fa اثر ترکیب اندانسترون با آپوتل در کنترل درد بعد از عمل جراحی شکستگی اندام فوقانی تحت بیهوشی عمومی: یک مطالعه کارآزمایی بالینی طب بيهوشي و درد Anesthesiology and Pain تحقيقي Original Articles <p dir="RTL" style="font-style: normal; text-align: justify;"><em><strong>زمینه و هدف:</strong> کنترل درد بعد از جراحی یکی از مهم‌ترین مراحل ریکاوری بیماران پس از جراحی است. این مطالعه به منظور تعیین اثر ترکیب اندانسترون با آپوتل در کنترل درد بعد از عمل جراحی شکستگی اندام فوقانی تحت بیهوشی عمومی انجام شد.<br> <br> <strong>روش بررسی:</strong> این مطالعه کارآزمایی بالینی دوسوکور روی 50 بیمار (41 مرد و 9 زن) مراجعه کننده به دلیل شکستگی اندام فوقانی به مرکز آموزشی درمانی پنجم آذر گرگان که تحت بیهوشی عمومی مورد عمل جراحی ارتوپدی قرار گرفتند؛ طی سال 1396 انجام گردید. بیماران به روش بلوک‌سازی تصادفی در دو گروه 25 نفری قرار گرفتند. بعد از پایان عمل جراحی و در مرحله ریکاوری برای هر دو گروه پمپ درد (Patient Controlled Analgesia) تعبیه شد. در گروه کنترل، پمپ درد شامل 2 گرم آپوتل و در گروه مداخله، پمپ درد شامل 2 گرم آپوتل به همراه 8 میلی‌گرم اندانسترون بود. مقیاس دیداری درد (VAS) برای هر دو گروه طی 24 ساعت بعد از عمل جراحی ارزیابی گردید. متغیر نمره درد بیماران در دو گروه طی سه مقطع زمانی پس از اعمال جراحی مقایسه گردید.<br> <br> <strong>یافته‌ها:</strong> میانگین درد 4 ساعت پس از عمل جراحی شکستگی اندام فوقانی گروه مداخله (0.707&plusmn;3.20) در مقایسه با گروه کنترل (0.569&plusmn;3.64) کاهش آماری معنی‌داری یافت (P<0.05). میانگین درد 12 ساعت پس از عمل جراحی شکستگی اندام فوقانی گروه مداخله (0.927&plusmn;1.88) در مقایسه با گروه کنترل (1.186&plusmn;2.64) کاهش آماری معنی‌داری نشان داد (P<0.05). میانگین درد 24 ساعت پس از عمل جراحی شکستگی اندام فوقانی گروه مداخله (0.645&plusmn;1.40) در مقایسه با گروه کنترل (0.997&plusmn;2.08) کاهش آماری معنی‌داری یافت (P<0.05).<br> <br> <strong>نتیجه‌گیری:&nbsp;</strong>تجویز آپوتل و اندانسترون در کنترل درد پس از اعمال جراحی شکستگی‌های اندام فوقانی موثرتر از تجویز آپوتل به تنهایی است.</em></p> <em><strong>Background and Objective: </strong>Control of postoperative pain is one of the most important stages in the recovery of patients after surgery. This study was done to compare the effectiveness of combined Ondansetron and Apotel on the post-operative pain after surgery of upper limb fractures.<br> <strong>Methods: </strong>This double blind clinical trial study was done on 50 individual (41 male and 9 female) with upper limb fractures referring to 5 Azar hospital in Gorgan northern Iran during 2017. Patients were assigned (block randomization) into control and intervention groups. After the end of operation in the recovery phase, both groups received pain PCA (Patient Controlled Analgesia). In control group, the pain pump consisted of 2 grams of Apotel and in the intervention group; the pain pump consisted of 2 grams Apotel and 8 mg of ondansetron. Visual Analogue Score (VAS) was evaluated in both groups after surgery for 24 hours. Pain score of patients compared in the 2 groups during the 3 time intervals after surgery.<br> <strong>Results: </strong>4 hours after upper limb fracture surgery, the mean pain was significantly decreased in the intervention group (3.20&plusmn;0.707) compared to control group (3.64&plusmn;0.569) (P<0.05). 12 hours after upper limb fracture surgery The Mean pain, in the intervention group (1.88&plusmn;0.927) was significantly reduced in compare to control group (2.64&plusmn;1.186) (P<0.05). 24 hours after upper limb fracture surgery, The Mean pain was significantly reduced in the intervention group (1.40&plusmn;0.645) in compare to control group (2.08&plusmn;0.997) (P<0.05).<br> <strong>Conclusion: </strong>This study showed that administration of compination of Apotele and Ondansetron in post-operative pain of upper limb fractures is effective than apotele alone.</em> جراحی , اندانسترون , آپوتل , استامینوفن , درد , بیهوشی عمومی Surgery, Upper limb fractures, Ondansetron, Apotel, Acetaminophen, Pain, General anaesthesia 34 40 http://goums.ac.ir/journal/browse.php?a_code=A-10-1090-2&slc_lang=fa&sid=1 Salehe Akhondi صالحه آخوندی 5900319475328460054328 5900319475328460054328 No Resident of Anesthesiology, Clinical Research Development Unit (CRDU), 5Azar Hospital, Faculty of Medicin, Golestan University of Medical Sciences, Gorgan, Iran رزیدنت بیهوشی، واحد توسعه تحقیقات بالینی، مرکز آموزشی درمانی 5 آذر، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی گلستان، گرگان، ایران Fatemeh Mehravar فاطمه مهرآور 5900319475328460054329 5900319475328460054329 No Ph.D Candidate in Epidemiology, Health Management and Social Development Research Center, Golestan University of Medical Sciences, Gorgan, Iran دانشجوی دکتری اپیدمیولوژی، مرکز تحقیقات مدیریت و توسعه اجتماعی، دانشگاه علوم پزشکی گلستان، گرگان، ایران Faranak Rokhtabnak فرانک رختابناک 5900319475328460054330 5900319475328460054330 No Assistant Professor of Anesthesiology, Faculty of Medicin, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran متخصص بیهوشی، استادیار، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران Omid Momen امید مومن 5900319475328460054331 5900319475328460054331 No Assistant Professor of Orthopaedics, Faculty of Medicin, Golestan University of Medical Sciences, Gorgan, Iran متخصص ارتوپدی، استادیار، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی گلستان، گرگان، ایران Seyed Babak Mojaveraghili سید بابک مجاور عقیلی drbabaka35@gmail.com 5900319475328460054332 5900319475328460054332 Yes Assistant Professor of Anesthesiology, Faculty of Medicin, Golestan University of Medical Sciences, Gorgan, Iran متخصص بیهوشی، استادیار، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی گلستان، گرگان، ایران