fa شیوع عفونت پلی باکتریال و حساسیت ضدمیکروبی نمونه‌های عفونت زخم در بخش‌های مختلف بیمارستان بقیه الله (عج) تهران میکروب شناسی Microbiology تحقيقي Original Articles <p>زمینه و هدف : درمان عفونت زخم به‌ویژه در موارد مزمن و پلی‌باکتریال هزینه‌های سنگینی را به دنبال دارد. این مطالعه به منظور تعیین شیوع عفونت پلی باکتریال و حساسیت ضدمیکروبی نمونه‌های عفونت زخم در بخش‌های مختلف بیمارستان بقیه الله (عج) تهران انجام شد. روش بررسی : در این مطالعه توصیفی از 336 بیمار بستری در بخش‌های مختلف بیمارستان بقیه الله (عج) تهران که دارای زخم عفونی بودند؛ نمونه‌گیری و کشت انجام شد. تعیین هویت براساس تست‌های بیوشیمیایی شامل تست اکسیداز، TSI، IMVIC، لیزین دکربوکسیلاز، فنیل آلانین دآمیناز، تولید H2S، اوره، حرکت، کاتالاز، کوآگولاز، تخمیر مانیتول، حساسیت به اپتوچین، حساسیت به باسیتراسین و کوتریموکسازول، رشد در محیط بایل اسکولین و تولید DNase انجام گردید. الگوی مقاومت آنتی‌بیوتیکی ایزوله‌ها با استفاده از آنتی‌بیوگرام به روش انتشار دیسک به‌طور انتخابی در مورد 14 آنتی‌بیوتیک درمانی مهم تعیین شد. یافته‌ها : 294 نمونه از نظر وجود عامل پاتوژن باکتریال مثبت بود و از این تعداد، 364 ایزوله با 11 نوع باکتری مختلف حاصل شد. براساس نتایج کشت، از 294 نمونه مثبت، 245 نمونه منوباکتریال و 54 نمونه پلی‌باکتریال با انواع دو باکتریایی (45 نمونه)، سه باکتریایی (7 نمونه) و چهار باکتریایی (دو نمونه) به‌دست آمد. استافیلوکوک اورئوس، انتروکوک و اشریشیاکلی به ترتیب با مقادیر 29.7% و 15.6% و 15.6% دارای بیشترین فراوانی بودند. شایع‌ترین الگوی عفونت‌های دوباکتریایی استافیلوکوک اورئوس- انتروکوک (33%) و بیشترین بخش عفونت‌های پلی‌باکتریال با دخالت باسیل‌های گرم منفی در بخش جراحی (32.5%) ایجاد شده بود. نتایج آنتی بیوگرام نشان‌دهنده میزان بالای مقاومت آنتی‌بیوتیکی در ایزوله‌ها بود. موثرترین آنتی‌بیوتیک علیه باکتری‌های گرم منفی ایمی‌پنم و آمیکاسین و علیه باکتری‌های گرم مثبت ونکومایسین تعیین شد. همچنین 71 درصد ایزوله‌های استافیلوکوک اورئوس به اگزاسیلین مقاوم بودند. نتیجه‌گیری : تنوع عوامل باکتریایی این مطالعه مشابه با مطالعات خارجی بود. اکثر موارد عفونت زخم پلی‌باکتریال توسط پاتوژن‌های شایع بیمارستانی ایجاد شده و میزان مقاومت آنتی بیوتیکی بالای آنها بسیار هشداردهنده است.</p> <p>Background and Objective: Wound infection treatment, particularly in chronic and bacterial poly cases, is difficult and entails heavy costs. This study was done to determine the prevalence of poly bacterial infection and antimicrobial susceptibility of wound samples from different wards. Methods: In this descriptive study, wound sampling was prepared from 336 patients admitted to different wards of Baqiatallah Hospital in Tehran, Iran. Identification was performed based on biochemical tests including oxidase test, TSI, IMVIC, lysine decarboxylase, phenylalanine deaminase, urea, motility, catalase, coagulase, mannitol fermentation, optochin sensitivity, susceptibility to bacitracin and sulfamethoxazole, growth in Bile esculin and DNase production. Antibiotic resistance pattern of isolates was determined using disk diffusion method for 14 important antibiotics. Results: 294 samples were positive for bacterial culture, from which 364 isolates including 11 different isolates were obtained. Out of 294 positive samples, 245 samples were mono bacterial and 54 were poly bacterial including two-bacterial (45 samples), three-bacterial (7 samples), and four-bacteral (2 samples). S. aureus (29.7%), Enterococci (15.6%), and E. coli (15.6%) were the most prevalent isolates. S. aureus-Enterococci pattern was the most common two-bacterial pattern (33%), and majority of polybacterial patterns belonging to gram negative bacteria was in surgery ward (32.5%). Antibiogram results showed high levels of antibiotic resistance in the isolates. Imipenem and amikacin were the most effective antibiotics against Gram negative isolates, and vancomycin for Gram positive isolates. Also, 71% of S. aureus isolates were resistant to oxacillin. Conclusion: Variation of bacterial isolates was similar to other studies. Most of poly-bacterial wound infections were due to common nosocomial pathogens and their high rates of antibiotic resistance are extremely alarming.</p> عفونت زخم , الگوی پلی‌باکتریال , حساسیت ضدمیکروبی Wound infection, Poly bacterial pattern, Antimicrobial susceptibility 120 127 http://goums.ac.ir/journal/browse.php?a_code=A-10-1-894&slc_lang=fa&sid=1 Ahmadi A علی احمدی 5900319475328460049821 5900319475328460049821 No Assistant Professor, Applied Microbiology Research Center, Baqiyatallah University of Medical Sciences, Tehran, Iran استادیار، مرکز تحقیقات میکروبیولوژی کاربردی، دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله (عج)، تهران، ایران Soltanpour J جواد سلطانپور 5900319475328460049822 5900319475328460049822 No Head of Clinical and Molecular Laboratory, Baqiyatallah Hospital, Baqiyatallah University of Medical Sciences, Tehran, Iran دکتری علوم آزمایشگاهی، آزمایشگاه بالینی و تشخیص مولکولی بیمارستان بقیه الله (عج)، تهران، ایران Imani Fooladi AA عباسعلی ایمانی فولادی imanifouladi.a@gmail.com 5900319475328460049823 5900319475328460049823 Yes Associate Professor, Applied Microbiology Research Center, Baqiyatallah University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشیار، مرکز تحقیقات میکروبیولوژی کاربردی، دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله (عج)، تهران، ایران