fa فراوانی اشریشیاکلی تولیدکننده شیگاتوکسین در بیماران با کولیت هموراژیک مراجعه‌کننده به بیمارستان‌های تهران (سال 1383) عمومى General تحقيقي Original Articles <p dir="rtl" style="font-style:normal;"><span style="font-size:11px;"><span style="font-family:tahoma;"><span lang="FA">زمینه و هدف :</span><i><span lang="FA"> &nbsp;</span></i><i><span lang="AR-SA">اشریشیاکلی‌های تولیدکننده شیگاتوکسین </span></i><span dir="ltr"></span><i><span dir="ltr"><span dir="ltr"></span>(STEC)</span></i><span dir="rtl"></span><i><span dir="rtl"></span> </i><i><span lang="AR-SA">به سروتایپ‌های مختلف</span><span dir="ltr">O</span></i><span dir="rtl"></span><i><span lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span> تعلق داشته و یکی از عوامل اتیولوژیک اسهال می‌باشند. سویه‌های </span><span dir="ltr">STEC</span></i><span dir="rtl"></span><i><span lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span> نه تنها به عنوان عامل انتریت همراه با سالمونلاهای غیرتیفوئیدی و کمپیلوباکتر مطرح می‌باشند، بلکه عامل ایجاد دو عارضه مهم سندرم اورمی همولیتیک و کولیت هموراژیک نیز هستند. هدف از این مطالعه بررسی فراوانی اشریشیاکلی تولیدکننده شیگاتوکسین در بیماران با کولیت هموراژیک مراجعه‌کننده به بیمارستان‌های تهران بود.</span></i></span></span><i><span lang="AR-SA" style="FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: Lotus mso-ansi-font-size: 8.0pt"><p></p></span></i></p> <p dir="rtl" style="font-style:normal;"></p> <p dir="rtl" style="font-style:normal;"></p> <p dir="rtl" style="font-style:normal;"><span style="font-family:tahoma;"><span style="font-size:11px;"><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 8pt FONT-FAMILY: Zar mso-bidi-language: FA"></span></span></span></p> <p dir="rtl" style="font-style:normal;"><span style="font-family:tahoma;"><span style="font-size:11px;"><span lang="FA">روش بررسی :</span><i><span lang="FA">&nbsp;</span></i><i><span lang="AR-SA">در این پژوهش فراوانی اشریشیاکلی‌های تولیدکننده شیگاتوکسین (</span><span dir="ltr">STEC</span></i><span dir="rtl"></span><i><span lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span>) در افراد با کولیت هموراژیک در دو جمعیت انسانی شامل افراد مبتلا به کولیت هموراژیک (گروه بیماران 70 نمونه) و افراد دارای اسهال (گروه کنترل 70نمونه)</span></i><i><span lang="FA">در 6 ماه اول سال 1383</span></i><i><span lang="AR-SA"> مورد بررسی قرار گرفت. برای جستجوی ژن </span><span dir="ltr">stx</span></i><span dir="rtl"></span><i><span lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span> و یافتن سویه‌های </span><span dir="ltr">STEC</span></i><span dir="rtl"></span><i><span lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span> از روش </span><span dir="ltr">PCR</span></i><span dir="rtl"></span><i><span lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span> و برای شناسایی سروگروپ‌های </span><span dir="ltr">STEC</span></i><span dir="rtl"></span><i><span lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span> از روش آگلوتیناسیون روی لام با استفاده از آنتی‌سرم‌های اختصاصی استفاده گردید. سپس با تکثیر ژن </span><span dir="ltr">flic</span></i><span dir="rtl"></span><i><span lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span> و برش محصول </span><span dir="ltr">PCR</span></i><span dir="rtl"></span><i><span lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span> با آنزیم </span><span dir="ltr">Hha&Iota;</span></i><span dir="rtl"></span><i><span lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span> و مقایسه با بانک اطلاعاتی ژن </span><span dir="ltr">flic</span></i><span dir="rtl"></span><i><span lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span> سروتیپ‌های سویه‌ها مشخص گردید.</span></i><i><span lang="AR-SA"><p></p></span></i></span></span></p> <p dir="rtl" style="font-style:normal;"></p> <p dir="rtl" style="font-style:normal;"></p> <p dir="rtl" style="font-style:normal;"><span style="font-family:tahoma;"><span style="font-size:11px;"><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 8pt FONT-FAMILY: Zar mso-bidi-language: FA"></span></span></span></p> <p dir="rtl" style="font-style:normal;"><span style="font-family:tahoma;"><span style="font-size:11px;"><span lang="FA">یافته</span><i><span lang="AR-SA">‌</span></i><span lang="FA">ها :</span><i><span lang="AR-SA"> 2 نمونه (9/2 درصد) از جمعیت بیماران مبتلا به کولیت هموراژیک و 12 نمونه (1/17 درصد) از جمعیت افراد اسهالی دارای </span><span dir="ltr">STEC</span></i><span dir="rtl"></span><i><span lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span> بودند. این یافته‌ها حاکی از آن است که بین جداسازی </span><span dir="ltr">STEC</span></i><span dir="rtl"></span><i><span lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span> و کولیت هموراژیک ارتباط معنی‌داری وجود ندا</span></i><i><span lang="FA">شت</span></i><i><span lang="AR-SA">. ولی بین اسهال و جداسازی </span><span dir="ltr">STEC</span></i><span dir="rtl"></span><i><span lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span> رابطه معنی‌داری وجود دا</span></i><i><span lang="FA">شت</span></i><i><span lang="AR-SA">(05/0</span><span dir="ltr">P<</span></i><span dir="rtl"></span><i><span lang="FA"><span dir="rtl"></span>).