fa اثر ادنوتانسیلکتومی بر علایم کودکان مبتلا به اختلال بیش فعالی و نقص توجه روانپزشكي Psychiatry تحقيقي Original Articles <p dir="RTL" style="font-style:normal;"><em><span style="font-size:11px;"><span style="font-family:Tahoma;"><span style="font-weight:normal;"><span style="color:windowtext;"><strong>زمینه و هدف:</strong> هیپرتروفی مزمن لوزه‌های آدنوئید، شایع‌ترین علت آپنه خواب در کودکان است و می‌تواند زمینه‌ساز اختلالات رفتاری متعدد در کودکان باشد. اختلال بیش فعالی و نقص توجه </span></span><span dir="LTR" style="font-weight:normal;"><span style="color:windowtext;">(attention deficit hyperactivity disorder: ADHD)</span></span><span style="font-weight:normal;"><span style="color:windowtext;"> نوعی اختلال هتروژن است و نتیجه شرایط بیولوژیکی، اجتماعی و روانی متعدد است. این مطالعه به منظور تعیین اثر ادنوتانسیلکتومی بر علایم کودکان مبتلا به اختلال بیش فعالی و نقص توجه قبل و شش ماه پس از جراحی انجام شد.</span></span></span></span></em></p> <p dir="RTL" style="font-style:normal;"><em><span style="font-size:11px;"><span style="font-family:Tahoma;"><span style="font-weight:normal;"><span style="color:windowtext;"><strong>روش بررسی:</strong> این مطالعه توصیفی - تحلیلی روی 37 کودک دچار هایپرتروفی آدنویید مراجعه کننده به مرکز آموزشی درمانی پنجم آذر گرگان در سال 1397 انجام شد. ابزار گردآوری داده‌ها، پرسشنامه‌ای دو قسمتی در بخش اول شامل اطلاعات شخصی (سن، جنس) و در بخش دوم شامل فهرست مهارت‌ها و مشکلات بود. بیماران در سه حوزه بیش فعالی، بی توجهی و تکانشگری بر اساس 18 معیار </span></span><span dir="LTR" style="font-weight:normal;"><span style="color:windowtext;">DSM</span></span> <span dir="LTR" style="font-weight:normal;"><span style="color:windowtext;">(diagnostic and statistical manual of mental disorders)</span></span><span style="font-weight:normal;"><span style="color:windowtext;"> قرار داده شدند. پس از دریافت رضایت کتبی از والدین و رعایت ضوابط، پرسشنامه به طور مستقیم توسط مجری پروژه (کارورزان) تکمیل و اطلاعات توسط والدین فرزندان جمع‌آوری شد. از پرسشنامه توانایی‌ها و مشکلات </span></span><span dir="LTR" style="font-weight:normal;"><span style="color:windowtext;">(Strengths and Difficulties Questionnaire: SDQ)</span></span><span style="font-weight:normal;"><span style="color:windowtext;"> برای ارزیابی کودکان قبل و ششماه بعد از انجام جراحی آدنوتونسیلکتومی استفاده شد.</span></span></span></span></em></p> <p dir="RTL" style="font-style:normal;"><em><span style="font-size:11px;"><span style="font-family:Tahoma;"><span style="font-weight:normal;"><span style="color:windowtext;"><strong>یافته‌ها:</strong> در ارزیابی تغییرات نمرات آزمون </span></span><span dir="LTR" style="font-weight:normal;"><span style="color:windowtext;">SDQ</span></span><span style="font-weight:normal;"><span style="color:windowtext;"> پیش و پس از انجام آدنوتونسیلکتومی مشاهده شد که میانگین و انحراف معیار نمرات زیر واحدهای اختلالات احساسی، اختلال سلوک، بیش فعالی، اختلال توجه و اختلال اجتماعی میانگین نمره آزمون بهبود یافته و از نظر آماری اختلاف معنی‌داری قبل و بعد از آدنوتانسیلکتومی مشاهده شد (</span></span><span dir="LTR" style="font-weight:normal;"><span style="color:windowtext;">P<0.05</span></span><span style="font-weight:normal;"><span style="color:windowtext;">).</span></span></span></span></em></p> <p dir="RTL" style="font-style:normal;"><em><span style="font-size:11px;"><span style="font-family:Tahoma;"><span style="font-weight:normal;"><span style="color:windowtext;"><strong>نتیجه‌گیری: </strong>آدنوتونسیلکتومی می‌تواند نمره </span></span><span dir="LTR" style="font-weight:normal;"><span style="color:windowtext;">SDQ</span></span><span style="font-weight:normal;"><span style="color:windowtext;"> را به میزان قابل توجهی کاهش دهد. بنابراین در کودکان مبتلا به بیش فعالی، یک اختلال پزشکی از جمله هیپرتروفی آدنوئید می‌تواند باعث بروز، تشدید و تداوم بیماری شود و درمان مناسب می‌تواند عامل اصلی در کنترل شدت علایم و حتی بهبود نسبی بیماری باشد.