fa کارآیی استراتژی DOTS در میزان بهبودی و یا شکست درمان بیماران مبتلا به سل ریوی عمومى General تحقيقي Original Articles مقدمه و هدف: در جهان حدود 1.3 میلیارد نفر به میکروب سل آلوده اند. ارتباط تنگاتنگی بین کیفیت برنامه درمانی سل و میزان مقاومت به داروها وجود دارد. افزایش شیوع مجدد سل و نیز افزایش موارد سل مقاوم به چند دارو، سازمان بهداشت جهانی را بر آن داشت تا درمان استاندارد کوتاه مدت تحت نظارت مستقیم یا راهکار DOTS را پیشنهاد نماید. این پژوهش یک مطالعه کوهورت می باشد که به منظور بررسی یافته های اپیدمیولوژیک، بالینی و کارآیی استراتژی DOTS در ایجاد بهبودی و جلوگیری از شکست درمان در مسلولین مناطق روستایی (DOTS اجرا می شود) و مناطق شهری بدون اجرای برنامه DOTS، در شهرستان گرگان انجام شده است. مواد و روش ها: کلیه بیماران مبتلا به سل (New Case) که اسمیر خلط آنان با روش رنگ آمیزی زیل نلسون تشخیص داده شد وارد مطالعه گردید. مجموع افراد تحت مطالعه 260 بیمار اسمیر مثبت بود که از مهرماه سال 1377 به مدت دو سال مورد بررسی قرار گرفتند. انتخاب روش درمانی بر اساس پروتکل کشوری که اجرای استراتژی DOTS در روستا اجباری و در شهر اختیاری است، صورت گرفت. برای آنالیز آماری داده ها از آزمون دقیق فیشر و نرم افزار آماری SPSS استفاده شد. یافته ها: میزان شکست درمان در گروه درمان با نظارت مستقیم در ابتدای ماه پنجم درمان 1.7 درصد بود در حالی که در گروه دوم 7.3 درصد بود. رابطه بین روش درمانی و شکست درمانی معنی دار بود (P<0.05)نتیجه گیری: نتایج حاصل شده حاکی از آن است که راهکار DOTS میزان موفقیت درمان را به طور چشمگیری افزایش می دهد. Background & Objective: About 1.3 billions people are infected with Tuberculosis (TB) all over the world. There is a close relationship between the quality of TB treatment and the rate of drug resistance. The recurrence epidemy of TB and increased resistance to some drugs was the basis for the WHO to suggest the directly observed short course treatment strategy or (DOTS) strategy, for the TB patients. Materials & Methods: This research was a cohort study and aimed to evaluate the epidemiological finding, the clinical basis and strategy of DOTS on improving, and prevention from failure of treatment and was compared with non-DOTS procedure. Sample population were total of 260 smear positive patients that had been under study for a period of 2 years (1999-2000). All of the patients were new cases. SPSS software and Fisher exact test was used to analyzed the data. Results: The rate of treatment failure in DOTS strategy in the beginning of 5th month was 1.7%, but in the control group the failure in the same period was 7.3% (P<0.05). Conclusion: This study indicated that the DOTS strategy is substantially increasing the success rate of TB treatment. سل, DOTS, شکست درمان, میزان بهبودی Tuberculosis, DOTS, Treatment failure, Improvement rate 78 82 http://goums.ac.ir/journal/browse.php?a_code=A-10-1-160&slc_lang=fa&sid=1 A.Abassi (M.D) عبدا.. عباسی 5900319475328460048570 5900319475328460048570 Yes M.Aarabi (M.D) محسن اعرابی 5900319475328460048571 5900319475328460048571 No