fa ارزش تشخیصی بیوپسی گره لنفاوی پیشاهنگ در مبتلایان به سرطان پستان جراحي Surgery تحقيقي Original Articles زمینه و هدف : یکی از روش‌های رایج ارزیابی سرطان پستان، حذف گره‌های لنفاوی آگزیلاری است که عوارضی چون ادم، محدودیت حرکات دست و تجمع لنف را دربر دارد. از آنجا که در صورت اثبات عدم درگیری گره‌های لنفاوی آگزیلا می‌توان از این روش صرف‌نظر کرد؛ این مطالعه به منظور تعیین ارزش تشخیصی بیوپسی گره لنفاوی پیشاهنگ در مبتلایان به سرطان پستان انجام شد. روش بررسی : این مطالعه توصیفی روی 30 بیمار مبتلا به سرطان پستان کوچک‌تر از 5 سانتی‌متر و عدم وجود لنفادنوپاتی آگزیلاری بستری در بیمارستان قائم (عج) مشهد در سال‌های 89-1388 انجام شد. در ابتدا لنفوسینتی‌گرافی برای همه بیماران انجام شد. سپس قبل از عمل ماده نشانگر آبی برای یافتن گره لنفاوی پیشاهنگ تزریق شد و با استفاده از پروب شمارشگر گاما و مشاهده گره‌های آبی رنگ شده، گره لنفاوی پیشاهنگ تعیین شده و جدا گردید. دیسکسیون آگزیلاری برای برداشتن گره‌های لنفاوی سطح 1 و 2 انجام شد. سپس حساسیت ، ویژگی ، ارزش اخباری مثبت و منفی گره لنفی پیشاهنگ و دیسکسیون آگزیلا ارزیابی گردید. یافته‌ها : از بین 30 بیمار مورد مطالعه فقط در 2 بیمار (6.66%) ارزش اخباری منفی کاذب گزارش شد. میزان حساسیت در این مطالعه 84.6% تعیین شد. نتیجه‌گیری : با در نظر گرفتن میزان موفقیت بالای یافتن گره لنفاوی پیشاهنگ و موارد منفی کاذب اندک، بیوپسی گره لنفاوی پیشاهنگ در موارد سرطان پستان بدون درگیری آگزیلاری توصیه می‌شود. Background and Objective: Dissection of the axillary lymph nodes is considered as one of the common measures in management of breast cancer. Edema and limitation in hand movement are accompanied with dissection of axillary lymph nodes. Sentinel lymph node biopsy can be used to evaluate axillary metastasis. This study was carried out to evaluate the diagnostic value of sentinel lymph node biopsy in patients with breast cancer. Materials and Methods: This descriptive study was performed on 30 selected patients with breast cancer less than 5 cm without any involvement of axillary lymph nodes in Ghaem Hospital in Mashhad, North-East of Iran during 2009 -10. Initially, the lymphoscintigraphy was performed. Subsequently, prior, to the surgery, the blue dye as a marker was injected for detecting sentinel lymph node and with the use of probe gamma counter and observing blue color on lymph nodes, the sentinel node was determined and separated. Finally, axillary dissection was performed for removing the lymph nodes of I and II level in all patients. Results: Among 30 patients who were evaluated for sentinel lymph nodes and axillary dissection, false negative were observed only in two cases (6.6 %). The sensitivity rate was determined to be 84.6%. Conclusion: Considering the high success rate of detection of sentinel lymph node and limited false negative cases, sentinel lymph node biopsy is recommended in cases of breast cancer without axillary involvement. سرطان پستان , دیسکسیون آگزیلا , بیوپسی گره لنفاوی پیشاهنگ Axillary dissection, Breast cancer, Sentinel lymph node biopsy 101 105 http://goums.ac.ir/journal/browse.php?a_code=A-10-1-705&slc_lang=fa&sid=1 Abdollahi M محسن عبدالهی 5900319475328460050511 5900319475328460050511 No Resident of Emergency Medicine, Surgical Oncology Research Center, Imam Reza Hospital, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran دستیار تخصصی طب اورژانس، مرکز تحقیقات جراحی سرطان، بیمارستان امام رضا (ع)، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد Rezaei R رضا رضائی 5900319475328460050512 5900319475328460050512 No Assistant Professor of Surgery, Endoscopic and Minimally Invasive Surgery Research Center, Ghaem Hospital, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran استادیار جراحی، مرکز تحقیقات جراحی کم تهاجمی و آندوسکوپیک، بیمارستان قائم (عج)، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد Rezaei E عزت اله رضائی 5900319475328460050513 5900319475328460050513 No Associate Professor of Plastic Surgery, Surgical Oncology Research Center, Imam Reza Hospital, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran دانشیار جراحی پلاستیک، مرکز تحقیقات جراحی سرطان، بیمارستان امام رضا (ع)، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد Sadeghi R رامین صادقی 5900319475328460050514 5900319475328460050514 No Associate Professor of Nuclear Medicine, Nuclear Medicine Research Center, Ghaem Hospital, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran دانشیار پزشکی هسته‌ای، مرکز تحقیقات پزشکی هسته‌ای، بیمارستان قائم (عج)، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد Abdollahi A عباس عبدالهی abdollahia@mums.ac.ir 5900319475328460050515 5900319475328460050515 Yes Associate Professor of Surgery, Surgical Oncology Research Center, Imam Reza Hospital, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran دانشیار جراحی، مرکز تحقیقات جراحی سرطان، بیمارستان امام رضا (ع)، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد Etezadpour M محمد اعتضادپور 5900319475328460050516 5900319475328460050516 No Resident of Surgery, Endoscopic and Minimally Invasive surgery Research Center, Ghaem Hospital, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran دستیار تخصصی جراحی عمومی، مرکز تحقیقات جراحی کم تهاجمی و آندوسکوپیک، بیمارستان قائم (عج)، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد Kalantari MR محمودرضا کلانتری 5900319475328460050517 5900319475328460050517 No Assistant Professor of Pathology, Department of Pathology, Ghaem Hospital, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran استادیار گروه آسیب‌شناسی، بیمارستان قائم (عج)، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد Afzal Aghaee M منور افضل آقایی 5900319475328460050518 5900319475328460050518 No Assistant Professor of Community Medicine, Department of Biostatistics, Faculty of Health Sciences, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran استادیار گروه آمار زیستی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی مشهد