fa مقایسه اثر استفاده از عینک Overminus در مقابل پچ‌تراپی در کودکان 3 تا 8 ساله مبتلا به اگزوتروپی گهگاهی: یک مطالعه کارآزمایی بالینی چشم پزشكي Ophtalmology تحقيقي Original Articles <em><span style="color:#003300;"><span style="font-size:12px;"><span style="font-family:Tahoma;"><span style="line-height:16.0pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span lang="FA"><strong>زمینه و هدف:</strong> اگزوتروپی گهگاهی شایع‌ترین فرم اگزوتروپی در کودکان است. درمان‌های غیرجراحی شامل تصحیح عیوب انکساری، بستن گهگاهی چشم نرمال در کودکان با سن پایین، پریزم درمانی و ورزش‌های اورتوپتیک است. این مطالعه به منظور مقایسه اثر استفاده از عینک </span><span dir="LTR">Overminus</span><span lang="FA"> در مقابل پچ‌تراپی در کودکان 3 تا 8 ساله مبتلا به اگزوتروپی گهگاهی انجام شد.</span></span></span></span><br> <br> <span style="line-height:16.0pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span lang="FA"><strong>روش بررسی:</strong> این کارآزمایی بالینی روی 30 کودک (9 پسر و 21 دختر) مبتلا به اگزوتروپی متناوب در محدوده سنی 3 تا 8 سال بدون سابقه درمان مراجعه کننده به درمانگاه استرابسیم بیمارستان خاتم الانبیاء مشهد انجام شد. بیماران به‌صورت تصادفی در دو گروه پچ‌تراپی (20 نفر) و </span><span dir="LTR">Overminus</span><span lang="FA"> (10 نفر) تخصیص داده شدند. در گروه پچ‌تراپی، چشم سالم بیمار به مدت 6 ماه بین 2 تا 4 ساعت در روز بسته شد. عینک </span><span dir="LTR">Overminus</span><span lang="FA"> براساس سیکلوپلژیک رفراکشن بین 2 تا 4 دیوپتر انتخاب گردید. آستیگمات به‌طور کامل تجویز شد. زمان پیگیری بیمار 3 ماه و سپس 6 ماه بود. در انتها اطلاعات شامل اندازه انحراف و میزان کنترل انحراف جمع‌آوری و تحلیل شدند.</span></span></span></span><br> <br> <span style="line-height:16.0pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span lang="FA"><strong>یافته‌ها:</strong> میانه عیب اسفریکال بیماران قبل از مداخله در گروه </span><span dir="LTR">Overminus</span><span lang="FA"> چشم راست </span><span dir="LTR">+1</span> دیوپتر و چشم چپ <span dir="LTR">+0.75</span> دیوپتر و در گروه پچ‌تراپی چشم راست و چپ هرکدام <span dir="LTR">+0.75</span> دیوپتر و 6 ماه پس از مداخله در گروه <span dir="LTR">Overminus</span><span lang="FA"> چشم راست و چپ هرکدام </span><span dir="LTR">+0.62</span> دیوپتر و در گروه پچ‌تراپی چشم راست <span dir="LTR">+0.75</span> دیوپتر و چشم چپ <span dir="LTR">+0.62</span> دیوپتر بود که در گروه‌های مورد بررسی اختلاف آماری معنی‌داری یافت نشد. میانه اندازه انحراف بیماران در گروه <span dir="LTR">Overminus</span><span lang="FA"> قبل از مداخله در دید دور </span><span dir="LTR">+25</span> پریسم و نزدیک <span dir="LTR">+25</span><span lang="FA"> پریسم، 6 ماه پس از مداخله در دید دور </span><span dir="LTR">+22.5</span> پریسم و نزدیک <span dir="LTR">+20</span> پریسم بود. همچنین میانه اندازه انحراف بیماران در گروه پچ‌تراپی قبل از مداخله در دید دور <span dir="LTR">+25</span><span lang="FA"> پریسم و نزدیک </span><span dir="LTR">+25</span><span lang="FA"> پریسم، 6 ماه پس از مداخله در دید دور </span><span dir="LTR">+25</span><span lang="FA"> پریسم و نزدیک </span><span dir="LTR">+25</span><span lang="FA"> پریسم بود که میان گروه‌های مورد مطالعه اختلاف آماری معنی‌داری یافت نشد. میانه کنترل انحراف بر اساس معیار </span><span dir="LTR">Newcastle Scale Score (NSS)</span><span lang="FA"> بیماران قبل از مداخله در گروه </span><span dir="LTR">Overminus</span> <span dir="LTR">3.5</span> و در گروه پچ‌تراپی <span dir="LTR">4</span><span lang="FA"> تعیین شد که 6 ماه پس از مداخله در گروه </span><span dir="LTR">Overminus</span> <span dir="LTR">1.5</span><span lang="FA"> و در گروه پچ‌تراپی </span><span dir="LTR">3</span><span lang="FA"> تعیین گردید که در گروه‌های مورد مطالعه اختلاف آماری معنی‌داری وجود نداشت. گرچه بهبود کنترل براساس </span><span dir="LTR">NSS</span><span lang="FA"> در گروه </span><span dir="LTR">Overminus</span><span lang="FA"> بیشتر از گروه پچ‌تراپی بود.</span></span></span></span><br> <br> <span style="line-height:16.0pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span lang="FA"><strong>نتیجه‌گیری:</strong> هر دو روش </span><span dir="LTR">Overminus</span><span lang="FA"> و پچ‌تراپی در درمان بیماران مبتلا به اگزوتروپی گهگاهی کاربرد دارد. در بیماران استفاده کننده از روش </span><span dir="LTR">Overminus</span><span lang="FA"> کنترل انحراف نسبت به روش پچ‌تراپی بیشتر است.</span></span></span></span></span></span></span><br> &nbsp;</em> <span style="color:#003300;"><span style="font-size:10pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span style="font-size:9.0pt">Background and Objective: </span></b><span style="font-size:9.0pt">Intermittent exotropia is the most common form of exotropia in children. Non-surgical treatments include refractive error correction, occasional patching of the normal eye in young children, prism therapy, and orthoptic exercises. This study aimed to compare the effects of wearing overminus spectacles versus patch therapy in 3- to 8-year-old children with intermittent exotropia.