Journal of Gorgan University of Medical Sciences

fa ارزیابی قدرت مفصل شانه افراد با گیر افتادگی تحت آخرومی مفصل شانه Shoulder joint strength assessment in people with subacromial shoulder impingment توانبخشی Rehabilitation تحقيقي Original Articles <h1 dir="RTL" style="margin-top:1.0pt;margin-right:14.15pt;margin-bottom:1.0pt;margin-left:14.2pt;text-align:justify;text-justify:kashida;text-kashida:0%;text-indent:11.35pt;line-height:16.0pt;page-break-after:auto;">زمینه و هدف: مدیریت پیشگیری از گیرافتادگی تحت آخرومی شانه (sub-acromial shoulder impingement: SSI) شامل تمرینات تقویتی عمومی، به خصوص برای چرخاننده‌های داخلی و خارجی شانه است. با این حال شواهدی بر تفاوت قدرت این گروه عضلات در افراد دارای گیرافتادگی تحت آخرومی شانه با نمونه‌های سالم وجود ندارد. این مطالعه به منظور ارزیابی قدرت مفصل شانه افراد با گیر افتادگی تحت آخرومی شانه در مقایسه با افراد سالم انجام شد.</h1> <h1 dir="RTL" style="margin-top:1.0pt;margin-right:14.15pt;margin-bottom:1.0pt;margin-left:14.2pt;text-align:justify;text-justify:kashida;text-kashida:0%;text-indent:11.35pt;line-height:16.0pt;page-break-after:auto;">روش بررسی: این مطالعه مورد – شاهدی روی 24 نفر از دانشجویان دارای علایم گیرافتادگی تحت آخرومی شانه (گروه مورد) و 24 نفر از دانشجویان سالم (گروه شاهد) که از لحاظ سن، جنس، دست برتر و سطح فعالیت بدنی همسان بودند؛ انجام شد. گروه‌ها تست حداکثر گشتاور ایزوکینتیکی را طی دو حرکت چرخش داخلی و خارجی شانه انجام دادند. در گروه مورد 18 شانه برتر و 6 شانه غیربرتر با علایم وجود داشت. حرکات چرخش داخلی و خارجی مفصل شانه جداگانه و به‌صورت انقباض درونگرا و برونگرا در دو سرعت 60 و 120 درجه بر ثانیه ارزیابی شد. حداکثر گشتاور، حداکثر گشتاور نسبی و نسبت‌های قدرت در بین دو گروه مقایسه گردید.</h1> <h1 dir="RTL" style="margin-top:1.0pt;margin-right:14.15pt;margin-bottom:1.0pt;margin-left:14.2pt;text-align:justify;text-justify:kashida;text-kashida:0%;text-indent:11.35pt;line-height:16.0pt;page-break-after:auto;">یافته‌ها: تفاوت قدرت بین دو گروه زمانی با گیرافتادگی تحت آخرومی دست برتر، از نظر آماری معنی‌دار بود (P<0.05). مقادیر حداکثر گشتاور چرخش خارجی شانه با انقباض برونگرا (22.20±7.01) و درونگرا (11.36±3.36) در سرعت 120 درجه بر ثانیه، حداکثر گشتاور چرخش خارجی شانه با انقباض برونگرا (20.53±6.15) در سرعت 60 درجه بر ثانیه، حداکثر گشتاور چرخش داخلی شانه با انقباض برونگرا در سرعت‌های 60 درجه بر ثانیه (43.13±12.98) و 120 درجه بر ثانیه (40.33±9.24) گروه مورد با علایم شانه برتر در مقایسه با شانه برتر گروه کنترل به‌طور معنی‌داری کمتر بود (P<0.05).</h1> <h1 dir="RTL" style="margin-top:1.0pt;margin-right:14.15pt;margin-bottom:1.0pt;margin-left:14.2pt;text-align:justify;text-justify:kashida;text-kashida:0%;text-indent:11.35pt;line-height:16.0pt;page-break-after:auto;">نتیجه‌گیری: احتمالاً تغییر در حداکثر گشتاور چرخش داخلی و خارجی شانه در افراد با SSI به دست برتر مرتبط است که دلالت بر روش‌های تقویتی دارد. لذا نیاز است که متخصصان تمرین درمانی در طراحی تمرینات برای افراد داری SSI از تمرینات برونگرای ایزوکینتیکی برای چرخاننده‌های داخلی و خارجی شانه بهره ببرند.</h1> Background and Objective: Recent conservative management of sub-acromial shoulder impingement (SSI) includes general strengthening exercises, especially for internal (IR) and external (ER) shoulder rotators. Despite various studies, so far, there is no directly investigated for indicating the difference in muscle strength between patients with SSI and normal subjects. This study was done to compare the shoulder joint muscles’ strength in male students with and without SSI. Methods: This case-control study was conducted on  Twenty-four students with SSI as case group and 24 normal students as controls.The subjects in both groups matched for hand dominance and physical activity level, completed isokinetic shoulder IR and ER testing. In the case group, 18 patients had the symptoms in their dominant and 6 patients in their non-dominant side. Both sides IR and ER of shoulder were measured separately using continuous reciprocal concentric and eccentric contraction cycles at speed of 60 and 120 degrees per second, respectively. Values of peak torque were compared between the case and control groups. Results: There was a significant difference between the two groups only when the symptomatic SSI shoulder was the dominant shoulder. Eccentric and concentric ER peak torque at 120 degree per second (22.20±7.01, 11.36±3.36), eccentric ER peak torque at 60 degree per second (20.53±6.15) and eccentric IR peak torque at 60 degree per second and 120 degree per second were significantly lower in the symptomatic dominant shoulder case group in compared to the dominant shoulder control group (P<0.05). Conclusion: Changes in eccentric and concentric peak torque in SSI group may be related to limb dominance, which may have implications for strengthening regimes. Therefore, clinicians and therapeutic exercise expertise may benefit from eccentric isokinetic exercises for shoulder IR and ER rotators in order to design a treatment plan for patients with SSI. گیرافتادگی تحت آخرومی شانه , حداکثر گشتاور , چرخش شانه Sub-acromial shoulder impingement, Peak torque, Shoulder rotation 69 76 http://goums.ac.ir/journal/browse.php?a_code=A-10-1-1082&slc_lang=fa&sid=1 Amir Letafatkar امیر لطافت کار 5900319475328460052047 5900319475328460052047 No Assistant Professor of Sport Injury and Corrective Exercises, Faculty of Physical Education and Sport Sciences, Kharazmi University, Tehran, Iran. letafatkaramir@yahoo.com استادیار گروه بیومکانیک و آسیب شناسی ورزشی، دانشکده تربیت بدنی و علوم ورزشی، دانشگاه خوارزمی، تهران، ایران. letafatkaramir@yahoo.com Hadi Abbaszadeh Ghanati هادی عباس زاده قناتی hadi.handball@gmail.com 5900319475328460052048 5900319475328460052048 Yes Ph.D Candidate in Sport Injury and Corrective Exercises, Faculty of Physical Education and Sport Sciences, Kharazmi University, Tehran, Iran دانشجوی دکتری آسیب شناسی و حرکات اصلاحی، دانشکده تربیت بدنی و علوم ورزشی، دانشگاه خوارزمی تهران، تهران، ایران