fa مقایسه القای بی هوشی باکتامین و تپوپنتال، از حیث نیاز به داروی بی دردی پس از عمل سزارین عمومى General تحقيقي Original Articles جراحی سزارین از شایع ترین جراحی ها در دنیای امروز پزشکی می باشد. کاهش درد پس از عمل سزارین، برای کارآیی هر چه بیشتر و سریع تر مادران، از موارد مهم در بی هوشی این بیماران است. روش های کنترل درد پس از عمل متعدد هستد. یکی از انواع آنها بی دردی به روش پیشگیری (Preemptive analgesia) می باشد؛ به این صورت که با استفاده از داروی بی دردی، قبل از شروع عمل جراحی از حساس شدن مسیرهای درد مرکزی و محیطی جلوگیری می شود. چون در سزارین تا قبل از تولد نوزاد از هیچ دارویی به جز داروی خواب آور و شل کننده عضلانی استفاده نمی شود، در این تحقیق از کتامین که تواما دارای خاص بی دردی و خواب آور است و در مقالات داروی قابل قبولی برای سزارین به حساب می آید، برای القاء بی هوشی استفاده، و اثرات آن را بر درد پس از عمل با تیوپنتال که داروی استاندارد در سزارین هست، مقایسه کردیم به همین منظر بیماران در دو گروه تصادفی قرار گرفتند. برای القاء بی هوشی، در یک گروه از کتامین و در گروه دیگر از تیوپنتال استفاده شد. پس از بیداری بیماران، با استفاده از مقیاس نمره عینی درد (OPS)، در دید بیماران و از آنها به داروی بی دردی در 24 ساعت پس از عمل در گروه کتامین حدود 40 درصد کمتر از گروه تیوپنتال بود (2.92 میلی گرم مورفین در مقابل 4.08 میلی گرم مورفین) آپگار نوزادان در دو گروه یکسان بود. میزان آگاهی حین عمل در گروه کتامین صفر ودر گروه تیوپنتال 12 درصد بود. میزان توهم و رویای ناخوشایند هنگام خروج از بی هوشی در گروه کتامین 12 درصد در گروه تیوپنتال صفر بود. به طور کلی کتامین برخلاف تیوپنتال دارای خواص بی دردی است، حساس شدن مسیرهای درد را کاهش می دهد و موجب تجربه کمتر درد پس از عمل می شود In a randomized study we compared postoperative pain and analgesic requirement in patients who underwent elective cesarean section under general anesthesia induced with Thiopental 4 mg/kg (N=25) or Ketamin 1 mg/kg (N=25). Anesthesia was maintained with N2O and Halothane. Postoperative pain was measured with OPS scale and analgesia was provided with Morphine. Median time to first need of analgesic was greater in Ketamine group compared with Thiopental group. Median Morphine consumption over 24 hour was less in Ketamine group compared with Thiopental group. No patient had recall of intraoperative events in Ketamine group however in Thiopental group 12% of patients had such recalls. Apgar score was similar between groups. Induction of anesthesia for cesarean section using Ketamine is associated with a lower postoperative analgesic requirement compared with Thiopental. Patients who had anesthesia for cesarean section induced with Ketamine required less analgesic drugs in the first 24 hours postoperative period compared with patients who received Thiopental. Ketamin unlike Thiopental has analgesic properties that may reduce sensitization of pain pathways and extend into post-operative period. تیوپنتال, کتامین, پاسخ استرس, بی دردی به روش پیشگیری Thiopental, Ketamin, Stress response, Preemptive analgesia 30 36 http://goums.ac.ir/journal/browse.php?a_code=A-10-1-118&slc_lang=fa&sid=1 A.R.Kholdbarin (M.D) علی رضا خلدبرین 5900319475328460048850 5900319475328460048850 Yes P.Soltani (M.D) پریسا سلطانی 5900319475328460048851 5900319475328460048851 No