fa الگوی مصرف گلبول قرمز فشرده در نوزادان و کودکان بستری طب كودكان Pediatric تحقيقي Original Articles <p style="font-style:normal;"></p> <p dir="RTL" style="font-style:normal;"><span style="font-weight:normal;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:10.0pt;">زمینه و هدف: مصرف غیرمنطقی فرآورده‌های خونی بیماران را در معرض عوارض ناخواسته قرار می‌دهد و بار مالی اضافه بر جامعه و بیماران تحمیل می‌کند. این مطالعه به منظور تعیین الگوی مصرف گلبول قرمز فشرده </span></span></span></span><span dir="LTR" style="font-weight:normal;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">(Packed Red Blood Cells: PRBC)</span></span></span></span> <span style="font-weight:normal;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:10.0pt;">در نوزادان و کودکان بستری انجام شد.</span></span></span></span></p> <p dir="RTL" style="font-style:normal;"><span style="font-weight:normal;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:10.0pt;">روش بررسی: این مطالعه مقطعی توصیفی - تحلیلی آینده نگر بر روی 80 نوزاد (کمتر مساوی 4 ماه) و 36 کودک (بیش از 4 ماه تا 16 سال) دریافت کننده </span></span></span></span><span dir="LTR" style="font-weight:normal;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">PRBC</span></span></span></span> <span style="font-weight:normal;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:10.0pt;">در بیمارستان بوعلی سینا ساری انجام شد. مشخصات دموگرافیک بیماران و متغیرهای فرآورده خونی ثبت شد و با معیارهای استاندارد مقایسه گردید.</span></span></span></span></p> <p dir="RTL" style="font-style:normal;"><span style="font-weight:normal;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:10.0pt;">یافته‌ها: در طول مدت مطالعه، 116 واحد تزریق </span></span></span></span><span dir="LTR" style="font-weight:normal;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">PRBC</span></span></span></span> <span dir="LTR" style="font-weight:normal;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">(28.5%)</span></span></span></span><span style="font-weight:normal;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:10.0pt;"> مورد بررسی قرار گرفت. در کل مصرف </span></span></span></span><span dir="LTR" style="font-weight:normal;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">PRBC</span></span></span></span> <span style="font-weight:normal;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:10.0pt;">در 24 درصد از بیماران از گایدلاین پیروی نشد و این فرآورده در 12 درصد از بیماران با هموگلوبین بیشتر از 12 گرم در دسی‌لیتر و نیز 12 درصد بیماران با هموگلوبین بیشتر از 10 گرم در دسی‌لیتر، نامناسب تجویز شده بود. حجم مصرفی نسبت به وزن و سرعت تزریق فرآورده در گروه سنی کمتر مساوی 4 ماه به‌طور معنی‌داری بیشتر از کودکان با سن بیش از 4 ماه تعیین شد (</span></span></span></span><span dir="LTR" style="font-weight:normal;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">P<0.05</span></span></span></span><span style="font-weight:normal;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:10.0pt;">). بیشترین موارد در سندرم زجر تنفسی نوزادان </span></span></span></span><span dir="LTR" style="font-weight:normal;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">(62.1%)</span></span></span></span><span style="font-weight:normal;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:10.0pt;"> و سرکوب مغز استخوان </span></span></span></span><span dir="LTR" style="font-weight:normal;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">(14.7%)</span></span></span></span><span style="font-weight:normal;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:10.0pt;"> مصرف شده بود.</span></span></span></span><span dir="LTR" style="font-weight:normal;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;"></span></span></span></span></p> <p dir="RTL" style="font-style:normal;"><span style="font-weight:normal;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:10.0pt;">نتیجه‌گیری: درصد قابل توجهی از بیماران </span></span></span></span><span dir="LTR" style="font-weight:normal;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">PRBC</span></span></span></span> <span style="font-weight:normal;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:10.0pt;">را خارج از توصیه‌های گایدلاین دریافت نمودند. به‌نظر می‌رسد برای مصرف منطقی‌تر </span></span></span></span><span dir="LTR" style="font-weight:normal;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">PRBC</span></span></span></span> <span style="font-weight:normal;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:10.0pt;">در کودکان و نوزادان بایستی گایدلاین‌های موجود به منظور کاهش هزینه و عوارض جانبی مدنظر قرار گیرند.</span></span></span></span></p> <strong>Background and Objective: </strong>Irrational consumption of blood products leads to unwanted side effects in patients and imposes additional financial burdens on society and patients. This study was done to determine the pattern of consumption of packed red blood cells (PRBC) in hospitalized newborns and children.<br> <strong>Methods: </strong>This prospective descriptive-analytic study was conducted on 80 newborn (less than 4 months age) 36 children (more than 4 months to 16 years old) who used PRBC in Sari Bu-Ali Sina hospital, north of Iran. Demographic characteristics of patients and parameters of blood product were recorded and compared with standard guideline.<br> <strong>Results: </strong>During the study period, administration of 116 units of PRBC (28.5%) was studied. Totally, in 24 % of cases PRBC consumption did not follow the guideline. PRBC consumption was inappropriately prescribed for patients with hemoglobin higher than 12 g/dL (12%) and for patients with hemoglobin higher than 10 g/dL (12%). Both of the consumption volume to weight ratio (P<0.05) and rate of infusion (P<0.05) were significantly higher in children less than or equal to 4 months, than in children older than 4 months. The most commonly indications were respiratory distress syndrome in neonates (62.1%) and bone marrow suppression (14.7%).<br> <strong>Conclusion: </strong>A significant percentage of patients were received PRBC out of guideline recommendations.&nbsp; It seems, for rational use of PRBC in children and neonates the existing guidelines should be more considered to reduce the cost and side effects.<br> &nbsp; گلبول قرمز فشرده, سرعت انفوزیون , گایدلاین , هموگلوبین , نوزاد , کودک Packed red blood cells, Infusion rate, Guideline, Hemoglobin, Infant, Child, Newborn 69 75 http://goums.ac.ir/journal/browse.php?a_code=A-10-2686-1&slc_lang=fa&sid=1 Armin Talebi آرمین طالبی 5900319475328460052594 5900319475328460052594 No Pharm.D Candidate, Faculty of Pharmacy, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دانش‌آموخته رشته داروسازی، دانشکده داروسازی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Hossein Karami حسین کرمی 5900319475328460052595 5900319475328460052595 No Associate Professor, Department of Pediatrics, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دانشیار، گروه اطفال، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Mohammad Reza Rafati محمدرضا رافتی mrrafati@mazums.ac.ir 5900319475328460052596 5900319475328460052596 Yes Associate Professor, Pharmaceutical Sciences Research Center, Department of Clinical Pharmacy, Faculty of Pharmacy, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دانشیار، مرکز تحقیقات علوم دارویی، گروه داروسازی بالینی، دانشکده داروسازی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Razieh Avan راضیه آوان 5900319475328460052597 5900319475328460052597 No Assistant Professor of Clinical Pharmacy, Department of Pharmacology, Medical Toxicology and Drug Abuse Research Center (MTDRC), Faculty of Medicine, Birjand University of Medical Sciences, Birjand, Iran استادیار داروسازی بالینی، گروه فارماکولوژی، مرکز تحقیقات مسمومیت‌ها و سوء مصرف مواد، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی بیرجند، بیرجند، ایران Fatemeh Taheri فاطمه طاهری 5900319475328460052598 5900319475328460052598 No B.Sc in Laboratory Sciences, Bu-Ali Sina Hospital, Sari, Iran کارشناس علوم آزمایشگاهی، بانک خون، بیمارستان بوعلی سینا، ساری، ایران