیروکسین Hypothyroidism,Thyrotropin,Thyroxine, 35 44 http://goums.ac.ir/journal/browse.php?a_code=A-10-4090-1&slc_lang=fa&sid=1 Seyed Mohammad Aria سیدمحمد آریا smohamadaria@gmail.com 5900319475328460084079 0009-0005-7611-8042 No Medical Student, Golestan University of Medical Sciences, Gorgan, Iran. دانشجوی رشته پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی گلستان، گرگان، ایران. Maryam Zahedi مریم زاهدی drmaryam.zahedi@yahoo.com 5900319475328460084080 5900319475328460084080 No Assistant Professor, Golestan University of Medical Sciences, Gorgan, Iran. استادیار، فوق تخصص غدد، گروه داخلی، دانشگاه علوم پزشکی گلستان، گرگان، ایران. Fatemeh Mohmmadzade فاطمه محمدزاده msoheila66@yahoo.com 5900319475328460084081 5900319475328460084081 Yes Assistant Professor, Ischemic Disorders Research Center, Faculty of Medicine, Department of Internal Medicine, Golestan University of Medical Sciences, Gorgan, Iran. استادیار، فوق تخصص غدد، مرکز تحقیقات اختلالات ایسکمیک، دانشکده پزشکی، گروه داخلی، دانشگاه علوم پزشکی گلستان، گرگان، ایران. Alireza Seyedi Niaki علیرضا سیدی نیاکی 5900319475328460084082 5900319475328460084082 No Anesthesiologist, Anesthesiology Ward, Sayad Shirazi Hospital, Golestan University of Medical Sciences, Gorgan, Iran. متخصص بیهوشی، بخش بیهوشی، مرکز آموزشی درمانی شهید صیاد شیرازی، دانشگاه علوم پزشکی گلستان، گرگان، ایران. Somayeh Ghorbai سمیه قربانی s.ghorbani.gh@gmail.com 5900319475328460084083 5900319475328460084083 No Assistant Professor of Biostatistics, Cancer Research Center, Golestan University of Medical Sciences, Gorgan, Iran. استادیار، مرکز تحقیقات سرطان، دانشگاه علوم پزشکی گلستان، گرگان، ایران.