</span></span></span></span></em></p> <br> <img alt="" src="./files/site1/images/cc-by-nc.png" style="width: 100px; height: 35px;" > <strong>Background and Objective: </strong>Chronic hypertrophy of tonsils and adenoids is the most prevalent cause of sleep apnea in children, leading to multiple behavioral disorders. Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) is a heterogeneous disorder caused by adverse biological, social and psychological conditions. This study aimed to evaluate the effect of adenotonsillectomy on ADHD symptoms in children with adenotonsillar hypertrophy before and six months after the surgery<span dir="RTL">.</span><br> <strong>Methods: </strong>This descriptive-analytical study was performed on 37 children with adenoid hypertrophy in Gorgan, north of Iran during 2018. The data gathering tool was a two-part questionnaire; the first part contained personal data (age, gender), and the second part included the strengths and difficulties checklist. Patients were placed in three groups of hyperactivity, inattention and impulsivity based on 18 criteria of Diagnostic and Statistical manual of Mental disorders. The questionnaires were completed directly by the project performers. Information was collected from the parents. The strengths and difficulties questionnaire (SDQ) was used to assess children before and six months after the adenotonsillectomy surgery<span dir="RTL">.</span><br> <strong>Results: </strong>The average and standard deviation of scores in subscales of emotional symptoms, conduct problems, hyperactivity-inattention, peer relationship problems and prosocial behavior were improved, also a significant difference was observed between SDQ scores before and after adenotonsillectomy (P<0.05)<span dir="RTL">.</span><br> <strong>Conclusion: </strong>Adenotonsillectomy can significantly reduce the SDQ score. Therefore, in children with hyperactivity, a medical disorder such as adenoid hypertrophy can cause the onset, exacerbation and persistence of the disease. Proper treatment can be a major factor in controlling the severity of symptoms and even in improving the patient&rsquo;s recovery<span dir="RTL">.</span><br> <br> <span dir="RTL"><img alt="" src="./files/site1/images/cc-by-nc.png" style="width: 100px; height: 35px;" ></span> اختلال بیش فعالی و نقص توجه , آپنه خواب , ادنوتانسیلکتومی Attention Deficit Hyperactivity Disorder,Sleep Apnea,Tonsillectomy, 46 50 http://goums.ac.ir/journal/browse.php?a_code=A-10-3167-1&slc_lang=fa&sid=1 Firoozeh Derakhshanpour فیروزه درخشان پور dr.derakhshanpoor@gmail.com 5900319475328460063799 5900319475328460063799 No Child and Adolescent Psychiatrist, Associate Professor of Psychiatry, Golestan Research Center of Psychiatry, Golestan University of Medical Sciences, Gorgan, Iran. فوق تخصص روانپزشکی کودک و نوجوان، دانشیار، مرکز تحقیقات روانپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی گلستان، گرگان، ایران. Masoumeh Eslami معصومه اسلامی drmes63@yahoo.com 5900319475328460063800 5900319475328460063800 Yes Assistant Professor of Otolaryngology Head and Neck Surgery, Clinical Research Development Unit (CRDU), 5 Azar Hospital, Golestan University of Medical Sciences, Gorgan, Iran. متخصص گوش و حلق و بینی و جراحی سرو گردن، استادیار گروه جراحی، واحد حمایت از توسعه تحقیقات بالینی، مرکز آموزشی درمانی 5 آذر، دانشگاه علوم پزشکی گلستان، گرگان، ایران. Leila Kashani لیلا کاشانی leilakashani649@gmail.com 5900319475328460063801 5900319475328460063801 No Assistant Professor of Psychiatry, Golestan Research Center of Psychiatry, Golestan University of Medical Sciences, Gorgan, Iran. متخصص روانپزشکی، استادیار، مرکز تحقیقات روانپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی گلستان،گرگان، ایران. Mahdi Asani مهدی آسانی dr.mahdiasani@gmail.com 5900319475328460063802 5900319475328460063802 No General Physician, Faculty of Medicine, Golestan University of Medical Sciences, Gorgan, Iran. پزشک عمومی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی گلستان، گرگان، ایران.