Journal of Gorgan University of Medical Sciences

fa برگشت وزن و عوامل مرتبط با آن به دنبال جراحی‌های باریتریک در بیماران مبتلا به چاقی در شهر گرگان Weight Regain and Its Associated Factors Following Bariatric Surgery in Obese Patients in Gorgan, Iran غدد درون ریز و متابولیسم Endocrinology تحقيقي Original Articles زمینه و هدف: برگشت وزن متعاقب جراحی‌های درمان چاقی از چالش‌های مهم این روش محسوب می‌شود. این مطالعه به منظور تعیین عوامل مرتبط با برگشت وزن به دنبال جراحی‌های باریتریک در بیماران مبتلا به چاقی در شهر گرگان انجام شد. روش بررسی: این مطالعه طولی روی 143 فرد چاق (125 زن و 18 مرد) با میانگین سنی 43.13±9.83 سال که طی سال‌های 1392 لغایت 1398 تحت عمل جراحی باریتریک در شهر گرگان قرار گرفته بودند؛ انجام شد. طی تماس تلفنی از افراد برای شرکت در مطالعه دعوت به‌عمل آمد. متغیرهای تحقیق (نوع عمل جراحی، گروه خونی، وزن و نمایه توده بدن قبل از جراحی) از پرونده بیماران استخراج و وزن و دورکمر فعلی افراد اندازه‌گیری و ثبت شد. تشخیص برگشت وزن با توجه به دارا بودن یکی از معیارهای سه تعریف مختلف شامل: برگشت بیش از 25 درصد از حداکثر وزن کم شده بعد از عمل (تعریف یک)؛ برگشت بیش از 10 کیلوگرم از حداقل وزن بعد از عمل (تعریف دو) و افزایش بیش از 5 واحد نمایه توده بدن از کمترین نمایه توده بدن بعد از عمل (تعریف سه) تعیین شد. یافته‌ها: برگشت وزن در حالت کلی در 33 درصد افراد و برحسب تعریف اول 26.6%، تعریف دوم 29.4% و تعریف سوم 18.2% برآورد گردید. میزان برگشت وزن در مردان بیشتر بود (P<0.05). 44 نفر (93.6%) افراد با برگشت وزن مبتلا به چاقی شکمی بودند. 79.7% از افرادی که به‌طور متوسط ۴۸ ماه از زمان جراحی باریتریک آنها گذشته بود؛ درجاتی از برگشت وزن را تجربه کردند. شانس برگشت وزن در افرادی با نمایه توده بدنی 50 و بیشتر، 2.69 برابر بیشتر از افراد با نمایه توده بدنی کمتر از 50 قبل از عمل بود (P<0.05). در افراد با برگشت وزن میانگین کاهش وزن بعد از عمل به‌طور معنی‌داری بیشتر از افراد بدون برگشت وزن بود (P<0.05). بین برگشت وزن با نوع عمل جراحی، سن، میزان تحصیلات، وضعیت تاهل و گروه خونی ارتباط آماری معنی‌داری یافت نشد. نتیجه‌گیری: برگشت وزن با گذشت زمان بعد از جراحی‌های باریتریک وجود دارد و این روش به عنوان درمان قطعی چاقی نیست. لذا پیگیری طولانی‌مدت بیمار برای کنترل وزن به خصوص در افرادی که قبل از عمل، نمایه توده بدن 50 یا بیشتر دارند؛ یا افرادی که کاهش وزن بیشتری بعد از عمل تجربه کرده‌اند؛ ضروری است. Background and Objective: Weight regain following bariatric surgery is a significant challenge for this obesity treatment method. This study aimed to identify factors associated with weight regain after bariatric surgeries in obese patients in Gorgan, Iran. Methods: This longitudinal study included 143 obese individuals (125 women and 18 men) with a mean age of 43.13±9.83 years who underwent bariatric surgery in Gorgan, Iran during 2013-19. Participants were invited to join the study via phone calls. Research variables (type of surgery, blood group, pre-surgery weight, and body mass index [BMI]) were extracted from patient records, and their current weight and waist circumference were measured and recorded. Weight regain was determined based on one of three different criteria: (1) regaining more than 25% of the maximum weight lost post-surgery, (2) regaining more than 10 kg from the minimum weight post-surgery, or (3) an increase of more than 5 BMI units from the lowest BMI post-surgery. Results: Overall, 33% of individuals experienced weight regain, with 26.6% according to the first definition, 29.4% according to the second definition, and 18.2% according to the third definition. Men had a higher rate of weight regain (P<0.05). Additionally, 93.6% (44 cases) of those with weight regain had abdominal obesity. On average, 79.7% of participants who were 48 months post-bariatric surgery experienced some degree of weight regain. Individuals with a pre-surgery BMI of 50 or higher had a 2.69 times greater chance of weight regain compared to those with BMI lower 50 (P<0.05). The mean weight loss after surgery was significantly higher in individuals who experienced weight regain than those who did not (P<0.05). There was no significant statistical association between weight regain and the type of surgery, age, education level, marital status, or blood group. Conclusion: Weight regain over time is a reality after bariatric surgery, indicating that this method is not a definitive cure for obesity. Therefore, long-term follow-up for weight control is crucial, especially for individuals with a pre-surgery BMI of 50 or higher or those who experienced significant weight loss post-surgery. چاقی , جراحی باریاتریک , برگشت وزن Obesity,Bariatric Surgery,Weight regain, 47 54 http://goums.ac.ir/journal/browse.php?a_code=A-10-344-7&slc_lang=fa&sid=1 Fatemeh Mohammadzadeh فاطمه محمدزاده msoheila66@yahoo.com 5900319475328460083082 5900319475328460083082 No Assistant Professor, Metabolic Disorders Research Center, Department of Internal Medicine, Golestan University of Medical Sciences, Gorgan, Iran. استادیار، مرکز تحقیقات اختلالات متابولیک، گروه داخلی، دانشگاه علوم پزشکی گلستان، گرگان، ایران. Ahmad Masoumi احمد معصومی dr.masoumi.ahmad@gmail.com 5900319475328460083083 0009-0008-1441-8797 No Internal Medicine Specialist, Golestan University of Medical Sciences, Gorgan, Iran. متخصص داخلی، دانشگاه علوم پزشکی گلستان، گرگان، ایران. Somayeh Ghorbani سمیه قربانی s.ghorbani.gh@gmail.com 5900319475328460083084 5900319475328460083084 No Assistant Professor of Biostatistics, Cancer Research Center, Golestan University of Medical Sciences, Gorgan, Iran. استادیار آمار زیستی، مرکز تحقیقات سرطان، دانشگاه علوم پزشکی گلستان، گرگان، ایران. Sina Safamanesh سینا صفامنش drsafamanesh@yahoo.com 5900319475328460083085 5900319475328460083085 No Surgeon, Laparoscopic Surgery Fellowship, Department of Laparoscopic Surgery, Rasool-e Akram Hospital, Tehran, Iran. جراح و فلوشیپ جراحی لاپاراسکوپی، بیمارستان حضرت رسول اکرم (ص)، تهران، ایران. Samira Eshghinia سمیرا عشقی نیا eshghinia@goums.ac.ir 5900319475328460083086 5900319475328460083086 Yes Associate Professor of Nutrition, Metabolic Disorders Research Center, Golestan University of Medical Sciences, Gorgan, Iran. دانشیار، مرکز تحقیقات اختلالات متابولیک، دانشگاه علوم پزشکی گلستان، گرگان، ایران.