fa مقایسه معادله فریدوالد و روش اندازه‌گیری مستقیم در تعیین سطح سرمی LDL-C بيوشيمي Biochemistry تحقيقي Original Articles زمینه و هدف : خطر ابتلا به بیماری عروق کرونر (CHD)، متناسب با افزایش غلظت لیپوپروتئین LDL-C است. با توجه به گستردگی استفاده از معادله فریدوالد در تخمین میزان LDL-C در اغلب آزمایشگاه‌های کشور، این مطالعه به منظور کاربرد معادله اصلی و تصحیح شده فریدوالد در تعیین سطح سرمی LDL-C در مقایسه با روش اندازه‌گیری مستقیم انجام شد. روش بررسی : این مطالعه توصیفی روی 598 نفر (226 مرد و 372 زن) از مراجعین به آزمایشگاه بیمارستان امام علی (ع) شهرستان اندیمشک برای ارزیابی صحت سلامت در سال 1388 انجام شد. از شرکت کنندگان در مطالعه 8 میلی‌لیتر نمونه خون ناشتا اخذ شد. کلسترول تام (میلی‌گرم در دسی‌لیتر)، تری‌گلیسرید (میلی‌گرم در دسی‌لیتر)، HDL-C (میلی‌گرم در دسی‌لیتر)و LDL-C (میلی‌گرم در دسی‌لیتر) سرم با استفاده از کیت‌های شرکت پارس آزمون اندازه‌گیری شدند. برای تخمین میزان LDL-C از معادله فریدوالد (Friedwald) با مقدار K معادل 3, 3.5, 5 استفاده شد. داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار آماری SPSS-18 و آزمون‌های ANOVA و Pearson correlation coefficient تجزیه و تحلیل شدند. یافته‌ها : از مجموع 598 نمونه سرم جمع‌آوری شده؛ 37.8% به مردان و 62.2% به زنان اختصاص داشت. میانگین سنی افراد مورد مطالعه 10.77±38.08 سال بود. کمترین محدوده سنی 21 سال و بیشترین محدوده سنی 77 سال بود. میانگین و انحراف‌معیار تری‌گلیسرید با مقادیر مساوی و یا کمتر از 150, 201-300 , 301-400 mg/dl در معادله فریدوالد با احتساب K مساوی 5 به ترتیب 8.79±13.01- و 13.17±17.11- و 18.54±18.63- و با احتساب K مساوی 3 به ترتیب 12.04±0.39- ، 18.55±0.078- و 0.04±25.55 تعیین شد. همچنین با احتساب K مساوی 3 برای تری‌گلیسرید 151-200 mg/dl برابر 10.54±9.72- و با احتساب K مساوی 3.5 برابر 13.70±0.82 تعیین شد. نتایج حاصل از ضریب همبستگی پیرسون نشان داد که نتایج حاصل از مقایسه روش مستقیم اندازه‌گیری و محاسبه شده LDL-C از طریق معادله فریدوالد در محدوده‌های تری‌گلیسرید مساوی و یا کمتر از 150, 151-200, 201-300, 301-400 mg/dl ، دارای ضریب همبستگی پیرسون به ترتیب 0.982, 0.991, .0991, 0.975 تعیین شد. نتیجه‌گیری : نتایج این مطالعه نشان داد که استفاده از روش اندازه‌گیری مستقیم LDL-C به معادله فریدوالد برتری دارد. چنانچه استفاده از روش اندازه‌گیری مستقیم LDL-C مقدور نباشد؛ استفاده از معادله تصحیح شده فریدوالد (K مساوی 3) توصیه می‌گردد. Background and Objective: The risk of coronary heart disease (CHD) is proportional to the LDL-C lipoprotein. Due to frequent use of Friedwald formula in estimation of LDL-C in most laboratories, this study was done to compare the Friedwald formula and direct measurement to determine the serum levels of LDL-C Materials and Methods: This descriptive study was conducted on of 598 patients 226 male and 372 female whome referred to Imam Ali hospital Andimeshk cityin Khozestan province of Iran for health check up during 2009. 