</span></i><i><span lang="FA">&nbsp;</span></i><i><span lang="AR-SA">سروتیپ‌هایی که دراین مطالعه جدا شدند عبارتند از: </span><span dir="ltr">O142:H48</span></i><span dir="rtl"></span><i><span lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span> در گروه بیماران و </span><span dir="ltr">O111:H23,O26:H4,O126:H6,O126:H47</span></i><span dir="rtl"></span><i><span lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span> در گروه کنترل که در هیچ گزارشی از آنها به عنوان عامل کولیت هموراژیک یاد نشده است.</span></i><i><span lang="AR-SA"><p></p></span></i></span></span></p> <p dir="rtl" style="font-style:normal;"></p> <p dir="rtl" style="font-style:normal;"></p> <p dir="rtl" style="font-style:normal;"><span style="font-family:tahoma;"><span style="font-size:11px;"><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 8pt FONT-FAMILY: Zar mso-bidi-language: FA"></span></span></span></p> <p dir="rtl" style="font-style:normal;"><span style="font-family:tahoma;"><span style="font-size:11px;"><span lang="FA">نتیجه</span><i><span lang="AR-SA">‌</span></i><span lang="FA">گیری :</span><i><span lang="FA">&nbsp;</span></i><i><span lang="AR-SA">با توجه به نتایج به دست آمده، رابطه مشخصی میان </span><span dir="ltr">STEC</span></i><span dir="rtl"></span><i><span lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span> و کولیت هموراژیک در جمعیت مورد مطالعه این تحقیق مشاهده نشد. عدم وجود ارتباط بین جداسازی </span></i><span dir="ltr"></span><i><span dir="ltr"><span dir="ltr"></span>&nbsp;STEC</span></i><span dir="rtl"></span><i><span lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span> و کولیت هموراژیک می‌تواند ناشی از عدم وجود سروتیپ‌های شایع در این عارضه مانند سروتیپ</span><span dir="ltr">O157:H7</span></i><span dir="rtl"></span><i><span lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span> در ایران باشد.</span></i><i><span lang="AR-SA"><p></p></span></i></span></span></p> <p dir="rtl" style="font-style:normal;"></p> <p dir="rtl" style="font-style:normal;"></p> <p dir="rtl" style="font-style:normal;"></p> <p dir="rtl" style="font-style:normal;"></p> Background&Objective: Shiga-toxin producing E. coli (STEC) belonging to several different O serotypes are one of the etiological agent of diarrhea. The STEC strains are considered as an etiological agent for enteritis after non-typhoidal salmonellosis and Campylobacter. They have also been associated closely with the hemolytic uremic syndrome (HUS) and hemorrhagic colitis(HC). The aim of this study was to determine of the frequency of STEC in patients with hemorrhagic colitis referring to Tehran hospitals. Materials&Methods: From March to September 2004, 70 patients with hemorrhagic colitis (Case)an 70 patients with diarrhea (Control) were included in this study. The stx gene was detected by PCR and was used for the determination of STEC strains. Slide agglutination with specific antisera used to detect O serogroup. Polymerase chain reaction- restriction fragment length polymorphism (PCR-RFLP) analysis of the flagellin gene (fliC) was performed for determining their flagellar antigen (H). Results: Two samples (2.9%) from Hemorrhagic colitis cases and 12 samples (17.1 %) from diarrheal cases were positive for STEC. There was no significant correlation between STEC and Hemorrhagic colitis but there was a significant correlation between STEC and diarrhea (p<0.05). STEC isolates O142:H48 serotype was from hemorrhagic colitis cases and O126:H47, O126:H6, O26:H4 and O111:H23 serotypes were from diarrheal cases. These serotypes were not reported in hemorrhagic colitis cases. Conclusion: Our data showed that there was no significant correlation between STEC and hemorrhagic colitis. This could be explained since serotype responsible for hemorrhagic colitis i.e. O157:H7 serotype is not present in Iran. STEC , کولیت هموراژیک , PCR , سروتایپینگ , O157:H7 STEC, Hemorrhagic colitis, PCR, Serotyping, O157:H7 17 23 http://goums.ac.ir/journal/browse.php?a_code=A-10-2-3&slc_lang=fa&sid=1 Aslani MM محمدمهدی اصلانی 5900319475328460048018 5900319475328460048018 Yes Sheshpoli AS علی صادق شش پلی 5900319475328460048019 5900319475328460048019 No Sadeghiayn S سیاوش صادقیان 5900319475328460048020 5900319475328460048020 No Alikhani MY محمد یوسف علیخانی 5900319475328460048021 5900319475328460048021 No