</span></span></span><br> <span style="font-size:10pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span style="font-size:9.0pt">Methods: </span></b><span style="font-size:9.0pt">This clinical trial was conducted on 30 children (9 boys and 21 girls) with intermittent exotropia aged 3 to 8 years with no previous treatment history referring to the strabismus clinic of Khatam-al-Anbia Hospital in Mashhad. Patients were randomly assigned to two groups: Patch therapy (n=20) and overminus (n=10). In the patch therapy group, the patient&rsquo;s healthy eye was patched for 2 to 4 hours a day for 6 months. Overminus spectacles were selected based on cycloplegic refraction between 2 and 4 diopters. Astigmatism was fully prescribed. Patient follow-up time was 3 months and then 6 months. Finally, data, including the size of the deviation and the degree of deviation control, were collected and analyzed.</span></span></span><br> <span style="font-size:10pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span style="font-size:9.0pt">Results:</span></b><span style="font-size:9.0pt"> The median spherical error of patients before intervention in the overminus group was +1 diopter in the right eye and +0.75 diopter in the left eye, and in the patch therapy group, +0.75 diopter in both the right and left eyes. Six months after the intervention, the median spherical error in the overminus group was +0.62 diopters in both the right and left eyes, and in the patch therapy group, +0.75 diopters and +0.62 diopters in the right and left eyes, respectively. No significant statistical difference was found between the study groups. The median deviation size of patients in the overminus group before intervention was +25 prism in distance vision and +25 prism in near vision, and 6 months after intervention, it was +22.5 prism in distance vision and +20 prism in near vision. Also, the median deviation size of patients in the patch therapy group before intervention was +25 prism in distance vision and +25 prism in near vision, and 6 months after intervention, it was +25 prism in distance vision and +25 prism in near vision. No significant statistical difference was found between the study groups. The median deviation control based on the Newcastle Scale Score (NSS) of patients before intervention was 3.5 in the overminus group and 4 in the patch therapy group, which was 1.5 in the overminus group and 3 in the patch therapy group 6 months after the intervention. Although there was a greater improvement in control based on the NSS in the overminus group compared to the patch therapy group.</span></span></span><br> <span style="font-size:10pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span style="font-size:9.0pt">Conclusion:</span></b><span style="font-size:9.0pt"> Both overminus and patch therapy are effective in treating patients with intermittent exotropia. In patients using the overminus method, deviation control is higher compared to the patch therapy method.</span></span></span></span><br> &nbsp; اگزوتروپی , عینک , کودک Exotropia,Glass,Child, 13 20 http://goums.ac.ir/journal/browse.php?a_code=A-10-3946-2&slc_lang=fa&sid=1 Mohammad Sharifi محمد شریفی sharifim597@gmail.com 5900319475328460082990 5900319475328460082990 Yes Associate Professor of Ophthalmology, Eye Research Center, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran. دانشیار چشم پزشکی، مرکز تحقیقات چشم، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران. Samira Hassanzadeh سمیرا حسن زاده hasanzadehs@mums.ac.ir 5900319475328460082991 5900319475328460082991 No Ph.D in Optometry, Assistant Professor, Department of Optometry, School of Paramedical and Rehabilitation Sciences, Mashhad, Iran. دکتری تخصصی اپتومتری،‌ استادیار گروه اپتومتری، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران. Marzieh Najjaran مرضیه نجاران mnajjaran@yahoo.com 5900319475328460082992 5900319475328460082992 No Ph.D in Optometry and Vision Sciences, Eye Research Center, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran. دکتری بینایی سنجی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران. Negar Shahsavar نگار شهسوار negin.shahsavaar@gmail.com 5900319475328460082993 5900319475328460082993 No General Physician, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran. دانشجوی رشته پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران. Negar Morovatdar نگار مروت دار morovatdarN@mums.ac.ir 5900319475328460082994 5900319475328460082994 No Associate Professor of Community Medicine, School of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran. دانشیار پزشکی اجتماعی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.