fa گزارش 12 مورد از بیماری لپتوسپیروز در استان گلستان در سال 1383 عمومى General گزارش كوتاه Short Communication زمینه و هدف : بیماری لپتوسپیروز یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مشترک بین انسان و حیوان در سراسر دنیا محسوب می‌شود. بیماری گاهاً مهلک بوده و از طریق تماس مستقیم یا غیرمستقیم با ادرار حیوانات آلوده به لپتوسپیرا بروزمی‌کند. این مطالعه به منظور معرفی موارد بروز لپتوسپیروز در استان گلستان طی سال 1383 انجام شد. روش بررسی : طبق هماهنگی‎های مقرر با مرکز بهداشت استان، 20 بیماری که با تشخیص پزشک معالج و بر اساس علایم بالینی مشکوک به لپتوسپیروز بودند، به مرکز آموزشی – درمانی 5 آذر گرگان در سال 1383 ارجاع داده شدند. بیمارانی که لااقل 4 علامت از علائم بالینی عمومی لپتوسپیروز از قبیل تب‌، سردرد شدید، قرمزی ملتحمه، درد عضلات و مفاصل، زردی و بی‎حالی عمومی و نیز سابقه کار در مزرعه، تماس با حیوانات اهلی یا وحشی و تماس با آب‎های راکد محیطی را داشتند، مبتلا به لپتوسپیروز تلقی می‎شدند. سپس با رد سایر علل (منفی بودن مارکرهای هپاتیت، کشت خون بیماران، منفی بودن سرولوژی رایت و ویدال و VDRL و اسمیر خون محیطی) از آنان نمونه‎گیری خون به عمل می‎آمد و پرسشنامه پر می‎شد و تست MAT در مورد بیماران مشکوک درخواست می‎شد. یافته‌ها : 12 بیمار عمدتاً برنجکار با علایم بالینی منطبق با لپتوسپیروز و با شایع‌ترین شکایات تب، لرز و سردرد که آزمون سرولوژیکی MAT برای تمام موارد از نظر لپتوسپیروز مثبت بود، گزارش شد. پرخونی ملتحمه در 75 درصد بیماران و افزایش CPK به بیش از 2برابر حد طبیعی در 4/66 درصد آنها یافت شد و تمامی بیماران با آمپی‌سیلین یا آموکسی‌سیلین بهبود یافتند. نتیجه‌گیری : براساس یافته‌های این مطالعه بایستی لپتوسیپروز به عنوان یک بیماری شغلی برنج‌کاران مدنظر پزشکان قرار گیرد. تشخیص زودرس آن می‌تواند از ایجاد عوارض در این گروه از کشاورزان جلوگیری نماید. Background&Objective: Leptospirosis is one of the most common zoonosis in the world,fatality rate of the disease is sometimes high in endemic regions and is transmitted through direct or indirect contact with urine of animals that are carrier of leptospirosis. We studied incidence of leptospirosis in Golestan province in 2004. Materials&Methods: According to coordination with province health center, 20 suspicious patients for leptospirosis were diagnosed by general practioners and referred to 5th Azar hospital. Patients with at least 4 constitutional symptoms (fever, sever headache, conjunctival suffusion, myalgia, arthralgia, icter, malaise) and history of working ir rice farm, exposure to wild or domestic animals or stagnant water were included and MAT for leptospirosis were requested. other causes were ruled out with wright, widal, VDRL, peripheral blood smear. Results: Out of 20 suspicious patients, 12 cases reported. All of them were farmer, had titer>1/100 in MAT. Fever chills, headache were found in nearly all of them. Conjunctival suffusion and increased CPK up to 2 fold than normal was seen in %75 and %66.4 respectively. They were treated by ampicillin or amoxicillin sussessfully. Conclusion: According to the results of this study we suggest to all physician of the area to be concentrated to the disease as an occupational disease in rice farmers. So early diagnosis can prevent many complications of the disease in this group of farmers. لپتوسپیروز , استان گلستان , CPK , MAT Leptospirosis, Golestan province, MAT, CPK 76 80 http://goums.ac.ir/journal/browse.php?a_code=A-10-2-14&slc_lang=fa&sid=1 Golsha R رقیه گلشا 5900319475328460048053 5900319475328460048053 Yes Khodabakhshi B بهناز خدابخشی 5900319475328460048054 5900319475328460048054 No Rahnama A عباس رهنما 5900319475328460048055 5900319475328460048055 No