Journal of Gorgan University of Medical Sciences

fa بدشکلی‌های مادرزادی ستون فقرات و برخی ناهنجاری‌های همراه Congenital spinal deformity and associated anomalies عمومى General تحقيقي Original Articles زمینه و هدف : بدشکلی‌های مادرزادی اسکولیوز و کیفوز به دلیل بروز در نوزادی و کودکی با نگرانی‌های بسیاری برای والدین همراه است. ماهیت جنینی ایجاد بدشکلی نیاز به بررسی اختلالات سایر ارگان‌ها و نخاع را برمی‌انگیزد. هدف از این مطالعه اختلالات نخاعی، قلبی و کلیوی در بیماران با بدشکلی ستوان فقرات و ارتباط آنها با یکدیگر و یافته‌های بالینی بیماران بود. روش بررسی : این مطالعه توصیفی مقطعی روی 97 بیمار که با نقص مادرزادی ستون فقرات طی آبان ماه 84 تا دیماه 85 (در مدت 15 ماه) به درمانگاه ستون فقرات بیمارستان شفا یحیائیان تهران مراجعه کرده بودند، انجام شد. کلیه بیماران تحت معاینه بالینی، پرتونگاری‌های ستون فقرات، MRI، سونوگرافی کلیه و اکوکاردیوگرافی قرار گرفتند. یافته‌ها : متوسط سن مراجعین 81 ماه بود. 29 نفر مرد و 68 نفر زن بودند. 81 بیمار (6/46درصد) اسکولیوز مادرزادی و 16 بیمار (13 درصد) کیفوز مادرزادی داشتند. در هنگام مراجعه متوسط میزان اسکولیوز 52 درجه و کیفوز 70درجه بود. 22بیمار نشانگان پوستی یا عصبی داشتند که 81درصد آنها نقصی در MRI داشتند (05/0P<). اختلال نخاعی در 36 بیمار اسکولیوزی (5/46 درصد) و 2 بیمار کیفوزی (13درصد) وجود داشت (05/0P<). بیشترین اختلال نخاعی سیرنگومیلی، دیاستوماتومیلیا و تترکورد بود. ناهنجاری ساختمانی قلبی در 3 بیمار (4درصد)، ناهنجاری دریچه‌ای قلب در 10 بیمار (5/13 درصد) و ناهنجاری کلیوی در 7بیمار (12 درصد) وجود داشت. از این تعداد تنها یک بیمار با ناهنجاری ساختمانی قلبی و یک بیمار با ناهنجاری کلیوی کیفوز داشتند. دیگر بیماران در گروه اسکولیوز بودند. نتیجه‌گیری : با توجه به فراوانی ناهنجاری نخاعی در بیمارای اسکولیوزی و در بیماران کیفوزی تمامی بیماران دچار بدشکلی مادرزادی ستون فقرات بایستی تحت بررسی MRI، اکوکاردیوگرافی و سونوگرافی کلیه و مجاری برای ناهنجاری‌های مادرزادی قرار گیرند. Background & Objective: Congenital spinal deformities usually present in infancy and make parents  worry about their child future. Because of congenital nature of these deformities, cord anomalies and other organ abnormalities must be evaluated. This study was done to determine Congenital spinal deformity and associated anomalies.   Materials & Methods: This cross sectional study was done on 97 patients who referred to Shafa hospital in <place><city>Tehran-</city> <country-region>Iran</country-region></place> with congenital back deformities from October 2005 to January 2007. All patients were assessed with physical examination, spinal radiography, MRI, urinary system sonography and echocardiography.   Results: Mean age of patients at presentation was 81 month. 81 patients had congenital scoliosis and 16 patients had congenital kyphosis. Mean cobb angle was 52 degrees for congenital scoliosis and 70 degrees for congenital kyphosis. 22 patients had neurologic or skin signs that 81% of them had cord abnormalities (p<0.05). Cord anomalies were seen in 36 scoliosis (46.5%) and 2 kyphosis (15%) (p<0.05). Most common cord anomalies were syingomyelia,diastematomyelia and tethered cord. Congenital heart anomalies was seen in 3 patients (4%) and valvular heart disease in 10 patients (13.5%) and kidney anomalies in 7 patients (12%). Only one patient with congenital heart disease and one patient with kidney anomaly had kyphosis.   Conclusion: Regarding to prevalence of congenital spinial deformity (CSD) in scoliosis and kyphosis patients, all of patients with CSD should screued for determiation of conganital anomalies by MRI, Eco cardiography and kidny sonography. بدشکلی مادرزادی ستون فقرات , ناهنجاری قلبی , ناهنجاری نخاعی , ناهنجاری کلیوی Congenital spinal deformity, Heart anomaly, Cord anomaly, Kidney anomaly 30 36 http://goums.ac.ir/journal/browse.php?a_code=A-10-1-256&slc_lang=fa&sid=1 Bahram Mobini بهرام مبینی 5900319475328460047974 5900319475328460047974 No Hamid Behtash حمید بهتاش 5900319475328460047975 5900319475328460047975 No Ebrahim Ameri ابراهیم عامری 5900319475328460047976 5900319475328460047976 No Hasan Ghandhari حسن قندهاری 5900319475328460047977 5900319475328460047977 Yes