5 ml of the venous blood was drown. Total cholesterol (TC) (mg/dl), Triglyceride (TG) (mg/dl), HDL-C (mg/dl) and LDL-C (mg/dl) of serum are measured with Pars azmun company kits. The Friedwald formula was used for estimation of LDL-C. The K=3, 3.5 and 5 were used to stimate the lipid by Friedwald formula. Data were analyzed using SPSS-18, Pearson correlation coefficient and ANOVA tests. Results: A total of 598 serum samples collected 37.8% were men and 62.2% women. The mean age of participants was 38.8±10.77 years. Minimum age 21 years and maximum age was 77 years. Mean deviation for TG≤150, 201-300 and 301-400 in Friedwald formula (k=5) were -13.01±8.79, -17.11±13.17 and -18.63±18.54, respectively and with k=3 are -.39±12.04, -0.078±18.55 and 0.04±25.55 and for TG between 151-200 is -9.72±10.54 and with k=3.5 is equal to 0.82±13.70. Pearson correlation test showed that direct measurment and calculated from the equation Friedwald, for triglycerides in the area equal to or less than 150, 151-200, 201-300 and 301-400 mg/dl, with correlated to Pearson correlation coefficient were 0.982, 0.991, 0.991 and 0.975, respectively. Conclusion: This study showed that the direct measurement method is superior to the Friedwald equation, otherwise, equation Friedwald formula with K=3 is recommended. LDL-C , اندازه‌گیری مستقیم , معادله فریدوالد LDL-C, Direct measurement, Friedwald formula 94 99 http://goums.ac.ir/journal/browse.php?a_code=A-10-1-630&slc_lang=fa&sid=1 Rostami M (MSc) مراد رستمی morad_r56@yahoo.com 5900319475328460050784 5900319475328460050784 Yes MSc in Biochemistry, Faculty of Medicine, Ahwaz Jondishapur University of Medical Sciences, Ahwaz, Iran کارشناس ارشد بیوشیمی بالینی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز Aberomand M (PhD) محمد آبرومند 5900319475328460050785 5900319475328460050785 No Assistant Professor, Department of Biochemistry, Faculty of Medicine, Ahwaz Jondishapur University of Medical Sciences, Ahwaz, Iran استادیار بیوشیمی بالینی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی جندی‌شاپور اهواز Khirollah AR (PhD) علیرضا خیراله 5900319475328460050786 5900319475328460050786 No Assistant Professor, Department of Biochemistry, Faculty of Medicine, Ahwaz Jondishapur University of Medical Sciences, Ahwaz, Iran استادیار بیوشیمی بالینی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی جندی‌شاپور اهواز Jorfi M (MSc) معصومه جرفی 5900319475328460050787 5900319475328460050787 No MSc in Microbiology, Faculty of Medicine, Ahwaz Jondishapur University of Medical Sciences, Ahwaz, Iran کارشناس ارشد میکروب شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز Malihi R (BSc) رضا ملیحی 5900319475328460050788 5900319475328460050788 No Bachlor of Nutrition Science, Faculty of Paramedical, Ahwaz Jondishapur University of Medical Sciences, Ahwaz, Iran کارشناس تغذیه، دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز Noorbehbahani M (BSc) مژگان نوربهبهانی 5900319475328460050789 5900319475328460050789 No Bachlor of Laboratory Sciences, Faculty of Medicine, Ahwaz Jondishapur University of Medical Sciences, Ahwaz, Iran کارشناس علوم آزمایشگاهی، گروه بیوشیمی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز Jafari AR (BSc) علیرضا جعفری 5900319475328460050790 5900319475328460050790 No Bachlor of Laboratory Sciences, Faculty of Medicine, Ahwaz Jondishapur University of Medical Sciences, Ahwaz, Iran کارشناس علوم آزمایشگاهی، گروه بیوشیمی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز