fa ارتباط بین شیوه زندگی با اختلالات فوقانی دستگاه گوارش بزرگسالان استان اصفهان (1392) طب داخلي Internal Medicine تحقيقي Original Articles <p dir="RTL" style="font-style:normal;">زمینه و هدف : اگرچه مطالعات زیادی به بررسی ارتباط بین اختلالات عملکردی دستگاه گوارش با عوامل خطر مربوط به شیوه زندگی پرداخته‌اند؛ اما مطالعه اپیدمیولوژیکی در رابطه با مجموع عوامل شیوه زندگی و این اختلالات موجود نیست. این مطالعه به منظور تعیین ارتباط بین شیوه زندگی با اختلالات فوقانی دستگاه گوارش بزرگسالان استان اصفهان انجام شد.</p> <p dir="RTL" style="font-style:normal;">روش بررسی : این مطالعه توصیفی - تحلیلی روی 3363 بزرگسال ایرانی (19 تا 70 سال) شاغل در 50 مرکز بهداشتی درمانی در سطح استان اصفهان به روش نمونه‌گیری غیراحتمالی آسان طی سال 1392 انجام شد. امتیاز شیوه زندگی سالم با استفاده از مجموع امتیازات پنج جزء شیوه زندگی شامل عادات غذایی، دریافت‌های غذایی، دیسترس روانی، سیگار کشیدن و فعالیت فیزیکی محاسبه گردید. برای ارزیابی اجزای امتیاز شیوه زندگی سالم از پرسشنامه معتبر بسامد غذایی 106- قلمی <span dir="LTR">(Food Frequency Questionnaire: FFQ)</span>، پرسشنامه <span dir="LTR">GPPAQ (General Practice Physical Activity Questionnaire)</span> و پرسشنامه <span dir="LTR">GHQ (General Health Questionnaire)</span> استفاده شد. نسخه اصلاح شده فارسی پرسشنامه <span dir="LTR">III ROME</span> برای ارزیابی اختلالات عملکردی دستگاه گوارش فوقانی مورد استفاده قرار گرفت.</p> <p dir="RTL" style="font-style:normal;">یافته‌ها : شیوع سوء‌هاضمه عملکردی <span dir="LTR">14.5%</span> و رفلاکس معدی &ndash; مروی <span dir="LTR">23.6%</span> تعیین شد. پس از تعدیل مخدوشگرهای بالقوه، افراد با بیشترین امتیاز شیوه زندگی در مقایسه با افراد با کمترین امتیاز به ترتیب 79درصد و 74درصد خطر کمتری برای سوء‌هاضمه عملکردی <span dir="LTR">(95% CI= 0.05-0.92, OR=0.21, P=0.03)</span> و رفلاکس معدی - مروی <span dir="LTR">(95% CI= 0.09-0.69, OR=0.26, P=0.01)</span> داشتند. همچنین این افراد شانس کمتری برای سیری زودرس <span dir="LTR">(95% CI= 0.11-0.73, OR=0.28, P=0.001)</span>، احساس پری پس از غذا <span dir="LTR">(95% CI= 0.09-0.50, OR=0.22, P=0.03)</span> و درد اپی‌گاستر <span dir="LTR">(95% CI= 0.21-0.92, OR=0.44, P=0.001)</span> داشتند. علاوه بر امتیاز شیوه زندگی سالم، سطح پایین دیسترس روانی، رژیم غذایی سالم، عادات غذایی سالم و عدم استعمال دخانیات نیز به‌طور مستقل با اختلالات عملکردی دستگاه گوارش مرتبط بودند (<span dir="LTR">P<0.05</span>).</p> <p dir="RTL" style="font-style:normal;">نتیجه‌گیری : پیروی از شیوه زندگی سالم با شیوع کمتر سوء‌هاضمه عملکردی و علایم آن و رفلاکس معدی - مروی در بزرگسالان ایرانی مرتبط است. همچنین اجزای شیوه زندگی سالم به صورت جداگانه با این اختلالات ارتباط دارند.</p> <p><strong>Background and Objective: </strong>Although lifestyle-related factors have separately been examined in relation to functional gastrointestinal disorders (FGIDs), there is no epidemiologic data on the combined association of lifestyle factors with these conditions. We aimed to examine how combinations of several lifestyle factors were associated with functional dyspepsia (FD), its symptoms and gastro-esophageal reflux disease (GERD) in a large group of Iranian adults.</p> <p><strong>Methods: </strong>This descriptive -analytic study was conducted on 3363 Iranian adults (19-70 yr), whom were working in 50 health centers across Isfahan province in Iran during 2012. We used easy non-random sampling to select participants. The &ldquo;healthy lifestyle score&rdquo; for each participant was calculated by summing up the binary score given for five lifestyle factors, including dietary habits, dietary intakes, psychological distress, smoking and physical activity. A dish-based 106-item semi-quantitative validated food frequency questionnaire, General Practice Physical Activity Questionnaire, General Health Questionnaire and other pre-tested questionnaires were used to assess the components of healthy lifestyle score. A validated Persian version of ROME III questionnaire was used, to assess functional gastrointestinal disorders.</p> <p><strong>Results: </strong>The prevalence of FD and GERD among study participants was 14.5 and 23.6%, respectively. After adjustment for potential confounders, we found that individuals with the highest score of healthy lifestyle had 79 and 74% lower odds of FD (95% CI: 0.05-0.92, OR: 0.21, P=0.03) and GERD (95% CI: 0.09-0.69, OR: 0.26, P=0.01), respectively, compared with those with the lowest score. They were also less likely to have early satiation (95% CI: 0.11-0.73, OR: 0.28, P=0.001), postprandial fullness (95% CI: 0.09-0.50, OR: 0.22, P<0.001) and epigastric pain (95% CI: 0.21-0.92, OR: 0.44, P=0.03). In addition to the combined healthy lifestyle score, low levels of psychological distress, a healthy diet, healthy dietary habits and non-smoking were separately associated with FGIDs (P<0.05).</p> <p><strong>Conclusion: </strong>This study showed that adherence to a healthy lifestyle was associated with lower odds of GERD, FD and its symptoms in this group of Iranian adults. Individual lifestyle-related factors were also associated with these conditions.</p> شیوه زندگی سالم , سوء‌هاضمه عملکردی , رفلاکس معدی - مروی Healthy lifestyle, Functional dyspepsia, Gastro-esophageal reflux disease 54 66 http://goums.ac.ir/journal/browse.php?a_code=A-10-1-963&slc_lang=fa&sid=1 P Saneei پروانه صانعی 5900319475328460049529 5900319475328460049529 No Ph.D in Nutrition, Food Security Research Center, Students' Research Committee, School of Nutrition and Food Science, University of Medical Sciences, Isfahan, Iran دکتری علوم تغذیه، مرکز تحقیقات امنیت غذایی، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشکده تغذیه و علوم غذایی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران M Hajishafiee مریم حاجی شفیعی 5900319475328460049530 5900319475328460049530 No M.Sc in Nutrition, Food Security Research Center, School of Nutrition and Food Science, University of Medical Sciences, Isfahan, Iran کارشناس ارشد علوم تغذیه، مرکز تحقیقات امنیت غذایی، دانشکده تغذیه و علوم غذایی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران A Esmaillzadeh احمد اسماعیل‌زاده esmaillzadeh@hlth.mui.ac.ir 5900319475328460049531 5900319475328460049531 Yes Professor, Food Security Research Center, Department of Community Nutrition, School of Nutrition and Food Science, University of Medical Sciences, Isfahan, Iran استاد، مرکز تحقیقات امنیت غذایی، گروه تغذیه جامعه، دانشکده تغذیه و علوم غذایی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران A Hassanzadeh Keshteli عمار حسن ‌زاده کشتلی 5900319475328460049532 5900319475328460049532 No General Physician, Integrative Functional Gastroenterology Research Center, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran پزشک عمومی، مرکز تحقیقات کاربردی گوارش، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران HR Roohafza حمیدرضا روح افزا 5900319475328460049533 5900319475328460049533 No Associate Professor, Psychosomatic Research Center, Department of Psychiatry, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran دانشیار، مرکز تحقیقات روان تنی، بخش روانشناسی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران H Afshar حمید افشار 5900319475328460049534 5900319475328460049534 No Associate Professor, Psychosomatic Research Center, Department of Psychiatry, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran دانشیار، بخش آمار و اپیدمیولوژی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران A Feizi آوات فیضی 5900319475328460049535 5900319475328460049535 No Associate Professor, Department of Epidemiology and Biostatistics, School of Public Health, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran استاد، مرکز تحقیقات کاربردی گوارش، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران P Adibi پیمان ادیبی 5900319475328460049536 5900319475328460049536 No Professor, Integrative Functional Gastroenterology Research Center, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran استاد، مرکز تحقیقات کاربردی گوارش، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران